超早期手术治疗高血压性脑出血68例临床体会

本文总结了两年来本院68例超早期（发病后7小时）开颅治疗高血压性脑出血患者，6个月后存活率78％，死亡率22％。表明超早期开颅手术治疗为治疗高血压性脑出血取得良好预后的一个重要因素。     

超早期手术治疗高血压脑出血185例

目的探讨不同情况下高血压脑出血手术方式的选择及评估手术方式的效果。方法大骨瓣减压、血肿清除40例,小骨窗血肿清除59例,钻孔扩大骨窗法16例,43例行立体定向血肿穿刺引流,15例行术前脑室穿刺置管引流加血肿清除,12例行单纯脑室穿刺置管引流,所有手术均在超早期（出血后7 h内）进行。结果全组185例存活171例,其中临床治愈78例,神志清醒伴功能障碍88例,植物生存5例,死亡14例。结论高血压脑出血手术应在出血超早期进行,手术方式的选择应根据患者意识状态、出血部位、出血量、病情发展速度及患者基本身体状况酌定。     

高血压脑出血超早期手术治疗分析

目的分析高血压脑出血超早期手术的效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月66例经手术治疗高血压脑出血患者的不同时间手术后的恢殳效果。结果超早期手术治疗组生活能力恢复优于延迟手术组,死亡率低于延迟手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超早期手术能降低高血压脑出血患者死亡率,改善生存质量。     

超早期、早期手术治疗重症高血压脑出血

为介绍超早期、早期开颅手术治疗重症高血压脑出血疗效,回顾我科1994年7月－1999年3月30例重症高血压脑出血患者超早期、早期开颅手术及预后资料。结果本组30例重症高血压脑出血开颅手术,术后痊愈10例,好转16例,死亡4例（13．3％）。术前一侧肢体完全偏瘫23例,术后肌力恢复Ⅲ-Ⅳ级10例,Ⅰ-Ⅱ级11例,无改变2例,3例失语恢复。提示超早期、早期开颅手术是治疗重症高血压脑出血比较好的方法,需要逐步完善。     

高血压脑出血超早期手术26例分析

目的认识高血压脑出血超早期手术对愈后的影响。方法本组26例均经CT检查，分别在7h内手术治疗，颅内血肿抽吸术10例，开窗减压血肿清除术16例，包括颞肌下减压。结果随诊半年，ADL15例，ADL29例，死亡4例。结论血肿压迫脑组织6h后发生坏死变性，在血肿未造成脑组织损害之前将血肿清除，对神经功能恢复有重要作用。超早期增加手术死亡率，但高血压脑出血总的死亡率不会增高。     

高血压脑基底节区出血的超早期微创治疗(附26例疗效观察)

随着ＣＴ机的普及 ,诊断脑出血的部位、出血量已不难 ,但如何有效的治疗 ,早日康复 ,尽量减少减轻后遗症是关键。 2 0 0 2年 1月至 11月我院对 2 6例高血压脑出血进行超早期微创手术 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例均为我院今年 1月至 11月的住院患者。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄最小为 5 3岁 ,最大 88岁 ,平均年龄 70 5岁 ,最早手术为病后 4小时。临床症状及体征 :神清 9例 ,嗜睡 6例 ,朦胧 4例 ,浅昏迷 4例 ,深昏迷 3例。双瞳孔大小正常 2 0例 ,单侧大 6例。瘫侧肌力 0～Ⅰ级 9例 ,Ⅱ～Ⅲ级9例 ,11例因意…     

超早期手术治疗高血压性脑出血疗效观察

我院从 1997年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,对 78例高血压脑出血的患者施行开颅脑内血肿清除术 ,其中33例施行超早期手术治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　治疗组 :33例超早期手术治疗的患者中 ,其中男性 2 3例 ,女性 10例 ;年龄 5 0岁以下 6例 ,5 0～ 6 0岁 9例 ,6 0～ 6 9岁 14例 ,70岁以上 4例 ;本组病人均有 5年以上的高血压病史。1.2　出血量和血肿部位 :出血量按多田氏公式计算〔1〕,30～ 5 0ｍｌ 8例 ,5 0～ 70ｍｌ 13例 ,70ｍｌ以上 12例。出血部位 :皮质下出血 11例 ,基底节出血 16例 ,丘脑出血 6例 ;出血破入脑…     

超早期锁孔手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期锁孔手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及再出血防治。方法应用带冷光源放大装置锁孔入路超早期清除血肿,与传统的骨瓣开颅或骨窗开颅直视手术清除血肿进行观察对比。结果治疗组效果良好率64.10%,病死率25.64%,再出血率8.97%;明显优于对照组。结论超早期锁孔手术治疗HICH可显著改善预后,是一种安全、有效、微创的方法。     

超早期手术治疗高血压脑出血临床疗效研究

本通过回顾性分析１８２例高血压脑出血不同时机的手术治疗，对病人生活能力（ＡＤＬ）的影响，进行临床疗效研究。经统计学处理，结果表明：发病后７小时以内手术（即超早期手术）与７￣２４小时手术比较，χ＾２＝６．８２，Ｐ〈０．０５，差异有显性，而与２４小时以上手术比较，χ＾２＝９．９２，Ｐ〈０．０１，差异有高度显性。认为超早期手术治疗高血压脑出血，可明显提高病人的生存质量。主张对高血压脑出血行超     

高血压壳核出血破入脑室的超早期手术治疗

目的：探讨高血压壳核出血碱出脑室的外科治疗方法与疗效。方法：对32例高血压壳核出血破入脑室均行超早期（＜6小时）开颅血肿清除及脑外引流术。结果：血肿全部清除无再出血，术后短期内意识改善明显，除2例死于脑疝外，其余的解除，3月后ADL分级Ⅰ－Ⅱ级11例，Ⅲ－Ⅳ级14例，Ⅴ级1例，死亡6例（18．7％）。结论：高血压壳核出血破入脑室行超早期手术治疗能降低病死率，提高生存质量。     

高血压脑出血的超早期手术治疗

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,对 70例高血压脑出血病人进行了手术治疗 ,其中 2 8例为超早期手术 ,术后经随访 ,效果良好 ,总结报告如下。1 　临床资料1 1　一般资料 :男性 2 2例 ,女性 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 45岁 ,全部病人均有高血压病史 ,发病前有饮酒、劳累、排便、情绪激动等不同诱发因素。1 2　临床表现及分型　本组病人均有不同程度意识障碍 ,按格拉斯哥昏迷分级评分 ;>8分 14例 ;<8分 14例。两侧瞳孔不对称 ,即患侧瞳孔散大 7例 ,双侧瞳孔散大 4例。锥体束征单侧阳性14例 ,双侧阳性 6例。去大脑强直 4例。1 3　辅助检查…     

高血压脑出血的超早期显微手术治疗

目的 总结高血压脑出血超早期手术治疗经验。方法 2007年1～12月对36例高血压脑出血患者进行超早期显微手术治疗。结果 术后CT复查血肿清除彻底。按格拉斯哥预后评分标准随访3个月,良好19例,中残11例,植物生存1例。结论 高血压脑出血超早期手术治疗具有创伤小、血肿清除彻底、并发症低等优点。     

超早期手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床疗效

目的探讨基底节区高血压性脑出血的超早期手术治疗效果及手术方式的选择。方法分析56例经超早期手术治疗的基底节区高血压性脑出血患者的临床资料。结果死亡5例（病死率为8．99／）。患者出院后随访6～12个月,完全恢复日常生活（ADL I级）3例;部分恢复或可独立生活（ADL II级）31例;需人帮助,扶拐可走（ADL III级）17例。结论超早期手术治疗和根据患者的病情采取不同的手术方式,可提高基底节区高血压性脑出血患者的治愈率和生存质量。     

超早期手术治疗重症高血压脑出血的临床价值

目的：探究超早期手术治疗重症高血压脑出血的临床价值。方法：回顾性分析2011年2月-2012年2月期间我院收治的40例重症高血压脑出血患者给予超早期手术治疗的临床资料。结果：观察组和对照组的存活率分别为85％和75％;观察组存活患者术后并发症发生率均低于对照组;观察组预后良好率为94．12％,明显高于对照组的73．33％。结论：超早期手术治疗重症高血压脑出血的近期疗效和远期预后质量显著,且可有效降低术后并发症发生,对保障手术疗效和提高患者的生活质量有重要的临床价值,值得临床应用和推广。     

超早期手术治疗高血压脑出血探讨

目的总结超早期手术治疗高血压脑出血的救治经验。方法高血压脑出血患者78例,根据其入院时出血部位、血肿量、大脑中线移位情况、GCS评分等选择不同术式,超早期进行手术治疗,并分析其疗效。结果存活64例,死亡14例。术后6个月随访,根据日常生活能力(ADL)分级法,Ⅰ级11例,Ⅱ级21例,Ⅲ级22例,Ⅳ级10例,Ⅴ级5例。结论应采取个体化方案,正确选择术式,超早期手术治疗高血压脑出血,疗效满意。     

高血压脑出血的超早期手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血手术治疗的时机和疗效。方法对手术治疗的36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果按GO S分级,恢复良好14例,轻减10例,重残5例,植物状态3例,死亡2例,术后放弃治疗2例。结论超早期手术治疗和根据患者的病情采取不同的手术方式,可提高高血压脑出血患者的治疗效果。     

超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血临床分析

目的评估超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法88例高血压脑出血病人，随机抽取32例行超早期微侵袭手术。30例超早期大骨瓣开颅血肿清除手术，26例行缓期微侵袭手术，对治疗效果进行分析、比较。结果超早期微侵袭手术组病人病后1周内意识障碍明显好转率高于缓期微侵袭手术组，平均住院时间、并发症发生率少于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组，近期疗效优良率高于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组，住院期间死亡率低于缓期微侵袭手术组。结论超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血。具有神经功能恢复快、并发症少、住院时间短、预后优良等优点，是最佳手术时机和手术方式。     

重症高血压脑出血超早期手术治疗

目的研究超早期手术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法对１９８５～１９９５年超早期手术治疗的１８６例重型高血压脑出血患者的临床特征、手术方法及手术效果进行回顾性总结。结果１８６例患者中５６例痊愈，４８例生活自理，３３例半自理，２５例因偏瘫而卧床，６例植物样生存，１８例死亡，死亡率９７％。结论超早期快速小骨窗开颅清除血肿、有效的显微止血是重型高血压脑出血有效、安全的治疗方法，术后重视围手术期处理，可减少并发症，提高生存质量，降低死亡率。