三腔双囊管压迫止血的护理体会

肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血患者因出血量大、出血速度快,往往致死率较高。我科一般采用注射用生长抑素24h持续泵入,外加扩容、输血对症支持治疗,多数患者经治疗后能较快控制出血,当药物不能控制出血时,则需置入三腔管,通过局部压迫达到止血目的。     

三腔二囊管治疗上消化道大出血的护理

自 1991年 8月以来 ,我科共收治消化道大出血患者 18例 ,经下三腔二囊管止血 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 18例 ,男 17例 ,女 1例 ;年龄31～ 59岁 ,平均 4 2岁。本组患者均为肝硬化引起 ,临床除消化道大出血症状外 ,伴有肝肿大、腹水 ,少数有黄疸和腹壁静脉曲张。1.2　方法 :三腔管使用前先做好充气实验 ,证实无漏气后即抽空气囊 ,涂上石蜡油 ,插入胃内 50～ 60 cm,至抽得胃内容物为止。向胃气囊充气 2 50～ 30 0 m L,再将管向外抽提 ,感觉管子不能再被抽出并有轻度弹力时将管子拉紧 ,尔后在管端悬以重 0 .5～ 0 .75k…     

三腔二囊管治疗下消化道出血的护理体会

随着医学科学的发展,临床上治疗下消化道大出血的新方法、新药物不断涌现.本院对3例直肠静脉丛曲张破裂,广泛渗血,临床应用各种药物止血无效的患者,采用三腔二囊管压迫止血,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

上消化道出血病人应用三腔二囊管的护理

笔者对30例慢性便秘患者采用西沙必利加通便灵治疗取得满意疗效，现报告如下。     

麻醉喉镜明视下置入三腔二囊管体会

三腔二囊管压迫止血是抢救食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道大出血的有效措施之一，但是由于上消化道大量出血患者多伴有休克、昏迷、躁动等情况，使用常规方法置管容易失败。笔者在麻醉喉镜明视下置入三腔二囊管，效果满意，现将经验总结报道如下。     

双气囊三腔管压迫止血的观察与护理

双气囊三腔管主要用于药物治疗不能控制的食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者，气囊压迫止血患者痛苦大，并发症多，应细心观察与护理。     

药物预处理法在三腔二囊管置管中的作用

目的探讨2种三腔二囊管置入法的临床价值。方法对传统置入三腔二囊管法和药物预处理法的控制出血效果、二次插管率成功率进行比较。结果传统法和药物预处理法的控制出血效果无显著性差异，但传统法置入三腔二囊管的二次置管率为84．2％，明显高于药物预处理法60．2％，有显著性差异（P〈0．01），传统法置管成功率为76％，明显低于药物预处理法95．4％，有显著性差异（P〈0．01）。结论药物预处理法能显著提高三腔二囊管置入的成功率。     

药物预处理法在三腔二囊管置管中的作用

目的探讨2种三腔二囊管置入法的临床价值。方法对传统置入三腔二囊管法和药物预处理法的控制出血效果、二次插管率成功率进行比较。结果传统法和药物预处理法的控制出血效果无显著性差异,但传统法置入三腔二囊管的二次置管率为84.2%,明显高于药物预处理法60.2%,有显著性差异(P<0.01),传统法置管成功率为76%,明显低于药物预处理法95.4%,有显著性差异(P<0.01)。结论药物预处理法能显著提高三腔二囊管置入的成功率。     

斑马导丝在三腔二囊管插管中的应用

目的:探讨黄斑马导丝引导下行三腔二囊管置管的安全性及有效性。方法:将32例需行三腔二囊管置入的患者随机分为黄斑马导丝引导下插管组和传统方法插管组进行比较。结果:黄斑马导丝引导插管组较传统方法组一次性插管成功率较高、所用插管时间较短(P<0.0.5),两组间的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全。     

6例三腔两囊管的插管体会

目的:探讨快速轻巧的三腔两囊管插菅技术,以提高插管成功率,争取抢救时间,挽救病人生命.方法:插管前抽尽胃囊及食管囊内气体,使囊内胃管紧贴囊袋一侧,充分润滑三腔两囊管再插管,插管至囊袋靠近鼻孔时,把囊袋紧贴囊内胃管壁卷紧,再插入.结果:本组患者均一次插管成功,患者痛苦小.结论:上述插菅技术能缩短插管时间,减轻病人痛苦,成功率高.     

三腔两囊管压迫食管胃底静脉曲张破裂出血不同期的观察与护理

目的总结采用三腔两囊管压迫止血不同期的不同侧重点的观察及护理措施,降低患者的痛苦,提高抢救成功率。方法对14例肝硬化食管静脉曲张破裂出血采用三腔两囊管压迫止血的患者进行观察及护理。结果 14例患者均一次插管成功,取得了良好的止血效果。结论医护人员熟练插管技术,插管后采取不同期不同侧重点的护理方法,对三腔两囊管压迫止血效果起着重要的作用。     

三腔管压迫治疗上消化道出血的护理

晚期血吸虫病并发食道胃底静脉曲张破裂出血是临床常见而严重的症候。临床上采用三腔管压迫，胃内降温，止血剂应用，抑制胃酸分泌，降低门脉压力等治疗，疗效满意，我科自１９８８年１０月～１９９６年２月，使用三腔管压迫治疗上消化道出血１２８例，现将护理情况汇报如下。１一般资料 本组１２８例，男７１例，女５７例，年龄２４～８４岁，均系上消化道出血，以呕血为主，出血量多数在２０００ｍｌ．以上，最多达３０００ｍＬ。２插三腔管的准备及护理２．１首先准备中号方盘一只，１４～１６号三腔管一根，５０ｍＬ针筒二副，血管钳二…     

三腔二囊管早期确定性手术治疗实验犬十二指肠瘘的研究

目的研究实验犬十二指肠瘘发生早期,应用三腔二囊管肠腔内填塞隔离消化液修补瘘口治疗肠瘘的手术效果。方法将实验犬随机分为三腔管组(A组)、早期手术组(B组)、保守治疗组(C组)、对照组(D组)4组,每组各8只,应用不同方法并结合使用抗生素、生长抑素及全肠外营养治疗,比较各组肠瘘愈合时间及体质量变化、医疗费用、术后并发症发生情况。结果4组犬均治愈。三腔管组肠瘘愈合时间为(7.0±0.8)d,明显短于其他组(P<0.01),体质量变化最小,治疗费用最少,术后并发症发生率最低。结论在实验犬十二指肠瘘发生早期,应用三腔二囊管肠腔内填塞隔离消化液行早期确定性手术修补瘘口能有效缩短肠瘘愈合时间,减少医疗费用,术后并发症少,是一种很有应用前途的肠瘘治疗方法。     

三腔二囊管不同牵引力治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者止血效果的影响研究

目的观察三腔二囊管不同牵引力止血效果。方法将行三腔二囊管压迫止血食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例随机分成2组,对照组30例以传统的常规方法插入三腔二囊管,给予500 g力经滑轮牵引;研究组30组将牵引拉力减轻至300 g。结果 2组患者近期止血成功率无显著性差异,而拔管后再出血的发生率研究组明显低于对照组(P<0.05),且研究组接受程度优于对照组(P<0.05)。结论减轻三腔二囊管的牵引拉力不影响止血效果,并可以降低拔管后的再出血率,也易于让患者接受。     

三腔管的临床应用

三腔管的临床应用探讨     

三腔管在食管胃底静脉破裂出血中的治疗与护理体会

食管胃底静脉曲张绝大多数继发于各种原因引起的肝硬化门静脉高压病。门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,发病急,出血量多,除药物治疗止血外,三腔二囊管压迫是控制食管胃底静脉曲张破裂出血最方便,安全的治疗措施。我科应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血9例,均取得良好的止血效果,现将护理体会介绍如下。     

三腔二囊管联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉破裂大出血的效果分析

目的:观察三腔二囊管联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉破裂大出血的效果。方法:本次医学研究选择合川区人民医院2012年1月-2014年1月收诊的100例肝硬化食管胃底静脉大出血患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受垂体后叶素治疗,观察组接受三腔二囊管联合奥曲肽治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:观察组观察对象输血量、出血停止时间和总有效率等指标均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化食管胃底静脉出血患者接受三腔二囊管联合奥曲肽治疗,有助于其临床症状的改善,以及治疗有效性的提高。     

双囊三腔管在内痔术后大出血中的应用

应用双囊三腔管于内痔术后大出血的压迫止血。结果发现双囊三腔管较之传统的“水老鼠”压迫止血法止血效果更好，操作更灵活，患者更易接受。     

三腔管引起呼吸心跳骤停1例的护理体会

目的报告：三腔管用来抢救治疗消化道大出血时引起呼吸心跳骤停的护理体会。方法消化道大出血抢救过程分秒必争,沟通不到位,患者情绪紧张,快速插管。充气,气囊上移,致呼吸心跳骤停。复苏后,有效沟通,二次轻柔插管,插管顺利,患者配合。结果患者感觉尚好,插管成功。出血止。结论三腔管用来抢救消化道大出血患者过程中,插管,充气,要迅速轻柔,同时必须做好患者及家属的工作,才能保证抢救工作的顺利进行。