脑弥漫性轴索损伤患者运动功能和认知功能障碍的康复

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤的运动功能和认知功能障碍的康复疗效。方法：对128例脑弥漫性轴索损伤患者，随机分为两组，每组64例，对照组行脑外伤常规药物治疗、呼吸和泌尿系的基础护理，预防肺部感染、泌尿系感染和压疮。患者随意自我锻炼。康复组在常规治疗的基础上，接受系统的肢体运动功能、认知功能和日常生活活动的康复训练。比较两组患者在治疗前及治疗后3个月的肢体运动功能Fugl-Meyer量表评分、认知功能评分和ADL的评定。结果：康复组的FMA、ADL、LOTCA评分均较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：将认知功能障碍与运动功能障碍同时进行康复治疗，可以改善脑弥漫性轴索损伤患者的运动功能和认知功能，提高ADL能力。     

理疗因子与一对一训练模式对脑卒中恢复期下肢运动功能康复的疗效观察

目的 观察功能锻炼加理疗对脑卒中恢复期下肢运动功能康复疗效。方法 对经脑CT确诊的脑血管病60例,随机分为对照组（理疗组）30例和治疗组（功能锻炼加理疗）30例,1次／d,治疗前后分别进行下肢Brunnstrom评估分级,步行能力评价。结果 治疗组下肢运动功能恢复治疗前后比较有非常显性差异（P＜0．01）且优于对照组（0．01＜P＜0．05）,步行改善也优于对照组（P＜0．05）。结论 功能锻炼加理疗对脑术中恢复期下肢运动功能康复是切实有效的。     

脑卒中患者下肢运动功能的早期康复医疗

目的：探讨早期康复医疗对脑卒中患下肢运动功能的疗效。方法：对32例脑卒中早期患根据不同运动功能状态,采用促进技术和运动再学习方案,以Fugl-Meyer法,MAS量表评价,与对照组30例作比较。结果：康复组隍下肢运动功能,平衡功能及活动能力较原来明显提高,与对照组相比差异有显性（P＜0．01或P＜0．05）,而继下肢痉挛,垂足,内翻足的发生率同较对照组显减少,结论：早期适当的康复措施可以促进下肢运动功能的恢复,提高步行能力,改善步态。     

三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响

目的：探讨三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和ADL能力预后的影响。方法：按统一标准入选的80例偏瘫患者随机分为治疗组40例，对照组40例。两组患者均接受常规的临床治疗和护理。治疗组除常规临床治疗外，严格按照“十五”攻关课题“脑血管病三级康复治疗方案”进行康复训练，直至病程6个月末：对照组不做任何正规康复训练。分别于病程1个月、3个月、6个月时比较两组患者肢体的运动功能和ADL能力恢复情况。结果：①两组患者在入组时，上肢、手及下肢的运动功能差异没有显著性意义（P〉0．05）；病程1个月时上肢和下肢功能差异出现显著性意义（P〈0．05）；3-6个月时差异更加显著（P〈0．01）；同时手功能也出现显著性差异（P〈0．05）。②两组患者在入组时ADL能力差异没有显著性意义（P〉0．05）：病程1个月时差异出现显著性意义（P〈0．05）：病程3—6个月时差异更为显著（P〈0．01）。结论：三级康复治疗可以有效地改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能，提高日常生活活动能力，降低并发症的发生。     

脑卒中患者的康复疗效分析

70例脑卒中偏瘫患者在发病后早期接受3个月的康复治疗。我们对其疗效进行了分析。功能评定采用上田敏评价法和MAS运动能力评价法。结果显示：偏瘫患者患侧上肢的功能恢复比患侧下肢的功能恢复差,两者间有显著差异（P＜0．05）;整体运动能力的提高体现在躯干的控制能力和步行能力,治疗前后差异显著（P＜0．05）,而上肢功能及能力恢复不明显,治疗前后无显著差异（P＞0．05）。由此说明,偏瘫患者上肢功能的恢复较下肢功能的恢复差。     

不同病程创伤性颅脑损伤患者运动功能康复效果的回顾性分析

目的：探讨创伤性颅脑损伤后不同时期介入康复治疗对患者运动功能及日常生活活动能力的疗效影响。方法：对163例创伤性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据康复治疗介入的时间（〈3个月、3-6个月、6-12个月、1-2年、〉2年）将患者分为5组，于治疗前及治疗2个月后评定患肢的运动功能、ADL能力及步行能力。结果：康复治疗介入时间〈3个月组和3—6个月组的患者上下肢及手的运动功能、步行能力和ADL均有显著提高（P〈0．05）；6-12个月组的患者除步行能力无明显改善外，其余功能均有显著提高（P〈0．05）；1-2年组的患者其上肢功能和ADL能力均有显著提高（P〈0．05），但其余功能均无提高；而〉2年组的患者只有ADL能力有显著提高（P〈0．05）．结论：系统正规的康复治疗有利于创伤性颅脑损伤后不同时期康复的患者。康复医师应根据康复介入的时间，确定康复治疗的重点。     

针刺治疗结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

目的：探讨针刺治疗结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响。方法：将40例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规康复治疗，治疗组在常规康复治疗的基础上进行肌力训练和针刺治疗。治疗前后分别采用各种量表评定两组患者的步行能力、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力。结果：治疗组与对照组的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力治疗前均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后治疗组步行能力、下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：肌力训练和针刺治疗。不仅能改善脑卒中后偏瘫患者的步行能力低下，而且能促进患者运动功能、平衡功能与日常生活活动能力的恢复。     

脑卒中偏瘫患者早期康复对下肢运动功能的影响

目的：探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法：将78例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（40例）、对照组（38例）进行临床对照性研究，两组均进行常规神经内科治疗，康复组同时加入以运动疗法为主的综合康复治疗，平均疗程38d。治疗前后分别以Brunnstrom法评价运动功能，以三级平衡评价评定平衡功能，以Barthel指数法评定ADL能力。结果：康复组在下肢运动功能、平衡功能方面治疗后显著改善，与对照组相比有显著差异（P＜0．05）。Barthel指数治疗后康复组为68．5&;#177;17．2，对照组为45．8&;#177;18．3，两组相比，P＜0．05，有显著差异。结论：早期介入康复治疗可明显改善患者的下肢运动功能和ADL能力。     

减重步行训练对脑梗死偏瘫患者康复疗效的影响

目的探讨减重步行训练对脑梗死后偏瘫患者下肢运动功能、步行功能、ADL能力及生活质量的影响。方法将132例脑梗死偏瘫患者随机分为减重步行训练组（63例）及对照组（69例），2组患者均接受常规康复训练，减重步行训练组在此基础上同时进行减重步行训练。2组患者于康复治疗前后分别采用功能性步行量表（FAC）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Barthel指数评分（BI）评定患者步行能力、下肢运动功能及ADL水平；治疗结束后随访3个月，每月均采用生活质量量表（SF-36）对患者生活质量进行评定。结果治疗后2组患者下肢运动功能、步行能力及ADL水平均较治疗前明显改善，并且减重步行训练组上述各项指标改善幅度均明显优于对照组（P〈0．05）；随访第2，3个月时，发现减重步行训练组SF-36评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论减重步行训练不仅有利于脑梗死偏瘫患者步行功能及ADL能力恢复，而且还有利于其生活质量的提高；在脑梗死偏瘫患者康复治疗过程中，应结合患者实际病情尽早对其实施减重步行训练。     

不同病程脑出血患者运动功能的康复疗效

目的 探讨脑出血后不同时期介入康复治疗对患者运动功能及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL)的疗效。方法 对208例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据康复治疗介入的时间(≤1个月、1-3个月、3—6个月、6-12个月和12—24个月)将患者分为5组，于治疗前及治疗后2个月评定患肢的运动功能、ADL及步行能力。结果 康复治疗介入时间≤1月组的患者其上下肢及手的运动功能、步行能力和ADL均有提高(P＜0．05)；1—3个月和3—6个月组的患者除手功能无明显改善外，其余功能均有提高(P＜0．05)；6-12个月组的患者其运动级别无改善，但步行能力和ADL均有提高(P＜0．05)；而12—24个月组的患者只有ADL有提高(P＜0．05)。结论 系统正规的康复治疗有利于脑卒中后不同时期康复的患者。康复医师应根据康复介入的时间，确定康复治疗的重点。     

运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效

目的 探讨了Armeo Spring上肢运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效。 方法 52例偏瘫患者随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。对照组进行常规康复训练的基础上增加每日1次作业疗法训练,观察组在常规康复训练的基础上增加每日1次Armeo Spring上肢运动反馈的作业疗法训练,2组治疗时间均为5个月,治疗前和治疗后分别对2组患者上肢和手的主动关节活动度测量（AROM）、改良Barthel 指数(Modify Barthel Index,MBI)、Fugl-Meyer 评定量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA）和简易上肢机能检查（Simple Test for Evaluating hand Function,STEF）进行评价。 结果 治疗前2组患者MBI、FMA和WMFT比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2组患者MBI、FMA和WMFT较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组MBI、FMA和WMFT较对照组差异均有显著统计学意义（P<0.05）,且观察组各项指标改善均优于对照组。 结论 通过上肢运动反馈训练联合常规康复可明显改善偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。     

Effectiveness of a home-based exercise program among patients with lower limb spasticity post-stroke: A randomized controlled trial

PurposeTo evaluate the effectiveness of advanced practice nurse–guided home-based rehabilitation exercise program (HREPro) among patients with lower limb spasticity post-stroke.MethodsThis randomized controlled study recruited 121 patients with lower limb spasticity post-stroke. Intervention (n = 59) and control (n = 62) groups underwent 12-month HREPro and conventional rehabilitation, respectively, after discharge. The Fugl–Meyer assessment of spasticity measurement, modified Ashworth scale of motor function, 10-Meter Walk Test of walking ability, and Barthel index of activities of daily living (ADL) were evaluated at 0, 3, 6, and 12 months after discharge.ResultsSignificant differences were found in spasticity degree, motor function, walking ability, and ADL at 6 and 12 months after discharge between the control and intervention groups. Lower limb spasticity and ADL in the intervention group were significantly improved.ConclusionHREPro is effective for rehabilitation of patients with lower limb spasticity post-stroke and has favorable home application.     

虚拟现实训练对认知障碍的脑卒中偏瘫患者的影响

目的:探讨虚拟现实训练对存在认知障碍的脑卒中偏瘫患者认知功能、下肢功能和ADL的影响。方法:将40例存在认知障碍的脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组,每组20例,2组患者均进行常规的肢体功能康复治疗,观察组在常规治疗的基础上增加虚拟现实训练。治疗前后分别对2组患者采用简易精神状况检查量表(MMSE)、"起立-行走"计时测试和Barthel指数进行评定。结果:治疗4周后,2组MMSE评分及Barthel指数均较治疗前明显提高(P0.05),观察组上述评分高于对照组(P0.05)。2组起立-步行时间均较治疗前明显降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:虚拟现实技术的应用对存在认知障碍的脑卒中偏瘫患者步行能力的提高、认知功能的恢复和ADL的改善有很大的帮助,是一种很有效的康复手段。     

核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的研究核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 78例脑卒中后步行障碍的患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组进行常规康复训练,治疗组在运动训练的基础上加以核心肌群训练,治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力、10 m最大步行速度(MWS)评价步行速度、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评价下肢运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗前两组平衡能力、步行速度、下肢功能及日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后两组平衡能力、步行速度、下肢运动功能及日常生活活动能力评定均较治疗前有改善(P0.05),两组相比治疗组优于对照组(P0.05)。结论核心肌群训练配合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复步行能力有更好疗效。     

中重型颅脑损伤患者的康复治疗

目的 :研究中重型颅脑损伤患者综合康复治疗效果及影响因素。方法 :6 4例中重型颅脑损伤患者采用综合康复措施进行治疗 ,并运用Glasgow昏迷量表 (GCS)、简易精神状态检查量表 (MMSE)、平衡功能量表、运动功能 (Fugl Meyer)量表及日常生活活动能力 (ADL)进行疗效评定。结果 :6 4例患者平均治疗 12 0d ,其认知功能、平衡功能、运动功能及ADL均有明显改善。ADL的恢复主要受损伤程度和治疗时间的影响 (P <0 .0 5 ) ,认知功能的恢复与GCS和病程有关 (P <0 .0 5 )。结论 :中重型颅脑损伤患者ADL及认知能力恢复受颅脑损伤程度影响 ,综合康复治疗可降低颅脑损伤的残疾率 ,提高ADL。     

康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:探讨上肢康复机器人训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法:80例脑梗死患者随机分为2组,均接受基础药物治疗和常规康复治疗;观察组增加上肢康复机器人训练。治疗前后分别进行上肢肌张力改良Ashworth量表(MAS)评分、上肢运动功能(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗1个月后,2组患者上肢MAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);FMA及改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组较对照组更加显著(P<0.05)。结论:上肢康复机器人训练结合常规康复治疗不仅能改善脑梗死患者上肢功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复。     

综合康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

目的：探讨综合复康治疗对脑卒中患者运动功能的影响。方法：采用运动疗法、ADL训练及皮肤刺激对94例脑卒中偏瘫患者进行6－12个月治疗,结果：治疗后94例患者运动能力,日常生活活动能力,步行能力均有显著提高（P＜0．001）。结论综合康复治疗能促进脑卒中患者偏瘫肢体能力的恢复。     

大片脑梗死继发癫痫的康复护理及其功能预后分析

目的探讨康复护理对大片脑梗死继发癫痫的作用及继发癫痫对功能预后的影响。方法８３例颈内动脉系统脑动脉硬化性大片脑梗塞分为癫痫组２７例和非癫痫组５６例,比较两组的心理状态、独自步行能力和自理能力,对癫痫组进行康复护理,观察康复护理前后的ＳＣＬ－９０及Ｂａｔｈｅｌ指数的得分。结果癫痫发生率高达３２．５％,癫痫组的精神心理障碍较非癫痫组明显增多（Ｐ＜０．０５）,而独立步行能力和Ｒ常生活自理能力则明显下降（Ｐ＜０．０５）,经过康复护理,癫痫组的心理状态和自理能力均有明显改善（Ｐ＜０．０５）。结论继发癫痫对功能预后有明显影响,康复护理对大片脑梗死继发癫痫患者功能恢复有积极意义。     

偏瘫患者上肢功能康复疗效与ADL相关性研究

目的探讨偏瘫患者上肢运动功能康复疗效与日常生活活动能力 (ADL)之间的相关性。方法 61例偏瘫患者接受作业疗法治疗 ,治疗前后评定患者上肢Brunnstrom分级、手实用性判定及Barthel指数 (BI)。结果训练前后上肢和手的功能及手的实用性判定的功能均有非常高度显著性差异 (P <0 0 0 1) ,上肢、手指功能 ,手的实用性判定与ADL存在不同程度的相关性 (r =0 5 3 0 -0 693 ,P <0 0 1)。结论上肢和手功能与ADL正相关。Brunnstom分级太粗可能是影响上肢功能等与ADL相关性的原因之一。