ICU中应用葶苈大枣泻肺汤治疗危重症

葶苈大枣泻肺汤由葶苈子、大枣组成,出自张仲景《金匮要略》,功效泻肺行水、下气平喘,为泻肺的峻剂。作者尝试在ICU中治疗胸腔积液、肺水肿、脑水肿等危重病患者,均取得了良好的疗效。葶苈大枣泻肺汤在ICU中有广泛的应用前景,尤其对肺水肿及胸腔积液等病症有特殊疗效,且使用安全。     

ICU中应用葶苈大枣泻肺汤治疗危重症

葶苈大枣泻肺汤由葶苈子、大枣组成,出自张仲景《金匮要略》,功效泻肺行水、下气平喘,为泻肺的峻剂。作者尝试在ICU中治疗胸腔积液、肺水肿、脑水肿等危重病患者,均取得了良好的疗效。葶苈大枣泻肺汤在ICU中有广泛的应用前景,尤其对肺水肿及胸腔积液等病症有特殊疗效,且使用安全。     

葶苈大枣泻肺汤临床应用举隅

“葶苈大枣泻肺汤”出自《金匮要略》“肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治”，原文谓“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”，又“痰饮咳嗽病”篇谓“支饮不得息葶苈大枣泻肺汤主之”。本方由葶苈子、大枣二味药组成，其中，葶苈子味苦寒，能开泄肺气，具泻下逐痰之功，治实证有捷效，佐以大枣甘温安中，缓和药性，使泻不伤正。本方适用于肺痈初期表     

葶苈大枣泻肺汤治疗急重症举隅

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成。功效泻肺行水,下气平喘,主治痰涎壅盛、咳喘胸满。笔者据其功效,用其治疗先天性心脏病及急性心肌梗塞合并心力衰竭等,取效甚捷,兹总结如下。例1 心肌梗塞合并心衰案 李某,男,68岁,住院号:94083。冠心病史十余年,情绪激动后出现胸骨后压榨样疼痛,3小时入院。伴乏力、出汗,口唇轻度紫绀。经查心电图诊断为急性前壁广泛心肌梗塞。予吸氧、镇痛、扩血管、营养心肌等治疗,经治胸痛减轻。翌日出现咳嗽咯白色泡沫痰,气急,动则加重,双下肢轻度水肿。体检:双下肺闻及少许湿罗音,诊断为心肌梗塞合并左心功能不全。因急性心肌梗塞24小时内必须慎用洋地黄制剂,治疗颇为棘手。遂求治于中医。诊得胸闷不畅,神疲乏力,咳嗽咯白色泡沫痰,     

葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨葶苈大枣泻肺汤加减治疗慢性充血性心力衰竭(简称"慢性心衰")患者的临床疗效及其对相关指标的影响。方法:纳入80例慢性心衰患者,随机分为中药组和对照组,每组各40例。对照组患者给予西医常规治疗,中药组在西医常规治疗的基础上加服葶苈大枣泻肺汤加减治疗,治疗疗程为20 d。比较两组患者的心功能改善疗效和临床症状改善疗效,检测患者的脑尿钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果:治疗后,中药组患者的心功能改善疗效总有效率为92. 5%,对照组为85. 0%,中药组的疗效优于对照组(P0.05);中药组患者的临床症状改善疗效总有效率为95.0%,对照组为82.5%,中药组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的BNP水平明显降低(P0.01),LVEF水平明显升高(P0.05),且中药组患者的BNP水平低于对照组(P0.01)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心衰患者,可显著提高临床疗效,降低患者的BNP水平,增加其LVEF,值得在临床中推广应用。     

真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取60例慢性心力衰竭患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在对照组的基础上给予真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗,比较两组治疗有效率、左心室射血分数(LVEF)和N末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)水平。结果:研究组的治疗有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LVEF明显高于治疗前,NT-ProBNP水平明显低于治疗前,且研究组LVEF高于对照组,NT-ProBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规抗心力衰竭治疗基础上釆用真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭患者的临床效果优于单纯常规抗心力衰竭治疗效果。     

葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗肺心病的可行性研究

目的：分析肺心病患者采取葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗的可行性,为临床治疗提供参考。方法选取该院在2013年3月—2014年7月收治的肺心病患者76例,依照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各38例,治疗组患者采取葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗,对照组患者采取常规西医治疗,比较分析两组患者止呕效果、血液流学变化情况以及不良反应等情况。结果治疗组患者总治疗有效率(86.8％)明显高于对照组(65.8％),<0.05,治疗后患者血气明显改善,<0.05,治疗组患者血气指标改善情况明显优于对照组,<0.05,治疗组患者临床症状改善时间明显短于对照组,<0.05。结论肺心病患者采取葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤能够提高治疗效果,安全高,具有推广使用价值。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺心病84例疗效观察

自2002年11月-2005年9月，笔者采用葶苈大枣泻肺汤加减治疗慢性肺源性心脏病42例，并设对照组42例观察，取得了满意疗效，现报告如下。     

葶苈大枣泻肺汤临床新用

功效泻肺平喘,甘缓和中。方药组成葶苈子(熬令黄色,捣丸如弹子大),大枣12枚。服法与禁忌上先以水3升,煮枣取2升,去枣,内葶苈1升,顿服。经方方论葶苈大枣泻肺汤为泻肺峻剂,适用肺痈初起喘不得卧,胸胁胀满,脓已成或未成,无表证,形证俱实者,若脓成里虚禁用。方中葶苈子泻肺水,逐痰饮,平喘咳,特别是饮邪渍肺,肺痈实证用之为宜。     

葶苈大枣泻肺汤联合羟喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：评价口服葶苈大枣泻肺汤联合羟喜树碱胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法采用口服葶苈大枣泻肺汤联合羟喜树碱胸腔内注入治疗恶性胸腔积液35例,并与单纯胸腔穿刺引流后羟喜树碱注入32例随机对照观察。结果治疗30 d后治疗组患者与对照组患者的总有效率分别为31例（88．6％）、22例（78．13％）,P＜0．05,对治疗有效的患者进行90 d随访后发现,治疗组与对照组治疗60 d后的复发率比较（9．7％ vs 40．9％）、90 d后复发率为（9．7％ vs 59．1％）,两者比较,P＜0．05。结论口服葶苈大枣泻肺加味汤联合灌注羟喜树碱可有效提升恶性胸腔积液治疗的有效率,有效减少60 d及90 d时的复发率,疗效满意。     

葶苈大枣泻肺汤治疗结核性胸膜炎的辅助疗效和安全性评价

目的 探究结核性胸膜炎患者使用中药汤剂葶苈大枣泻肺汤辅助治疗的有效性、安全性.方法 本次研究对象为本院2015年8月~2016年7月期间门诊收治的108例结核性胸膜炎者,将患者随机平均分为一般组(西药治疗)、治疗组(加用葶苈大枣泻肺汤),各54例,观察患者症状(胸膜厚度、胸水消失、胸痛消失)改善情况,评估疾病治疗效果,同时统计治疗期间用药所致不良反应.结果 治疗组胸膜炎改善率、不良反应率依次为96.3%、11.1%,与一般组87.0%、7.4%比较,治疗组恢复效果好(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义;治疗组胸水消失、胸痛消失用时少于一般组,且胸膜厚度较一般组少(P<0.05).结论 临床对结核性胸膜炎患者治疗时,加以葶苈大枣泻肺汤辅助,患者治疗效果好、症状改善速度快.     

葶苈大枣泻肺汤加味配合DF方案治疗肺癌胸水疗效观察

目的:观察葶苈大枣泻肺汤加味配合DF方案治疗肺癌胸水的临床疗效.方法:56例肺癌胸水患者按数字随机法分为两组,31例应用葶苈大枣泻肺汤加味配合胸腔内化疗为治疗组,与25例单纯胸腔内化疗为对照组进行比较.结果:两组近期总有效率依次为71%、48%(P＜0.01).生活质量变化比较:上升9例(29%)、稳定18例(58.1%)、下降4例(12.9%)、改善率87.1%;对照组为上升3例(12%)、稳定11例(44%),下降11例(44%),改善率56%(P<0.01).结论:本方具有泻肺行水、祛痰止痛功效,并能促进局部炎症渗出物吸收.有利于提高患者的生活质量,延长生存期.     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗胸腔积液20例

<正> 笔者在十几年的临床工作中,用葶苈大枣泻肺汤加减配合治疗胸腔积液,取得了较满意的疗效,现报道如下。 1.临床资料 20例均经X线拍片及B超确诊为胸腔积液,其中男15例,女5例。年龄最小14岁,最大56岁,病程最长半年,最短15天,治愈时间最长58天,最短21天。 2.方药及配伍 方药:葶苈子、大枣、桑白皮、苏子、陈皮、半夏、椒     

真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗煤工尘肺并心衰疗效观察

目的 研究真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗煤工尘肺并心衰疗效观察.方法 选择我院2016年1月至2020年1月期间收治的80例尘肺合并心衰患者进行研究,按照治疗差异分为两组,均40例,对照组采取常规西医治疗,研究实施真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗,观察两组患者肺功能、心功能、生活质量评分.结果 治疗前两组肺功能无变化,治...     

中药加味葶苈大枣泻肺胶囊对兔肺挫伤的治疗作用

观察中药加味葶苈大枣泻胶囊急性肺挫伤的治疗作用，方法：通过特制多功能撞中撞击兔右侧胸部，建立兔肺挫伤模型，并观察了中药对急性肺挫伤病理生理变化的影响。所用动物２４只新西兰纯种兔随朵分为模型，模型加治疗和正常对照３组，每组８只，治疗组将中药胶囊中粉粒按时经胃管注入。     

葶苈大枣泻肺汤合己椒苈黄丸加减治疗胸腔积液

胸腔积液是许多疾病常见的一种病理过程,主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难,中等以上积液可见胸部饱满。医家多将之归属中医＂悬饮＂范畴,证见胁下胀满,咳嗽或唾涎时两胁引痛,甚则转身及呼吸均牵引作痛,或兼干呕、短气等。笔者导师王新华主任医师运用葶苈大枣泻肺汤合己椒苈黄丸加减治疗胸腔积液取得较好疗效。     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗心衰36例

36例均为住院患者，男23例，女13例。肺心病19例、冠心病8例、风心病5例、高心病3例。病程从最早出现心衰至住院时间，其中6年4例、4年6例、3年12例、2年9例、1年3例、2周2例；病情加重时间3个月4例、2个月9例、1个月15例、2周6例、1周内2例。心功能情况按1928年纽约心脏病协会分级：心功能Ⅲ级11例、Ⅳ级25例。胸闷心悸不能平卧者10例，气喘以活动为重伴汗出10例，胸闷气喘双下肢浮肿8例，胸闷、     

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合帕拉米韦治疗小儿流感肺炎临床观察

目的：观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合帕拉米韦治疗小儿流感肺炎的临床疗效。方法：2018年1月-2020年1月收治小儿痰热闭肺型流感肺炎患儿136例,随机分为两组。对照组给予帕拉米韦;观察组在帕拉米韦治疗基础上加用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。比较两组治疗效果。结果：观察组住院时间、退热时间、咳嗽基本消失时间、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在帕拉米韦治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿流感肺炎的疗效显著,能够明显促进症状缓解,减少住院时间,提高免疫力。     

葶苈大枣泻肺汤对结核性渗出性胸膜炎的辅助治疗作用

结核性渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展。当前,有医家采用葶苈大枣泻肺汤辅助治疗结核性渗出性胸膜炎取得满意疗效,现查阅分析介绍如下:1浅议葶苈大枣泻肺汤