海水淹溺肺水肿的CT征象分析

目的分析海水淹溺肺水肿的CT表现。方法对17例海水淹溺者肺水肿的CT影像进行回顾性分析。结果 CT检查(淹溺后5h内)CT表现为两肺弥漫或呈"蝶翼"状分布的斑片状"磨玻璃"样高密度灶,其内可见密度更高的腺泡样结节灶。结论 CT检查可明确诊断海水淹溺肺水肿,为临床诊疗提供可靠依据。     

溺水致肺损伤的CT表现(附10例报告)

目的探讨淹溺性肺损伤的CT表现。方法对我院于2008年至2011年收治的10例淹溺性肺损伤患者的CT资料进行回顾性分析。所有患者均在离水后1～8 h内接受了首次CT检查。结果在CT像上,4例表现为两肺野肺纹理增粗、增多,广泛分布腺泡结节影与斑片状影;6例表现为两肺野磨玻璃样影,呈对称或不对称分布的片絮状,病变多分布在肺门周围;2例伴有不同程度的肺气肿和肺段肺不张;4例伴有少量胸腔积液。结论 CT检查能清晰显示溺水后的急性肺损伤,并为临床诊治提供重要信息。     

成人淹溺肺损伤的CT表现(附17例分析)

目的探讨成人淹溺肺损伤的CT表现,为观察该病病情的变化提供依据。方法回顾性分析本院17例成人淹溺后一系列胸部CT图像,采用标准肺窗和纵膈窗观察图像,分析胸部CT影像表现。结果病灶形态:表现大片状实变伴空气支气管征2例(11.76%),斑片状实变4例(23.53%),磨玻璃影14例(82.35%),边缘模糊的小叶中心结节12例(70.59%),局限性肺气肿5例(29.41%)。病灶分布:13例两肺各叶分布,其中8例两肺弥漫性分布,5例呈蝶翼状分布,3例分布于两肺下叶,1例右肺中下叶及左肺下叶。治疗后3~7天复查病灶均有不同程度的吸收。结论胸部CT能客观反映淹溺肺损伤的表现特征,有助于指导临床治疗和疗效评估。     

肺硬化性血管瘤的CT表现(附24例报告)

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析24例经手术病理证实的PSH的CT特征。所有病例均行胸部CT平扫与动态增强扫描。结果病灶位于右肺者14例,左肺10例;最大径为0.8~10 cm,平均3.08 cm;有3例位于肺门区,其余均位于肺外围(87.5%);20个病灶类圆形,4例有浅分叶,87.5%的病灶(21例)边缘光滑,45.8%(11例)的病灶有钙化,增强以后均有比较明显的强化,平均CT值净增(46.62±9.47)HU,有2例较大病灶内部尚可见到粗大扭曲的血管影。结论PSH除具备一般肺内良性肿瘤的特点外,有明显强化以及容易出现钙化是其特征性改变。     

肺腺鳞癌的多层螺旋CT表现(附12例分析)

目的:探讨肺腺鳞癌的多层螺旋CT表现特征,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析经手术和病理证实的肺腺鳞癌的多层螺旋CT表现。结果:12例肺腺鳞癌中,周围型9例,中央型3例;肿块直径为(3.3±1.2)cm;均匀密度肿块3例(25%),不均匀密度肿块9例(75%),其中有钙化2例;常见CT征象包括分叶征10例(83%),胸膜凹陷征9例(75%),肿块内坏死7例(58%),厚壁空洞2例(17%),毛刺征9例(75%),2例肿块CT增强扫描,强化程度达(23.5±1.2)HU。结论:多层螺旋CT对于肺腺鳞癌具有一定的诊断价值。     

胸部闭合性肺实质损伤的影像学表现(附68例报告)

目的 探讨胸部闭合性肺实质损伤的影像学表现.方法 回顾性分析了68例胸部闭合性肺实质损伤患者的影像学资料.结果 胸部闭合性肺实质损伤的影像学表现主要归纳为:①肺挫伤36例,影像学表现为肺纹理增多增粗,伴有斑点状、斑片状密度增高影;大片状密度增高影;磨玻璃样改变;②肺撕裂伤22例,影像学表现为边缘光滑的空洞样团块影;边缘模糊的团片状密度增高影,其内夹杂密度减低区,囊腔内可见气-液平面;③肺血肿10例:表现为圆形或椭圆形团块影,边缘尚清楚,可有分叶,周围略高于中心.肺外表现:血气胸28例、皮下气肿或纵隔气肿15例、单纯性气胸6例.结论 影像学检查是发现、诊断和动态观察胸部闭合性肺实质损伤的最佳方法,典型的肺实质损伤单凭X线平片、CT、外伤史即可诊断,但CT优于X线平片.     

骨肉瘤亚型的影像征象分析(附7例报告)

目的 分析骨肉瘤亚型的临床及影像学特征,以加深对骨肉瘤亚型的认识.方法 回顾性分析7例经临床及病理证实的骨肉瘤亚型病例并结合文献深入分析其影像表现.结果 本组7例病例中2例为毛细血管扩张型,分别位于股骨下段和股骨头,表现为明显膨胀性、溶骨性骨质破坏,软组织肿块明显.3例骨皮质旁型均发生于股骨,2例股骨上段,1例股骨下段,表现为高密度致密性骨块,突起的骨块与骨皮质之间见有透亮线,影像表现比较有特征性.1例小细胞型,位于股骨下段干骺端,表现为不规则的溶骨性骨质破坏,病灶密度不均,可见明显的成骨,软组织肿块明显.1例骨膜型,位于胫骨上段干骺端,表现为骨表面的软组织肿块,其内可见丛毛样钙化,与其下的骨皮质垂直并呈放射状排列.结论 骨肉瘤亚型较多而复杂,部分亚型影像特征明显,部分影像诊断困难,需结合临床及病理.     

肺硬化性血管瘤的影像学表现(附5例报告及文献复习)

目的分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,提高对PSHCT表现的认识。方法回顾分析5例经手术或穿刺活检、病理证实的肺硬化性血管瘤CT表现。结果5例中除1例表现为不规则肿块,边缘见分叶及毛刺外;其余4例均表现为肺内类圆形肿块,其中3例边缘光整,1例见浅分叶。5例均密度均匀。2例行CT增强病例,均有中度至明显强化。结论CT是PSH诊断的重要检查手段。     

老年肺结核的X线、CT表现 (附200例分析)

目的总结老年肺结核的影像特点,提高诊断准确率。方法回顾分析200例老年肺结核X线、CT表现。结果本组肺结核中:Ⅱ型13例(6.5%);Ⅲ型163例(81.5%),合并胸膜炎44例(22%);Ⅳ型24例(12%)。表现为:陈旧性病灶85例(42.5%);渗出增殖性病变81例(40.5%);干酪性肺炎47例(23.5%);空洞性病变127例(63.5%);结核球12例(6%);粟粒状改变13例(6.5%);结核性胸膜炎68例(34%);淋巴结增大57例(28.5%)。结论老年肺结核病变部位不典型,病灶形态多种多样,只有综合分析,才能对本病做出正确诊断。     

淹溺肺的X线表现(附12例分析)

目的：提高对淹溺肺的Ｘ线表现认识。方法：儿童７例,成人５例。１２例均离水后１ｄ摄首次胸片检查,１～２ｄ内复查１０例,３～６ｄ内再复查７例,１周后复查３例。结果：肺纹理增多,增粗１１例,肺野透亮度改变１０例,肺内广泛分布斑片状、结节状、棉絮样阴影５例,肺内局限性分布的片状阴影４例;１例首次胸片正常,次日则出现广泛分布的棉絮状阴影。弥漫性病变吸收较快,局限性病变则吸收较慢。结论：淹溺肺的Ｘ线表现多种征象并存,且短期内变化较快,所以短期内胸片复查,对显示淹溺肺的Ｘ线形态学改变和临床进一步明确诊断,估计预后具有积极意义     

滑膜软骨瘤病影像学诊断

目的 探讨滑膜软骨瘤病的影像表现及诊断价值.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的滑膜软骨瘤病.36例均行相应关节X线检查,其中13例行CT检查,10例行MR检查.结果 36例滑膜软骨瘤病患者中膝关节22例,髋关节5例,踝关节3例,肩关节2例,肘关节2例,腕关节及颞颌关节各1例;单关节发病31例,双关节发病5例均为膝关节.X线及CT表现为关节间隙及周围有钙化的骨小体,少的1个,多的达数百个,小如米粒,大的直径达2.7 cm.10例MRI检查中,8例钙化结节表现为T_1WI及T_2WI呈低信号,2例钙化结节中心T_1WI及T_2WI呈高信号,周边呈低信号.结论 X线、CT及MRI对本病诊断有重要作用.     

支气管内膜结核的临床影像学诊断(附30例报告)

目的探讨支气管内膜结核的影像学特点。方法回顾性分析30例支气管内膜结核的X线平片、CT、支气管镜所见。结果X线平片显示本病常伴肺结核病灶;CT主要显示支气管狭窄;支气管镜显示支气管内膜炎症、水肿、肉芽肿形成。结论X线平片、CT及支气管镜对支气管内膜结核诊断具有重要临床意义。     

早期周围型肺癌的影像表现

目的探讨早期周围型肺癌的影像表现及其诊断价值。方法回顾分析21例经手术病理证实的早期周围型肺癌动态变化,结合病理分析其影像特点。结果本组21例病例中,结节型16例,占76.1%;斑片型3例,占14.3%;空洞型2例,占9.6%。结论早期周围型肺癌典型征象少,动态观察对病变的确诊有较高价值。     

胸锁关节结核临床及影像学表现

目的 分析胸锁关节结核的X线和CT表现特征,旨在提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的14例胸锁关节结核患者的X线和CT影像学表现.结果 7例行X线检查,发现锁骨骨质破坏3例.14例CT检查,发现病变累及左侧5例、右侧6例、双侧3例,主要表现局部软组织肿胀10例,脓肿4例,其中包膜钙化1例,关节面骨质破坏、硬化伴关节间隙假性增宽9例,累及邻近的胸肋关节5例.肺部发现结核病灶6例.结论 CT检查在胸锁关节结核的诊断上较X线平片更具有价值.     

肺部癌肉瘤的CT分析(附11例报告)

目的　通过 11例肺癌肉瘤患者的临床表现 ,CT征象及手术后病理分型来评估CT对肺癌肉瘤的诊断价值。方法　回顾性分析 11例肺癌肉瘤的临床表现 ,病理类型 ,CT特征及部分患者抑癌基因的表达 ,对其诊断及随访情况进行分析。结果　癌肉瘤的CT表现显示具有肺癌和肉瘤的双重特征。肉瘤的边界大多清晰、边缘相对光整 ,而癌肉瘤边界大多不甚清晰、边缘不光整 ,具有癌块的边缘征象 ,如分叶、毛刺等周边浸润征象。增强扫描显示癌肉瘤具有类似肉瘤的强化表现 ,如较厚的环状强化、肿块中央常为不规则的密度减低区。结论　肺内圆形或椭圆形较大肿块 ,增强扫描肿块呈不规则环状强化 ,中央显示不规则密度减低区 ,酷似肉瘤的CT表现 ,而其边界不甚规则 ,边缘不光整 ,有分叶、毛刺等浸润表现时 ,应考虑为癌肉瘤之可能。CT还能较好反映癌肉瘤侵犯范围及与周围组织的关系 ,对临床确定治疗方案有较大的帮助     

百草枯中毒胸部X线、CT表现 (附21例分析)

目的探讨百草枯中毒的胸部X线和CT表现特征。方法对21例百草枯中毒病人的X线胸片和CT资料进行回顾性分析。结果21例百草枯中毒肺部X线和CT表现随中毒时间变化而不同。≤7d,17例表现为肺纹增多,14例毛玻璃样改变,2例肺实变,肺间质纤维化、胸腔积液、纵隔气肿及心脏增大各1例;7～14d,肺纹理增多、肺实变及肺纤维化各4例,肺毛玻璃样改变3例;≥14d,肺间质纤维化4例,支气管扩张3例,肺纹理增多2例。结论胸部X线平片、CT对观察该病的发展、演变及估计预后、确定治疗方案均有重要意义。     

淀粉样变胸部影像学表现(3例报道及文献复习)

目的　进一步提高胸部淀粉样变主的影像认识。方法　搜集 3例经病理证实的淀粉样变胸部影像资料 ,3例胸部X线平片 ,2例CT扫描 ,1例心脏超声检查。结果　淀粉样变胸部影像表现有 :气管—支气管壁增厚 ,肺不张 ,少量胸腔积液 ,胸膜增厚 ,肺间质增生 ,心脏增大。结论　胸部淀粉样变影像表现结合临床可提示诊断 ,但鉴别诊断仍需依赖病理。     

SARS的影像学动态随访(附15例报告)

目的随访SARS患者肺部影像学表现。方法对15例SARS患者行7个月影像学动态检查并进行分析。结果螺旋CT病变检出率明显高于X线平片(t=5.5228,P<0.01)和普通CT(t=2.5888,P<0.01)。渗出性病变在2个月后仍见缓慢吸收。15例患者中,13例在CT上见残留病变,主要表现为磨玻璃样阴影,HRCT表现为细网状阴影。多位于双侧(10/13)和下叶(11/13)。结论SARS的影像学随访应首选螺旋CT结合HRCT,发病2个月后渗出病变基本吸收,残留病变吸收缓慢。     

隐性肺癌的CT诊断价值（附10例分析）

目的　探讨隐蔽部位肺癌漏误诊的原因。方法　本组经手术病理证实隐蔽部位肺癌10例，常规摄胸部正位像，有6例加摄侧位像；所有病例均经CT扫描检查，平扫6例，平扫加增扫4例，在病灶或肺门区加5mm薄扫。结果　本组病例常规X线检查发现原发病灶1例，胸腔积液3例；CT扫描显示病灶并明确诊断9例，未显示病灶1例。结论（1）CT对隐蔽部位肺癌定位准确、并有助于其定性、定量分析。（2）高千伏摄影有助于减少隐蔽部位肺癌的漏诊。（3）常规摄胸部正侧位像并结合CT扫描是提高隐蔽部位肺癌诊断水平的关键，必要时应结合纤支镜检和MRI。     

儿童重症腺病毒肺炎临床影像表现分析

目的 探讨儿童重症腺病毒肺炎的影像与临床表现.方法回顾性分析3例儿童重症腺病毒肺炎的临床与影像学表现.3例均进行了胸部X线及CT检查.结果 X线和CT显示左肺下叶、左肺上叶尖后段亚段实变各1例,其内均见支气管气像,伴体积缩小1例.两肺间质性改变1例.伴胸腔少量积液1例,心影增大3例.3例均咳嗽、发热(T 38.4℃～40.3℃),听诊:呼吸音均减低,均可闻及小水泡音.实验室检查:谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶均升高,血腺病毒检查均阳性.结论 儿童肺炎如表现为两肺单一或多发节段性实变影,伴肝脏、心肌损害表现,应高度怀疑为儿童重症腺病毒肺炎.