血清中钾、钠、氯、钙、碳酸氢盐的同时测量

研制了一种同时测量人血清中钾、钠、氯、钙、碳酸氢盐的自动分析系统，该系统用离子选择电极法测量血清样品中的钾、钠、氯、钙，用动态量压法测量血清中的碳酸氢盐。样品用量150μl，分析时间小于90s，系统具有测量参数多，分析速度快，样品用量少，测量准确，操作方便等特点，完全满足临床检验的要求。     

重症肌无力、胸腺瘤、重型再生障碍性贫血一例

患者，女，62岁。1998年因眼肌疲劳、四肢无力，经检查确诊为重症肌无力(全身型)。用吡啶斯的明及中药治疗后症状好转，后吡啶斯的明减量并间断使用。2000年4月因呼吸困难行气管切开术，后加用泼尼松。吡啶斯的明用至2003年1月，泼尼松用至2003年6月。2003年2月因咳嗽、乏力，X线胸片示左肺门密度增高影，     

腹胀、腹痛、发热、腹水

1病历摘要患者女，46岁，农民。因腹胀、腹痛1年于1998年2月3日入院。患者1年前无诱因出现腹痛，以脐周为著，呈持续性隐痛，阵发性加剧，间断用抗生素，上痛药治疗，腹痛能减轻。后渐出现腹胀，腹部膨隆，并呈进行性加重，伴不规则发热，尤以午后为重，体温37～38℃，并夜间盗汗、乏力、纳差、消瘦。经抗结核治疗1月症状无减轻而入院。既往无结核、肝炎病史。体查：T37．8℃，P110次／分，血压13／10kPa，消瘦体型，营养差，皮肤粘膜无黄染，无出血点，表浅淋巴结无肿大，心肺无异常，腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹肌较紧张，腹壁柔韧感…     

灌肠给药法治疗急、重、顽症举隅

灌肠给药法治疗急、重、顽症举隅傅振强，陶景如２０１３１８上海市南汇县周浦医院用灌肠给药法治疗疾病，早在《伤寒论》中就有介绍，例如用蜜煎导、猪胆汁灌谷道内治疗津液不足之肠燥便秘等。近年来，中药肠道给药法在临床上应用范围不断扩大，笔者在治疗急症、重症和慢...     

异丙酚、麻黄素、芬太尼麻醉用于无痛人流术中效果观察

目的：在以往的无痛人流术中多数选择单一的异丙酚麻醉，但在临床工作中我们发现单一的异丙酚有1／3的患者需要加用其它镇静药或镇痛药。有1／5的患者术中血压下降，心率减慢需要加用麻黄素和阿托品才能完成手术。而现在我们选用异丙酚加麻黄素加芬太尼一次完成手术，不良反应少，缩短手术时间。方法：选择165例妊娠时间在39～60天的早孕妇女。ASAⅠ～Ⅱ级，分为两组：A组，病人用异丙酚加麻黄素加芬太尼麻醉；B组，病人单一用异丙酚麻醉。观察：两组用药量(异丙酚)、镇静、镇痛、呼吸抑制、BP、HR下降、宫领松弛度等情况。     

香附、水贼、板蓝很内服外擦治疗传染性软疣30例

传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的一种皮肤病。笔者近几年用香附、木贼、板蓝根三味中药内服、外擦治疗传染性软疣取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料患者30例，男18例，女12例。年龄1．5～22岁，其中1．5～5岁28例。就诊时病程2～3年。有5例曾用粗针头挑破疣体引起局部感染。传染性软疣发生于面部5例，面、颈及胸背部25例。1．2治疗方法香附12克、木贼12克，板蓝根15克为1剂。混合后揭成粉末，用纱布包扎，加水500毫升，用文火煎至100毫升，分3次口服。药渣外擦局部疣体，每日1次，连用7天为一疗程。如未愈可再用一个疗程…     

发热、关节疼痛、淋巴结肿大、皮疹──查房选录（165）

发热、关节疼痛、淋巴结肿大、皮疹──查房选录（１６５）中山医科大学附属第一医院内科陈英，陈　湖病历摘要女，２３岁。因发热、关节疼痛４个月于１９９４年１１月２日入院。起病初有咽痛，发热３８～３９℃，呈弛张热，伴寒颤、颈部淋巴结肿大。当地医院用青霉素、红...     

厄贝沙坦、双克、美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭

目的观察厄贝沙坦、双克、关托洛尔联合治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择60例心衰患者分为两组，治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组用洋地黄及速尿，治疗组用厄贝沙坦150mg／d，分1次121服，双克25—50mg，分2次口服，倍他乐克12．5～50mg，分2次121服，治疗4周程。结果治疗组和对照组的显效，有效，无效例数分别为19、8、3例和12、7、11例。总有效率分别为90％和63％。两组比较，有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦、双克、美托洛尔联合用药治疗充血性心力衰竭有显著疗效。     

左肺肺脓肿、胸腔积液、自发性气胸1例

1病例 患者，男性，53岁、退休工人（汽车修理工）。因进行性胸闷、胸痛伴呼吸困难，于2006年2月21日入院。患者于2006年2月21日因修理轮胎，用气枪充气时开始没气，用嘴吹气时突然气枪来气，高压气体直接击中患者的咽、气管，当时患者突然感到胸闷、咳嗽，但未引起注意。半月后出现畏寒、发热、体温在38．5℃～39℃之间，伴胸闷、胸痛、呼吸困难，咳嗽明显加重、咯黄色黏痰，无血丝、量多，全身乏力、纳差，但无心悸，腹痛。在当地诊所给予青霉素、头孢类及喹诺酮类等抗感染（具体药名和剂量不详）效果不佳，病情呈进行性加重，安静情况下感胸闷、胸痛及呼吸困难，遂来我院就诊。患者长期坚持武术运动。     

阿米卡星、头孢哌酮、环丙沙星治疗耐药性伤寒疗效对比

阿米卡星、头孢哌酮、环丙沙星治疗耐药性伤寒疗效对比邵阳市中心医院黄移生刘汉熙近年来，伤寒杆菌耐药性日趋严重，以往常用的抗生素如氯霉素等治疗无效，阿米卡星、头孢哌酮、环丙沙星被用于耐药性伤寒治疗［１，２］。为优选治疗耐药性伤寒的抗菌药物，我们于１９９２...     

黄芪粉末水提液中微量元素硒、铁、钙、镁的形态分析

目的不同产地的黄芪水提液中具有生物活性Se、Fe、Ca、Mg等微量元素。用原子吸收光谱法对其进行形态分析。方法用微孔滤膜、D101型大孔树脂将不同产地的黄芪水提液中Se、Fe、Ca、Mg分为悬浮态和可溶态、有机态和无机态，用原子吸收法测定含量。结果内蒙产地的黄芪含Se、Mg微量元素较高，同时还富含维生素P及亚麻酸。结论黄芪水提取液Se、Fe、Ca、Mg以各种形态混杂共处。不同产地的黄芪中各种微量元素含量也不同。     

京、津、沪三市医院胆固醇测定情况第三次调查报告

京、津、沪三市医院胆固醇测定情况第３次调查于１９９２年冬进行，参加者１９８个实验室，调查用５种胆固醇含量不同的血清，并发给统一的定值血清为测定的标准。一律用酶法分析。使用全自动分析仪者占５９．６％，半自动分析仪２５．８％，用国产光度计手工操作者１４．６％。试剂来源不限。结果示成绩及格者（偏离靶值５％以内）北京７０．１％，天津４２．１％，上海５４．８％。室间变异平均约６％～７％，多数实验室存在系统误     

轻、中度高血压最新阶梯治疗

目前降压药物种类繁多，作用机制各异，每例高血压患者发病机理、高血压程度不尽相同，对药物也存在个体差异等，因此正确合理运用和选择降压药并非易事。由于原发性高血压患者需终身用药，其用药的基本原则是尽可能用较少的药物品种（一般用１～２种）、剂量和服用次数，...     

平山病1例临床、电生理、影像学观察及文献复习

1临床资料患者，男19岁，因左手萎缩、无力2年余于2009年4月入院。患者2007年3月开始发现左手拇指无力，用该手发短信、合使用打火机等动作不灵活，     

茯苓、甘草、银花复方制剂对铅染毒小鼠铅、钙、锌等指标的影响

目的：观察茯苓、甘草、银花复方制剂对铅染毒小鼠铅、钙、锌水平的影响。方法：实验于2005-09-02／10-08在右江民族医学院重金属与氟砷毒物研究实验室进行。用60只小白鼠，数字表法随机分成5组（n=12），即葡萄糖酸锌组、葡萄糖酸锌＋海尔福组、海尔福组、模型组、正常组，前4组用2g／L醋酸铅水溶液作腹腔注射染毒，1次／d，连续35d，正常组用等体积的生理盐水腹腔注射。染毒后第15天起，葡萄糖酸锌组用葡萄糖酸锌水溶液（哈药集团三精制药有限公司生产，批号：05040331）0．02118mg／只灌胃；海尔福组给予茯苓、甘草、银花复方制剂（商品名海尔福日服液，右江民族医学院海尔福研制中心提供，批号：20050618）0．12mL／只：葡萄糖酸锌＋海尔福组用葡萄糖酸锌加茯苓、甘草、银花复方制剂混合后灌胃，剂量同上；模型组和正常组用等体积的蒸馏水灌胃。给药均为1次／d，至实验结束。结束时从眼球后取血，分离血清，处死动物，取大脑，冰浴下匀浆。测定血清铅、锌、砷及脑铅、脑钙水平。结果：48只小鼠进入结果分析。①脑铅：模型组高于正常组、葡萄糖酸锌组、葡萄糖酸锌＋海尔福组和海尔福组[（22．241&;#177;10．782），（5．253&;#177;0．999），（15．300&;#177;4．891）。（13．460&;#177;4．132），（9．570&;#177;3．813）μg/L，P〈0．011，葡萄糖酸锌组、葡萄糖酸锌＋海尔福组高于正常组（P〈0．05）。②脑钙：模型组低于正常组、葡萄糖酸锌组、葡萄糖酸锌＋海尔福组和海尔福组[（0．06&;#177;0．02），（0．22&;#177;0．03），（0．19&;#177;0．01），（0．10&;#177;0．02）．（0．11&;#177;0．02）mmol／L，P〈0．01]，葡萄糖酸锌＋海尔福组和海尔福组低于葡萄糖酸锌组（P〈0．01）。③血铅：模型组高于正常组、葡萄糖酸锌组、葡萄糖酸锌＋海尔福组和海尔福组[（0．0911&;#177;0．0318），（0．0103&;#177;0．0026），（0．0709&;#177;0．0129），（0．0522&;#177;0．0518），（0．0547&;#177;0．0175）mmol／L，P〈0．05或0．011，3个用药组仍高于正常组（P〈0．05）。④血锌：葡萄糖酸锌组、葡萄糖酸锌＋海尔福组和海尔福组高于模型组[（0．0968&;#177;0．0385），（0．0849&;#177;0．0103），（0．0911&;#177;0．0318），（0．0235&;#177;0．0372）mmol／L．P〈0．051。⑤血砷水平各组间尚无显著性差异。结论：茯苓、甘草、银花复方制剂有明显排铅作用，并有提高脑钙、血锌水平的功能。     

回归分析中不可将r、R、R^2三符号混用

在回归方程中r是相关系数、R是复相关系数，而R^2则是复确定系数。在统计学的回归分析中虽然常用它们来描述因变量与自变量的相关性和回归关系，但是，它们所表达的统计学意义却不相同，因此三者不能混用。三者的关系是在一个因变量与一个自变量的线性相关和回归中，相关性符号用r，回归关系符号用R2；     

糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松合用雾化吸入治疗慢性咽炎的体会

我院近几年来用糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松治疗慢性咽炎，取得了满意的效果。随访126例,现报道如下:     

清、石、油治疗Ⅰ度至浅Ⅱ度烧烫伤

笔者多年来应用清、石、油治疗1度至浅1度烧烫伤100例，疗效甚佳，现将其配制及应用方法介绍如下。清、石、油的配制：将鸡蛋清、石灰水（熟石灰的澄清液体）、芝麻油（香油）各一份（量相等）混合后放在大口瓶中备用。用法：烧烫伤创面应首先清创，有水泡者用消毒的针灸针或注射器针放水消水泡，然后用清石油外涂创面，每日3～5次，直至痊愈。结果：应用此法治疗烧烫伤100例，有效率在95％以上。讨论：鸡蛋清为蛋白质遇热固定，可保护创面；石灰水具有消毒、杀菌、止痛的效果；香油能润滑创面，有利于组织新生。三者混合应用具有止痛、消炎…     

京、津、沪三市医院胆固醇测定情况第三次调查报告

京、津、沪三市医院胆固醇测定情况第３次调查于１９９２年冬进行，参加者１９８个实验室，调查用５种胆固醇含量不同的血清，并发给统一的定值血清为测定时的标准。一律用酶法分析。使用全自动分析仪者占５９．６％，半自动分析仪２５．８％，用国产光度计手工操作者１４．６％。试剂来源不限。结果示成绩及格者（偏离靶值５％以内）北京７０．１％，天津４２．１％，上海５４．８％。室间变异平均约６％～７％，多数实验室存在系统误差与随机误差。对调查中发现的问题逐一作了讨论。     

改良非脱钙骨塑料包埋、切片、染色方法

经典非脱钙骨甲基丙烯酸甲酯(MMA)包埋、切片、染色方法，步骤较烦琐，所需专用切片机及切片刀价格昂贵，不利于普及。我们用甲基丙烯酸羟乙基酯(GMA)及甲基丙烯酸丁酯(BMA)混合行非脱钙骨包埋、切片、染色，相对简单易行，取得了比较理想的结果，现报告如下。