急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

Objective To summarize the operating experience in the treatment of acute cholecystitis. Methods The clinical data and therapeutic outcome of 63 cases with acute cholecystitis in lapanoscopic cholecystectomy (LC)were reviewed. Results All of the cases were cured by LC, no serious postoptative complications and death occurred.Conclusion It is salty for laparoacopic cholecyst ectomy in treating acute cholecystitis.     

急性胆囊炎的腹腔镜手术

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的方法和可行性。方法回顾总结我科近三年来采用电视腹腔镜技术治疗的64例急性胆囊炎病例。结果:64例中62例采用腹腔镜技术完成胆囊切除，2例主动中转开腹行胆囊切除，全部治愈，无严重并发症发生。结论:急性胆囊炎病例采用腹腔镜手术安全可行。急性胆囊炎病人曾被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症。但随着近年腹腔镜技术推广、器械的改良、术者认识的加深及操作逐渐熟练，腹腔镜胆囊切除术的指征逐渐放宽。本文回顾我院近三年来采用腹腔镜技术治疗的64例急性胆囊炎病例，讨论困难因素及手术技巧。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术65例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外已广泛应用于胆囊结石和胆囊息肉等手术。对于急性结石性胆囊炎,特别是胆囊壶腹部或胆囊管内结石嵌顿的腹腔镜手术难度大,也易引起胆管损伤和胆囊管内结石残留或结石挤入胆总管等严重并发症,手术风险极大,因而曾被LC手术视为禁忌证;后随着LC操     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术常见问题和手术技巧探讨

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的常见问题及手术技巧。方法 94例急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,对其手术操作进行总结。结果 本组顺利完成LC手术患者共88例,6例行中转开腹手术,患者术后均恢复较好,且无胆漏、胆管损伤、腹腔内出血、膈下积液或胆道结石残留等严重并发症发生;全组手术时间36~150 min,术中出血量20~220 ml,住院时间3~11 d。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行,需熟练掌握手术技巧以提高手术成功率,降低并发症的发生。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎疗效分析

目的对比分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的手术效果。方法2002~2005年行胆囊切除术治疗急性胆囊炎214例,其中行腹腔镜胆囊切除术94例,开腹胆囊切除术120例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、术后疼痛、切口感染率、残余脓肿发生率、住院时间、住院综合费用。结果214例急性胆囊炎患者均手术成功,比较两组病例除手术时间、术中出血两项指标无显著差异外,术后下床活动时间、术后排气时间、术后痛疼平分、住院时间、切口感染率、放置引流管比率、残余脓肿发生率和住院综合费用等各项指标均有差异性(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎和开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性胆囊炎较理想的手术方式。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎43例疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我科收治的43例急性胆囊炎患者,所有患者均行腹腔镜下胆囊切除术。结果 40例患者腹腔镜下成功切除胆囊,3例患者因胆囊与周围脏器粘连紧密分离困难而中转为开腹手术。其中术后胆漏1例,再次行腹腔镜手术后治愈。无术后感染病例出现。结论腹腔镜下胆囊切除术操作简单,损伤小,恢复快,是临床治疗急性胆囊炎的有效措施。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院收治的110例急性胆囊炎患者,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜手术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果对照组患者总有效率为78.18%,实验组患者总有效率为92.73%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均少于对照组,两两数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为10.91%,;实验组患者并发症发生率为9.09%,两组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效显著,患者创伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效比较分析

目的：探讨急性胆囊炎患者应用开腹手术及腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法将80例急性胆囊炎患者随机分为开腹组及腹腔镜组两组,每组40例,分别给予开腹手术治疗及腹腔镜手术治疗,对比两组患者接受治疗后的临床治疗效果。结果两组患者术中手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、引流量及住院时间均明显低于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且两组患者手术相关并发症比较腹腔镜组明显少于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性胆囊炎患者应用腹腔镜手术治疗可显著提高临床治疗效果,同时可降低手术相关并发症的发生率。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效比较

目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹术(OC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法我院2012年10月至2014年10月期间确诊的通过手术治疗的160例急性胆囊炎患者,采用随机对照方法将其分为腹腔镜组和开腹组各80例。比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、并发症率等。结果腹腔镜组手术成功率98.8%,1例患者中转开腹手术;开腹组手术成功率100%,略优于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、平均住院时间均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组术后并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性胆囊炎患者具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效探讨

目的研究并分析腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效。方法选择我院于2012年1月至2013年1月收治的120例急性胆囊炎患者为研究对象,按手术时间的不同分为早期手术组与晚期手术组,总结两组的手术时间、术后住院时间与总住院时间。结果早期手术组52例患者平均手术时间、术后住院时间、总住院时间均优于晚期手术组,早期手术组术后无患者发生并发症,晚期手术组术后3例患者发生并发症,两组数据比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于急性胆囊炎患者在行腹腔镜手术时应该尽早的进行手术,这样能够降低中转开腹率,降低患者的住院费用,缩短住院时间。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：观察与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取60例急性结石性胆囊炎患者且给予腹腔镜胆囊切除手术,同时对手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复等情况进行观察,并由专人对所得数据进行统计学处理与分析。结果：此次手术时间为（75.0±10.0）min、术中出血量为（62.0±9.0）ml、术后排气时间为（12.0±4.0）h、胃肠功能恢复时间为（2.0±0.5）d、住院时间为（6.0±1.0）d且术后2个月生存质量总分为（125±2）分,优于术后半个月总分（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是一种行之有效、更加＂人性化＂的手术方案。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹胆囊切除术（OC）治疗急性胆囊炎的临床效果。方法对56例接受LC和73例接受OC的急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,LC组优于OC组。结论LC具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是治疗急性胆囊炎较为理想的手术方式。     

不同时间行胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对比研究

目的探讨不同时间行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法回顾分析我院2007年10月至2012年10月117例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。按照发病距手术时间将患者分为3组:A组(24h内)、B组(24-72h)、C组(72h-1周),各组患者均行腹腔镜胆囊切除术,对患者术前一般情况、术中病理改变、手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症和住院费用进行对比。结果本组117例中转开腹率为14.5%,其中A组中转率为0,B组中转率为13%,C组中转率为34.3%,组内比较及组间两两比较P<0.05。C组胆囊被大网膜包裹及胆囊三角呈纤维化改变及行胆囊大部分切除比率均明显高于A组及B组(P<0.05)。B组和C组均有胆囊坏疽,两组间无明显差异性(P>0.05),而A内组胆囊坏疽为0。手术时间及术中出血量组内比较及组间两两比较均有显著性差异(P<0.05),但胆管损伤和术后胆漏等严重并发症无明显区别(P>0.05)。术后住院排气时间及术后住院天数,C组明显长于A组和B组(P<0.05),而A内组和B组中间无显著性差异(P<0.05)。A组住院总费用最低,各组间比P<0.05。结论胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜切除术是安全的,但距起病时间大于72h时手术风险和难度均增大,中转开腹比率增加,以起病24h内手术时机最佳。     

腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床观察及中转原因分析

目的研究腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床疗效及中转原因。方法选择急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为给予腹腔镜手术的观察组和开放手术的对照组,观察手术相关指标、中转开腹手术险因素。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、下床时间分别为（118．62±11．13）min、（98．54±9．52）ml、（25．54±2．58）ml、（1．52±0．23）d、（3．05±0．41）d,明显少于对照组（P〈0．05）;中转开放者的上腹部病手术史例数、急性胆囊炎发作例数、白细胞计数、胆囊壁厚度均大于未中转开放者,与中转开放手术呈正相关。结论上腹部手术史、急性胆囊炎发作、白细胞计数偏高以及胆囊壁厚度增加均是中转进行开放手术的危险因素,在临床中应谨慎选择腹腔镜手术。     

急诊腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的总结急诊腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法回顾性分析2010年6月至2012年10月收治69例急诊腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 63例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆汁漏,1例术后黄疸,均保守治疗痊愈。6例中转开腹,其中1例为有胰腺炎病史肝下粘连致密,1例术中出血,1例胆囊管增粗明显伴结石排入胆总管,3例为胆囊三角结构严重粘连解剖不清。结论只要把握好恰当的手术时机和掌握熟练的手术技巧,急诊腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,及时的中转开腹不失为一种明智的选择。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎的疗效和安全性分析

目的 探讨老年肥胖急性结石性胆囊炎(ACC)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效和安全性。方法 对中国人民解放军第四一三医院2008年1月至2016年6月收治的126例老年肥胖ACC患者进行回顾性分析,患者被分成两组:腹腔镜手术组77例和传统开腹手术组49例。比较两组患者的部分血液检测指标和手术相关资料及并发症发生情况。结果 腹腔镜组和开腹组术后第3天C-反应蛋白分别为(34.5±16.4)mg·L-1和(42.8±17.9)mg·L-1,丙氨酰氨基转移酶分别为(51.3±12.6)U·L-1和(58.2±12.9)U·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术时间长[(48.8±9.7)min],但是术中出血少[(21.3±7.2)mL],术后肛门排气快[(23.6±6.9)h],疼痛程度轻[(3.0±0.9)分],住院时间短[(5.1±1.8)d];腹腔镜组脂肪液化和感染发生1例,胸腔积液和肺部感染发生3例,发生率均低于开腹组(5例和7例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC创伤小、恢复快、并发症少,可作为腹腔镜技术经验丰富的医师治疗老年肥胖ACC的首选手术方法。     

腹腔镜手术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧。方法回顾性分析南京市浦口区中医院2007年1月至2012年5月行LC治疗217例急性结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果腹腔镜成功切除胆囊183例,中转开腹34例,中转率15.7%。术后轻度胆漏1例,无胆管损伤、术后出血、腹腔感染等并发症,217例患者均治愈。结论完善术前检查,选择恰当的手术时机,根据术中情况选择合理有效的手术方法,常规腹腔引流,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的。     

86例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的：探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法。方法：对我院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析。结果：成功完成腹腔镜胆囊切除术（LC）78例（90．69％）,其中中转开腹8例（9．31％）。手术时间60—135min,平均90min。1例术后第二天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管置钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论：随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的。     

不同术式治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果对比研究

目的：比较两种不同术式治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2012年10月～2014年3月来我院就诊的急性结石性胆囊炎患者166例,按照治疗的方法分为两组,对照组83例采用传统开腹手术治疗,观察组83例采用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果（1）观察组手术时间与对照组比较较短,术中出血量较少,止痛药的使用率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组VAS评分与对照组比较较少,住院时间及排气时间较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎对患者造成的创伤小,疼痛轻,恢复速度快,可以在临床推广应用。     

胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效

目的 分析比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 将120例急性胆囊炎患者按手术方式随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC)及开腹胆囊切除术组(OC),每组各60例.术后比较两组的情况.结果 LC组手术切口长度、手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间均优于OC组(P<0.05),LC组切口感染、胆管损伤、胆瘘发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.而两组的临床疗效均为100%,差异无统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效好,安全、有效、可行.