胰腺损伤的CT诊断分析

目的 探讨胰腺损伤的CT征象及诊断价值.方法 回顾分析11例胰腺损伤的CT、临床资料.结果 胰腺实质内出血、水肿,增强后见与胰腺长轴垂直低密度线,分别为胰腺挫伤、胰腺断裂直接征象;胰腺周围积血、积液、左肾前筋膜增厚、假性囊肿、胆管积气为胰腺损伤间接征象.结论 CT是诊断胰腺损伤的首选方法.熟练掌握CT征象并正确诊断, 对临床手术意义重大.     

胰腺囊性病变60例CT诊断分析

目的探讨胰腺发性病变的CT诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的60例胰腺挺性病变患者的CT表现。结果胰腺似性瞧肿27例，平扫为袋状水样密度影，增强扫描，挺壁轻度强化，内无分隔；胰腺脓肿16例，平扫为类圆形液性密度，内见小气泡影；胰腺建腺瘤10例，平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影，增强扫描澎壁分隔及壁结节呈不规则强化；胰腺礁腺癌7例，平扫呈囊状水样密度及壁结节，其内有分隔，增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化。结论CT能显示病变本身和胰腺及胰周形态学改变，有助于胰腺囊性病变的诊断与鉴别诊断。     

螺旋CT在闭合性胰腺损伤中的诊断价值

目的探讨胰腺损伤的CT表现,提高诊断的准确率。方法回顾性分析18例经手术证实为胰腺损伤患者的CT表现。结果18例闭合性腹部外伤所致胰腺损伤中,胰腺挫伤6例,胰腺完全性断裂5例,胰腺不完全性断裂3例,胰腺出血4例。同时合并胰腺以外脏器损伤13例。结论 CT检查对胰腺损伤的诊断价值较大,CT薄层增强扫描是准确诊断胰腺损伤的重要手段,但对主胰管断裂的诊断仍有一定的限度。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的提高对肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的认识,评估CT在诊断HAML的价值。方法回顾分析经病理证实5例HAML的平扫与动态增强扫描资料。结果5例CT平扫表现为含有脂肪密度的不均匀低密度单发孤立肿块,动态增强表现为动脉期不均匀明显强化,门脉期及延迟期表现为中度强化。结论HAML是肝脏少见的良性肿瘤,CT检查对典型HAML能作出正确诊断。     

胰腺钝性损伤的CT诊断价值

目的探讨CT在胰腺钝性损伤诊断中的价值。方法回顾性分析经手术或临床随访证实的8例胰腺钝性损伤患者,所有病例均行CT平扫及增强扫描,观察其CT影像特点,包括大小、形态、密度、边缘、强化特点以及邻近结构损伤情况。结果 8例CT提示胰腺损伤中,6例手术证实为较严重裂伤,2例轻症病例经保守治疗后CT随访复查明显好转。结论 CT检查对胰腺钝性伤的正确诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT后处理技术对胰腺囊性肿瘤的诊断价值

随着影像技术的广泛应用,胰腺囊性肿瘤的检出率及发病率有所增加,其中多层螺旋CT（multi-slice CT,MSCT）扫描速度快,空间分辨率高,广泛应用于胰腺疾病,是显示胰腺囊性病变首先方法 ,其后处理技术可以更好显示胰腺囊性肿瘤病变细节及周围血管毗邻关系。笔者对36例经手术及病理证实的胰腺囊性肿瘤患者进行总结,旨在探讨MSCT及图像后处理检查技术对胰腺囊性肿瘤的诊断价值。     

胰腺囊实性乳头状瘤CT诊断分析

目的分析胰腺囊实性乳头状瘤的临床及CT影像特征，提高该病的CT诊断准确性。方法回顾性分析经手术及病理证实的2例胰腺囊实性乳头状瘤的临床及影像资料文献。结果2例病人，女性，12岁和21岁，临床均以偶然发现上腹部肿块就诊，病变部位均发生于胰头部。CT主要表现为囊实性肿块，大小分别约6．1cm×5．2cm×1．5cm及11．8cm×8．2cm×12．0cm，病变邻近结构受压移位。结论胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象，仔细分析这些征象，能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性。     

胰腺囊腺癌的CT诊断(附4例报告)

目的提高对胰腺囊腺癌CT表现的认识,评价CT的诊断价值。方法回顾性分析4例经手术或活检病理证实的胰腺囊腺癌的CT表现,CT检查包括平扫和增强扫描。结果CT平扫4例均呈囊性低密度肿物,囊壁较清楚。病变位于胰头部1例,胰体、尾部3例,最大病灶为5.6cm×6.8cm位于胰头,最小者为3.0cm×3.1cm在胰体部,病灶呈圆形1例,类圆形2例及分叶形1例。CT值1.1HU～28.2HU。2例囊内见线状分隔,2例囊壁厚薄不均并见壁结节。1例囊壁弧形钙化伴囊内结节状钙化。增强后囊壁、壁结节及囊内间隔不同程度强化。1例胰头病变推压十二指肠及下腔静脉,1例肝内见囊性转移状。结论CT检查能全面地显示胰腺囊腺癌的特征性图像和血管侵犯及远处转移的情况,为正确诊断与合理治疗提供了可靠的影像学依据。     

成人小肠脂肪瘤伴肠套叠螺旋CT诊断（附4例分析）

目的 探讨小肠脂肪瘤伴肠套叠的CT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术或腹腔镜下切除与病理证实的4例小肠脂肪瘤伴肠套叠的螺旋CT平扫及增强扫描.结果 小肠脂肪瘤位于空肠远段1例,回肠中段1例,回肠远段2例.肿瘤大小为2.1~3.5 cm,均呈类圆形、类椭圆形.CT值呈脂肪密度,无明显强化.肠套叠类型为空-空肠型1例,回-回肠型1例,回-结肠型1例,回-回-结肠型1例.结论 小肠脂肪瘤伴肠套叠有其特点,螺旋CT扫描及增强扫描能很好地显示病变的位置、特点及其相关肠管的伴随征象,有助于提高诊断及鉴别诊断水平.     

胰腺囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 回顾性分析胰腺囊性病变的CT表现,提高胰腺病变的CT诊断的准确率.方法 回顾分析经手术、病理症实的20例胰腺囊性病变的CT表现.螺旋CT采用平扫和双期(动脉,门静脉期)增强扫描,层厚7.0mm,螺距1.0,非离子型碘对比剂总量100ml,注射流率3ml/s,动脉、门脉期扫描分别为30s和70s.结果 胰腺假性囊肿12例,平扫为囊状水样密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔.胰腺脓肿4例,平扫为类圆形液性密度,CT值为24Hu左右,内见小气泡影,囊壁呈环形明显强化.胰腺囊腺瘤4例,平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影,增强扫描囊壁分隔及壁结节呈不规则强化,囊壁厚度＜2mm.胰腺囊腺癌2例,平扫星囊状水样密度及壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化,囊壁厚度＞2mm,1例伴有肝内转移.结论 胰腺囊性病变有各自的CT特征,但也有相似之处,必须结合临床病史加以鉴别,难以鉴别时,必须密切随访.     

腹膜后脂肪瘤的CT诊断(附7例报告)

目的评价CT扫描对腹膜后脂肪瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例病理确诊的腹膜后脂肪瘤的CT平扫及增强表现,分析其影像及临床特点。结果7例中,5例定位明确,2例定位困难；6例明确定性。平扫病灶表现为类圆形或分叶状肿块影,边缘清楚,其内绝大部分呈均匀低密度影,CT值-40～- 120Hu,并央杂纤细条索状、条片状稍高密度影,1例病灶内见小斑片状钙化影。4例增强扫描,1例增强后病灶内见轻度片状强化,3例病灶内增强后可见点状、条状血管影。结论腹膜后脂肪瘤大多具有典型的CT表现,大部分情况下CT可明确诊断。     

颅内脂肪瘤的CT分析

目的：探讨CT对颅内脂肪瘤的诊断价值。方法：对23例经CT诊断的颅内脂肪瘤进行回顾性分析，22例行轴位CT扫描，1例行冠状位扫描；1例经手术病理证实。结果：23例共发现28个病灶，21个位于中线及其附近结构，呈斑点状，结节状，条带状及不规则形，CT值为－7－101Hu，边缘清晰，无明显占位效应，结论：CT可作为诊断颅内脂肪瘤最有价值的方法之一。     

胼胝体变性的CT表现

目的：研究分析胼胝体变性（MBD）患者的临床表现和影像学特征与诊断方法。方法：4例长期酗酒男性MBD患者,均经CT检查。结果：3例CT可见胼胝体膝部和压部对称性低密度病灶。1例CT表现为胼胝体膝部、体部、压部对称性低密度病灶。结论：CT为诊断胼胝体变性的主要手段,以胼胝体膝部、压部对称性病灶为其主要异常表现。     

胰腺实性假乳头状瘤CT及MRI所见分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的SPTP28例。术前常规CT平扫及增强检查17例,MR平扫及增强检查11例,其中3例同时CT及MR检查。结果检查发现病灶位于胰头10例,5例位于胰颈,7例位于胰体,6例位于胰尾部,肿瘤直径2.2～11.3cm。27例具有完整包膜;1例包膜不完整。20例呈囊实性表现,3例以囊性成分为主,5例以实性成分为主。8例可见钙化。4例病灶内可见出血。25例病灶的实性成分动脉期CT值增加(22.1±4.3)HU,门静脉期CT值增加(37.7±5.8)HU,囊变区无强化。结论正确认识CT及MR的影像学特点,可以对绝大多数SPTP作出术前诊断。     

34例鞍区肿瘤的MR影像学表现及诊断

目的探讨鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断特点。方法回顾性分析34例经手术及病理证实的鞍区肿瘤的MRI及临床表现,其中包括垂体大腺瘤10例,颅咽管瘤11例,脑膜瘤6例,表皮样囊肿2例,生殖细胞瘤3例,毛细胞型星形细胞瘤2例。结果多数鞍区肿瘤都有其特定的发病部位及较典型的MRI表现。结论MRI对于鞍区占位性病变的定位与定性都具有重要价值。     

出血性脑梗死临床与CT分析

目的 了解出血怀脑梗死的临床特点及影像学特征。方法 对２０例出血笥脑梗死病人,详细观察临床特点,并多次复查ＣＴ,必要时行增强扫描。结果 所有病例在治疗中出现临床症状加重（头痛、呕吐、偏瘫加重及意识障碍加深等）,ＣＴ表现以不规则出血型改变为主,好发于大脑中动脉主干或其分支区,大片脑梗死尤心源性脑梗死表现更加典型。结论 脑梗死病人治疗后太加重,ＣＴ表现不规则出血型改变者,应考虑本病。     

皮质下动脉硬化性脑病100例的临床CT分析

本文重点分析了100例皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的 CT 表现,讨论了该病的 CT诊断和鉴别诊断。这些患者在临床多表现为高血压、痴呆、肢体活动障碍和精神障碍。CT 所见主要有:①两侧脑室旁白质内低密度灶;②多发或单发小梗塞灶;③两侧脑室扩大。作者认为,本病的CT 影像较有特征性,CT 能够确诊本病。     

肺Wegener肉芽肿的CT影像学表现(附7例报告)

目的回顾性分析Wegener肉芽肿肺部影像学征象,以提高诊断的准确性。方法回顾7例病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT表现,总结其规律。结果6例表现为肺内多发性病灶,其中5例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性灶。5例病灶内可见空洞,1例可见支气管狭窄导致肺不张,增强扫描多数呈边缘性强化。结论肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化。CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义。