胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及意义

目的探讨胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断和意义,为临床诊断和治疗提供指导建议。方法回顾性分析2012年8月—2013年8月在我院行产前超声检查的40例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇（观察组）,另选同时期40例健康胎儿孕妇作为对照组,观察两组产妇胎儿的侧脑室宽度、围产结局以及新生儿发育情况。结果怀孕期间,观察组孕妇胎儿的侧脑室宽度在孕20-24周时为（11.8±1.2）mm,均要显著宽于对照组孕妇胎儿的（3.6±2.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组正常分娩33例,引产7例,观察组40例均正常分娩,无引产,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组孕产妇在分娩后进行随访,对照组健康新生儿35例,发育异常5例,观察组健康新生儿40例,无发育异常情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎儿轻度侧脑室扩张可以通过超声及时的诊断,提供遗传咨询等依据,为胎儿的健康出生奠定基础,因此超声诊断胎儿轻度侧脑室扩张值得临床推广。     

胎儿侧脑室增宽的超声特点及妊娠结局分析

目的探讨产前超声检查对不同程度胎儿侧脑室增宽(ventriculomegaly,VM)的临床意义。方法选择山西医科大学第一医院产科2013年4月到2018年11月常规产前超声筛查胎儿VM且无严重并发症的单胎孕妇病例资料104例作为研究对象。根据首次超声检查测量的结果分为:轻度组(10~11.9 mm)、中度组(12~14.9 mm)、重度组(≥15 mm)。根据是否合并VM以外其他颅内外结构异常或畸形,将病例分为孤立性VM(isolate ventriculomegaly,IVM)和非孤立性VM(non-isolate ventriculomegaly,NIVM)。分析不同程度VM病例在产妇年龄、不良孕产史、妊娠期间特殊用药、超声检查特点、宫内转归情况、妊娠结局及随访结局的差异。结果(1)轻度组33例、中度组26例、重度组45例,NIVM 72例。(2)NIVM病例合并中枢神经系统异常发生率最高,轻、中、重度组分别占52.5%、66.7%、88.6%,差异有统计学意义(χ2=8.52,P<0.05)。(3)104例病例引产率74.0%(77/104),轻、中、重度组引产率分别为60.6%、69.2%、86.7%,差异有统计学意义(χ2=7.14,P<0.05)。3组间正常分娩胎儿不良结局发生率差异明显,且差异有统计学意义(Fisher值=5.59,P<0.05)。结论不同程度胎儿VM病例在超声特点、宫内转归、妊娠结局及新生儿不良结局等方面有明显差异。产前超声检查在胎儿VM的疾病诊断、病情随访、预后分析及临床决策指导方面有重要意义。     

52例产前超声检查胎儿肠管扩张孕妇妊娠结局分析

胎儿肠管扩张是胎儿期腹部超声异常表现,通常提示胎儿肠梗阻的存在,与围生儿的预后密切相关。对本院2004～2008年产前超声检查发现的52例胎儿肠管扩张的孕妇资料及妊娠结局进行分析,总结胎儿期肠管扩张的临床意义,旨为进一步进行产前诊断、咨询和管理提供帮助。     

胎儿侧脑室轻度增宽的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿侧脑室轻度增宽的临床预后。方法回顾性分析71例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室10~12 mm病例,部分病例产前诊断胎儿染色体分析或核磁共振(MRI)检查,定期进行超声复查,并对所有病例进行随访。结果71例侧脑室增宽病例36例(50.70%)接受染色体检查,8例(11.27%)行无创DNA检测,44例中染色体异常1例(2.27%);28例在产前或产后进行了MRI的检查,均未见其他异常;65例(91.55%)正常分娩,其中63例(96.92%)随访正常。结论产前超声检查能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,孤立性轻度侧脑室增宽者染色体异常概率较低,预后较好。     

胎儿肾盂扩张妊娠结局215例临床分析

目的:探讨孕期胎儿肾孟分离的妊娠结局。方法:孕期发现胎儿的肾盂分离超过4mm以上则做追踪随访至新生儿期结束,追踪随访。结果:肾盂分离最终变成肾积水的比例为10,合并其他染色体异常者2.5。结论:孕期发现胎儿肾盂分离只要定期复查就可以及发现,一旦发现肾盂积水及时治疗,以免延误病情。     

超声评定胎儿侧脑室大小

本文采用超声对547例孕14～40周胎儿侧脑室房部进行测量。结果表明:547例胎儿平均侧脑室房部横径为5.9±1.1mm,侧脑室房部横径不随孕龄增加而进行性增加。孕17周前胎儿侧脑室房部横径小于8.0mm,25周以后的胎儿侧脑室房部横径正常值可信上限为10mm。25周前正常胎儿侧脑室房部横径很少大于8.0mm,如大于8.0mm,应及时进行追踪观测。     

妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度诊断胎儿畸形和对妊娠结局的预测价值

目的 探讨妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度(NT)诊断胎儿畸形和对妊娠结局的预测价值.方法 选取2017年8月-2019年8月在余杭区第二人民医院分娩的孕妇180例为研究对象,孕11+3 ～13+2周时超声检测显示胎儿NT≥2.5 mm,并根据检测结果将180例孕妇分为2.5～2.9 mm组、3.0～3.9 mm组、4....     

妊娠晚期胎儿超声血流参数与胎儿结局相关性

目的 探讨妊娠晚期胎儿超声血流参数与胎儿结局相关性.方法 分析2017-01-01-2019-06-01河南科技大学第一附属医院60例胎儿不良结局孕产妇临床资料,根据不良程度分为轻度不良组36例与重度不良组24例,另选本院同期60名正常结局孕产妇为对照组,均于孕30～36周接受胎儿超声检查,并记录脐动脉与大脑中动脉血流...     

超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值

目的 探析超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压（HDCP）患者妊娠结局的预测效能。方法 选取2020年5月至2021年5月医院收治的84例HDCP患者作为研究对象,所有患者均接受随访至分娩次日,根据随访期间不良事件发生情况分为不良妊娠结局组、妊娠结局良好组。确诊时行超声检查,测量胎儿脐动脉血流动力学参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血流速度峰谷比（S/D）],分析各参数对HDCP患者不良妊娠结局的预测效能。结果 收治HDCP患者84例,随访结束时,不良妊娠结局22例,占26.19%,妊娠结局良好62例,占73.81%;不良妊娠结局组胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于妊娠结局良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组其他资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,曲线显示,PI、RI、S/D预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.789、0.795、0.760,均有一定预测效能。结论 胎儿脐动脉PI、RI、S/D值可作为预测HDCP患者不良妊娠结局的重要指标。     

产前超声检查及产前指导对妊娠高血压综合征结局的影响分析

目的探讨产前超声检查及产前指导对妊娠高血压综合征患者母婴结局的影响。方法将我中心2016年1月至2017年2月收治的90例妊娠高血压综合征患者随机分成观察组与对照组各45例,对照组只进行产前超声检查,观察组进行产前超声检查联合产前指导,观察比较两组的母婴结局。结果观察组孕妇的并发症总发生率为13.33%,显著低于对照组的33.33%(P <0.05)。观察组的围产儿不良结局总发生率为4.44%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论产前超声检查联合产前指导应用于妊娠高血压综合征患者可以显著改善孕妇及围产儿结局,降低并发症的风险,改善母婴预后。     

孕中期超声检查对妊娠结局影响的循证研究

目的:评估孕中期超声检查对孕产妇结局和新生儿结局是否有影响。方法:通过各种中文和外文的数据库检索1979~2010年5月的文献。中文库包括CNK、I万方和维普,外文库包括Elsevier,PubMed,EMBASE,Cochrane。纳入比较孕中期(12~28周)实施超声检查与不实施超声检查的孕产妇结局和新生儿结局的随机化对照试验。使用Rev Man 5.0进行异质性检验和Meta分析。结果:共纳入8项研究。孕中期超声检查可增加孕产妇产前入院(OR 1.16,95%CI 1.02~1.34),减少过期妊娠引产(OR 0.63,95% CI 0.49~0.80)、减少多胎妊娠漏诊(OR 0.09,95% CI 0.02~0.34),以及减少低出生体重儿(OR0.80,95% CI 0.65~0.99)。结论:孕中期超声检查能够更好地评估孕周,及时识别多胎妊娠以及低出生体重儿。目前还没有明确的证据表明孕中期超声检查对孕妇及胎儿有害。     

不同的分娩方式对妊娠合并轻度危险因素妊娠结局的影响

目的 不同分娩方式对探讨妊娠合并轻度危险因素妊娠结局的影响。方法 选取2014年4月-2015年4月该院接诊的56例妊娠合并轻度危险因素孕妇为研究对象,采用随机的方法分为两组,即A1组和A2组,每组各28例,其中A1组采用阴道内放置普贝生促宫颈成熟或静脉滴注催产素引产,A2组采用择期剖宫产方式分娩。对两组孕妇分娩结局和影响分娩方式的因素进行比较。结果 新生儿Apgar评分(1 min、5 min)、出生体重两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05);A1组卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与A2组相比均明显降低(均P0.05)。A1组羊水Ⅲ°污染1例(3.57%),产后出血500 ml 2例(7.14%);A2组组羊水Ⅲ°污染4例(14.28%),产后出血500 ml 8例(28.56%),两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论 妊娠合并轻度危险因素选择引产不影响分娩结局,对于病情比较稳定且有引产指征者,可以鼓励患者采取阴道分娩。     

妊娠亚临床甲减对胎儿发育及妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退（ SCH）对胎儿宫内发育及妊娠结局的影响。方法以在榆林市第一医院妇产科进行孕期体检确诊为SCH的孕妇96例为研究对象,其中56例接受左旋甲状腺素治疗的孕妇设为观察组,40例未接受治疗的孕妇设为对照组,随机抽取同期孕检的60例健康孕妇设为健康对照组,分别于孕期进行监测,并比较3组孕妇血清促甲状腺激素（TSH）及胎儿双顶径发育情况,比较3组母婴并发症发生情况。结果观察组孕后期TSH低于对照组（t＝0．723,P＜0．05）,胎儿双顶径大于对照组（t＝1．673,P＜0．05）,妊娠期高血压、妊娠期贫血、胎盘早剥及早产发生率低于对照组（χ2值分别为6．748、6．181、9．412、7．001,均P＜0．05）,观察组胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿发生率低于对照组（χ2值分别为2．551、5．325,均P＜0．05）。观察组妊娠期高血压、妊娠期贫血、胎盘早剥及早产发生率与健康对照组比较各项指标差异均无统计学意义（χ2值分别为0．139、0．254、0．102、0．002,均P＞0．05）。对照组孕后期TSH高于健康对照组（t＝0．851,P＜0．05）,胎儿双顶径低于健康对照组（t＝1．355,P＜0．05）;胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿发生率均高于健康对照组（χ2值分别为2．927、4．166,均P＜0．05）。结论 SCH可影响胎儿宫内发育,易引发母婴并发症的发生,早期进行左旋甲状腺素治疗可改善胎儿宫内发育,降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法:选取2008年1月~2014年4月在该院住院分娩的孕妇228例为研究对象。76例合并甲状腺功能减退的孕妇为甲减组,72例合并亚临床甲状腺功能减退的孕妇为亚临床甲减组,80例健康孕妇为对照组。比较3组甲状腺功能、不良妊娠结局发生率和胎儿不良结局发生率。结果:3组TSH和FT4差异均有统计学意义(P均<0.05)。甲减组患者早产和贫血发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者间前置胎盘、胎盘早剥和产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。甲减组患者胎儿低体重和胎儿窘迫的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者胎儿畸胎的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期孕妇合并甲状腺功能减退可导致不良妊娠结局发生率增加,对胎儿产生不利影响。     

围生期胎儿窘迫的高危因素及对妊娠结局的影响

目的 探讨围生期胎儿窘迫的高危因素及对妊娠结局的影响.方法 选取209例有胎儿窘迫的产妇为病例组,随机选取418例未发生胎儿窘迫的产妇为对照组;采用单因素x2检验和多因素Logistic回归法分别筛选胎儿窘迫的危险因素,比较两组妊娠结局.结果 多因素结果显示,围生期胎儿窘迫的高危因素包括妊娠期高血压疾病、胎盘异常、胎膜...     

环境镉暴露对妊娠结局和胎儿生长发育的影响

目的　评价环境镉暴露对妊娠结局和胎儿生长发育的可能影响。方法　于 2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 3年 1月选择湖北省大冶市镉污染地区和对照地区的待产孕妇 ,进行问卷调查和体格检查。同时采集孕妇静脉血、脐带血和胎盘标本测定镉含量。比较镉污染地区和对照地区早产发生率、新生儿窒息发生率、新生儿出生身长和体重差异有无显著性。结果　镉污染地区早产发生率为 2 0 8% ,新生儿窒息发生率为 2 9 2 % ;对照地区分别为 10 0 %和 15 0 % ,两者间差异无显著性。污染地区新生儿出生身长为 ( 4 7 88± 4 15 )cm ,低于对照地区 ( 5 0 65± 2 41)cm (P <0 0 1)。多因素线性回归分析表明 ,脐血镉水平与新生儿出生身长呈显著负相关。结论　环境镉暴露可以显著降低新生儿出生身长。     

超声检测胎儿腹内段脐静脉扩张的研究进展

<正>胎儿腹内段脐静脉(fetal intra-abdominal umbilical vein,FIUV)扩张是一种少见的畸形,超声上它以一个弱回声包块出现在腹壁与肝下缘之间,彩色血流、能量和(或)脉冲波多普勒可证实〔1〕。这种异常临床意义不确定,但很多学者的案例报道发现     

妊娠晚期胎儿生长受限的相关影响因素及妊娠结局分析

目的 分析妊娠晚期胎儿生长受限(FGR)的相关影响因素及其妊娠结局,以期降低FGR并发症,改善围产结局.方法 收集2014年1月1日至2016年1月1日于福建省妇幼保健院住院分娩的孕产妇临床资料,从中选取FGR组和对照组各338例,单因素及多因素分析比较不同分娩孕周FGR的相关影响因素及其围产结局.结果 (1)多因素l...     

胎儿侧脑室临界增宽的超声诊断及其临床意义

目的 探讨超声诊断胎儿侧脑室临界增宽的临床预后与遗传咨询.方法 回顾性分析98例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室宽为10~12mm的病例,产前诊断胎儿染色体分析,部分病例进行核磁共振检查,所有病例进行产后随访.结果 98例侧脑室增宽病例中,孤立的侧脑室临界增宽为70例(71.4%),合并其它胎儿异常者28例(28.6%);其中82例(83.7%)进行了产前诊断,染色体核型正常占95.1%(78/82),异常者占4.9%(4/82);核磁共振检查22例,16例正常,6例异常.83例(84.7%)正常分娩,其中79例(95.2%)随访完全正常.在孤立的侧脑室增宽与合并中枢神经系统或其他系统结构异常的两组病例中,胎儿染色体结果比较差异有统计学意义(χ2=3.93,P=0.047<0.05),核磁共振成像结果和随访结果的差异均无统计学意义(χ2=0.07,P=0.793>0.05;(χ2=2.11,P=0.142>0.05).结论 产前超声检查不仅能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,而且能够发现多种颅内外合并畸形,核磁共振将可以辅助确定恰当的诊疗措施和遗传咨询.     

胎儿不良结局与妊娠并发症的关系

目的:探讨胎儿不良结局与妊娠合并症并发症的关系。方法:选择2009年2月～2011年2月分娩发生胎儿不良结局且同意做胎盘和脐带病理检测的孕妇124例,结合其病史,分析不良结局的发生原因,并以120例正常新生儿胎盘及脐带作为病理检查的对照组进行对比研究。结果:接受胎盘和脐带病理检测的124例孕妇中胎盘及脐带的病理改变者112例,发生率为90.32%(112/124),其中发生绒毛纤维蛋白样坏死71例(55.65%)、绒毛合体细胞增生47例(37.90%)、绒毛血管扩张44例(35.48%)、脐带血管堵塞39例(31.45%)、绒毛水肿37例(29.84%)、绒毛血管狭窄32例(25.80%)、脐带血管炎27例(21.77%)、绒毛发育不良12例(9.68%);绒毛纤维蛋白样坏死发生率、绒毛合体细胞增生发生率、绒毛血管扩张发生率、脐带血管堵塞发生率、绒毛水肿发生率、绒毛血管狭窄发生率、脐带血管炎发生率、绒毛发育不良发生率,病例组明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎盘、脐带的病理改变与妊娠合并症和并发症息息相关,所以在妊娠期间应密切关注各类并发症的出现,并及时实施应对措施,以减少不良妊娠结局的发生。