脂肪干细胞来源外泌体在皮肤创面修复中的作用机制

皮肤创面修复有多种方法,但均存在一定的局限性.近年来,有关脂肪干细胞来源外泌体的研究日益增多,大量研究表明脂肪干细胞来源外泌体在皮肤创面修复过程中具有积极的作用.本文对脂肪干细胞来源外泌体在皮肤创面修复中的作用机制研究进行综述,并展望其在皮肤组织再生领域的应用前景.     

干细胞来源外泌体结合水凝胶在组织修复与再生中应用的研究进展

干细胞来源外泌体结合水凝胶可以形成外泌体缓释系统, 既规避了干细胞移植治疗的风险又持续发挥外泌体功能, 具有巨大的应用前景。该文简述了外泌体、干细胞、水凝胶的生物学特性, 总结了水凝胶装载干细胞来源外泌体的方式, 回顾了近年干细胞来源外泌体结合水凝胶在创面修复、骨软骨组织工程、神经修复等组织修复与再生领域的应用。     

脂肪干细胞外泌体在皮肤瘢痕形成中的作用研究进展

脂肪干细胞外泌体是脂肪干细胞分泌的亚细胞结构, 是一种可以运输多种细胞成分并通过旁分泌作用于靶细胞的纳米级膜囊泡, 在细胞间的物质交换及信息交流中起着重要作用。瘢痕愈合是皮肤组织损伤后最常见的愈合方式, 病理性瘢痕不仅会造成运动功能障碍, 还会导致畸形, 影响患者外观, 给患者带来生活及精神上的压力。近年来, 许多研究表明脂肪干细胞外泌体内含有多种生物活性分子, 这些分子通过影响成纤维细胞的增殖与迁移及细胞外基质的成分, 从而对减少瘢痕形成及无瘢痕创面愈合起重要作用。该文主要对近年来关于脂肪干细胞外泌体在瘢痕形成中的作用及其机制的文献进行综述, 并对未来脂肪干细胞外泌体在瘢痕治疗中的应用发展进行展望。     

脂肪来源干细胞外泌体在组织修复和再生医学中的研究进展

脂肪来源干细胞因其独有的生物特性在干细胞治疗中日益受到学者及临床医师的重视。脂肪来源干细胞不仅可以迁移至受损组织定向分化,促进内源性修复,还能够通过旁分泌的作用向受损的组织周围及靶细胞分泌大量的作用因子,其中外泌体作为细胞间信息交流的完整组分在修复与再生过程中发挥了重要作用。现就脂肪来源干细胞外泌体在皮肤创面愈合,心脏、神经、肝脏、肾脏损伤修复以及骨与软骨再生中的研究进展作一综述,并展望外泌体治疗的应用前景。     

微小RNA工程化外泌体在糖尿病创面中的作用研究进展

糖尿病创面是糖尿病患者常见的并发症之一, 治疗较为困难。目前, 糖尿病创面的治疗方法包括清创、功能性敷料覆盖、负压治疗、骨水泥填充、皮肤移植等。微小RNA(miRNA)工程化外泌体具有减轻炎症、刺激血管生成、促进胶原沉积和再上皮化等功能, 在糖尿病创面修复中展现出巨大潜力, 相关研究正在积极开展。该文对糖尿病创面的病理生理特征、miRNA与外泌体的特性、外泌体负载miRNA的工程化方法和miRNA工程化外泌体促进糖尿病创面愈合的机制进行综述, 以期为miRNA工程化外泌体在糖尿病创面中的临床应用提供参考依据。     

干细胞源性外泌体促进创面愈合的研究进展

目前处理伤口的方式主要包括减低局部压力、抑制伤口细菌感染、彻底清创换药、加强局部血液循环、负压封闭吸引术和湿性敷料等, 多数可获得较好的预后, 但仍有部分患者出现创面不愈合、组织缺血性坏死甚至坏疽, 严重者甚至需要截肢。近年来, 随着干细胞研究的迅速深入, 利用其旁分泌功能治疗慢性创面受到普遍关注, 干细胞源性外泌体的应用已成为治疗创面不愈合的一种新策略。外泌体是细胞分泌的脂质双重膜囊, 直径30～100 nm, 是干细胞旁分泌的产物。干细胞外泌体通过多种途径参与创面修复, 包括控制炎症反应、调节细胞外基质的生长和扩张、促进血管生成和抑制瘢痕形成等。不同干细胞来源的外泌体对修复伤面的调节作用机制不同。通过对干细胞来源的外泌体在创面治疗中的作用和相关机制进行综述, 为外泌体治疗创面不愈合提供理论基础。     

胎儿伤口无瘢痕愈合的研究进展

人类皮肤伤口愈合有两种不同形式, 即再生和修复。成人伤口通过纤维性修复会形成瘢痕, 而胎儿的皮肤伤口愈合良好, 不形成瘢痕, 甚至可以再生, 完全恢复原组织的结构和功能。了解胎儿伤口愈合的不同机制对开发新的瘢痕预防疗法至关重要, 在该篇综述中, 作者总结了近年来胎儿伤口无瘢痕愈合的研究进展, 特别是皮肤中成纤维细胞、间充质干细胞及其外泌体和基因表达、免疫细胞与炎症反应等方面的新发现, 以期借鉴胎儿伤口愈合的机制, 研发促进成人伤口向无瘢痕愈合发展的新方法, 为深入探索瘢痕治疗和皮肤再生修复提供新思路。     

外泌体的优化策略及在促进骨修复再生中的应用研究进展

促进骨组织修复再生是治疗各类骨科疾病(如股骨头坏死、骨折不愈合、骨折延迟愈合、骨质疏松以及各类原因所致的骨缺损等)的重要手段。外泌体是一种细胞分泌的膜性囊泡, 含有多种生物活性物质, 如蛋白、脂质、核酸等, 并在细胞间通讯中扮演重要角色。其中间质干细胞源性外泌体在骨修复再生中展示了良好的应用和临床转化潜力, 但是其功能和治疗效率有待进一步优化。经文献检索证实物理刺激、关键分子干预及小分子化合物和(或)生物材料刺激是促进外泌体分泌的重要策略。对外泌体的亲代细胞及外泌体进行工程化改造是实现优化并增强外泌体功能的的可行手段。而将外泌体通过各种方式整合到生物材料内以促进骨修复再生是目前在骨组织工程领域的主要应用方式。综述外泌体的优化策略, 包括促进外泌体分泌及外泌体功能优化的方式, 以及外泌体功能化的生物材料促进骨修复再生的研究进展, 能够为加强外泌体在骨修复再生中的应用并促进外泌体的临床转化提供参考。     

脂肪干细胞外泌体抑制 TGF-β1 促进糖尿病创面愈合的研究

目的 检测脂肪干细胞外泌体（ADSC-Exos）对糖尿病创面愈合、瘢痕形成的影响，并以 TGF-β1信号为靶点，探讨ADSC-Exos发挥作用的分子机制。方法 分离培养脂肪干细胞，收集外泌体进 行鉴定。并在糖尿病大鼠创面多点注射外泌体，通过计算创面面积、组织学染色以及Western Blot检测， 评估外泌体对创面愈合、TGF-β1信号通路的影响。结果 获取的ADSC-Exos符合典型的外泌体特征； ADSC-Exos可提高创面愈合率和血管化、抑制瘢痕，并抑制TGF-β1信号通路。结论 ADSC-Exos促进了 大鼠糖尿病创面愈合，在创伤后期可抑制关键纤维化信号TGF-β1，减少瘢痕形成     

间充质干细胞外泌体在创面愈合和增生性瘢痕防治方面的研究进展

皮肤是人体重要的防御屏障,也是最容易受到损伤的器官之一。创面是皮肤完整性遭受破坏的结果;慢性创面和增生性瘢痕形成是创面异常愈合的结果,也是目前创伤修复领域亟待解决的临床问题。近年来,研究者观察到间充质干细胞（MSC）具有促进创面愈合、提高创面愈合质量、减少瘢痕形成的作用,MSC的治疗作用可能源于其所衍生的外泌体。本文简...     

间充质干细胞来源外泌体在创面修复中的作用及其机制研究进展

外泌体是细胞分泌的直径30～100nm的脂质双层膜囊泡。间充质干细胞的许多功能可通过其旁分泌的外泌体发挥作用。研究表明,间充质干细胞来源外泌体能通过有效转运母细胞来源的特异性蛋白质、mRNA、microRNA、脂质等生物活性物质进入靶细胞,调控创面愈合过程中炎症反应、细胞增殖、迁移、分化、血管生成与基质重建等多个阶段,促进创面愈合与抑制瘢痕形成,提升创面修复能力,具有良好的临床应用前景。本文就间充质干细胞来源外泌体在创面修复中作用及机制进行综述。     

关于间充质干细胞外泌体与创面微环境研究的一些思考

自研究者们发现间充质干细胞条件培养基、外泌体具有与间充质干细胞等效的生物学效应时, 间充质干细胞旁分泌效应的代表产物:间充质干细胞外泌体就成为间充质干细胞"无细胞"治疗的研究热点。但是, 目前多数研究者采用传统培养条件培养间充质干细胞, 分离外泌体用于治疗创面或者其他疾病。从理论上讲, 间充质干细胞的旁分泌效应与创面(疾病)微环境的病理状况或者体外培养条件直接相关, 其旁分泌的组分与生物学效应也会随着创面(疾病)微环境或体外培养条件的改变而发生改变。因此, 不考虑拟治疗疾病的实际情况, 仅仅采用传统培养条件培养间充质干细胞提取外泌体, 治疗不同疾病的研究方案是否可行值得商榷。由此, 笔者认为间充质干细胞外泌体的研究, 应尽可能考虑拟治疗创面(疾病)微环境因素, 否则提取的间充质干细胞外泌体可能不"精准", 或者说难以真正达到间充质干细胞的治疗效果。该文总结了笔者对目前间充质干细胞外泌体与创面微环境研究的相关思考与问题, 希望与研究者共同商讨。     

脂肪干细胞在皮肤抗衰老方面的研究进展

脂肪干细胞具有多向分化能力和丰富的旁分泌功能,且因为其来源广泛、取材方便及组织损伤小等优点已成为细胞治疗和组织工程应用的理想工具。而面部年轻化一直是整形美容领域的热点,其中皮肤抗衰老又是重中之重,脂肪干细胞在皮肤抗衰老方面的作用吸引广大学者研究探讨。本文从离体实验、在体实验及临床应用三个方面综述脂肪干细胞在皮肤抗衰老方面的研究进展,以确定下一步研究的方向,为临床治疗提供更多可靠的依据。     

干细胞在皮肤创面修复应用中的研究进展

创面修复是皮肤科和整形外科常见的临床问题,干细胞具有自我更新以及多向分化潜能,近年来,在皮肤创面修复领域受到广泛关注。通过将干细胞与促进细胞增殖的细胞因子联合使用,或利用基因工程技术以及使用干细胞制作组织工程皮肤等新技术,不仅丰富了干细胞的治疗手段,而且提升了干细胞修复创面的能力。该文对近年表皮干细胞、间充质干细胞、毛囊干细胞及间充质干细胞外囊泡在皮肤创面修复领域的相关研究进展综述如下。     

瘢痕的发病机制和治疗进展

病理性瘢痕是皮肤损伤后创面过度修复产生的一种常见疑难病,因其发病机制尚未彻底阐明、并缺乏特效治疗而成为美容整形、烧伤外科领域研究的热点.     

自体脂肪移植的相关研究方向和热点

脂肪移植的临床应用正显示出前所未有的良好前景,譬如改善各类自体组织移植的存活率、促进难愈性创面愈合、改善瘢痕增生、促进毛发再生、抗皮肤衰老等。但是脂肪移植仍存在存活率低、需要二次手术补充;同时移植的方式和技术也会极大影响脂肪的存活率等问题。目前,整形美容修复领域对脂肪干细胞(adipose stem cells,ASCs)的研究集中于促进移植脂肪成活、改善局部软组织缺损如乳房再造、面部塑形等;ASCs辅助脂肪移植减少皱纹;改善皮肤溃疡、糖尿病足等。对于脂肪冷冻保存的技术和冷冻保护剂的研制也将是一个新的研究热点。此外,对于脂肪移植并发症防控及救治技术的探索,也是未来研究的重点。     

脂肪间充质干细胞外泌体改善骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是由于骨吸收和骨形成之间的动态平衡被打破,从而导致骨质流失,骨密度降低以及骨骼微细结构遭到破坏所形成的一种慢性骨代谢疾病。近年来,越来越多的研究证明,外泌体疗法将成为骨质疏松治疗的一个重要方向。外泌体是参与细胞间通信的脂质双分子层细胞外囊泡,可通过传递脂质、蛋白质、核酸的方式调节受体细胞的生物活性。其来源十分广泛,可存在于各种生物体液中,也由多种动物细胞分泌,如间充质干细胞等。脂肪来源的间充质干细胞作为细胞治疗领域最具前途的多功能工具之一,不仅具有分离的简便性和微创性,还可通过分化成不同的细胞谱系参与骨质修复、血管生成以及神经再生等生物环节,并利用旁分泌信号传导释放外泌体,调控相关骨细胞的分化、增殖和凋亡,影响骨组织微环境,从而预防和改善骨质疏松。该文将从脂肪间充质干细胞衍生外泌体在骨质疏松方面的应用及其作用机制进行综述,为未来脂肪间充质干细胞外泌体应用于骨质疏松的临床治疗提供理论依据。     

中国医师协会第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会在北京圆满闭幕

由中国医师协会美容与整形医师分会主办,北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所、北京祥云京城皮肤病医院及中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会承办的“第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会”于2015年6月28日在北京鸿坤国际大酒店圆满闭幕！     

干细胞来源外泌体促进毛发再生的研究进展

脱发发病率逐年增加, 已有的临床治疗疗效欠佳, 亟需开发新的毛发再生方法以满足临床需要。近年来, 外泌体在再生医学领域研究较广泛, 干细胞来源外泌体已在毛发再生临床前及临床试验中取得较好效果。本文从干细胞来源外泌体促进毛发再生机制、给药途径、工程化生产等多方面概述干细胞来源外泌体促进毛发再生的研究进展, 旨在推动干细胞来源外泌体研究在脱发治疗中的临床转化。     

《中国美容整形外科杂志》编委

正刘飞,副主任医师,现任华中科技大学协和深训医院(南山医院)整形美容烧伤科副主任。从事整形美容外科专业工作14年,在眼、鼻、乳房整形美容、面部年轻化、吸脂及自体脂肪移植、注射美容、先天畸形矫正、瘢痕畸形修复、器官重建与再造、体表肿瘤的诊治、腋臭的微创手术治疗、创面治疗与修复、烧伤抢救与治疗等方面有丰富的临床经验。近年来主要从事个性化重睑设计、重睑修复、眶周年轻化、鼻