今幸胶囊对老年肿瘤患者癌因性疲乏和生活质量的影响

目的探讨今幸胶囊（人参皂苷Rh2）治疗老年肿瘤患者癌因性疲乏的疗效及安全性。方法36例伴随癌因性疲乏症状的老年恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,分别口服Rh2胶囊或安慰剂50mg,每日两次,共4W。基线期及治疗期接受简明疲乏量表BFI、FACIT-F量表测评,以观察今幸胶囊对癌因性疲乏的治疗效果,同时观察该药物对中医症状、Karnofsky评分的影响。按照常见不良反应事件评价标准（CTCAE3．0）进行不良反应评价。结果今幸胶囊可显著降低老年肿瘤患者的疲乏简明量表BFI评分,提高FACTIT—F及KPS评分,同时能够减轻部分中医症状,从而改善癌症患者疲乏状态,提高生活质量,患者满意度较高。药物不良反应可耐受,无严重不良反应。结论今幸胶囊治疗老年肿瘤患者癌因性疲乏具有较好疗效,并可以改善患者神疲乏力、纳差主要症状,有助于提高患者的生活质量,具有一定的临床应用价值。     

全程分期护理对胃癌老年患者化疗期癌因性疲乏、依从性的改善研究

目的探究全程分期护理对胃癌老年患者化疗期癌因性疲乏、依从性的改善效果。方法选取在2015年5月至2016年6月哈尔滨医科大学附属第二医院接收治疗的胃癌老年患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组的老年患者选择常规的化疗护理,观察组的老年患者在常规的护理方法基础上,合并全程分期护理干预,护理结束后对老年患者的疲乏感、心理状态、症状积分、护后满意度以及老年患者的生活质量评分等内容进行比较和分析。结果对照组老年患者的癌因性疲乏躯干、行为、情感、认知以及总分均明显高于观察组(P0.05);对照组老年患者的癌相关症状评分,疲劳、睡眠、恶心、人际关系、苦恼、麻木感以及生活乏趣显著高于观察组(P0.05);对照组老年患者生活质量指标,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况评分显著低于观察组(P0.05);治疗结束后观察组老年患者依从性优良率为90.00%,明显高于对照组的43.33%(P0.05)。结论整体分期护理能够有效的缓解老年患者由于癌症引起的不适和癌因性疲乏,同时显著提高老年患者的生活质量和治疗依从性,值得推广。     

肺癌患者癌因性疲乏的原因或影响因素及其对患者生活质量的影响

目的探讨肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的原因或影响因素,分析癌因性疲乏对患者生活质量的影响。方法选取2013年9月至2016年12月在我院接受治疗的肺癌患者156例为研究对象,入院后采用癌症疲乏量表及生命质量测评量表对患者进行评估,对接受化疗的患者于化疗第7天再次进行评估。结果 156例患者中108例患者出现了疲乏,疲乏发生率为69.3%,中度疲乏患者的比例最高,患者PFS量表平均得分为(5.56±2.44)分。多因素Logistic回归分析结果显示,血红蛋白、血清白蛋白水平是肺癌患者发生癌因性疲乏的危险因素。肺癌患者化疗后的疲乏评分显著高于化疗前(P0.05),疲乏发生率显著高于化疗前(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺癌患者癌因性疲乏评分与患者的生存质量评分呈负相关(P0.05)。结论低血红蛋白血症、低白蛋白血症、化疗与肺癌患者发生癌因性疲乏有关,癌因性疲乏会严重影响患者的身心健康,临床上必须给予足够的重视。     

老年甲状腺癌患者术后癌因性疲乏与生活质量的相关性分析

目的评估老年甲状腺癌患者术后的癌因性疲乏(CRF)与生活质量情况,并分析2者的相关性,为缓解甲状腺癌患者癌因性疲乏和提高患者生活质量提供依据。方法选取2017年5月-2019年5月四川大学华西医院核医学科收治的120例行手术治疗的老年甲状腺癌患者为研究对象,术后1年采用癌因性疲乏量表(CFS)和生活质量量表(EORTC QLQ-C30)进行调查,分析患者的CRF与生活质量的相关性。结果老年甲状腺癌患者术后CRF的发生率为75.00%,总体CFS评分平均为(32.07±6.41)分,各维度评分中最高为躯体疲乏;总体EORTC QLQ-C30评分平均为(46.85±10.13)分,其中功能领域中认知功能评分最高,症状领域中疲乏评分最高,单项条目中经济困难评分最高;术后使用放射性碘治疗患者的总体CFS评分和EORTC QLQ-C30评分显著高于术后未使用放射性碘治疗患者(P<0.05);Spearman相关分析显示,CFS评分与总体EORTC QLQ-C30评分、功能领域评分呈负相关,与症状领域评分、单独条目评分呈正相关性(P<0.05)。结论老年甲状腺癌患者术后CFS评分越高,患者的生活质量越低,临床应实时采取干预措施,以减轻患者的癌因性疲乏程度,提高患者的生活质量。     

社会支持、癌因疲乏性在胃癌术后化疗患者的变化及患者社会支持与癌因疲乏性的相关性

目的分析胃癌患者术后化疗癌因性疲乏及社会支持情况,并探讨社会支持与患者癌因疲乏性的相关性。方法选取2017年8月—2018年2月黄冈市中心医院收治的胃癌患者98例。记录一般资料量(包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、平均月收入、付费方式、癌症分期、化疗次数)、简短疲乏量表(BFI)评分,社会支持评定量表(SSRS)评分。采用Pearson相关性分析分析社会支持与癌因性疲乏的相关性。结果 (1)98例患者现在疲乏程度(6.23±1.94)分,通常疲乏程度(6.37±1.71)分,最疲乏程度(6.78±1.79)分,对活动影响(4.68±2.45)分,对情绪影响(3.38±2.27)分,对行走能力影响(3.49±2.33)分,对正常工作影响(7.79±3.17)分,对与他人关系影响(1.69±1.82)分,对享受生活影响(3.20±2.17)分,BFI总分(4.57±1.09)。(2)98例患者客观支持得分为(21.37±4.78)分,主观支持得分(12.27±4.36)分,支持利用度得分(6.98±2.37)分,SSRS总分(40.01±7.69)分。(3)不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、年龄、平均月收入、付费方式、癌症分期、化疗次数患者癌因疲乏性得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)患者癌因疲乏性与社会支持总分、客观支持、支持利用度呈负相关(r值分别为-0.713、-0.796、-0.689,P0.01),与客观支持无相关性(r=-0.137,P0.05)。结论胃癌术后化疗患者均有不同程度的癌因性疲乏,且社会支持较低,而患者的癌因性疲乏与与社会总体支持、主观支持、支持利用度呈负相关。     

常占杰教授治疗癌因性疲乏经验撷菁

<正>癌因性疲乏是由癌症或者癌症治疗引起的疲乏感或疲惫感，休息或睡眠后不能缓解，严重影响患者的行为能力及精神状态^[1]。原发性肝癌(以下简称肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一，在肝癌病程中，疲乏是常见的并发症^[2]。癌因性疲乏目前尚缺乏确切有效的药物^[3]，中医药在治疗诸虚劳损方面具有独特优势。常占杰教授是陕西省名中医、陕西省第四、五、六批及全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中西医结合治疗肝病40余载，博采众长，学验俱丰，现介绍常教授对癌因性疲乏的诊治经验如下。     

康莱特注射液治疗癌因性疲乏的临床观察

癌因性疲乏作为癌症恶病质综合征的一个重要表现 ,近期受到临床越来越多的重视[1,2 ] 。本文收集1 994年 1 2月～ 1 998年 1 2月 ,用康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶病质患者的癌因性疲乏 36例 ,并与 42例应用胃肠外营养支持姑息性治疗患者进行了对照 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :78例均为本科住院患者。按文献[3]标准诊断为癌症恶病质 ;参照欧洲癌症治疗与研究组织 ( EORTC)的疲乏问卷内容[4 ] ,均属“很有点疲乏”或“非常疲乏”的患者 ,根据 Karuafsky计分制评定体力状况均在 5 0～ 2 0分 [5] ;均已不…     

综合护理干预对癌因性疲乏患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对癌因性疲乏患者生活质量及综合影响。方法将确诊的130例癌因性疲乏患者随机分为两组,综合护理干预组65例,常规护理组65例,用疲乏评估表、生活质量评定量表评价,综合护理干预对癌因性疲乏患者的疲乏程度及生活质量的影响。结果综合干预组的疲乏程度及生活质量较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预可改善癌症病人的癌因性疲乏程度,提高生活质量。     

艾灸治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏的疗效

目的 采用艾灸及艾灸联合中药方法治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏,观察艾灸治疗癌因性疲乏的疗效.方法 180例患者随机分为对照组、艾灸组、艾灸联合中药组,每组60例；1个疗程结束后,比较患者生活质量、疲乏状态及T淋巴细胞亚群水平.结果 艾灸及艾灸联合中药可以明显提高患者生活质量,改善患者疲乏状态(P＜0.05)；对于提高患者T淋巴细胞亚群百分率也有明显作用.结论 艾灸可以改善患者疲乏状况,提高肿瘤患者生活质量,提高免疫功能,联合中药效果更加明显.     

癌因性疲乏护理干预的疗效

癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是一种因癌症或癌症治疗扰乱机体正常功能的、持久的、主观的疲乏感,是癌症患者重要症状之一[1].涎腺癌症患者中,行面部、颈部根治术,损伤容貌,术后禁食时间较长,易发生营养不良,医疗费用较高,故CRF发生率高,严重影响患者康复和生存质量.     

健康指导及人文关怀对癌症患者癌因性疲乏及生活质量的改善效果观察

目的究健康指导及人文关怀对癌症患者癌因性疲乏及生活质量的改善效果。方法选择2016年9月至2017年8月本校附院接受治疗且出现癌因性疲乏的癌症患者88例。以数字法随机分为观察组及对照组各44例,对照组患者给予常规治疗和护理干预,观察组患者在此基础上行健康指导及人文关怀护理干预,对比两组效果。结果护理前两组患者生活质量以及疲乏情况对比无明显差异(P0.05),护理后观察组患者心理功能、躯体功能、生活功能、社会功能以及生活感受得分均显著高于对照组,且无疲乏以及中度疲乏人数占比均显著高于对照组;观察组满意度显著高于对照组;护理前两组SAS、SDS评分比较无明显差异,而护理后观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组,结果对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论健康指导联合人文关怀对癌症患者癌因性疲乏及生活质量的改善效果显著,能明显提高患者生活质量,有利于促进患者早日康复。     

洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值分析

[目的]对比洛铂+氟尿嘧啶、顺铂+氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值。[方法]对采取顺铂+氟尿嘧啶(顺铂组)、洛铂+氟尿嘧啶(洛铂组)进行介入栓塞治疗的胃肠道肿瘤肝转移患者各30例进行回顾性研究，比较2组患者的疾病控制率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]检测值、癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分、不良反应发生率、存活率，并比较2组存活患者的生存质量评分。[结果]洛铂组的疾病控制率较顺铂组显著增高(P<0.05)。与治疗前相比，2组治疗后的血清CEA、CA125、CA153均显著降低(P<0.05);治疗后，洛铂组的血清CEA、CA125、CA153均低于顺铂组(P<0.05)。与治疗前相比，2组治疗后的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均显著降低(P<0.05);治疗后，洛铂组的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均显著低于顺铂组(P<0.05)。洛铂组与顺铂组的恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率比较，均差异无统计学意义(P>0.05),但洛铂组的血小板下降、血尿发生率均显著低于顺铂组(...     

艾灸关元、气海穴联合对症支持疗法治疗晚期肝癌患者临床观察

目的:探讨艾灸对晚期肝癌患者癌因性疲乏、营养状况的影响及作用机制。方法:将台州市第一人民医院2013年9月～2015年8月确诊的60例晚期肝癌患者分为两组。对照组采用对症支持治疗;治疗组在对照组基础上,采用艾灸关元、气海穴。记录2组患者治疗前后Piper疲乏量表积分、营养风险NRS-2002评分及炎症因子水平。结果:治疗组患者疲乏程度评分、营养风险评分以及血清IL-1、TNF-α、TGF-β含量均显著低于对照组(P0.05)。结论:艾灸关元、气海穴能改善晚期肝癌患者的癌因性疲乏及营养状况,其机制可能与纠正失衡的炎症因子有关。     

基于叙事疗法的心理护理在早期胃癌根治术患者中的应用分析

背景在胃癌根治术的术前和围术期中,患者普遍会产生消极的心理作用,不利于疾病的治疗.因此,在这期间加强心理干预,疏导焦虑的情绪十分重要.近年新兴的叙事疗法可使癌症患者变得更乐观积极.目的探讨基于叙事疗法的心理护理对早期胃癌根治术患者的影响.方法选取2018-09/2020-09我院119例早期胃癌根治术患者展开前瞻性研究,根据入院建档顺序不同分为对照组、观察组.对照组59例采取常规护理,在对照组基础上,观察组60例采取基于叙事疗法的心理护理,连续干预4 wk.观察两组护理前后心理痛苦(distress management screening measure,DMSM)、疾病不确定感、癌因性疲乏及疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)变化.结果护理后观察组心理痛苦评分较对照组降低(P0.05);护理后观察组疾病不确定感程度较对照组低(P 0.05);护理后观察组各维度癌因性疲乏程度较对照组降低(P0.05);护理后观察组疼痛VAS评分较对照组降低(P0.05).结论基于叙事疗法的心理护理作为后现代心理治疗,能发挥自身修复功能,减轻心理负担,协助胃癌患者树立战胜病魔的信心,减轻癌因性疲乏、降低疼痛程度,为疾病控制和预后提供有利条件.     

全程护理干预对于鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响研究

目的研究鼻咽癌放疗患者接受全程护理干预对其癌因性疲乏以及生活质量的影响。方法选择广西医科大学附属肿瘤医院2016年1月—2017年12月中的200例鼻咽癌患者进行研究,按照患者接受护理的不同方式分为观察组和对照组,各100例,分别接受全程护理干预、常规护理干预。比较两组癌因性疲乏以及生活质量情况。结果观察组干预后1个月的生活质量评分为(71.42±6.84)分,高于对照组(64.84±5.92)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后1个月癌因性疲乏情感、行为、认知、躯体结果均低于对照组(P0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实施全程护理干预能够明显改善患者癌因性疲乏,能够明显提升患者生活质量,值得广泛推广。     

营养支持治疗对老年终末期恶性肿瘤患者营养状况、厌食行为及癌因性疲乏的影响

目的探讨营养支持治疗对老年终末期恶性肿瘤患者营养状况、厌食行为及癌因性疲乏的影响。方法选择老年终末期恶性肿瘤患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例。两组患者常规给予抗肿瘤治疗,观察组在此基础上给予营养支持,给予的营养目标为100~120 k J·kg-1·d-1,两组患者进行治疗1个月。观察两组患者治疗前后营养状况,包括体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、厌食行为及癌因性疲乏。结果治疗前两组患者BMI、MAMC、TSF差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者ALB、PA及厌食评分相比较差异不显著(P>0.05),对照组治疗后ALB、PA与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),厌食评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者癌因性疲乏各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年终末期恶性肿瘤患者给予营养支持,可改善患者的营养状况,降低厌食及癌因性疲乏评分。     

早期居家有氧运动对癌症术后化疗患者癌因性疲乏的干预效果

癌因性疲乏（CRF）可与手术、化疗、放疗引起的其他不良反应相互作用,导致症状加重,影响生存和治疗。居家运动是相对于监督指导下的运动而定义的,它不需要实验室设备及专业人员的监测或监督。本研究我们对出现CRF的癌症术后化疗患者实施早期居家有氧运动干预并评价其效果。     

儿童癌因性疲乏的补充替代医学疗法研究进展

癌因性疲乏（CRF）为贯穿肿瘤全过程的、多因素相互作用的多维度疲乏感，可降低患儿生活质量，尚无特异性治疗方法。补充替代医学能有效缓解CRF患儿肿瘤症状，减少治疗不良反应，改善生活质量。运动疗法作为CRF的一类推荐疗法，临床疗效确切且应用广泛，有相关指南形成趋势；物理疗法安全性高，在肿瘤患儿家庭中接受度较高，有待规范具体操作以稳定疗效；心理社会干预从精神心理层面对疲乏管理具有积极作用；中医药疗法对精神、躯体等多维度疲乏均有治疗效果。目前，补充替代医学对CRF疗效确切，但仍需要更多高质量循证依据支撑。     

青年人和老年人胃癌及癌旁组织p53 PCNA ER PR表达及病理因素对比研究

目的：对青年人和老年人的胃癌及癌旁组织进行p53、PCNA、ER、PR表达的对比研究，以便明确青年人胃癌和老年人胃癌发生和发展的部分分子机制之间的差异，并分析其与胃癌的临床病理指标之间的关系，为临床的诊断和治疗提供依据。方法：用免疫组织化学S-P法研究45例胃癌患者的手术标本，其中青年人患者(≤35岁)20例，老年人患者(≥60岁)25例。观察胃癌及癌旁组织的p53、PCNA、ER、PR的表达和临床病理特点，并进行分析。结果：p53和PCNA在青年人和老年人胃癌和癌旁组织中的阳性表达率和表达强度差异无统计学意义。但p53在胃癌组织中的阳性表达率无论是在青年人还是老年人患者中均明显高于癌旁组织，差异有显著性。ER、PR在胃癌和癌旁组织中几乎不表达。在60岁或以上的老年人患者中，男性患者占大多数并且胃癌的分化相对较好。35岁以下的青年人患者中女性患者占多数并且分化程度较差。老年人较青年人胃癌的癌旁组织中有着更多更严重的癌前病变共存。结论：青年人胃癌和老年人胃癌及癌旁组织有着不同的临床病理特点，因此在诊断和治疗上应区别对待。p53的检测有助于判断胃内病变的良恶性质，特别是在青年人患者。PCNA可以作为判断胃癌患者预后的较好指标。     

同理心护理和营养支持联合应用于合并冠心病的食管癌根治术患者中的效果研究

目的 分析同理心护理和营养支持联合应用于合并冠心病的食管癌根治术患者中的效果。方法 收录2020年1月至2022年6月我院接收的食管癌合并冠心病患者,共计80例,入组行食管癌根治术治疗,以随机数字表法做分组处理,给予不同的护理方案,评价组间护理效果的差异。分别为对照组和观察组,样本量组间纳入相当,对应开展常规护理、同理心护理联合营养支持。结果 干预前,两组焦虑、抑郁评分差异较小,干预后,虽然两组评分均降低,但观察组评分更低（P <0.05）。干预后,观察组乐观性、坚韧性、力量性及总分均高于对照组（P <0.05）。观察组癌因性疲乏程度低于对照组,无疲乏、轻度疲乏占比高于对照组（P <0.05）。结论 食管癌合并冠心病患者于食管癌根治术治疗期间接受同理心护理联合营养支持,对缓解患者的负面情绪、提升心理韧性、缓解癌因性疲乏程度的价值显著。