院外心脏骤停预测模型研究进展

院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)需要进行紧急处理来挽救生命。全球每年有百万患者发生OHCA, OHCA是死亡的主要原因之一, 其发病率和预后在全球范围内差异很大[1]。尽管在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)及复苏后治疗方面已经取得了很大进展, OHCA的出院生存率仍仅有6%左右[2]。在资源有限的医院中, 如何使用最低成本产生最大复苏效果是及其重要的。预测评估的重要意义在于避免对可能具有治疗前景的患者不恰当的终止治疗, 同时也避免对无救治前景的患者进行过多无谓治疗。准确评估预后是提高救治效率、改善预后、维持患者尊严和减轻疾病负担的重要方法[3]。     

更正

《中华现代护理杂志》2024年1月6日第30卷第1期2-6页刊载的《新时期护理研究的范畴、选题与科研伦理思考》一文中"国际护士会(International Council of Nurses, ICU)"应为:"国际护士会(International Council of Nurses, ICN)"。     

体外膜肺氧合患者下肢缺血性损伤的影响因素研究

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)患者下肢缺血性损伤的影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2016年7月—2020年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科收治的123例ECMO患者为研究对象, 以是否发生下肢缺血为分组依据, 将发生下肢缺血的患者纳入缺血损伤组(n=21), 未发生下肢缺血的患者纳入无缺血损伤组(n=102)。收集两组患者临床资料, 采用多因素Logistic回归分析ECMO患者下肢缺血的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示, 糖尿病、心脏骤停、左心室射血分数、ECMO辅助时间均是ECMO患者下肢缺血的影响因素(P<0.05)。结论 ECMO患者下肢缺血的发生与糖尿病、左心室射血分数等因素相关, 需要医护人员予以高度重视, 采取措施积极进行防治。     

更正

中华检验医学杂志2023年第46卷第7期发表的"SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床应用专家共识"一文内容有误, 第676页表7第4行第4列(即瑞舒伐他汀的CPIC)"未提及"改为"A级";表注中加入"A级指有处方推荐意见, 换药或改变剂量高度有效安全"。第678页表9中, 第3和第5行的第2列"E2/E2, E3/E3, E2/E4"均改为"E2/E2, E3/E3, E2/E4, E2/E3"。特此更正。     

体外生命支持中心建设对体外膜氧合技术治疗患者预后研究

目的探讨医院体外生命支持中心的建立对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)技术治疗患者生存率的影响。方法通过回顾2015年1月至2021年7月青岛大学附属医院收治的158例应用ECMO技术治疗的患者为研究对象。将患者分为2组, 对照组为2015年1月至2020年8月体外生命支持中心成立前ECMO治疗患者, 共85例;观察组体外生命支持中心成立后2020年9月至2021年7月ECMO治疗患者, 共73例。比较两组ECMO救治患者总体生存率, VV-ECMO及VA-ECMO救治生存率、存活患者ECMO支持时间及患者住院费用、体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)建立时间等差异。结果与体外生命支持中心成立前相比, 体外生命支持中心成立后ECMO治疗患者总体生存率(52.9%vs. 65.7%, P=0.019)以及VA-ECMO救治生存率明显提高(53.2%vs. 71.7%, P=0.042), ECMO救治存活患者ECMO支持时间[(16.78±11....     

体外膜肺氧合患者早期急性胃肠损伤及影响因素分析

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)患者上机早期的急性胃肠损伤(AGI)及影响因素。方法回顾分析2020年9月至2021年12月于广西壮族自治区人民医院急诊监护病房住院治疗的ECMO患者共70例, 按照2012年欧洲重症医学会关于重症患者急性胃肠损伤分级指导意见, 将患者分为AGI组与非AGI组, 统计其早期急性胃肠损伤的发生率, 并对其ECMO上机时血气分析结果及ECMO转机后ECMO参数、血流动力学指标及生化指标进行统计分析, 探讨其早期发生AGI的影响因素及独立危险因素。另外将70例患者按照是否撤机成功分为撤机成功组与未撤机成功组, 比较两组间急性胃肠损伤的发生情况, 分析急性胃肠损伤的发生对ECMO患者撤机的影响。结果 70例ECMO患者中, 早期AGI的发生率为71.43%(50例), 其中AGI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的构成依次为18.57%(13例)、41.43%(29例)、11.43%(8例)、0%(0例);①单因素分析显示:AGI组与非AGI组相比较, ECMO上机时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、血管活性药物指数(VIS)、pH、乳酸、BMI差异有统计学意义(P<...     

糖尿病患者衰弱的研究进展

本文对国内外糖尿病合并衰弱患者的发病机制、评估工具、影响因素及干预措施进行综述, 提出重点关注糖尿病合并衰弱这一研究领域、将衰弱评估作为糖尿病患者评估的常规内容、编制我国糖尿病患者特异性衰弱评估工具、开展前瞻性调查研究等建议, 为尽早识别衰弱、制订个体化干预措施提供参考依据。     

作者更正

由于作者疏忽, 刊登于《中华血液学杂志》2023年第11期第963-968页"新型BTK抑制剂治疗慢性淋巴细胞白血病临床研究进展"一文遗漏基金相关信息。更正如下, 基金项目:江苏省科教能力提升工程(ZDXK202209)。特此更正。     

慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为的研究进展

久坐行为与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率、急性发作率、病死率密切相关, 减少COPD患者久坐行为被视为一种新的健康目标。本文对COPD患者久坐行为的现状、影响因素、评估工具进行综述, 并对未来研究方向给予展望, 以期为我国学者开展久坐行为研究提供科学参考。     

体外膜肺氧合护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的构建体外膜肺氧合(ECMO)护士岗位胜任力评价指标体系。方法基于半结构式访谈初步拟订ECMO护士岗位胜任力指标体系。于2022年5—6月, 采用德尔菲法对来自全国6个省、直辖市的15所三级甲等医院的19名危重症领域专家进行2轮函询, 确定评价指标体系, 并通过层次分析法确定各级指标的权重和一致性系数。专家积极程度采用问卷有效回收率表示, 专家意见协调程度采用肯德尔协调系数和变异系数表示, 专家权威程度采用专家权威系数表示, 专家意见集中程度采用重要性赋值均数和满分率表示。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.00%(19/19);专家权威系数分别为0.834、0.879。第2轮函询整体指标的肯德尔协调系数为0.281(P<0.01), 各级指标的变异系数为0.05～0.17。第2轮函询各级指标的重要性赋值均数为4.05～4.95分, 满分率为21.05%～94.74%。最终构建的ECMO护士岗位胜任力评价指标体系包括4个一级指标、28个二级指标、59个三级指标。结论 ECMO护士岗位胜任力评价指标体系科学、可靠, 内容合理, 可为优化ECMO护士培训体系和完善考核评价...     

氧合评估在严重急性呼吸系统综合征中的价值

严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndromes ,SARS)是一种急性呼吸系统疾病, SARS主要是源于病毒的传染病, 其特点是传染性高、传播速度快、发病率高。最具有代表性的为2002年11月在广东和2019年12月在武汉爆发的两次疫情, 对世界范围内的医疗保健体系提出了严峻的挑战, 对人们的生活、经济的稳定等都产生了重大的影响。SARS-CoV是2002年SARS暴发的病因[1], 而2019冠状病毒疾病(corona virus disease 2019, COVID-19)是一种主要由新型冠状病毒感染(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-COV-2)引起的呼吸道传染病, 主要影响呼吸系统, 严重可至呼吸衰竭[2]。根据世界卫生组织(WHO)的数据显示, 自COVID-19以来全球累计报告确诊SARS-CoV-2型病例超过7.53亿, 死亡病例超过700万。SARS的高传染性是其病死率增加的重要因素之一, 这也导致了各个国家患者入院人数超过了医疗系统的能力[3,4,5...     

早产儿出院计划研究进展

出院计划作为一种医护患共同参与的新型延续性护理模式, 对医疗资源优化及医疗质量的提升具有重要意义, 其在成人慢病管理中的应用较广泛。目前, 国内对早产儿出院计划的研究仍处于初步探索阶段。本文阐述出院计划的内涵以及近年来国内外早产儿出院计划的研究现状, 分析目前我国早产儿出院计划实施的影响因素, 旨在促进早产儿出院计划的推进和发展。     

体外膜肺氧合护士培训与认证及其岗位胜任力的研究进展

本文综述了国内外体外膜肺氧合护士培训与认证及其岗位胜任力的研究现况, 并分析其局限性, 以期为我国体外膜肺氧合护士的培养提供参考。     

体外膜肺氧合治疗嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病2例

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PCC)起源于肾上腺髓质[1], 主要合成和分泌大量儿茶酚胺, 通常是指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺, 引起高血压及代谢紊乱症群[2,3,4]。嗜铬细胞瘤两种特殊临床表现为嗜铬细胞瘤危象和儿茶酚胺心肌病[5], 儿茶酚胺心肌病临床可表现为急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常, 甚至是心脏骤停[6], 是嗜铬细胞瘤患者死亡主要原因之一[7]。本文报道两例嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病患者使用静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)辅助的诊治经过。     

前列腺癌患者男性气质的研究进展

前列腺癌患者与男性气质相互影响, 在癌症诊断及治疗的过程中, 患者的男性气质会受到威胁, 导致负面的心理健康结局。通过自身调节和外界支持患者可重塑或修复受损的男性气质。本文对前列腺癌患者男性气质的研究现状进行综述, 旨在为医护人员帮助前列腺癌患者建立积极和多元化的男性气质、改善心理健康提供依据, 也为推进国内开展相关研究提供参考。     

老年创伤患者衰弱的研究进展

衰弱与创伤联系紧密, 共同影响老年创伤患者的健康结局。然而, 当前国内对老年创伤患者的衰弱状况关注不足。本文从衰弱与创伤的联系、老年创伤患者衰弱的评估工具及管理等方面进行综述, 以期为国内老年创伤人群提供护理新视角, 并为开展老年创伤患者相关衰弱研究提供参考。     

造口患者自我管理的研究进展

随着医学技术的发展, 癌症患者的生存率不断提高, 造口患者的人数日益增加。自我管理是指患者监控和管理自身疾病, 保持和增进身体健康。良好的自我管理能力能够加强患者治疗依从性, 减少造口及周围并发症的发生率, 改善健康结局, 提高患者的生活质量。本文对造口患者自我管理的研究进展进行综述, 以期为开展造口患者自我管理的相关研究提供参考。     

脑卒中患者药物素养的研究进展

回顾国内外相关文献, 明确药物素养的定义, 阐明脑卒中患者药物素养与二级预防用药的关系, 分析现有药物素养相关评估工具在脑卒中患者中应用的可行性和局限性, 总结脑卒中患者药物素养的研究现状, 为我国脑卒中患者药物素养的评估及干预提供参考。     

认知障碍患者安宁疗护的研究进展

本文对认知障碍患者安宁疗护的发展历程、必要性、准入标准、内容、服务提供者、模式和质量等方面进行综述, 以期为我国开展认知障碍患者安宁疗护工作提供参考。     

帕金森病患者跌倒效能的研究进展

跌倒效能是反映个人在日常活动中不发生跌倒的信心、信念程度的重要指标。帕金森病作为常见的神经系统退行性病, 因平衡功能不断恶化, 总体跌倒效能水平普遍较差, 不仅限制其日常社交, 使机体功能进一步衰退, 最终导致患者更易跌倒、增加残疾并降低总体生命质量。该文对帕金森病患者跌倒效能概念、测量工具、研究现状、影响因素及干预策略进行综述, 并指出现存的问题和未来的方向, 旨在为我国进一步开展帕金森病患者跌倒效能的研究提供参考依据。