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《中华消化杂志》2021,(10)
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗伴门静脉海绵样变(CTPV)的肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院接受TIPS治疗、伴(CTPV组)或不伴(非CTPV组)CTPV的肝硬化EGVB患者的临床资料。分析CTPV组和非CTPV组患者的手术技术成功率、支架通畅率、上消化道再出血率、肝性脑病发生率和生存率等。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、卡方检验进行统计学分析, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共筛选出37例行TIPS治疗且伴CTPV的肝硬化EGVB患者, 其中10例(27.0%)患者TIPS术中门静脉穿刺失败而转内镜下治疗, 技术成功率为73.0%;行TIPS治疗但不伴CTPV的肝硬化EGVB患者共460例, 其中18例(3.9%)患者TIPS失败, 技术成功率为96.1%。按照1∶2进行倾向性匹配, 共54例患者被纳入非CTPV组。CTPV组患者TIPS治疗后门静脉压力从(28.9±5.1) mmHg(1 mmHg=0.133 kP... 相似文献
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目的探讨石家庄市不同性别脂肪肝患病率随年龄的增长变化及其危险因素。方法选取2012年1月-2012年12月在某体检中心体检的健康体检者57 150名(男39 442名,女17 708名),通过年龄、性别分层后比较其患病率及其增长变化,通过单因素及二项Logistic回归分析探讨男女脂肪肝的危险因素。结果 B超检出脂肪肝共20 045例,总患病率35.1%,其中男性高于女性(41.7%vs 20.2%,χ2=2 491.00,P0.001),男性在26~34岁年龄段患病率增加最显著(2.1%/年),45~49岁年龄段达到高峰(49.9%);女性在45~59岁年龄段患病率显著增加,并于55~59年龄段达到高峰(1.75%/年,42.4%)。单因素分析显示年龄、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、甘油三脂、总胆固醇、谷丙转氨酶、尿酸等在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组(P0.01)。二项Logistic回归分析表明BMI、腰臀比、甘油三脂、谷丙转氨酶、尿酸均为男性女性脂肪肝患者的危险因素,但总胆固醇仅为男性脂肪肝患者的危险因素。结论男性人群在25~34岁年龄段脂肪肝患病率增长较快,女性人群在55~69岁年龄段脂肪肝患病率增长较快,在该年龄段实施预防能起到事半功倍的效果。 相似文献
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目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并贫血、低蛋白血症患病率及与年龄、性别的相关性。 方法采用回顾性、便利抽样研究方法,选择2013年1月至2017年10月在我院诊治的COPD患者76例作为观察组,选择同期在我院体检中心的健康体检者76例作为对照组,记录两组入选者的性别、年龄等临床资料,调查贫血、低蛋白血症患病率并进行相关性分析。 结果观察组的贫血与低蛋白血症为51.3%和40.8%,对照组为5.3%和3.9%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组中轻度贫血30例,中度贫血6例,重度贫血3例;蛋白质轻度缺乏25例,蛋白质中度缺乏3例,蛋白质重度缺乏3例。男性患者的贫血患病率显著高于女性(P<0.05),低蛋白血症在不同性别患者患病率对比中差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段患者的贫血与低蛋白血症患病率对比都有显著差异(P<0.05)。logistic回归分析显示性别、年龄也是导致COPD患者贫血的危险因素,年龄为导致低蛋白血症的危险因素(P<0.05)。 结论COPD患者合并贫血、低蛋白血症患病率比较高,性别、年龄为导致贫血的危险因素,年龄为导致低蛋白血症的危险因素,应积极进行预防性管理。 相似文献
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目的:探讨健脾化湿方对乙型肝炎肝硬化患者1年内门静脉脉血栓(PVT)发生率的影响。方法:选取2013年1月至2018年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的乙型肝炎肝硬化患者451例,随访1年。根据1年内是否发生PVT,分为PVT组与非PVT组;通过Logistic回归方法分析影响PVT发生的独立危险因素,并观察健脾化湿方对PVT的预防作用。结果:两组患者的年龄、性别、基础病因、合并高血压、合并糖尿病、WBC、Alb、TBil、INR、APTT、FIB、PT、MELD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);非条件Logistic回归分析结果显示,有上消化道出血史、PLT升高、门静脉宽度增宽、未应用中药治疗是乙型肝炎肝硬化患者发生PVT的独立危险因素(P<0.05)。采用1∶1倾向性评分对两组患者进行匹配后,健脾化湿方组患者1年内PVT发生率8.2%,对照组为18.5%,健脾化湿方组患者PVT发生率较对照组下降10.3%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:有上消化道出血史、PLT升高、门静脉宽度增宽、未应用中药治疗是乙型肝炎肝硬化患者发生PVT的独立危险... 相似文献
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《中国老年学杂志》2016,(19)
目的分析肝硬化合并门静脉血栓(PVT)形成的危险因素。方法选取2010年1月至2015年1月在华北理工大学附属医院和唐山市传染病医院收住院的肝硬化合并门静脉血栓形成的患者135例为病例组;随机选择同期住院的肝硬化未合并门静脉血栓形成的患者135例作为对照组。结果病例组的患者与对照组相比,在年龄、病程、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、肝硬化类型等方面无明显差异;在门静脉内径、肝功能Child-Pugh分级、血小板计数及肝硬化并发症之间存在明显差异(P0.05)。结论门静脉内径增宽,肝功能Child C级,血小板计数增加及肝硬化并发症是影响肝硬化合并PVT形成的危险因素。 相似文献
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目的了解血管内皮生长因子(VEGF)在肝硬化合并门静脉血栓(PVT)患者外周血中水平,阐明其水平检测作为肝硬化合并PVT诊断的临床意义。方法选取2017年1月-2019年12月在苏州大学附属第一医院门诊随访或者住院的肝硬化合并PVT患者60例(PVT组),同期肝硬化合并门静脉高压但无血栓者161例(LC组)。收集入组患者的临床数据,包括性别、年龄、WBC、PLT、TBil、ALT、Alb、PT、INR、AT-Ⅲ水平。双抗体夹心原理酶联免疫吸附法检测血清VEGF水平。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Pearson相关检验。二分类logistic回归分析肝硬化患者发生PVT的危险因素。结果 PVT组与LC组患者基线指标比较,血清VEGF水平差异有统计学意义(Z=-6.682,P 0.05)。不论是Child-Pugh A级还是B+C级,2组患者血清VEGF水平差异均有统计学意义(Z值分别3.749、5.469,P值均0.05)。逐步logistic回归分析显示只有血清VEGF水平是肝硬化合并PVT的独立危险因素(OR=1.004,95%CI:1.003~1.006,P 0.001)。结论肝硬化合并PVT患者外周血VEGF有着更高的表达水平,对临床诊断有指导作用。 相似文献
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目的研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月314例肝硬化患者病历资料,其中合并PVT者33例,未合并PVT者281例。比较两组患者性别、年龄、肝硬化病因、血常规、生化学指标、凝血功能、门静脉主干内径宽度、门静脉流速及Child-Pugh评分。采用非条件Logistic回归模型筛选出独立危险因素,并绘制ROC曲线,计算AUC以评判各指标的诊断效能。结果单因素分析显示,合并PVT和未合并PVT患者的血小板分别为(70.42±28.96)×10~9/L、(85.61±33.24)×10~9/L,血浆抗凝血酶-Ⅲ分别为(49.39±17.33)%、(57.31±18.27)%,门静脉流速分别为(12.67±1.19)cm/s、(14.40±1.36)cm/s,D-二聚体分别为(2.09±1.98)mg/L、(0.95±0.52)mg/L,Child-Pugh评分分别为(9.67±1.11)、(8.77±1.03),差异均有统计学意义(均P0.01)。logistic回归分析显示,抗凝血酶-Ⅲ(OR=0.956,P=0.009)、D-二聚体(OR=6.351,P0.01)、门静脉流速(OR=0.301,P0.01)、Child-Pugh评分(OR=2.486,P0.01)是肝硬化患者发生PVT的重要影响因素,ROC曲线分析显示上述4个因素的AUC分别为0.629、0.786、0.842、0.722。结论门静脉流速减慢、高Child-Pugh评分、高D-二聚体水平、低抗凝血酶-Ⅲ是肝硬化患者PVT的独立危险因素。 相似文献
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《中国中西医结合消化杂志》2017,(11)
[目的]:旨在探讨分析影响肝硬化合并门静脉血栓形成的相关危险因素。[方法]选取我院2015年1月~2016年10月收治的肝硬化合并门静脉血栓患者53例作为观察组,另选取同期肝硬化未合并门静脉血栓者72例作为对照组,收集2组患者的临床资料,采用Logistic回归分析模型分析影响肝硬化合并门静脉血栓形成危险因素。[结果]观察组患者血小板计数、Child-Pugh评分明显高于对照组(P0.05);肝切除史、合并高血压、糖尿病及出现黑便/呕血者明显高于对照组(P0.05);单因素分析显示血小板计数、血白蛋白、脾切除史、Child-Pugh评分、合并高血压、合并糖尿病、门静脉内径、饮酒史、腹水、CHE是影响肝硬化PVT形成的危险因素(P0.05);经Logistic回归模型分析结果显示:血白蛋白30g/L、脾切除史、门静脉内径1.0cm、腹水、高Child-Pugh评分是肝硬化合并PVT形成的独立危险因素(P0.05)。[结论]高血白蛋白、脾切除史、门静脉内径增宽、腹水、肝功能差是影响肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素。 相似文献
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目的 探讨胆石症患病率、流行趋势及特征,为其防治提供参考。方法 筛选克拉玛依市中心医院2014—2016年体检资料齐全者,回顾性分析胆石症患病率,比较2016年不同性别、年龄段、体质量指数体检者胆石症患病率,分析胆石症患者特征,用Logistic回归分析体检者发生胆石症的独立影响因素。结果 2014—2016年体检者胆石症患病率分别为5.69%、4.42%、4.93%,2016年低于2014年(P<0.001)。青年、中年、老年体检者胆石症患病率差异有统计学意义(P<0.001),分别为2.94%、6.14%及9.31%,中年及老年男性体检者发生胆石症的风险高于同年龄段女性(P<0.05);消瘦、正常、超重及肥胖体检者胆石症患病率存在差异(P<0.001),分别为1.50%、3.12%、5.66%及7.88%。与非胆石症组比较,胆石症组男性比例、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、谷丙转氨酶、总胆红素、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸水平较高,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、体质量指数、舒张压及总胆红素... 相似文献
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《临床肝胆病杂志》2017,(9)
目的探讨酒精性肝病的临床特征,为其防治策略的制订提供理论依据。方法收集2011年1月-2016年12月郑州大学第五附属医院收治的206例酒精性肝病患者的临床资料。分析不同酒精性肝病的构成情况以及2011-2016年酒精性肝病占所有肝病患者的比例及其变化趋势;分析各种酒精性肝病患者的年龄分布特点;对比2011-2013年和2014-2016年前后3年各种酒精性肝病的构成情况。计数资料组间比较采用χ~2检验。结果酒精性肝硬化占比69.90%(144/206),其次为酒精性肝炎,占19.42%。2011-2016年酒精性肝病占同期住院肝病患者的比例呈现逐年上升的趋势。40~60岁年龄段酒精性肝病的发病率最高,为66.99%(138/206);酒精性脂肪肝以40~60岁年龄段的发病率最高,60岁年龄段的发病率显著低于其他年龄段(χ~2=8.16,P=0.01);40~60岁年龄段酒精性肝炎占比18.84%(26/138),酒精性肝硬化占比68.84%(95/138),酒精性慢加急性肝衰竭占比5.07%(7/138)。2014-2016年收治的酒精性肝病患者中,酒精性肝硬化占比显著高于2011-2013年酒精性肝硬化患者所占比例(73.20%vs 60.38%,χ~2=9.24,P0.05)。结论酒精性肝病好发于40~60岁人群,临床应当加强酒精性肝病的早期诊治,延缓或逆转肝纤维化及肝硬化发生。 相似文献
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目的研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的临床表现及危险因素。方法收集2008年4月-2015年4月宁夏医科大学总医院收治的肝硬化患者资料541例。其中76例肝硬化合并PVT的患者为研究组,同阶段通过匹配患者的性别、年龄及肝功能Child-Pugh分级,76例肝硬化不合并PVT为对照组。对比分析两组患者的临床资料及相关检查指标。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,并应用非条件Logistic回归模型筛选肝硬化PVT形成的独立危险因素。结果肝硬化PVT患者中,42.1%(32/76)隐匿起病,57.9%(44/76)有明显临床表现。大部分患者肝功能分级为Child-Pugh B和C级。血小板、血糖、中性粒细胞百分比、重度食管胃底静脉曲张、血浆D-二聚体、门静脉宽度、脾脏厚度在两组患者中差异有统计学意义(P值均0.05)。进一步非条件Logistic回归模型分析显示中性粒细胞百分比[比值比(OR)=1.044,P=0.040]、血浆D-二聚体(OR=0.091,P0.001)、门静脉宽度(OR=0.030,P=0.008)、脾脏厚度(OR=0.427,P=0.003)为PVT形成的危险因素。结论肝硬化PVT可隐匿起病,也可伴有不同的临床表现。肝硬化PVT常发生在晚期肝硬化患者中,血浆D-二聚体、门静脉宽度、脾脏厚度、中性粒细胞百分比为肝硬化PVT形成的独立危险因素。 相似文献
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目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期住院患者合并血脂异常症的患病率及与年龄、性别的相关性。方法对2008年1月1日~2014年12月31日间在我院住院病案数据库进行回顾性调查。结果 1慢阻肺组的高甘油三脂血症、高密度脂蛋白异常血症、高胆固醇血症、低密度脂蛋白异常血症的患病率分别是:14.3%、14.3%、12.8%、10.6%。2慢阻肺组血脂异常以高甘油三脂血症、高密度脂蛋白异常血症为主。3按年龄段比较,慢性阻肺组血脂异常症发病率均比对照组低。4慢阻肺组女性高胆固醇血症(P=0.000)、低密度脂蛋白异常血症(P=0.000)的发生率高于男性。结论慢阻肺住院患者合并血脂异常症患病率较对照组人群低。慢阻肺住院患者血脂异常症以高胆固醇血症、高密度脂蛋白异常血症为主;女性高胆固醇血症、低密度脂蛋白异常血症的患病率高于男性患者。 相似文献
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《临床肝胆病杂志》2021,37(7):1609-1613
目的分析2009年—2016年克拉玛依市中心医院体检者脂肪性肝病(FLD)患病率变化及影响因素,为FLD防治提供参考。方法 2009年1月—2016年12月克拉玛依市中心医院体检行腹部超声检查且性别资料齐全者共230 330人次,分析FLD患病率变化,对比历年男女性FLD患病率差异;选取2016年年龄、BMI、空腹血糖及甘油三酯等体检资料完整的33 195例体检者,分析不同年龄、BMI、性别体检者FLD患病率。采用多因素logistic回归分析FLD发生的独立影响因素。计数资料2组间比较采用χ~2检验;正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。结果 2009年—2016年,克拉玛依市中心医院体检者FLD患病率从19.4%增长至31.9%(P 0.001),男性患病率从22.8%增长至39.5%(P 0.001);女性患病率从11.8%增长至21.6%(P 0.001),男性历年患病率均高于女性(P值均0.001)。在2016年体检者中,青(18~44岁)、中(45~59岁)和老年( 59岁)体检者分别为17 848、10 017、5330例,FLD患病率依次升高,分别为26.1%、37.3%及41.7%(P 0.01);青中年男性体检者FLD患病率高于同年龄段女性(P值均0.001),老年男性体检者FLD患病率低于同年龄段女性(P=0.022)。消瘦、正常、超重及肥胖体检者分别为865、13 510、12 755、6065例,FLD患病率依次升高,分别为0.8%、9.5%、39.6%及70.6%(P 0.01);各BMI分层男性FLD患病率均高于女性(P值均0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、ALT、TBil、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸水平是FLD发生的独立影响因素(P值均0.05)。结论克拉玛依市居民FLD患病率近年增长迅速,危险因素众多,应加强当地政策干预,主动宣传教育,筛查高危人群,尽早落实防治措施,以降低相关医疗负担。 相似文献
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的Logistic回归分析 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)的危险因素。[方法]对194例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,用非条件Logistic回归模型从性别、年龄、病因、病程、肝功能分级、有无腹水、食管静脉曲张程度、门静脉内径、总胆红素、血小板等10个变量中筛选出与肝硬化EVB最密切的危险因素。[结果]194例肝硬化食管静脉曲张患者中80例合并出血(EVB组),EVB发生率为41.2%;未发生EVB者114例(非EVB组)。单因素分析显示:EVB组的食管静脉曲张程度比非EVB组严重(P0.01),EVB组的门静脉内径〔(13.1±2.2)mm〕比非EVB组〔(12.3±1.9)mm〕大(P0.01);非条件Logistic回归分析显示食管静脉曲张程度、门静脉内径是肝硬化EVB的危险因素(P0.01)。[结论]食管静脉曲张程度、门静脉内径、腹水是EVB的危险因素。 相似文献
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目的研究肝硬化患者胃肠道息肉切除伴出血的发生率, 并对其相关危险因素进行分析。方法收集天津市第三中心医院内镜中心2017年11月至2020年11月肝硬化胃肠道息肉内镜下治疗者共127例。收集同一时间段内非肝硬化人群胃肠道息肉内镜下治疗共127例进行对照。比较两组患者出血并发症的发生率有无差异, 并分析肝硬化组年龄、性别、肝功能情况、外周血白细胞、血红蛋白、血小板、血糖、国际标准化比值(INR)、息肉切除方式、息肉部位及其大小、个数、内镜下形态、病理, 及有无合并糖尿病、门静脉血栓、食管胃底静脉曲张情况对息肉切除出血的影响。计量资料组间数据比较采用t检验、秩和检验;计数资料组间数据比较采用χ2检验或Fisher确切概率法;多因素分析采用logistic回归分析。结果肝硬化组息肉切除出血例数为21例, 出血率为16.5%;非肝硬化组出血例数为3例, 出血率为2.4%, 肝硬化组切除息肉时出血率更高(χ2 = 14.909, P < 0.001)。对肝硬化患者胃肠息肉切除伴发出血的危险因素进行单因素分析, 显示肝功能分级、血小板、INR、血红蛋白、食管胃底静脉曲张程度及息肉的部位、形态... 相似文献
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《临床肝胆病杂志》2021,37(5):1142-1146
目的探讨慢加急性肝衰竭患者合并食管胃静脉曲张破裂出血行急诊内镜下止血治疗的相关影响因素。方法选取2016年1月—2018年12月北京世纪坛医院和解放军总医院第五医学中心急诊内镜治疗的慢加急性肝衰竭合并食管胃静脉曲张破裂出血患者共51例,其中止血成功26例,止血失败25例。比较两组间的一般资料、内镜下静脉曲张分级及出血表现、血液生化指标、超声表现、Child-Pugh分级及MELD评分,分析其止血疗效的影响因素。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验,计数资料两组间比较采用χ~2检验,多因素分析采用logisitc回归分析。结果本组患者成功止血26例,止血成功率为51 %。两组性别、年龄、肝硬化病因、是否合并肝癌、是否合并门静脉血栓、是否首次出血、WBC、Hb、PLT、PTA、ALT、TBil、Alb、ChE、MELD评分、胃镜下出血部位、出血表现等差异均无统计学意义(P值均0.05)。止血成功组病程时间长于失败组(t=2.760,P=0.008),门静脉直径和内镜下曲张静脉直径均小于失败组(t=-4.847、χ~2=-6.590,P值均0.05),失败组Child-Pugh C级比例明显高于成功组(χ~2=5.684,P=0.017)。肝硬化病程(OR=0.913,95% CI:0.838-0.994)、门静脉直径(OR=1.925,95% CI:1.516~2.443)和曲张静脉直径(OR=23.254,95% CI:2.250-240.352)是影响内镜下止血疗效的独立因素(P值均0.05)。结论慢加急性肝衰竭患者急诊内镜止血成功率较低,肝硬化病程、门静脉直径和曲张静脉直径是影响内镜下止血疗效的独立因素。 相似文献
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目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)住院患者合并贫血、低蛋白血症的患病率、及与年龄和性别的相关性研究。方法对2008年1月1日~2014年12月31日间在我院住院的患者病案数据库进行回顾性调查。结果 (1)入选慢阻肺组530人,年龄为70.95±12.94岁;对照组426人,年龄为69.34±12.34岁;两组的年龄符合正态分布。(2)慢阻肺住院患者贫血、低蛋白血症发病率是:38.1%、30.2%,高于对照组(23.0%,2.38%,P0.001)。(3)在年龄分层的贫血率比较:60~79岁慢阻肺组的发病率高于对照组的贫血的发病率(P=0.001)。(4)在贫血程度分级(P=0.531)、贫血类型构成(P=0.241)与正常人群无差异。(5)低蛋白血症在年龄分层比较,0~59岁年龄段(P=0.000),有差异,对照组主要是中度营养不良,慢阻肺组主要是轻度营养不良。60~79岁年龄段、80岁以上年龄段无差异(P=0.497,0.228)。(6)蛋白质营养不良程度构成比比较无差异(P=0.192)。(7)慢阻肺组内不同性别的低蛋白血症的发生率比较无差异(P=0.689)。(7)男性慢阻肺患者贫血患病率高于女性(P=0.000)。结论慢阻肺住院患者有较高的贫血、低蛋白血症患病率,且与年龄呈正相关;贫血严重程度、贫血的类型构成比与正常对照人群贫血构成比相同;低蛋白质血症严重程度构成比与正常对照人群低蛋白严重程度构成比相同;男性慢阻肺患者贫血患病率高于女性。 相似文献
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亚临床肝性脑病的流行病学调查 总被引:29,自引:1,他引:29
目的 了解亚临床肝性脑病(SHE)患病率及相关因素。 方法 对409例肝硬化患者进行数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DST)检查。 结果 肝硬化患者SHE患病率为51.3%,肝硬化与正常对照组各年龄段及总的NCT、DST差异均有显著性,t=4.108~25.231,P<0.01。Child—pugh A、B、C级患者的患病率分别为39.9%(75/188)、55.2%(79/143)、71.8%(56/78),三组间差异有显著性,x2=23.910,P<0.01。小于35、35~44、45~54、55~64和大于64岁五个年龄段的患病率、性别、吸烟与否、酒精性和非酒精性肝硬化患者、不同文化程度,患者之间的患病率比较差异均无显著性。Logistic回归分析显示SHE患病率仅与Child—pugh分级相关,而与年龄、性别、吸烟、病因和文化程度无关。 结论 肝硬化患者SHE患病率为51.3%。Child-pugh分级是重要的危险因子。 相似文献