可塑跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折15例报告

跟骨骨折是一种常见损伤 ,其中多数为跟骨关节内骨折。不恰当的治疗常遗留足踝部肿胀、行走疼痛、创伤性关节炎等后遗症。我们自 1999年 12月至 2 0 0 2年 3月应用可塑跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折 15例 ,取得了较好效果。本文介绍内植物特点和使用方法及临床意义。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 5 1岁 ,平均年龄 3 5 3岁 ;全部为单侧骨折 ;均为高处坠落伤 ,合并椎体骨折 2例。采用Sanders分型 :Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 2例。1·2　内植物特点　全部采用康辉公司提供的可塑跟骨钛板 ,钛板由三…     

跟骨骨折的钛板内固定治疗

跟骨骨折是足部较为常见的骨折，约占全身骨折的2％，多为关节内骨折，与其他骨骼损伤相比，跟骨骨折治疗效果一直不甚理想，常有疼痛、创伤性关节炎、扁平足、跟骨变宽等后遗症，严重影响患肢功能，仍是一个难题。近年来，随着建筑业的发展，跟骨骨折有明显的上升趋势。由于瞬间强大暴力造成的跟骨骨折，变化复杂，疗效的不确定性，对受伤机制、骨折分型、手术方式、疗效评价均无统一标准，     

可塑型钛板治疗跟骨关节内骨折

目的 评价切开复位可塑型钛板固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 2007年3月至2010年6月采用AO可塑型钛板对42例(44足)跟骨关节内骨折行切开复位内固定治疗,其中3足SandersⅣ型骨折取自体髂骨植骨.结果 全部患者获得8～24个月随访,按照Maryland足部评分标准进行功能评定,优28足,良10足,一般6足,优良率86.4％(38/44).所有骨折全部愈合,无螺钉和钛板断裂,未出现腓肠神经症状.结论 切开复位可塑型钛板固定是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法.     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的探讨切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法入选我院2011年6月至2013年6月收治的跟骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用切开复位跟骨钛板内固定治疗,对照组采用碳纤维外固定支架撑开治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治疗优良率为90．0％（45／50）,明显高于对照组的74．0％（37／50）,差异显著（P〈0．05）;骨Bohler角（27．1±2．1）°和Gissane角（124．1±5．5）°,明显高于对照组（26．3±1．8）°和（121．2±5．3）°,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。     

切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折效果观察

目的探讨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2012年6月—2013年1月收治的跟骨骨折患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。所有患者连续硬膜外麻醉下行手术治疗,对照组给予撬拨复位克氏针内固定,观察组给予切开复位跟骨钛钢板内固定。比较两组治疗优良率,治疗前后经X线测量两组Boler角及Gissane角的变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果优良率对照组87.18%,观察组89.74%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后Boler角对照组分别为(8.1±1.4)°、(27.5±2.4)°,观察组分别为(8.0±1.4)°、(34.7±2.6)°;治疗前后Gissane角对照组分别为(107.4±4.6)°、(113.2±5.0)°,观察组分别为(107.2±4.8)°、(119.7±5.3)°。两组治疗前后Boler角及Gissane角组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后Boler角及Gissane角组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折较撬拨复位克氏针内固定更有利于恢复患者正常足弓功能,在临床治疗中具有重要价值。     

重建钛板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折疗效分析

目的　介绍切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法，探讨早期临床疗效、并发症发生原因及防治。方法　对16例21足跟骨骨折患者采用切开复位、“Y”形跟骨重建钛板内固定治疗。选择跟骨外侧改良“L”形皮肤切151，行“Y”形跟骨重建钛板内固定。其中5例7足取自体髂骨植骨。结果　术后早期X线片显示21足跟骨骨折都获得了良好复位固定，术后随访时间6．24个月，平均12．6个月。根据Maryland足部评分系统评定，优8足，良10足，可2足，差1足，优良率为85．7％。结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，使关节内骨折解剖复位、稳定固定，可获得满意的临床效果。并发症的发生与跟骨的局部解剖特点和骨折发生机制有关。     

跟骨钛板内固定结合同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折

目的 评价应用跟骨解剖型钛板内固定结合同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的效果.方法 采用跟骨解剖型钛板对17例22足跟骨骨折患者进行手术内固定并结合同种异体骨植骨治疗.骨折分型采用sanders分型:Ⅱ型2足,Ⅲ型15足,Ⅳ型5足.结果 全部患者均得到随访,随访时间7～18个月,平均14个月.所有病例全部骨性愈合.术后按Maryland足部评分系统评价,22足中优11足,良9足,可2足,优良率90.9%.结论 采用跟骨钛板内固定+冷冻干燥储存同种异体骨植骨对跟骨关节内骨折进行治疗,疗效满意.     

重建钛板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折疗效分析

目的 介绍切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法,探讨早期临床疗效、并发症发生原因及防治.方法 对16例21足跟骨骨折患者采用切开复位、"Y"形跟骨重建钛板内固定治疗.选择跟骨外侧改良"L"形皮肤切口,行"Y"形跟骨重建钛板内固定.其中5例7足取自体髂骨植骨.结果 术后早期X线片显示21足跟骨骨折都获得了良好复位固定,术后随访时间6～24个月,平均12.6个月.根据Maryland足部评分系统评定,优8足,良10足,可2足,差1足,优良率为85.7%.结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,使关节内骨折解剖复位、稳定固定,可获得满意的临床效果.并发症的发生与跟骨的局部解剖特点和骨折发生机制有关.     

可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折63例(72足),术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler角、Gissane角及跟骨的长度、高度、宽度的恢复.结果 58例患者获得随访,随访时间8～24个月,平均13.4个月.依据美国足踝骨科协会(AOFAS)的后足评分系统,很好37例,好15例,一般5例,差1例,优良率89.7%.结论 应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,适用于各型关节内骨折.     

解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的探讨解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法对36例39足骨折患者,采用跟骨外侧"L"型切口,在解剖复位满意后采用解剖钛钢板内固定治疗,必要时行人工骨骨移植。结果所有患者例均获随访,随访时间10～16个月,所有患者骨性愈合,优30足,良7足,可2足,优良率95%。结论解剖钛钢板内固定在治疗跟骨骨折的方法中值得肯定。     

切开复位解剖钛板内固定治疗跟骨骨折150例分析

目的：分析探讨采用切开复位解剖钛板内固定法治疗跟骨骨折的临床疗效和术后护理方法。方法：选取2009年9月-2011年9月本院共收诊的150例跟骨骨折患者,采用切开复位解剖钛板内固定治疗并分析其效果。结果：按Maryland标准评价术后足部功能：157患足中优94足,良48足,中13足,差2足,优良率为90．45％。术后5足在切口拐角处皮缘缺血发黑,1例发生慢性疼痛。结论：采用切开复位解剖钛板内固定治疗跟骨骨折,临床疗效好,患者恢复快,值得推广应用。     

跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析

目的观察跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2006年3月～2010年5月收治的78例粉碎性跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用根骨锁定钢板内固定法治疗,观察治疗效果。结果本组78例粉碎性跟骨骨折患者经跟骨锁定钢板内固定术治疗后均获成功,其中2例患者术后出现切口感染症状,给予连续换药处理后缓解;其余76例患者术后无明显并发症发生,无皮肤坏死及创口感染现象。术后93～126d行钢板拆除、切口缝合,随访观察6个月78例患者均痊愈,无后遗症发生。结论采用跟骨锁定钢板内固定法治疗粉碎性跟骨骨折效果理想,具有术后并发症少、恢复快、后遗症少等优点,值得临床推广应用。     

微创空心螺钉固定与钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床疗效分析

目的：分析微创空心螺钉固定与钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床疗效。方法：选取2010年9月-2014年9月我院收治的46例（60足）跟骨骨折患者随机分为对照组（30足）和观察组（30足）,对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用微创空心螺钉固定治疗,对比两组患者手术相关指标和治疗优良率。结果：观察组手术各相关指标与对照相比,差异并不明显,无统计学意义（P〈0．05）;观察组优良率为,对照组优良率为,两组间差异统计学意义（P〉0．05。）。结论：微创空心螺钉固定和钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗均具有一定的临床效果,但要根据患者的实际病情和其他条件选择和使用的理想手术方法。     

钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床观察

目的 探讨钛板内固定治疗下颌骨骨折的治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的46例下颌骨骨折患者的病例资料,所有患者均使用钛板内固定进行治疗.结果 所有患者经治疗后,优26例（56.52%）,良17例（36.96%）,差3例（6.52%）,优良率为93.48%.结论 钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效肯定,术后并发症少,值得临床推广.     

可塑性跟骨钛板结合植骨术治疗跟骨骨折的临床分析

目的探讨可塑性跟骨钛板结合植骨术治疗跟骨骨折的临床效果。方法本研究按照随机数字表法将42例跟骨骨折患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用可塑性跟骨钛板结合植骨术治疗,而对照组则仅给予可塑性跟骨钛板治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间和出血量相比差异无统计学意义(t=1.22、1.57,P﹥均0.05)。两组患者经过积极的治疗后,其中研究组中优10例,良9例,优良率达90.48%(19/21);而对照组中优7例,良6例,优良率为61.90%(13/21);对比两组的优良率可以发现研究组的Maryland足部功能评分优良率明显高于对照组,且差异有统计学意义(χ2=4.73,P﹤0.05)。两组患者手术后Bohler角、Gissane角均得到明显恢复,且差异有统计学意义(t=11.25、10.21,P均﹤0.05);但是研究组的恢复程度明显优于对照组,且差异有统计学意义(t=4.61、5.08,P均﹤0.05)。结论选择适当的手术时机,采用可塑性跟骨钛板结合植骨术治疗跟骨骨折的临床效果佳,能良好的恢复并维持跟骨的Bohler角与Gissane角,能够获得较满意的解剖复位,维持关节面的平整,减轻或避免创伤性关节炎的发生,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折30例临床研究

目的本文主要分析研究跟骨钢板内固定方法治疗跟骨骨折的效果。方法采用回顾性分析法对2010年1月—2011年1月期间,该院所收治的30例跟骨骨折的患者进行研究。结果所有的30例患者在经过切开复位的跟骨钢板内固定治疗后,切口无一例外地出现了愈合,且不存在感染和皮肤坏死以及钢板外露的不良症状。以X线检测患者的Bohler角,平均角度为30°,且没有出现1例患者有跟骨外翻的现象。根据"Maryland足部评分标准"对患者术后的足功能进行评价:18例患者表现为优,11例患者表现为良,1例患者表现为可,优良率达到了96.67%,效果良好。结论跟骨钢板内固定方法治疗跟骨骨折的效果确切,在临床治疗中值得大力推广和使用。     

闭合撬拨复位空心钉与切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床疗效观察

目的 探讨闭合撬拨复位空心钉和切开复位钢板固定法对跟骨骨折患者的治疗效果.方法 现选择我院2015年1月至2020年1月收治的37例跟骨骨折患者,将其作为研究对象并按入院先后顺序随机分为实验组(28例跟骨骨折患者)和对照组(9例跟骨骨折患者).对照组采用切开复位钢板固定治疗,实验组采用闭合撬拨复位空心钉治疗,比较并进行...     

微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析

目的：评价微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果。方法：选取2012年6月-2013年7月在本院骨科择期行手术治疗的76例跟骨骨折患者,按照随机数字表法将其分为微创内固定组和切开内固定组各38例,对两组患者手术时间、术中和术后出血量、住院时间、愈合时间进行比较,利用AOFAS踝和后足评分系统、视觉模拟量表（VAS法）和简明健康状况量表（SF-36）对两组患者术后治疗效果进行评价,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果：微创内固定组的手术时间、术中和术后出血量均明显少于切开内固定组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;微创内固定组患者的AOFAS踝与后足评分和SF-36评分均明显高于切开内固定组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;微创内固定组总并发症发生率7.9%明显低于切口内固定组的36.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果优于切开复位内固定,有助于减少术后并发症的发生,促进跟骨术后功能恢复,提高患者生活质量,值得在临床推广使用。     

钢板内固定治疗29足跟骨骨折临床分析

自2004年2月～2008年2月，笔者为25例，29足跟骨关节内骨折患者行开放复位跟骨钢板内固定治疗，疗效满意，现报告如下：