基于前馈控制的健康教育在缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨基于前馈控制的健康教育在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年4月—2021年10月湖北省第三人民医院收治的188例行溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者为研究对象, 采用随机数字表分为对照组与观察组, 各94例。对照组给予常规健康教育, 观察组给予基于前馈控制的健康教育。比较两组患者溶栓后住院时间、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分:干预前后采用脑卒中健康知识问卷(SKQ)及脑卒中健康行为量表(HBS-SP)评估两组的健康认知及健康行为变化, 采用一般自我效能感量表(GSES)及简易应对方式问卷(SCSQ)评估两组的自我效能及应对方式。结果干预后, 两组溶栓后的住院时间、NIHSS及mRS评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);两组的SKQ、HBS-SP评分高于干预前, 且观察组均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GSES、SCSQ积极应对得分高于对照组, SCSQ消积应对得分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的健康教育可提...     

缺血性脑卒中患者家庭自我管理行为的指标体系构建

目的构建缺血性脑卒中患者家庭自我管理行为体系。方法通过文献研究、半结构式访谈和小组讨论的方法拟定指标体系初稿。2023年1—2月, 采用目的抽样法, 选取16名专家进行德尔菲专家函询。通过电子邮件的方式进行函询问卷发放, 运用层次分析法确定各级指标权重。结果共进行两轮专家函询, 有效问卷回收率分别为100.00%(16/16)、93.75%(15/16);两轮函询专家的权威系数分别为0.938、0.944, 肯德尔和谐系数分别为0.347、0.317(P<0.001)。最终构建的指标体系包括4个一级指标、12个二级指标和43个三级指标。结论构建的缺血性脑卒中患者家庭自我管理行为体系具有较高的科学性和可靠性, 对缺血性脑卒中患者家庭自我健康管理具有指导意义。     

脑卒中患者社会参与的概念分析

目的通过对脑卒中患者社会参与概念的发展、应用、属性、典型案例、先决条件、结果等进行系统分析, 从护理实践的角度厘清脑卒中患者社会参与的概念内涵。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Web of Science、PsycINFO等英文数据库, 以Walker和Avant概念分析法为理论框架分析讨论。结果通过文献分析, 共纳入72篇文献进行概念分析, 归纳得出, 脑卒中患者社会参与具有3个概念属性:自主意愿参与活动, 承担社会角色, 满足自身需要并实现个人价值;其前置因素包括人口学、生理、心理以及环境因素。结果关注康复和功能独立、生活满意度、生活质量以及照护者负担;其测量指标包括含有社会参与条目的评估工具和以社会参与为中心的评估工具。结论本概念基于我国文化背景及医疗环境, 从护理实践角度出发, 结合脑卒中患者社会参与的特点进行定义。本概念有助于明确脑卒中患者社会参与。该概念在护理研究和护理理论中的准确使用, 可为今后脑卒中患者社会参与相关理论和干预研究提供理论基础。     

需要层次理论指导下的术后康复护理干预模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨需要层次理论指导下的术后康复护理干预模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年2月—2022年2月在郑州大学第一附属医院神经科行介入手术治疗的120例急性缺血性脑卒中患者, 随机分为观察组和对照组, 各60例。对照组术后给予常规护理, 观察组术后给予需要层次理论指导下的术后康复护理。比较两组干预前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(Barthel指数)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分以及总体幸福感量表(GWB)评分。结果干预后, 观察组NIHSS评分低于对照组, Barthel指数高于对照组, 观察组的PSQI、HAMD-17评分均低于对照组, 观察组的GWB评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论需要层次理论指导下的术后康复护理干预模式有利于改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能、负面情绪及睡眠质量, 提高患者的日常生活能力和幸福感。     

脑卒中患者希望水平的研究进展

脑卒中患者的希望水平影响其功能恢复和生活质量。本文对希望的概念、希望水平的测量工具、脑卒中患者希望水平的影响因素、希望对脑卒中患者的影响以及希望水平的干预措施5个方面进行综述, 以提高脑卒中患者希望水平为导向, 为患者制订个性化的心理干预提供参考。     

脑卒中患者药物素养的研究进展

回顾国内外相关文献, 明确药物素养的定义, 阐明脑卒中患者药物素养与二级预防用药的关系, 分析现有药物素养相关评估工具在脑卒中患者中应用的可行性和局限性, 总结脑卒中患者药物素养的研究现状, 为我国脑卒中患者药物素养的评估及干预提供参考。     

急诊急性缺血性脑卒中患者短期预后预测模型的构建及效能评估

目的建立急诊急性缺血性脑梗死患者14 d不良预后的预测模型, 并评价其预测效能。方法采用前瞻性队列研究方法, 入选2018年10月至2020年12月就诊北京博爱医院急诊科发病72 h内的急性缺血性脑卒中患者。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选不良预后的影响因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线确定连续型变量的截断值并参考临床进行离散化, 根据各变量的β回归系数设立相应分值, 建立急性脑梗死短期预后的临床量表预测模型。选取2021年1月至12月本院缺血性脑卒中患者作为内部验证集, 对构建的预测评分模型进行验证。结果共321例患者纳入研究, 其中223例为训练集, 98例为内部训练集。多因素Logistic回归分析显示, 年龄、超敏C反应蛋白、前白蛋白(prealbumin, PA)、梗死体积、衰弱筛查问卷(Frailty Screening Questionnaire, FSQ)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, N...     

缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性危险因素分析及预测模型构建

目的筛选缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的危险因素, 并构建风险预测模型。方法采用便利抽样法, 选取2019年11月—2021年1月济宁医学院附属医院神经内科收治的164例缺血性脑卒中患者为研究对象。采用彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者的颈动脉斑块进行测量, 确定是否为易损性斑块。采用一般资料调查表和D型人格问卷对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的危险因素, 并基于此构建缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的风险预测模型。结果 87例缺血性脑卒中患者有颈动脉易损斑块。二项Logistic回归分析结果显示, 年龄(OR=1.136, 95%CI:1.052～1.226)、D型人格问卷总分(OR=1.170, 95%CI:1.043～1.312)、吸烟史(OR=3.058, 95%CI:1.054～8.875)、同型半胱氨酸(OR=1.400, 95%CI:1.179～1.664)、甘油三酯(OR=2.356, 95%CI:1.534～3.619)是脑卒中患者颈动脉斑块易损性的危险因素(P<0.05)。根据危险因素构建的风险预测模型结果显示...     

十宣刺络放血疗法对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效

目的观察急性缺血性脑卒中患者实施十宣刺络放血疗法的临床治疗效果。方法选取连云港市中医院在2021年6月至2022年12月期间收治的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象, 根据时间节点分为对照组(2021年6月至2022年3月)和观察组(2022年4月至2022年12月), 各50例, 对照组实施常规护理, 观察组在对照组的基础上实施十宣刺络放血疗法, 于入院当日、出院前1 d对比两组患者肌力和中医症状评分, 并使用Barthel指数评定量表(BL)和脑卒中症状自评量表(NIHSS), 分别测评两组患者日常生活活动能力和脑卒中症状。结果入院当日, 两组BL量表评分及NIHSS量表评分对比无统计学差异(P>0.05);出院前1 d, 观察组患者BL量表评分及肌力均高于对照组, 中医症状评分及NIHSS量表评分低于对照组(P<0.05)。结论实施十宣刺络放血疗法能够改善神经功能缺损、肌力等, 从而改善脑卒中症状。     

基于时空理念的情景模拟干预在缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨基于时空理念的情景模拟干预在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法 2019年1月—2021年12月, 采用便利抽样法选取长治市医学院附属和平医院收治的160例缺血性脑卒中患者, 采用随机数字表法将其分为观察组和对照组, 各80例。观察组实施基于时空理念的情景模拟干预, 对照组给予常规干预。干预前、出院时及出院后6个月, 比较两组简易智能精神状态检查表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)及心理韧性评定量表(CD-RISC)评分。结果干预前、出院时及出院6个月, 两组MMSE、BI及CD-RISC评分逐渐升高, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预前、出院时及出院6个月, 两组NIHSS评分逐渐降低, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时空理念的情景模拟干预可以改善缺血性脑卒中患者的认知功能、日常生活活动能力、神经功能及心理韧性, 在患者出院后仍有延续效果。     

发展性反馈风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的探讨发展性反馈风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法选取2020年1～12月在上海市交通大学附属第一人民医院重症监护室治疗的80例急性呼吸窘迫综合征进行气管插管患者, 采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组, 各40例。对照组患者采用常规护理, 观察组采用反馈风险管理进行护理干预, 均持续干预1个月。在护理干预前后, 评估两组病情发展情况, 观察两组在护理期间护理风险事件和并发症出现率。结果观察组的风险事件发生率为37.50%, 与对照组的62.50%相比显著降低(P<0.05);观察组的急性生理与慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为27.50%, 显著低于对照组的57.50% (P<0.05)。结论发展性反馈风险管理可以降低护理风险事件和并发症的发生率, 有效缓解患者病情, 有利于促进患者预后。     

中青年脑卒中患者健康素养水平及影响因素分析

目的了解中青年脑卒中患者健康素养并分析影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年11月—2022年5月在重庆医科大学附属第一医院神经内科ICU治疗的270例中青年脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、美国国立卫生研究院卒中量表、脑卒中患者健康素养量表对患者进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨中青年脑卒中患者健康素养的影响因素。本研究共发放问卷270份, 回收有效问卷266份, 有效回收率为98.52%(266/270)。结果中青年脑卒中患者健康素养量表总分为(73.44±6.73)分, 具备健康素养的患者占33.46%(89/266)。脑卒中患者健康素养量表中3个维度得分率由高到低依次为基本技能、健康生活方式与行为、基本知识和理念。二项Logistic回归分析结果显示, 性别、文化程度、家庭月收入、自评医患沟通情况是中青年脑卒中患者健康素养的影响因素(P<0.01)。结论中青年脑卒中患者健康素养有待提高, 男性、文化程度较低、家庭月收入较低及自评医患沟通不好或一般的中青年脑卒中患者的健康素养水平更需要关注和干预, 应根据中青年脑卒中患者的特点做好其健康教育和健康...     

更正

《中华现代护理杂志》2024年1月6日第30卷第1期2-6页刊载的《新时期护理研究的范畴、选题与科研伦理思考》一文中"国际护士会(International Council of Nurses, ICU)"应为:"国际护士会(International Council of Nurses, ICN)"。     

急性期老年脑卒中患者症状群及其影响因素研究

目的调查老年脑卒中患者急性期的症状及症状群, 分析症状群的影响因素, 为老年脑卒中患者实施针对性的症状管理提供依据。方法便利抽样法选取2022年10月至2023年1月就诊于山西省汾阳医院的257例急性期老年脑卒中患者为研究对象, 通过一般资料调查表、记忆症状评估量表、改良Barthel指数量表(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行横断面调查, 采用探索性因子分析提取症状群, 二元Logistic回归分析探讨症状群的影响因素。结果 257例患者中男138例, 女119例, 年龄60～90(70.34 ± 6.94)岁。因子分析得出4个症状群, 根据症状特点分别命名为口腔-肠道症状群、负性情绪症状群、疲倦症状群和感知症状群;回归分析结果显示, 卒中部位和NIHSS评分为口腔-肠道症状群影响因素(均P<0.05);家庭人均月收入、发病次数与MBI评分为负性情绪症状群影响因素(均P<0.05);慢性病数量、卒中类型及性别为疲倦症状群影响因素(均P<0.05);文化程度与卒中部位为感知症状群影响因素(均P<0.05)。结论老年脑卒中患者急性期存在较多症状...     

脑卒中自我管理评估工具及干预的研究进展

脑卒中自我管理模式尚处于探索阶段, 缺乏系统广识的干预措施。通过对脑卒中自我管理的概念、评估工具、影响因素以及基于影响因素的干预措施与方法等方面进行了综述, 旨在为脑卒中健康管理干预方案的制订和开展严谨的脑卒中健康管理实践研究提供一定的参考。     

股骨髋臼撞击综合征的研究进展

股骨髋臼撞击综合征(FAI)是一种由于髋关节解剖结构异常, 导致股骨与髋臼异常接触从而引起髋关节弹响或疼痛的疾病, 是引起髋关节疼痛及活动受限的主要原因之一。若得不到及时治疗, 可能会导致髋关节软骨及髋臼盂唇损伤, 进而继发髋关节骨性关节炎或股骨头坏死, 但FAI的发病较为隐匿, 不易引起重视。因此, 尽早发现对治疗FAI十分重要。超声、X线影像、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查可通过观察髋关节骨形态及周围软组织的情况, 尽早诊断FAI并区分其分型, 以便临床选择合适的治疗方法。基于此, 本文将对FAI的最新的诊断与治疗方法作一综述, 以期为FAI的临床诊断及治疗提供一定参考。     

脑卒中患者主要照顾者倦怠现状及影响因素分析

目的了解脑卒中患者主要照顾者倦怠现状及其影响因素, 为临床制定干预措施提供依据。方法采用便利抽样法, 选取2022年7月—2023年1月银川市康复医院和吴忠市康复医院符合纳入、排除标准的506例脑卒中患者照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、脑卒中患者照顾者倦怠量表、多维领悟社会支持量表、特质应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表进行调查。结果脑卒中患者照顾者倦怠得分(72.83±14.32)分。多重线性回归分析结果显示, 患者文化程度和生活自理能力, 主要照顾者社会支持、应对方式和抑郁是脑卒中患者主要照顾者倦怠的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者主要照顾者倦怠需引起关注。医护人员应重点关注所照顾患者文化程度低和自理能力差的主要照顾者, 并提升主要照顾者社会支持水平, 鼓励其积极应对, 降低其抑郁水平, 以降低主要照顾者倦怠水平。     

更正

中华检验医学杂志2023年第46卷第7期发表的"SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床应用专家共识"一文内容有误, 第676页表7第4行第4列(即瑞舒伐他汀的CPIC)"未提及"改为"A级";表注中加入"A级指有处方推荐意见, 换药或改变剂量高度有效安全"。第678页表9中, 第3和第5行的第2列"E2/E2, E3/E3, E2/E4"均改为"E2/E2, E3/E3, E2/E4, E2/E3"。特此更正。     

脑心综合征对急性缺血性脑卒中预后评价的临床意义

目的 探讨脑心综合征对急性缺血性脑卒中预后评价的临床意义.方法 对我院2008年1月至2012年12月收治的504例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析.按照缺血性脑卒中的病灶体积进行分型,将本组504例患者分为腔隙性脑梗死、大灶脑梗死2组,比较这2组脑心综合征的发生率.按照症状体征演进过程进行分型,将本组215例大灶脑梗死患者分为非进展性大灶梗死和进展性大灶梗死2组,比较这2组患者脑心综合征的发生率.根据脑缺血灶的解剖部位将患者分4组：脑干、皮层各叶、基底节区及小脑,比较各组脑心综合征的发生率.结果 缺血性脑卒中类型与脑心综合征发生率具有相关性,大灶脑梗死的脑心综合征发生率（76.74％）高于腔隙性脑梗死（5.54％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.进展性大灶脑梗死的脑心综合征的发生率（87.72％）高于非进展性大灶脑梗死（72.78％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.缺血病灶位于脑干的脑心综合征发生率（73.53％）高于缺血病灶位于大脑皮层各叶（48.99％）、基底节区（22.22％）及小脑（17.24％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 脑心综合征与脑梗死类型和部位相关,脑心综合征提示脑梗死进展或累及脑干.     

浙江省长兴县急性心脑血管事件特征分析

目的通过分析2019—2021年浙江省长兴县急性心脑血管事件的流行病学特征, 为县域急性心脑血管疾病精准预防提供参考。方法回顾性收集长兴县2019年1月至2021年12月急性心脑血管事件监测系统中户籍居民发病资料, 包括一般人口学信息、生活行为方式、慢性病史以及心脑血管疾病等资料进行描述性统计分析, 统计推断采用t检验、χ2检验和Mann-WhitneyU检验。结果 2019—2021年长兴县急性心脑血管事件共报告7 201例。其中, 急性心血管事件1 025例(14.2%), 急性脑血管事件6 176例(85.8%)。急性心脑血管事件发病季节差异有统计学意义(P=0.015), 以冬春季为主。急性心脑血管事件在性别、年龄构成、婚姻状况、高血压、糖尿病、慢性缺血性心脏病、嗜烟、嗜酒上差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现, 急性心脑血管疾病平均报告年龄男性低于女性(P<0.05)。急性脑血管事件从发病到确诊时间显著长于急性心血管事件(P=0.034), 死亡占比显著低于急性心血管事件(P<0.001)。结论了解长兴县域急性心血管疾病的诊治特点、好发季节和重点...