电离辐射对晶体透明度影响的调查

自从Gutmann报道了密切接触X射线可引起晶体损伤的病例以来[1],电离辐射对人体的损害愈来愈受到医务人员的重视与关注.为了解我市放射作业人员晶体损伤的发病情况,本文对从事电离辐射作业人员的晶体损伤情况,进行了全面细致的检查,现将检查结果分析报告如下.     

1264名放射工作人员健康状况6年动态观察

目的观察放射工作人员受长期低剂量职业辐射后对健康状况的影响。方法回顾性分析1264例放射工作人员连续6年健康资料的动态变化。结果1264例放射工作人员在2003年至2008年连续6年中每年的白细胞、血红蛋白及血小板平均值均在正常值范围,2003年白细胞、血红蛋白值与其他年度（2005年除外）相较,差异有统计学意义（P〈0．05）,2003年血小板值与其他年度间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。医疗机构组比非医疗机构组血红蛋白值平均水平低,差异有统计学意义（P〈0．05）。肝脂肪浸润或脂肪肝检出率呈逐年增高的趋势。结论长期低剂量职业照射可能对放射工作人员的外周血细胞存在一定的影响。     

太原市238名放射工作人员健康状况调查

目的：对放射工作人员的健康状况进行调查。方法：对太原市238名不同放射工龄的放射工作人员进行了受照剂量、临床检查及实验室检查。结果：放射工作人员人均年剂量当量为1．24mSv，眼晶体混浊率为39.91％，且随着工龄的增加而增高，外周血象、染色体畸变率在各工龄组中经统计分析差异无显著性。结论：长期小剂量电离辐射对放射工作人员的健康有一定的损伤。     

2016-2017年成都市放射工作人员职业健康检查结果分析

目的了解成都市放射工作人员健康状况,加强对从业人员的医学监督。方法对2016-2017年在成都市疾病预防控制中心进行职业健康检查的放射工作人员的血常规、尿常规、肝功生化检查结果进行统计分析。结果2016-2017年在成都市疾病预防控制中心进行职业健康检查的放射组人员共计2 287人,其中男性1 473人、女性814人;对照组2 019人,其中男性1 657人、女性362人。两组间红细胞(RBC)、血小板(PLT)、尿白细胞、尿蛋白、血尿、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)和总胆红素(TBIL)异常率差异有统计学意义(χ~2=3. 959、22. 741、26. 952、4. 954、10. 739、35. 400、16. 185、17. 416,P <0. 05),白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)异常率差异无统计学意义(χ~2=1. 842、1. 665,P> 0. 05)。放射组结果异常主要集中于18～29岁组和50～59岁组,各年龄组Hb、尿白细胞、ALT异常率差异有统计学意义(χ~2=13. 652、11. 778、18. 172,P <0. 05),WBC、RBC、PLT、尿蛋白、血尿、γ-GGT、TBIL异常率差异无统计学意义(χ~2=3. 703、3. 354、6. 546、1. 319、2. 342、4. 636、1. 124,P> 0. 05)。放射组男性和女性相比,RBC、尿白细胞、血尿、ALT、γ-GGT、TBIL异常率差异有统计学意义(χ~2=26. 521、70. 359、41. 287、85. 685、81. 971、7. 998,P <0. 05),WBC、Hb、PLT、尿蛋白异常率差异无统计学意义(χ~2=1. 091、1. 313、3. 523、0. 032,P> 0. 05)。放射人员各工龄组ALT、γ-GGT异常率差异有统计学意义(χ~2=47. 832、10. 776,P <0. 05),WBC、RBC、Hb、PLT、尿白细胞、尿蛋白、血尿、TBIL异常率差异无统计学意义(χ~2=1. 681、2. 222、0. 890、3. 102、0. 275、2. 849、2. 826、3. 350,P> 0. 05)。结论电离辐射对成都市放射工作人员的健康有一定不良影响,应加强放射防护,将辐射损伤降至最低。     

保定市843名放射工作人员职业健康状况

目的 分析843名放射工作人员职业健康监护资料和个人剂量监测数据,为进一步做好放射防护工作提供参考依据。方法 收集2016年至2017年保定市843名放射工作人员的职业健康检查资料及个人剂量监测数据,对职业健康检查状况进行检查,同时对四项敏感指标(包括血常规、眼晶状体状况、甲状腺功能、染色体畸变)进行检测,运用SPSS 17.0进行方差分析和趋势性χ²分析。结果 女性放射工作人员的血常规异常率高于男性,差别有统计学意义(P=0.014);职业健康检查结果异常率(P=0.002)、甲功五项异常率(P=0.024)随着工龄增加逐渐增加,差别有统计学意义;1~5 mSv组的眼晶状体混浊率高于最低探测水平(MDL)~<1 mSv组,差别有统计学意义(P=0.028)。从事核医学(P=0.040)、介入放射学(P=0.012)人员的染色体畸变率均大于放射诊断人员,差别有统计学意义。结论 小剂量电离辐射长期照射会对放射工作人员的健康状况产生影响,女性、高工龄、从事介入放射学和核医学的放射工作人员更易发生职业性损害。     

453例放射工作人员眼晶状体混浊的工龄特征分析

本文就黑龙江省齐齐哈尔地区放射工作人员眼晶状体混浊的体检结果，进行工龄特征分析，报告如下。     

阳泉市TNT作业工人眼晶状体损伤的调查

本文对阳泉市562名TNT作业工人进行调查,发现TNT中毒性白内障(眼晶状体损伤)发生率达44.66%,作业场所空气中TNT的浓度、岗位工龄均与晶损率呈显著相关,而三年内发病率仅为1.25%,据此提出改善劳动环境,大力降低空气中TNT的浓度,将已检出发病者尽快脱触,逐步实行作业工人三年左右脱触,增加生物监测指标,提高作业工人的劳动防护意识,对防止TNT中毒性白内障的发生发展具有重要意义.     

放射工作人员职业健康尿常规检验结果分析

目的：分析放射工作人员职业健康体检中尿常规的特点。方法选取放射工作人员329例为观察组,同时选取同时期非放射工作人员329例为对照组,对观察组和对照组的尿常规异常率以及不同工龄段的尿常规异常率进行观察。结果观察组中的尿常规异常率显著高于对照组（P＜0.05）;20年以上的工龄的放射工作人员的尿隐血率、尿白蛋白异常率以及尿糖异常率显著高于其他工龄段的放射相关工作人员（P＜0.05）。结论尿常规能够提供放射相关工作人员的健康信息。     

某医院放射工作人员个人剂量监测及职业健康状况分析

<正>放射工作人员职业健康监护应以职业医学的一般原则为基础,主要目的是评价放射工作人员对于其预期工作的适任和持续适任的程度,并为事故照射的医学处理和职业病诊断提供健康本底资料。按《放射工作人员职业健康管理办法》、《放射工作人员职业健康监护技术规范》要求给某医院放射工作人员进行了职业健康检查,结果分析报告如下。对象与方法     

江阴市接触射线工作人员眼晶状体混浊的调查

为了解射线小剂量长期照射对人眼晶状体的生物效应如何，我们对江阴市所属医院X射线工作者和厂矿工业探伤作业人员进行了调查，报告如下。 1对象与方法 1．1对象对接触射线工作的258人进行了个人剂量监测，对其晶状体混浊进行分析，作为照射组。并将性别、年龄、工作条件相近似、未接触过射线的医务人员、企业职工126人进行对照检查。     

三硝基甲苯损伤眼晶体影响因素的分析

本文调查了156名三硝基甲苯(TNT)作业工人的眼晶体损伤情况,并分析了影响TNT损伤眼晶体的有关因素。在最高容许浓度以下的作业工人,晶体损伤检出率为18.84％,在最高容许浓度以上的作业工人,晶损检出率为26.44％,两者差异显著(p<0.01);工龄与晶损检出率呈密切正相关(r=0.99,p<0.01);TNT皮肤污染量小于每人每天20mg和大于每人每天20mg,其晶损检出率不同并有显著差别(p<0.01);尿TNT代谢产物排出量小于20mg/1和大于20mg/1,其晶损检出率分别为34.62％和42.86％,两者差别明显(p<0.01)。尿TNT代谢产物排出量作为生物学监测指标,反映TNT慢性损伤是合理的。据此认为:进一步降低空气中TNT浓度,限制皮肤污染,缩短TNT接触工龄是防止TNT损伤眼晶体的重要措施。     

医学生医疗电离辐射知识认知调查?

目的：调查医学院校学生对医疗电离辐射相关知识的认知状况,为加强医学生电离辐射知识宣教活动提供参考。方法随机抽取某医学院医学生880名,自制问卷对其电离辐射知识的知晓度、获取途径以及从业意愿等进行调查和分析。结果收回的824份有效问卷中,电离辐射知识平均得分为(6.206±2.359)分,不同性别、年级和专业的医学生对电离辐射的认知比较,差异有统计学意义(P <0.05);医学生获取电离辐射知识的主要途径为媒体;35.1%(289/824)的医学生不愿意从事医疗放射相关工作。结论医学生对医疗电离辐射知识认知水平偏低,需加强医学生“医学辐射安全文化”教育,建立对待医疗电离辐射的正确态度。     

浅谈放射工作人员职业健康管理档案的建立

#[]目的探讨目前放射工作人员职业健康管理档案的建立及改进措施.方法通过分析建立放射工作人员健康管理档案的意义、内容、要求,总结当前存在的问题,提出改进方法.结果放射工作单位和工作人员能按规定接受防护知识培训、个人剂量监测和职业健康检查,但是放射工作单位未规范建立职业健康管理档案.结论需要尽快制定相关标准,促进职业健康档案管理的规范化,有利于放射工作人员健康管理工作.     

油田测井人员眼晶体损伤调查

目的：了解油田测井人员个人受照剂量有射线对眼晶体的损伤情况。方法：以272名油田测井人员为研究对象，测定其正常工作90d的受照剂量，推算年受照剂量，并以非放射线工作人员360人为对照组，比较2组眼晶体各部混形态有发生率。结果：放射测井人员年受照剂量最高7．96msV，最低1．69msV；眼晶体赤道部、晶体核混浊有后囊增厚发生率明显高于对照组（P＜0．01），赤道部、晶体核表现为絮状混浊且发生率随着接触工龄的增加而显著上升（P＜0．01）。结论：油田测井作业不但对眼晶体前表面赤道部造成损伤，而且对深部组织眼晶体核和后囊也造成损伤。     

泰州市530例医用X线诊断放射工作人员健康状况分析

目的了解泰州市从事医用X线诊断放射工作人员的健康状况。了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,保障放射工作人员健康与安全。方法对全市医用X线诊断放射工作人员进行健康检查。结果晶体混浊、皮肤检查及白细胞减少方面放射人员与对照组两组差异有显著性（P〈0.05）。结论说明长期低剂量照射对人体有一定影响,应进一步提高放射工作人员的防护意识,改善放射防护工作条件,减少电离辐射接触剂量,使放射工作人员的受照剂量及放射损伤减少到最低限度。     

有晶体眼后房型人工晶体植入矫治高度近视的临床观察

目的：评价有晶体眼后房型人工晶体眼内植入治疗高度近视的临床效果。方法回顾性分析2011年9月-2012年3月于解放军总医院眼科行有晶体眼后房型人工晶体植入的高度近视病例41例共80眼,年龄19~41(27.0±6.2)岁,男15例,女26例,植入晶体均为可植入接触镜(implantable contact lenses,ICL),分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、等效球镜(manifest refraction spherical equivalent,MRSE)、眼压(intraocular pressure,IOP)、角膜内皮计数(endothelial cell density,ECD)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、自然晶体与人工晶体间距离(拱高)检测。结果术后平均随访(12.3±3.1)个月。术后UCVA均提高,平均较术前提高9行,其中≥0.5和≥1.0者分别为91.3%和71.25%;术后所有患者BCVA≥术前BCVA,平均1.05±0.25,其中45眼(56.3%)提高≥1行,18眼(22.5%)提高≥2行,3眼(3.7%)提高≥3行;手术的有效指数和安全指数分别为1.13±0.33和1.25±0.35。等效球镜由术前-11.62±3.37 D降至术后-0.15±0.96 D,术后等效球镜≤1 D和≤0.5 D者分别为87.5%和63.8%;术后1周内一过性高眼压7眼(8.75%),6眼药物治疗后稳定,1眼因虹膜孔偏小经YAG激光扩孔控制;术前ECD为(2861±413)个/mm2,术后1个月为(2682±498)个/mm2,差异无统计学意义(P＞0.05);术前ACD为(3.21±0.25) mm,术后为(2.91±0.30)mm,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术后1个月拱高为(711±354)μm;其中有8眼(10%)术后拱高过高≥1000μm,且在术后3个月内有逐渐降低的趋势,有3眼(3.75%)拱高过低≤200μm;术后1眼(1.25%)出现眩光和光晕。结论 ICL矫正高度近视有效、安全、可预测性好,是一种较为理想的手术方式。     

县级医院工作人员职业损伤的调查分析及职业防护

目的:调查分析县级医院工作人员职业损伤的相关因素、损伤方式、发生环节,探讨有效的职业防护措施,为下一步对医院工作人员的职业防护管理提供理论依据.方法:自制医院工作人员职业损伤调查表,于2016年5月9日至5月13日对该院工作人员430人进行调查核实、统计分析.结果:①职业损伤率:项目实施前调查430人,总发生率33.72%.项目实施后调查570人,总发生率12.98%.各类人员职业损伤发生率依次为:医疗废物收集人员29.03%,护士13.62%,实习护生11.92%、医生11.33%,其他部门4%.②有害因素:经调查统计,56例病毒性因素中有HBV30例、梅毒螺旋体13例、HIV12例、HCV1例.化学性因素主要有:清洁剂及消毒剂、麻醉剂;物理性因素主要有安瓿伤、辐射、负重伤,安瓿伤最高占88.67%.③损伤方式及次数占比:污染锐器伤占68.89%,接触皮肤或粘膜占31.11%.④发生环节及次数占比从高到低依次为:手术、助产、拔针、配药治疗、清理废物、抽血、穿刺、注射、检查.结论:针对生物性因素,把预防HBV感染放在首位;损伤方式以锐器伤最多,采取各种有效措施减少锐器伤,切断传播途径,是减少血源性疾病传播的根本方法.通过加强职业防护、手卫生、安全注射、医疗废物管理、标准预防等相关知识的培训及督导,是降低医院工作人员职业损伤发生率的有效措施.     

虹膜固定型有晶体眼人工晶体种植矫正高度近视临床疗效观察

目的回顾性分析我院虹膜固定型有晶体眼人工晶体种植矫正高度近视的临床效果,以评价虹膜固定型有晶体眼人工晶体种植矫正超高度近视的有效性及安全性。方法12例（18眼）术前平均等效球面屈光度数为-15．12&#177;5．23D的高度近视患者,术后随访3—6个月（平均5．1个月）,观察术前及术后6个月时视力、眼压、对比敏感度、眩光敏感度、角膜内皮计数及人工晶体的稳定性和晶体的混浊程度,调查患者的满意度。结果18眼术后6个月时裸眼视力0．73&#177;0．21,与术前矫正视力0．52&#177;0．17比较差别有显著性意义（P〈0．05）;术后散光明显减轻,与术前比较差别有显著性意义（P〈0．05）;术后6个月时裸眼对比敏感度及眩光敏感度值较术前在全频明显提高,两者比较差别有显著性意义（P〈0.05）;术后6个月与术前角膜内皮细胞数及眼压比较无显著性意义（P〈0．05）;随访6个月未出现严重并发症;患者满意度较高。结论短期观察虹膜固定型有晶体眼前房人工晶体种植矫正高度近视有较好的预测性及稳定性,可获得满意的术后视力及对比敏感度,术后并发症较少且安全性高,是一种颇具前途的高度近视治疗方法。