基于德尔菲法的日间手术评价指标初探

目的:探索与构建国内日间手术评价与监控体系,建立日间手术评价指标体系,有助于最大化发挥日间手术的自身优势,抑制日间手术质量与安全不良事件的发生.方法:以结构-过程-结果(SPO)质量管理三层级理论为基础,采用Delphi专家咨询法构建日间手术评价指标体系.结果:本研究两轮专家咨询问卷回收率及有效率均为100％,专家积极...     

日间手术绩效管理导向模式实践

以某三级医院S为例,通过对手术数量、质量和效率、风险等数据进行分析,探索出了一种基于RBRVS项目点值基础上的新型“功能价值导向”日间手术绩效管理模式。该方法能引导医师提升手术质量、效率和开展高风险技术的积极性,提高医院运营效率,提升患者就医满意度,增加医师的获得感。     

上海市级医院日间手术发展现状评估

目的:调查研究上海市级医院日间手术开展现状和初步成效。方法:通过问卷调查及关键知情人访谈等方法,对上海市级医院开展日间手术情况进行研究。结果:上海已有28家三级医院开展日间手术,医院数量和病例数总体规模在全国领先,部分病种优势突出。同时,医院间在开展规模、管理模式、病种范围及质控规范、手术流程等存在差异。部分市级医院在管理运行和工作成效方面已显示出示范效应。结论:上海市级医院日间手术已取得很大成效,但当前日间手术发展还面临医院外部因素、管理因素等一些制约,这些问题还需要主管部门的支持、同行协作以及医院管理者、医务人员的共同努力。     

基于SWOT分析的日间手术研究

通过对日阃手术开展的SWOT分析,强调虽然日间手术存在配套制度不完善、以及医疗安全的威胁,但其时间短、费用低及周转快等优点,受到医患双方的欢迎.根据我国目前医疗资源的现状,日问手术在我国开展的潜力很大.     

日间手术的内涵及适宜范围研究

通过对国内外日间手术的内涵、病种准入范围、病人准入标准进行比较研究,详细介绍了上海市级医院日间手术的内涵及适用范围界定,以期为国内其他地区日间手术开展提供参考借鉴。同时指出,各地区在开展日间手术过程中,首先要考虑界定与当地社会环境和医疗水平相适应的日间手术适宜范围,各医院在开展日间手术初期,应根据医院的实际情况制定病人的准入标准和病种(术种),切忌照搬照抄,病种(术种)宜从易到难,病人准入条件宜严格把关,在实践中逐步扩展范围,确保病人的医疗安全。     

日间手术模式的探索

日间手术是源于欧美国家的一种能在24h内完善手术全部流程,并达到出院标准的快速手术模式。其对于降低住院时间、降低平均住院费用等方面具有天然优势。虽然近年来日间手术取得了很大进展,但仍需进一步完善。     

我眼中的新加坡日间手术中心

尽管我所道的只是片言只语,所见的只是冰山之一角,但新加坡这个最大的医疗机构的日间手术中心仍然给我们留下了非常深刻的印象时光飞逝,我圆满地完成了在新加坡中央医院有关“日间手术中心”的考察,现在又重新回到了熟悉的工作岗位上。尽管我只是随着我的眼睛和耳朵在医院的     

华西医院日间手术服务模式的构建

目的介绍四川大学华西医院日间手术医疗护理服务模式构建的全过程。方法从日间手术中心机构建立与管理、职能划分、质量控制体系的建立、效果评价、存在问题等多个方面逐一描述。结果通过该模式的构建,逐步形成了华西医院高效、快速、经济的日间手术服务模式,取得良好的效果,有效降低平均住院天数的百分比和人均住院费百分比:成人无张力疝修补术81.37%、16.87%,腹腔镜胆囊切除术79.55%、16.27%,大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术80.66%、21.40%。结论日间手术服务模式有待继续完善和推广。     

甲状腺日间手术的临床初探

目的：探讨甲状腺日间手术的优点及临床应用前景。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2014年6月至2015年4月按日间手术标准收治的66例患者(包括分化型甲状腺癌 16例,甲状腺良性肿块50例)作为实验组,在同时期住院病历中,选取同样符合日间手术标准的133例(包括分化型甲状腺癌50例,甲状腺良性肿块83例)作为对照组,两组患者的手术均由同一医生及其团队完成,并对两组患者术中情况、术后并发症发生情况、人均住院时间、人均住院费用、再入院率、患者满意度等方面进行比较。结果：两组间手术时间与术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05);两组在术中放置引流管及手术切除范围方面,实验组手术切除范围较对照组小(P<0.05),放置引流管患者明显较对照组少(P<0.05);在手术方式的选择上,实验组患者选择腔镜手术的比例较对照组大(P<0.05);两组间术后并发症发生率以及再入院率差异无统计学意义(均P>0.05);实验组人均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),人均住院费用较对照组明显降低(P<0.05)。实验组患者满意度较对照组患者高(P<0.05)。结论：甲状腺日间手术在严格控制适应证的情况下,具有安全高效、方便快捷的特点,能明显降低住院时间和住院费用,是一种合理的选择,甲状腺腔镜手术的选择和日间手术的选择无冲突。     

日间手术在小儿外科开展的可行性及其意义

通过回顾分析我院小儿外科开展日间手术30年的体会,探讨小儿外科日间手术实施的可行性及意义。日间手术在小儿外科开展是安全可行的,可以有效缓解“看病难、看病贵”,缩短住院日数、降低医疗费用,符合当前医疗改革的目标。     

不同医疗保险模式国家日间手术开展情况的比较研究

通过对英国、德国、新加坡和美国不同医疗保险模式的国家日间手术开展情况的比较研究,探讨不同医疗保险模式与日间手术推进之间的关系,从日间手术理念的创新、统一的日间手术标准亟待出台、日间手术医保支付政策的完善、合理高效的管理模式与运作系统等方面阐述了对我国开展日间手术的启示。     

小儿外科日间手术病房护理人员的管理

实施实行“三位一体”的管理模式,既尊重人,提高人,激励人,提高护理人员的综合素质,激励护理人员的热情和积极性,为手术患者提供优质服务,提高工作效率,同时充分理解广大护理人员自我发展的渴望,引导护理人员进行职业规划。     

机器人胸外科日间手术热点问题探讨

日间手术在胸外科领域的应用目前仍处于起步阶段,而近年来机器人辅助胸腔镜手术在胸外科的应用为胸外科日间手术的推广普及带来了新的契机。但目前国内机器人胸外科日间手术（RTDS）的临床应用仍存在诸多挑战与分歧。本文立足国内相关领域专家在RTDS临床实践中的心得体会,讨论了RTDS目前的焦点问题,从RTDS未来方向、开展RTD...     

日间手术管理信息系统建设与应用

以陆军军医大学第一附属医院为例,从建设难点、管理模式、系统流程、架构、主要功能几方面详细阐述日间手术管理信息系统设计与应用,指出该系统有助于提高医院手术运转效率和服务质量,推动以患者为中心的日间手术服务全面落地。     

混合管理模式的眼科日间手术流程

目的 总结上海交通大学医学院附属仁济医院在以集中式管理模式为主的混合式日间手术管理模式下的眼科日间手术管理流程.方法 对2018年1-12月在该院完成的3533例眼科日间手术,从入院前管理、入院后术前准备、术中管理、术后管理和出院管理几个环节进行流程优化管理.结果 在手术期间,所有入选病例均未出现术后并发症和不良事件,...     

上海市级医院日间手术发展的优化策略研究

通过对上海市级医院发展日间手术进行分析,认为上海市级医院开展日间手术的空间较大,日间手术发展的适宜模式是集中式管理与分散式管理相结合,推进规范化、精细化管理。指出需要注意的重点问题包括:确定日间手术的适宜范围、加强专业人员配置与队伍建设、管理及优化流程、保障医疗安全、加强医患信息沟通、加强质量控制与评价。提出上海市级医院日间手术发展途径及管理抓手主要包括争取医院外部政策环境的支持,构建同行协作平台进行示范推广,加强医院内日间手术管理相关工作。     

日间手术随访方式的研究进展

日间手术作为一种新型医疗模式正处于快速发展阶段,智能化移动医疗随访方式可以使日间手术术后管理更加精细,使医疗资源使用率和日间手术患者围术期的医疗服务质量得到提升。现从日间手术的概念、日间手术术后随访的必要性、传统随访方式及效果、智能化随访方式及效果进行综述,以期为移动医疗在日间手术术后随访的应用与发展提供参考。     

日间手术麻醉新进展

日间手术具有费用低、患者住院时间短等许多优点。日间手术麻醉要求作用迅速、过程平稳,麻醉后苏醒早、恢复快、不良反应少。近年来日间手术逐渐被国内患者接受,手术的种类和麻醉的数量均有较大增长。该文总结了国内外相关的临床经验,从患者的选择与准备、常用的麻醉方法以及术后处理等方面简要介绍日间手术麻醉近几年的进展。