单纯性肥胖者减重效果与血管内皮功能和胰岛素抵抗的关系

[目的]探讨血管内皮功能和胰岛素抵抗对减重效果影响. [方法]274例单纯肥胖者经过12个月强化生活方式减重干预,按照减重程度分为理想达标组(99例),一般达标组(128例)和未达标组(47例).测量血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数、腰围、腰臀比、血压、血脂及空腹血糖.[结果]减重未达标组HOMA-IR和腰围、腰臀比高于减重达标两组(均P＜0.05),而一般达标组又高于理想达标组(P＜0.05).EDD在3组无显著差异.减重干预后,减重达标两组EDD显著增加(均P＜0.01),HOMA-IR明显降低(均P＜0.05),体重指教、腰围、腰臀比、血压、总胆固酵、甘油三酯、空腹血糖也较减重前降低(P＜0.05或P＜0.01),上述指标在未达标组减重干预前后无差异.多因素Logistic回归分析结果显示HOMA-IR(OR=2.35)、腰围(OR=1.33)、腰臀比(OR=0.936)与减重效果相关.EDD对体重达标影响低于前者. [结论]减重干预可显著改善血管内皮功能和胰岛素抵抗及各项代谢指标.胰岛素抵抗和腹部脂肪增多是影响减重效果不利因素.     

丙烯腈职业接触对血管内皮功能的影响

目的探讨丙烯腈(ACN)接触工人的血管内皮功能。方法选取长期接触ACN作业工人57人[男性31人,女性26人;平均年龄(46.3±7.7)岁]作为接触组,同时选取不接触任何毒物的普通工人53名[男性29人,女性24人;平均年龄(47.3±8.8)岁]作为对照组,采用GE Vivid超声诊断仪进行常规超声心动图及肱动脉血管内皮功能检查,并计算血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)和非内皮依赖的血管舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD)。结果两组间常规超声心动图指标无明显差异,接触组FMD、NMD明显低于对照组,并与ACN接触时间呈负相关(r=-0.519,-0.583,P均<0.05)。结论 ACN对血管内皮功能存在不同程度的功能损伤,而且随着ACN接触时间延长而降低。肱动脉内皮功能检查可有效评价ACN接触工人的血管内皮功能。     

单纯性肥胖儿童血脂水平与血管内皮功能的相关性研究

目的: 探讨单纯性肥胖儿童(SOC) 血脂水平和血管内皮功能变化及两者相关性。方法: SOC和正常对照组儿童各50例。应用免疫比浊法测定他们血清脂蛋白(a) 〔Lp(a)〕、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)、载脂蛋白B (apoB); 用酶法测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 等。用高分辨率电脑超声诊断仪测定肱动脉舒缩率。结果: SOC血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)、apoB均明显高于对照组的(P值均<0 .05或<0 .01), 而HDL-C、apoAⅠ均明显低于对照组的(P均<0. 05)。中、重度SOC各项指标与轻度的比较差异均有显著性(P<0. 05或<0. 01)。SOC反应性充血性肱动脉舒缩率(DF% ) 明显低于对照组的(P<0. 01 )。SOCDF%与血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)、apoB成直线正相关(P<0 05或<0. 01), 与血清HDL-C、apoAⅠ成直线负相关(P值均<0. 01 )。结论: SOC由于脂质代谢紊乱及血管内皮依赖性舒张功能障碍, 使其发生AS的危险性明显增加。应针对SOC存在的脂质代谢紊乱及血管内皮功能障碍予早期干预。     

替米沙坦对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 探讨替米沙坦对高血压病患者血管内皮功能的影响。方法 46例轻、中度原发性高血压患者，给予替米沙坦80mg／d，共6周。观察治疗前后的血浆内皮素-1(ET-1)和-氧化氮(NO)水平的变化。另设40例为健康对照组。结果 高血压病患者治疗前与对照组比较，其血浆ET-1水平明显升高，NO水平显著降低；经替米沙坦治疗后其ET-1明显下降，NO水平显著升高，与治疗前差别有显著性。结论 替米沙坦能改善高血压病患者的血管内皮功能。     

体质量指数体脂率腰臀比评价大学生肥胖的差异

分析体质量指数(body mass index,BMI)、体脂百分比(body fat percentage,BF%)和腰臀比(waist-hip ratio,WHR)3种方法评价大学生肥胖的差异,为评价大学生健康状况和预防肥胖提供依据.方法 采用分层随机整群抽样法,应用直接测量法和生物电阻抗法对某大学1 263名在校大学生的BMI,BF%和WHR进行测量和分析.结果 BMI法、BF%法和WHR法的肥胖检出率分别为2.06%,24.31%和14.09%,BF%法高于WHR法和BMI法(x2=264.27,P<0.05).BMI法肥胖检出率男生(4.74%)高于女生(0.50%),而BF%法和WHR法女生则高于男生(x2值分别为75.69,215.99,27.73,P值均<0.05).一致性分析显示,BF%法与金标准BMI法的Kappa值为(0.11±0.02),WHR法与金标准BMI法的Kappa值为(0.17±0.04)(P值均<0.05).结论 BMI,BF%和WHR评价大学生肥胖的一致性较差,建议在实际应用中综合考虑,有效筛查和预防大学生肥胖.     

原发性高血压患者血管内皮功能和血管缓冲功能的临床研究

目的对比原发性高血压患者和血压正常者肱动脉血管内皮功能和动脉缓冲功能的损害程度及颈动脉粥样硬化和血流动力学指标。方法60例高血压患者分为脉压≤60mmHg（1mmHg=0．133kPa）组（39例）、脉压〉60mHg组（21例），分别测定静息、反应性充血、含服硝酸甘油后肱动脉内径（D）及内径变化，计算肱动脉横断面顺应性（CSC）和容积扩张性（VD）、动脉僵硬度（B值）。测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、IMT／D、收缩期与舒张期内径之差（DS-DD）、峰值速度（Vmax）及最大剪切率（SR），并与30例血压正常者对照。结果高血压组与正常对照组相比，CSC、VD、DS—DD、（DS—DD）／DD、SR、Vmax减小，DS、DD、IMT增加，差异有统计学意义．P〈0．05。结论高血压患者的动脉内皮功能、缓冲功能都有损害，随脉压增加损害更加明显。     

阿托伐他汀调脂治疗对血管内皮功能的影响

目的探讨高脂血症患者血管内皮功能的变化及阿托伐他汀对其影响。方法选高脂血症患者44例为治疗组，同期与之相匹配的血脂正常者20例为对照组，检测阿托伐他汀治疗前后血浆内皮素-1浓度（ET-1）、血脂，采用肱动脉血管超声检测血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果高脂血症组ET—1的水平明显高于对照组（P〈0．01），血管内皮依赖性舒张显著低于对照组（P〈0．01）；阿托伐他汀治疗后1周血脂水平较治疗前有下降趋势，但尚无统计学意义（P〉0、05），而ET-1已明显下降、反应性充血引起肱动脉内径扩张显著增强（P〈0．05）；治疗后8周TC、TG、LDL—C均有明显降低（P〈0．05）且ET-1进一步降低，反应性充血引起肱动脉内径扩张进一步增强（P〈0．01）。结论结论高脂血症患者内皮功能受损，阿托伐他汀调脂治疗的同时具有改善内皮功能的作用。     

辛伐他汀对血管内皮功能及内膜增殖的影响

动脉内皮损伤是动脉粥样硬化(AS)的始动及促进因素,与PTCA术后再狭窄(RS)的生成密切相关。在AS及RS的发生发展过程中,动脉壁分泌的血管活性物质一氧化氮(mitricoxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)等起着重要的调节作用,血管平滑肌细胞(VSMC)过度增殖和细胞外基质的积聚直接导致了动脉内膜增厚和管腔的狭窄。     

探讨高血压动脉粥样硬化和血管内皮功能的临床研究

高血压成为心脑血管疾病重要的危险因素,长期高血压引起动脉内皮功能受损,导致动脉粥样硬化的形成和发展,对心脑血管等靶器官造成损害.超声检测颈动脉粥样硬化及血管内皮功能,不仅为早期发现、预防和治疗高血压脑梗死有参考价值,并有利于作为监测和评估病情变化的指标.     

利维爱对绝经后妇女血管内皮功能的影响

目的：探讨绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对血管内皮功能的影响。方法：120例绝经后妇女随机分为A、B两组(各60例)，分别服利维爱(Tibolone，欧加农制药有限公司)2．5mg和维生素B6 10mg，每天1次，疗程6个周期。另选30例25～45岁健康育龄妇女作为正常对照。监测服药前后患者的血浆6-酮-前列腺素Fla(6-K-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平。结果：绝经后妇女6-K-PGF1α和NO显著降低，而TXB2和ET显著升高。A组服药后6-K-PGF1α和NO显著升高，TXB2和ET显著降低。B组服药前后6-K-PGF1α、TXB2、NO和ET无明显改变。结论：HRT使绝经后妇女的6-K-PGF1α和NO升高，TXB2和ET降低，提示HRT可能改善此类人群的血管内皮功能。     

利维爱对绝经后妇女血管内皮功能的影响

目的 :探讨绝经后妇女激素替代治疗 (HRT)对血管内皮功能的影响。方法 :12 0例绝经后妇女随机分为A、B两组 (各 6 0例 ) ,分别服利维爱 (Tibolone ,欧加农制药有限公司 ) 2 .5mg和维生素B610mg,每天 1次 ,疗程 6个周期。另选 30例 2 5～ 4 5岁健康育龄妇女作为正常对照。监测服药前后患者的血浆 6 酮 前列腺素F1α(6 K PGF1α)、血栓素B2 (TXB2 )、一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)水平。结果 :绝经后妇女 6 K PGF1α和NO显著降低 ,而TXB2 和ET显著升高。A组服药后 6 K PGF1α和NO显著升高 ,TXB2 和ET显著降低。B组服药前后 6 K PGF1α、TXB2 、NO和ET无明显改变。结论 :HRT使绝经后妇女的 6 K PGF1α和NO升高 ,TXB2 和ET降低 ,提示HRT可能改善此类人群的血管内皮功能。     

血管内皮功能与损伤机制的研究进展

自Furchgott和Zawadzk报道兔主动脉内皮依赖性舒张以来,人们已经认识到血管内皮除了具有天然屏障作用外,还具有十分活跃的代谢与内分泌功能,可以合成和分泌一些血管活性物质：如内皮素和NO、血小板源生长因子-β（PDGF-β）及控制白细胞粘附与移入的表面粘附分子等。血管内皮细胞既是感应细胞又是效应细胞,能感知血液中的炎性信号、激素水平、切应力、压力等信息,同时通过释放活性物质对这些信息作出反应以维持血管系统的稳态。许多心血管疾病及危险因素均可以导致内皮功能损伤,而内皮功能损伤又常伴发和加重心血管疾病。本文就血管内皮功能和内皮功能损伤机制及检测指标作一综述。     

冠状动脉慢血流患者血管内皮功能及脂联素相关研究

目的研究冠状动脉慢血流患者血管内皮功能、血清脂联素的变化及相关性。方法选取冠状动脉造影慢血流惠者58例,正常对照组41例,造影前应用高频超声测定血管内皮功能的主要指标（肱动脉基础内径、反应性充血后肱动脉内径变化、服硝酸甘油后肱动脉内径变化率）、胆固醇、血清脂联素,共分为三组。结果冠状动脉慢血流患者的内皮功能FMD、NMD与正常对照组及ACS组比较有统计学意义（p〈0．01）,CSF组FMD、NMD与脂联素呈正相关。结论CSF患者存在内皮功能紊乱,CSF患者的抗炎及抗动脉粥样硬化降低。     

代谢综合征患者血小板和血管内皮功能相关指标变化

目的 观察代谢综合征(MS)患者血小板和血管内皮功能相关指标的变化,探讨其临床意义.方法 选择MS住院患者60例为MS组,同期门诊健康体检者60例为对照组.分别测定血浆6-酮-前列腺素Flα(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、一氧化氮合酶(NOS)的水平.结果 MS组6-keto-PGF1α为42.03±19.70 pg/ml、TXB2为36.32±13.03 pg/ml,对照组6-keto-PGF1α为53.21±21.62 pg/ml、TXB2为30.33±11.39 pg/ml;MS组ET为122.67±28.19 pg/ml、NOS为52.20±9.68 U/ml,对照组ET为101.88±23.53 pg/ml、NOS为56.61±8.53 U/ml.两组比较P<0.01,P<0.05.结论 MS患者可能存在血小板聚积作用增强、抑制血小板聚积作用减弱,收缩血管作用增强、舒张血管作用减弱等多重危险因素的相互作用.     

原发性高血压患者血管内皮功能和血管缓冲功能的临床研究

目的对比原发性高血压患者和血压正常者肱动脉血管内皮功能和动脉缓冲功能的损害程度及颈动脉粥样硬化和血流动力学指标。方法60例高血压患者分为脉压≤60mmHg(1mmHg=0.133kPa)组(39例)、脉压>60mmHg组(21例),分别测定静息、反应性充血、含服硝酸甘油后肱动脉内径(D)及内径变化,计算肱动脉横断面顺应性(CSC)和容积扩张性(VD)、动脉僵硬度(β值)。测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、IMT/D、收缩期与舒张期内径之差(DS-DD)、峰值速度(Vmax)及最大剪切率(SR),并与30例血压正常者对照。结果高血压组与正常对照组相比,CSC、VD、DS-DD、(DS-DD)/DD、SR、Vmax减小,DS、DD、IMT增加,差异有统计学意义,P<0.05。结论高血压患者的动脉内皮功能、缓冲功能都有损害,随脉压增加损害更加明显。     

基于指尖温度变化的血管内皮功能评价设备研究

心血管病的传统诊断方法包括影像检测、生化检测等,操作复杂、成本高,难以满足家庭日常的预防监测需要。本文从血流介导血管内皮依赖性舒张及生物传热学角度出发,通过研究指尖在血流介导下的血液灌注率及温度变化规律,设计一种血管内皮功能评价设备,为开展心血管疾病早期预防诊断及心血管药物疗效评价提供一种无创、廉价、易用的设备。     

血液透析患者:硫酸对甲酚影响血管内皮功能

比利时学者的体外研究表明,硫酸对甲酚（p-Cresyl sulfate）能够在内皮无明显损伤的情况下诱导内皮微粒（EMP,详见链接）脱落;临床试验表明,硫酸对甲酚与血液透析患者的EMP数量独立相关。     

通心络胶囊联合缬沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合缬沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响。方法选择2010年1月—2015年1月收治的113例高血压患者作为研究对象,随机分成对照组56例和观察组57例。对照组给予口服缬沙坦治疗,80 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上加服通心络胶囊,3粒/次,2次/d。两组疗程均为12周。观察并比较两组临床疗效,记录血清中血管性血友病因子(von willebrand factor,v WF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)、内皮素(endothelin,ET)-1及NO水平。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组与对照组血清VEGF、v WF、NO、ET-1水平分别为(201.7±41.2)ng/L、(81.2±21.2)%、(99.4±22.4)mmol/L、(63.7±19.3)、(298.5±43.2)ng/L、(95.4±24.6)%、(76.2±21.3)mmol/L、(81.1±20.4)ng/L,与治疗前的(331.03±59.6)ng/L、(138.9±26.9)%、(53.1±18.4)mmol/L、(102.9±28.7)、(329.81±57.3)ng/L、(139.4±27.8)%、(52.4±17.7)mmol/L、(101.8±29.7)ng/L比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组VEGF、v WF、ET-1、NO水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论通心络胶囊联合缬沙坦治疗高血压效果明显,能有效改善血管内皮功能,值得临床推广应用。     

结合雌激素对绝经后妇女血管内皮功能及载脂蛋白的影响

目的:探讨结合雌激素对绝经后妇女血管内皮功能(FMD)及载脂蛋白(APOA1、B、A1/B)的影响。方法:选择门诊50例载脂蛋白异常的绝经妇女,每晚8时口服天然结合雌激素-倍美力0.625μg,连服3周,停药1周,如此服用6个月。结果:50例患者FMD明显增高26%,APOA1升高13%,APOB降低20%,APOA1/B回到正常范围,用药前后各项观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对绝经后妇女补充少量雌激素可通过改善血管内皮功能及载脂蛋白的水平,过早的干预脂代谢、推迟动脉硬化的形成,延缓或减少心血管事件的发生。     

动态观察阿托伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的影响

[目的]动态观察冠心病患者使用阿托伐他汀治疗前后肱动脉血管内皮功能的变化,探讨他汀类药物在冠心病防治中的意义。[方法]住院确诊的冠心病患者200例,给予阿托伐他汀20mg口服,观察4周,分别于治疗前、后测定肱动脉血管内皮功能,同时测定冠心病患者的血脂水平。[结果]阿托伐他汀治疗1周后病人TC、LDL水平无明显下降,服药1周后肱动脉血管内皮功能改善,2周后病人TC、LDL水平下降,4周后病人TC、LDL水平明显下降,肱动脉血管内皮功能明显改善。[结论]阿托伐他汀对冠心病患者的血管内皮功能有改善作用,且改善作用发生在降脂作用发挥前,提示冠心病患者应早期口服阿托伐他汀改善血管内皮功能。