局部晚期食管癌术前新辅助化疗的临床分析

目的观察局部晚期食管癌外科手术前化疗的临床疗效。方法试验组134例食管癌患者术前采用2个周期的顺铂加氟尿嘧啶的化疗方案，化疗后2周手术；对照组130例食管癌患者直接手术。结果试验组116例患者肿瘤明显缩小，根治性切除112例，占83．6％；对照组根治性切除89例，占68．5％。两组对比差异有显著性（P〈0．01）。结论术前新辅助化疗可降低食管癌肿瘤分期，提高根治性切除率，并且可提高术后生存率。     

局部晚期食管癌术前新辅助化疗的临床研究

目的：观察局部晚期食管癌外科手术前化疗的临床疗效。方法：研究组134例食管癌患者术前采用2个周期的顺铂加氟尿嘧啶的化疗方案，化疗后2周手术；对照组130例食管癌患者直接手术。结果：研究组116例患者肿瘤明显缩小，根治性切除112例，占83．6％；对照组根治性切除89例，占68．5％。两组对比差异有显著性（P〈0．05）。结论：术前新辅助化疗可降低食管癌肿瘤分期、提高根治性切除率、并且可提高术后生存率。     

乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素

目的探讨乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法选取2016年1月30日至2017年12月30日郑州大学第一附属医院收治的接受新辅助化疗的120例乳腺癌患者,调查年龄、月经状态、肿瘤大小(T)、淋巴结状态(N)、靶向治疗、分子分型、纤维蛋白原水平,采用Logistic回归分析乳腺癌新辅助化疗pCR的影响因素。结果 120例患者中,24例(20.0%)达到pCR。单因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、淋巴结状态、靶向治疗、分子分型与乳腺癌新辅助化疗pCR有关(P<0.05)。多因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、分子分型、靶向治疗是pCR的独立影响因素(P<0.05)。结论低纤维蛋白原水平、T_(1～2)、分子分型(ERBB2+和Basal-like型)、靶向治疗的乳腺癌新辅助化疗患者更易获得pCR。     

乳腺癌新辅助化疗后腋窝转移淋巴结病理完全 缓解的预测因素及预后分析

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）后腋窝转移淋巴结病理完全缓解（pathological complete response,pCR）相关的临床病理因素,并对术后生存情况进行分析。方法 收集在嘉兴市中医医院、嘉兴市妇幼保健院、嘉兴市第一医院就诊的116例伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,通过单因素分析患者的临床病理因素与乳腺癌NAC后腋窝转移淋巴结pCR的关系,应用二元Logistic回归分析其独立预测因素。采用Kaplan-Meier生存曲线分析腋窝转移淋巴结pCR和non-pCR的术后无病生存率和总生存率。结果 116例患者中,有52例NAC后腋窝转移淋巴结达到pCR,占比44.83%。单因素分析显示,通过比较pCR和non-pCR,发现年龄、脉管浸润、乳腺原发肿瘤pCR、NAC前后Ki67差值、NAC方案、NAC治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示年龄、脉管浸润、乳腺原发肿瘤pCR是腋窝转移淋巴结pCR的独立预测因素（P<0.05）。腋窝转移淋巴结pCR与non-pCR患者术后5年无病生存率（80.40% vs. 54.60%）和总生存率（90.4% vs. 70.10%）（P<0.05）。结论 部分伴腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者在NAC后淋巴结能够达到pCR。分析临床病理因素与NAC后腋窝转移淋巴结pCR的相关性,发现NAC后腋窝转移淋巴结pCR与年龄≤50岁、无脉管浸润、乳腺原发肿瘤pCR有关。同时发现,腋窝转移淋巴结pCR较non-pCR的患者预后更好。     

新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解的影响因素分析

目的探索乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法收集2012年6月至2016年2月于郑州大学附属肿瘤医院乳腺科行NAC的227例患者,采用单因素和多因素Logistic回归分析腋窝pCR的影响因素。结果肿瘤大小、退缩模式、化疗周期数、化疗方案、淋巴结分期、HER2状态及分子分型与腋窝淋巴结pCR有相关性(P<0.05);患者年龄、月经状态、雌孕激素受体状态,Ki-67指数与腋窝淋巴结pCR无相关性(P>0.05)。多因素分析显示,肿瘤大小、化疗周期数、化疗方案、淋巴结分期及分子分型是腋窝淋巴结pCR的独立影响因子。结论肿瘤直径≤5 cm,淋巴结分期cN1,化疗周期≥6个,三阴性型及HER2型的患者腋窝pCR率高。蒽环类联合紫杉类化疗方案可以提高患者腋窝pCR率,对HER2阳性患者加用曲妥珠单抗可显著提高腋窝pCR率。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗后临床病理分析

目的 总结动脉介入新辅助化疗后局部晚期宫颈癌患者的病理特点,为新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效提供循证医学证据.方法 回顾性分析我院2013年4月至2015年3月Ⅰ B2和ⅡA2期132例宫颈癌患者临床病理资料,研究组(完成TP方案动脉介入新辅助化疗联合手术的患者)62例,对照组(直接手术的患者)70例,分析其临床病理特征.结果 研究组与对照组在年龄、FIGO分期、组织病理学及细胞分化各方面比较差异无统计学意义.术后病理浸润肌层≥1/2研究组50.0％,对照组75.0％,差异有统计学意义(P=0.002);脉管癌栓率研究组11.1％,对照组68.6％,差异有统计学意义(P=0.001);淋巴结转移率研究组5.6％,对照组18.8％,差异有统计学意义(P=0.016);Ki67阳性率≥70％研究组占27.8％,对照组占68.8％,两组比较有显著差异(P=0.002).结论 新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的短期、局部疗效显著,可显著降低肌层浸润、脉管癌栓率、淋巴转移率和Ki67阳性率.其长期疗效尚待进一步研究.     

乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测因素分析

目的：探讨乳腺癌患者的一般临床因素和癌组织免疫组化（immunohistochemistry,IHC）对新辅助化疗（neoadjuvant che-motherapy,NAC）（多西他赛+表柔比星/吡柔比星+环磷酰胺）后达到病理完全缓解（pathological complete response,pCR）的预测作用。方法：对2012年1月1日到2012年12月31日接受NAC的257例乳腺癌患者进行回顾性分析,采用卡方检验和logistic回归分析对一般临床因素及IHC分子的表达水平进行比较。结果：257例患者中,pCR率为16.3%。单因素分析：年龄、月经情况、平均体质指数（body mass index,BMI）、血型等与pCR无相关性,肿瘤分期T1（P=0.006）、雌激素受体（estrogen receptor,ER）阴性（P=0.000）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）阴性（P=0.013）、Ki67（增殖分数>30%,P=0.004）和生育1个孩子（P=0.032）与pCR有相关性。多因素分析：生育1个孩子（OR=3.926,95%CI=1.040～14.821）、双阴性乳腺癌[（double negative breast cancer,DNBC）,ER、PR均为阴性;OR=7.248,95%CI=2.453～21.416]和Ki67>30%（OR=4.355,95%CI=1.513～12.537）是pCR的独立预测因素。结论：生育1个孩子、DNBC和Ki67>30%对蒽环类NAC更容易取得pCR。生育史是新发现的NAC非常重要的预测因素。     

VFP新辅助化疗方案对局部晚期食管癌手术治疗影响的临床研究

目的：探讨局部晚期食管癌术前行VFP新辅助化疗方案（ VP-16＋5-Fu ＋DDP）对手术治疗的影响。方法将我科收治的164例局部晚期食管癌患者资料进行回顾性总结和分析,将其分为实验组与对照组。实验组80例患者,采用VFP新辅助化疗方案,给予VFP新辅助化疗方案化疗2周期后行手术;对照组84例患者,采用常规手术。所有患者术前均行胸部CT检查并进行临床分期。结果两组患者一般情况无显著性差异（ P＞0.05）;实验组较对照组术中总体切除率及根治性切除率高,均有显著性差异（P＜0.05）;术后均未发生围手术期死亡病例,吻合口瘘发生率与对照组无显著性差异（P＞0.05）。结论与单纯手术相比,局部晚期食管癌行VFP新辅助化疗方案未增加手术并发症及相关死亡率,化疗后行手术安全、可行,且能提高手术总体切除率及根治性切除率。     

乳腺癌新辅助化疗后钙化改变与化疗反应的相关性分析

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)后钙化改变与化疗反应的相关性.方法:选取2012年1月-2019年10月接受NAC的乳腺癌患者158例,分析钙化改变与病理完全缓解的相关性.结果:所有患者接受NAC后,达到病理完全缓解的钙化减少组中,病理完全缓解的发生率较高(26.7％VS 18.1％);但钙化改变与病理完全缓解之间...     

VFP方案新辅助化疗在局部晚期食管癌治疗中的作用

目的研究泊苷+5-氟尿嘧啶+顺铂(VFP)方案新辅助化疗在局部晚期食管癌治疗中的作用。方法将2011年1月至2012年1月开封市中医院收治的晚期食管癌患者40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组采用VFP方案新辅助化疗手段,对照组患者采用常规手术治疗。比较两组患者治疗2个疗程后的临床疗效、手术切除率及残端癌阳性率,观察两组患者围术期并发症发生情况,记录两组患者3年内病死率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组[65.0%(13/20)比25.0%(5/20)],观察组患者总的手术切除率和根治性切除率显著高于对照组[95.0%(19/20)比70.0%(14/20)、80.0%(16/20)比45.0%(9/20)],残端癌阳性率显著低于对照组[5.0%(1/20)比30.0%(6/20)],观察组3年内的病死率显著低于对照组[20.0%(4/20)比55.0%(11/20)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在心律失常、吻合口瘘、肺部感染、乳膜胸并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VFP方案新辅助化疗运用在局部晚期食管癌治疗中,能提高患者的手术切除率,并不会增加围术期并发症发生率,其近远期疗效均较好,值得广泛推广使用。     

乳腺癌各亚型新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解影响因素

目的：探究初始腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者在行新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）之后腋窝淋巴结病理完全缓解（pathological complete response, apCR）的预测因素。方法：回顾性地收集了181例穿刺活检病理证实淋巴结阳性,并且在NAC后进行腋窝淋巴结手术的乳腺癌患者的个人特征及临床、病理特征进行单因素和多因素统计分析。结果：人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2 , HER2）阳性（OR 2.19,95%CI 1.06-4.50）,Ki67高表达（OR 3.79,95%CI 1.02-14.02）,NAC后达到乳腺pCR（OR 2.82,95%CI 1.31-6.06）的患者更有可能达到腋窝淋巴结pCR。结论：HER2阳性、Ki67高表达和达到乳腺pCR的亚型可以是腋窝淋巴结pCR的预测因子,而脉管浸润与腋窝淋巴结pCR的概率较低有关。在HER2阳性亚组中,接受抗HER2靶向治疗可以有效提高腋窝淋巴结pCR率,且达到乳腺pCR和无脉管浸润与腋窝淋巴结pCR相关。在HR阳性亚组中,较低的cT分期和无脉管浸润与腋窝淋巴结pCR相关。     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

 近年,乳腺癌新辅助化疗的研究不再局限于局部晚期乳腺癌、炎性乳腺癌或肿块较大不可保乳的乳腺癌患者,研究的范围进一步扩大到可手术的早期乳腺癌,这得益于进一步认识到新辅助化疗的优势。新辅助化疗不仅提高了保乳率,更便于了解患者对化疗方案的敏感性,甚至预测患者的预后,从而指导临床化疗方案的调整。本文将对新辅助化疗药物的选择、疗程及用法等方面进行总结,同时对病理完全缓解的定义、预后意义与分子分型的关系等内容进行探讨。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗

我院于近10年来共治疗乳腺癌病人468例,其中局部晚期乳腺癌36例,我们采用新辅助化疗使局部肿块及逸域淋巴结缩小,改变了乳腺癌分期,使部分病人得以根治手术或姑息切除,疗效甚为满意.     

青年乳腺癌患者TAC新辅助化疗后病理完全缓解的预测因素分析

目的研究青年乳腺癌患者TAC(多西他赛+吡柔比星/表柔比星+环磷酰胺)新辅助化疗(NAC)方案后达到病理完全缓解(p CR)的预测因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年7月郑州大学第一附属医院乳腺外一科收治的年龄<40岁,接受TAC方案治疗的248例青年乳腺癌患者,观察其p CR率,采用χ2检验和Logistic回归分析进行影响因素分析。结果 248例患者中53例获得p CR,p CR率为21.4%。单因素分析显示,体质量指数(BMI)、体表面积(BSA)、临床分期、Ki-67表达水平、肿瘤类型、雌激素受体(ER)与p CR有相关性(P<0.05)。多因素分析显示,三阴性乳腺癌(TNBC)(OR=46.3,95%CI=1.046~18.474)、Ki-67阳性(OR=8.201,95%CI=1.970~34.135)、临床分期Ⅱ期(OR=5.011,95%CI=1.626~20.498)、BMI<24 kg/m2(OR=3.179,95%CI=1.022~9.855)是p CR的独立预测因素。结论青年乳腺癌患者中三阴性乳腺癌、Ki-67阳性、临床分期Ⅱ期患者更易取得p CR。BMI可作为预测p CR的重要因素。     

新疆维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗疗效多因素分析

目的：探讨相关因素在新疆地区维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的意义。方法收集新疆医科大学第二附属医院及肿瘤医院2010年1月至2014年6月87例行NAC的维吾尔族女性乳腺癌患者的全部病历资料。NAC前均行肿块空心针穿刺活检病理确诊,并用免疫组化(IHC)方法明确患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)状态和肿瘤增殖指数(Ki-67)。分析患者年龄、绝经状态、体质指数(BMI)、肿块大小、腋窝淋巴结状况、临床分期、NAC周期数、分子分型对NAC有效率(CR+PR)和病理完全缓解(pCR)的预测作用。结果在87例患者中NAC总有效率为85.06%(74/87),疾病稳定(SD)率为11.49%(10/87),疾病进展(PD)率为3.45%(3/87);pCR率为14.94%(13/87)。激素受体阴性、Ki-67指数>20%、体重指数(BMI)<25 kg/m2、非LuminaA型患者NAC疗效更好。NAC周期数>4个周期为预测pCR的独立变量(P=0.004,OR=0.081;95%CI：0.015~0.441)。结论 ER阴性、PR阴性、NAC周期>4个周期者pCR率更高。ER阴性、PR阴性、Ki-67指数>20%、非LuminaA型、BMI<25 kg/m2者NAC后临床有效率更高。NAC周期＞4周期为预测pCR的独立因素。     

新辅助化疗在局部晚期食管癌治疗中的应用

目的：新辅助化疗对局部晚期（ⅡB、Ⅲ期）食管癌手术切除率及术后生存率的影响。方法：应用多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗患者24例,观察化疗的有效率和不良反应,并与同期行单纯手术患者38例对比,比较两组手术切除率,术后并发症情况及生存率。结果：新辅助化疗组总有效率ORR（CR＋PR）40.9%,不良反应可以耐受。根治性手术切除率较对照组高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。新辅助化疗组术后3年生存率及5年生存率较对照组高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多西他赛联合顺铂对食管癌术前新辅助化疗有助于提高根治性手术切除率,不良反应能耐受,不增加手术并发症,可提高患者3年及5年生存率。     

新辅助化疗后乳腺癌患者腋窝淋巴结病理缓解的相关临床研究

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结的病理缓解状态,为缩小或避免腋窝手术提供依据.方法:2018年1月-2020年10月收治cT1-3N0-2接受经新辅助化疗后行手术治疗的乳腺癌患者194例,分析临床因素与新辅助化疗后腋窝淋巴结完全缓解(pCR)的相关性.结果:经新辅助化疗的患者腋窝pCR为51％,ypN0与分子...     

新辅助化疗在局部中晚期食管癌的临床疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合顺铂在局部晚期食管癌术前新辅助化疗的临床应用价值。方法:将单组收治的91例患者随机分为试验组和对照组,试验组42例术前给予2～3个周期新辅助化疗休息3～4周后手术。对照组49例直接行手术治疗。随访观察对比两组对术中病变情况、术后并发症、术后病理检查的疗效差异。结果:试验组肿瘤的缩小、局部控制率、远处转移率均明显高于对照组,而手术中病变的外侵及术后并发症发生率和疗效比较差异无统计学意义。结论:紫杉醇联合顺铂在局部晚期食管癌的新辅助化疗中有较好的临床抑制作用。     

新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的应用分析

目的 探讨新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效.方法 入组患者术前采用DF方案(顺铂40 mg/次,第1～3天,5-FU 0.5 g,第1～5天,静滴)或采用紫杉醇加顺铂方案(紫杉醇135～180 mg/m2,静滴3 h,第1天;顺铂40 mg/次静滴,第1～3天),共两个周期.化疗结束后10～15 d开始进行手术治疗.结果 应用DF方案或紫杉醇联合顺铂方案新辅助化疗后,CR 23.8%(5/21),PR 28.6%(6/21),SD 9例,PD 1例,总有效率为52.4%(11/21).所有患者均进行了根治性手术,术后病理水平缓解率9.5%(2/21).结论 应用新辅助化疗可以提高中晚期食管癌手术切成率和治疗效果.     

晚期乳腺癌患者新辅助化疗前后T淋巴细胞亚群变化及与临床疗效的关系

目的 观察晚期乳腺癌患者新辅助化疗前后T淋巴细胞亚群变化及与临床疗效的关系.方法 选取2017年1月-2020年4月在辽阳市中心医院首次治疗的100例女性晚期乳腺癌患者作为观察组,另选取同期体检的年龄相仿健康女性40人作为对照组.观察组患者予新辅助化疗方案:多西他赛75 mg/m2,静滴,d 2;表柔吡星80 mg/m...