额颞部美学分区联合高密度脂肪移植的面部美化年轻化治疗的效果

目的:使自体脂肪面部移植的年轻化治疗更加符合面部美学形态,提高治疗效果。方法:2017年12月至2020年5月,郑州美莱医疗美容医院要求面部年轻化女性患者425例,年龄18~55(33±6)岁。按额颞部美学分区指导行自体高密度脂肪面部移植治疗。结果:425例患者术后3个月评估效果,填充1次外观形态满意376例(88.5...     

面中部提升术联合脂肪移植在面部年轻化的效果

目的探讨面中部提升术联合复合脂肪移植在面部年轻化中的效果和安全性。方法 2016年10月至2020年5月, 解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部接诊面中部老化患者26例, 男10例、女16例;年龄38～65(47±6)岁。术前标记双侧面部下垂组织、容量缺失部位、面部静态性皱纹范围。用颞部发际线缘切口, 对面部表浅肌肉腱膜系统剥离、折叠及悬吊以提升面中部;行脂肪抽吸术并制备复合脂肪, 其中结构脂肪注射于术前标记面部容量缺失部位, 血管外基质成分凝胶注射至静态性皱纹真皮层。术后6个月和12个月, 采用观察者全球审美改善量表和患者全球审美改善量表进行评分, 统计术后并发症和患者满意度。结果术后6个月, 26例患者面部老化均得到改善。术后12个月, 14例(53.8%)患者面部老化较术前得到显著改善, 8例(30.8%)患者中度改善, 4例(15.4%)患者轻微改善;25例(96.0%)患者对术后效果表示满意。1例患者出现术后出血, 1例患者出现术后瘢痕增生, 其余患者无明显并发症。结论面中部提升术联合复合脂肪移植的方法在提升面部软组织同时补充面部缺失容量, 改善面部静态性皱纹, 综合性解决...     

上睑凹陷的诊疗进展

上睑凹陷是指上睑区眶下缘处的凹陷, 影响眼部美观。临床上对上睑凹陷诊断和治疗在不断发展, 尤其是近年来对上睑凹陷研究更加趋向于精确填充、改进手术方法、治疗有效性和安全性。从手术入路考虑, 可将矫正上睑凹陷与切提眉术、重睑成形术、眼袋修复术同时进行, 在直视下操作可将风险降到最低, 通过1次手术即可矫正眼周多种缺陷。     

面部吸引力的美学分析

面部吸引力在个人生活和社会活动中具有重要意义。与面部吸引力相关的面部形态特征及其美学标准构成较复杂, 包括平均性、对称性、面部比例和性别等因素, 且受到文化和时代差异等众多因素的影响。随着人们对美的追求愈发强烈, 以及对面部审美认知的不断更新变化, 传统美学标准已不能满足临床需求, 该文对近年来国内外美貌人群面部吸引力的美学分析相关研究进行了归纳和总结。     

细胞辅助脂肪移植术的研究进展

自体脂肪移植是将大腿、腹部、臀部等处的脂肪植入到有缺陷的部位, 改善受区形态的一种手术方法。脂肪组织内含脂肪细胞、脂肪干细胞、内皮细胞、壁细胞、成纤维细胞、白细胞等。其中, 脂肪干细胞能够分泌大量生长因子, 可促进组织再生、减少炎症反应、促进血管生成。脂肪血管基质成分是脂肪组织分离得到脂肪干细胞过程中的产物, 是包含2%～10%脂肪干细胞的混合细胞群。脂肪干细胞或血管基质成分辅助自体脂肪移植又称细胞辅助脂肪移植可增加脂肪存活率。细胞辅助脂肪移植在皮肤年轻化、瘢痕修复、硬皮病治疗、伤口愈合、毛发生长等方面应用广泛。     

富血小板纤维蛋白在整形外科的应用进展

血小板浓缩物属于自体制剂, 可分泌多种生长因子及细胞黏附分子, 具有较好的组织修复和再生作用, 在口腔颌面部外科、骨科、整形外科、运动医学受到较多的重视。富血小板纤维蛋白是第2代血小板浓缩物, 其生物特性更加稳定持久, 不添加凝血酶等异体材料, 除了使制备更加简便, 还很好地避免了过敏反应、免疫排斥、交叉感染等安全性问题, 被广大学者认可。     

注射透明质酸填充剂VYC-20L在面部年轻化的有效性和安全性

目的探讨透明质酸填充剂VYC-20L在美容就医者全面部年轻化的有效性和安全性。方法 2020年11月至2021年11月, 上海静和门诊部、上海沃德医疗中心、七和医疗美容医院、秦皇岛巧致美容医院就诊的美容就医者216例, 男37例、女179例, 年龄25～67(41.4±10.9)岁。根据需求用"ROYGBbP彩虹提升法"注射透明质酸填充剂VYC-20L, 于注射前、注射后1、6、12个月随访时评估效果, 用全球审美改善量表评分(GAIS)及治疗满意度进行评分。记录注射时和注射后出现的不良反应。结果注射后1、6、12个月, 分别有203例(94.0%)、208例(96.3%)、205例(94.9%)美容就医者"改善优秀"或"改善很多"。注射后12个月, 216例美容就医者的全面外观满意度及外观认同度评分均显著提升(均P<0.01)。注射后1、6、12个月分别有197例(91.2%)、198例(91.7%)、198例(91.7%)美容就医者对治疗感到"非常满意"或"比较满意"。最常见的治疗部位不良反应为胀痛、瘀斑、水肿、皮肤发红等, 多数症状轻微, 持续时间≤2周。结论美容就医者注射...     

自体脂肪注射改善鼻唇沟老化的效果

探讨自体脂肪注射对鼻唇沟老化的临床效果。2020年1月至2021年6月, 于苏北人民医院医学美容科用鼻唇沟纤维组织离断后的自体脂肪注射和抽吸术方法治疗鼻唇沟过深的美容就医者40例(80侧), 男8例、女32例, 年龄29～55(38.05±6.97)岁。40例美容就医者手术顺利, 术后3个月随访, 均未出现感染、钙化、皮肤坏死、脂肪栓塞等并发症, 鼻唇沟改善程度优良70侧, 占87.5%。其中6例自觉单侧手术效果欠佳, 6个月后再次行脂肪补充移植手术。鼻唇沟纤维组织离断后的自体脂肪注射和抽吸术操作方便、疼痛轻、注脂量大, 填充后脂肪存活率高, 效果较好。     

面部美的表现和评估

面部美学的研究主要包括美的表现和美的评估两个方面, 和美学、数学、生物学、社会学等多方面有关。迄今为止, 面部美仍无统一的标准和定义。面部美的一般表现和评估标准有共性的观点:面部美有对称性、平均性、有吸引力的轮廓和五官。对称性是面部美的基本表现, 平均脸是面部美的重要参考;符合美学标准的轮廓和五官是面部美的重要特征。审美是人的本能、与异性相吸相关, 在不同地区、文化背景下有差异, 但这种差异随着全球化而逐渐缩小。     

棉垫纯化的脂肪颗粒在额颞部脂肪移植中的应用

目的 探讨用棉垫纯化方法处理的脂肪颗粒在额颞部轮廓塑形中的疗效.方法 手术均采用局部麻醉,脂肪供区为腹部(83例)和大腿(33例).抽取的脂肪静置后,倒入纱布上(下衬垫棉垫)静置10 min.以18G钝针将纯化法处理的脂肪颗粒移植入额颞部受区,移植剂量10.O～48.0 ml,平均18.9 ml.分别于术后6、12个月,用医、患及第3方评判法行效果评价.结果 所有患者无感染、局部硬结、脂肪液化等并发症发生,受区略有不平10例,经再次脂肪移植后矫正.术后6、12个月时,患者的满意率分别为94.8％、93.1％;医师的满意率分别为89.7％、87.1％;第3方满意率分别为92.2％、88.8％.结论 采用棉垫纯化法处理脂肪颗粒,具有简便、省时、纯度高、成活率高等优点,适宜用作脂肪移植;脂肪移植对额颞部轮廓塑形具有良好的效果.     

微细脂肪颗粒的获取与鉴定

目的设计两种不同获取微细脂肪颗粒的方法, 探讨不同方法获得微细脂肪颗粒的可行性。方法 2015年12月至2016年6月, 上海交通大学医学院附属第九人民医院对5例女性患者(年龄22～31岁, 平均26.2岁)行腹部脂肪抽吸术。分别通过漂浮法和过滤法获取微细脂肪颗粒, 与乳糜脂肪和脂肪颗粒进行比较。通过细胞活性、流式分析、组织染色等方式比较各组脂肪组织的细胞活性和组分等指标。结果漂浮法和过滤法获取的微细脂肪颗粒与乳糜脂肪均可通过OT针头。活细胞染色发现两种方法获取脂肪中均存在活性细胞, 而乳糜脂肪中未见。流式细胞分析中, CD90漂浮组表达高于对照组(P=0.048)。结论经漂浮法或过滤法处理可获得微细脂肪颗粒, 既保留组织完整性和细胞活性, 又可实现细针注射与临床应用。     

不同层次脂肪干细胞在裸鼠脂肪移植的比较研究

目的探讨静置后脂肪颗粒提取脂肪干细胞(PLA-ADSC)和静置后下层滤液提取的脂肪干细胞(LAF-ADSC)诱导裸鼠成脂的机制, 为细胞辅助的脂肪颗粒移植提供思路。方法 2019年6月至2021年3月, 于成都八大处医疗美容医院整形外科和成都市第三人民医院医学美容部手术室行正常人体的脂肪抽吸手术, 将通过手术获得的脂肪组织抽吸物静置, 得到上层脂肪颗粒组织进行消化、分离培养PLA-ADSC并鉴定;得到下层液体组织离心后取沉淀物, 沉淀物进行消化、分离培养LAF-ADSC并鉴定;比较PLA-ADSC和LAF-ADSC分化特性及其生长能力。动物实验分实验1组和实验2组, 将基质胶Matrigel移植至裸鼠体内设为对照组, 比较3组裸鼠体内的成脂能力。结果细胞实验结果显示, 静置后脂肪颗粒及下层滤液沉淀物提取细胞均能贴壁生长并顺利传代, 上述两种不同来源细胞均表达CD44、CD73、CD105, 阳性率分别为99.5%、99.99%、99.7%, CD19、CD31、CD45则为阴性表达。成脂诱导分化结果显示, 胞质内有脂滴形成, 细胞油红O染色后可见脂滴呈橘红色。动物实验结果显示, 移植后...     

自体脂肪移植联合毛发移植治疗头皮烧伤后瘢痕

目的探讨应用自体脂肪移植联合毛发移植治疗烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月北京大学第三医院成形外科收治的烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕患者的临床资料。术中于下腹部或大腿外侧抽吸脂肪, 静置15 min后注射于头皮瘢痕下, 质硬、菲薄瘢痕区域约0.8 ml/cm2, 较厚柔软瘢痕区域0.2～0.4 ml/cm2。脂肪移植3个月之后再于瘢痕秃发区行毛发移植, 移植密度:质硬、菲薄瘢痕区域为25～35毛囊单位(FUs)/cm2, 较厚柔软瘢痕区域为30～40 FUs/cm2。由2名第三方整形外科主治医师应用温哥华瘢痕量表(VSS), 分别在头皮脂肪移植术前和移植3个月后毛发移植前对所有患者头皮质硬、菲薄的瘢痕区域进行评分。VSS评分以M(Q1, Q3)表示, 术前和术后比较采用配对样本Wilcoxon符号秩检验。植发术中记录质硬、菲薄的瘢痕区域内植入毛发的密度, 毛发移植术后末次随访时测量该部位成活头发的密度, 计算出毛发成活率(成活毛发密度/植入毛发密度×100%)。由1名第三方整形外科主治医师评价植发区头皮瘢痕被遮盖的程度, 包括完全被遮...     

自体脂肪移植患者自我体像障碍的问卷调查

调查接受拟自体脂肪移植术患者自我体像障碍的水平。2019年10月至2020年12月, 福建医科大学附属协和医院整形外科拟行自体脂肪移植住院患者67例, 男5例、女62例, 年龄18～65(34±9)岁。采用调查问卷和体像障碍自评量表(SSBI)评估患者自我体像障碍的情况。67例拟行自体脂肪移植术患者体像水平中位数7.0分。是否关注美容信息、不同月收入患者的体像障碍水平差异有统计学意义(P<0.05)。月收入是拟行自体脂肪移植术患者体像障碍的主要影响因素(P<0.05), 而收入>7 000元患者体像障碍水平较其他项水平高。医护人员应充分了解患者的心理活动, 解除思想顾虑并尊重患者要求, 树立患者良好的自信心, 提高术后满意度有助于减少医疗纠纷。     

面部（额颞部）除皱术与自体脂肪填充术联合方案在面部年轻化手术中的应用

目的 探析面部（额颞部）除皱术与自体脂肪填充术联合方案在面部年轻化手术中的应用效果。 方法 选取2019年1月-2023年6月于本院就诊的面部年轻化手术患者100例作为研究对象,采用随机信封分 组法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取面部（额颞部）除皱术治疗,观察组采取面部（额颞部） 除皱术与自体脂肪填充术联合方案治疗,比较两组治疗前后瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂线交点距离、生活质 量评分、临床疗效、美容满意率、并发症发生率。结果 观察组瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂线交点距离低于 对照组（P＜0.05）;观察组治疗后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为98.00%, 高于对照组的84.00%（P ＜0.05）;观察组美容满意率为98.00%,高于对照组的86.00%（P＜0.05）;观察组 并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 对于面部年轻化手术患者,面部（额 颞部）除皱术与自体脂肪填充术联合方案的治疗效果良好,可缩短瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂线交点距离, 提升生活质量,且患者对美容满意度较高。     

面部脂肪室衰老的解剖学变化及其应用的研究进展

面部的衰老发生在所有的面部解剖结构中, 随着年龄的增长面部骨骼、韧带、肌肉、筋膜、脂肪和皮肤都会发生改变。自2007年面部脂肪室的概念被提出以来, 关于面部脂肪室衰老的研究不断涌现。该文作者介绍了近年来国内外学者对面部脂肪室解剖的认识过程及衰老进程中脂肪室形态学的变化, 并总结了基于脂肪室的面部年轻化策略, 有助于临床医师了解脂肪室与面部衰老的关系。     

分区交叉点位注射法自体脂肪移植面部年轻化的效果分析

目的 观察分区交叉点位法自体脂肪移植在面部年轻化及轮廓整形中的应用效果.方法 回顾性分析自2016年7月至2019年12月,天津时光整形美容门诊部整形外科收治的78例要求行面部整形美容的求美者,按治疗方法分为A、B两组,每组39例.A组采用分区交叉点位法行自体脂肪移植术,B组采用"3L3M"技术行自体脂肪移植术.观察两...     

获得性部分性脂肪萎缩1例

该文分析2020年9月河北医科大学第二医院整形外科收治的1例29岁女性获得性部分性脂肪萎缩(APL)患者的临床资料。患者因面部脂肪丢失入院, 经综合检查诊断为APL, 采用自体脂肪移植的技术, 改善因脂肪丢失引起的面部凹陷, 取得了良好的结果。作者回顾相关文献进行探讨, 以进一步提高对APL的认知。     

微针注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对皮肤年轻化的效果

目的探讨面部皮肤微针注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对皮肤年轻化的效果。方法 2021年7—12月, 四川大学华西口腔医院医疗美容科招募志愿者25例, 男1例、女24例;年龄30～58(38±9)岁, 体质指数(22.23±1.36)kg/m2。面部微针注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白, 分别在治疗前及结束治疗后1、2、3个月采集图像, 用VISIA图像分析系统进行对比分析, 对受试者满意度进行评估, 对治疗后并发症发生情况进行记录。结果 VISIA图像分析治疗前及治疗后1个月各维度分值, 斑点(32.06±6.92)比(27.59±7.69)分、红色区(32.79±11.80)比(27.74±9.49)分、毛孔(17.66±9.79)比(14.60±7.07)分、棕色斑(43.61±11.93)比(37.59±16.22)分, 疗程结束后均低于治疗前, 差异均有统计学意义(F=3.44、4.21、7.47、7.11, 均P<0.05);疗程结束后1个月, 患者满意21例, 占84%;结束后3个月, 患者满意20例, 占80%;无严重不良反应。结论面部注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对皮肤年轻化有...     

面中部年轻化的诊疗进展

随着生活水平提高, 面部年轻化成为整形外科领域的关注点, 面中部是面部衰老发生最早的区域, 因此面中部年轻化最受美容就医者青睐。面中部关键解剖结构的改变会加速面部老化的进程, 造成面中部老化。针对3种不同机制对面中部年轻化的手术或非手术治疗等常用技术的原理、适应证、优缺点、常见并发症等作一概述。