ICU经鼻高流量氧疗患者机械通气风险预测模型的建立北大核心CSCD

目的建立重症监护室经鼻高流量氧疗患者最终行机械通气风险的预测模型,为临床提供便捷有效的预测方法及准确的治疗时机,提高ICU患者的预后。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月本院重症监护室收治的经鼻高流量氧疗患者为研究对象。收集患者的一般临床资料,包括入院24 h内生命体征、血气生化指标、炎症指标、急性合并症、APACHEⅡ评分、ICU住院时长及总住院时长等,对上述指标进行统计学分析并构建列线图。结果本研究最终纳入362例患者,根据最终是否行机械通气分为经鼻高流量氧疗组(HFNC组)及氧疗失败行无创正压机械通气组(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV组)。将两组患者基线资料进行单因素及二元Logistic多因素回归分析后,结果表明APACHEⅡ评分(OR=1.323,95%CI:1.818~1.483)、ROX指数(OR=0.371,95%CI:0.226~0.609)、总住院时长(OR=1.097,95%CI:1.003~1.200)及合并急性呼吸衰竭(OR=2.456,95%CI:1.368~4.506)是决定患者是否行机械通气的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建列线图,通过评估及验证模型显示,该模型的拟合优度R2为0.892,C-index为0.985;模型的校准曲线与理想曲线拟合较好,列线图与各独立影响因素的ROC曲线下面积分别为0.985、0.959、0.899、0.656和0.576,表明该模型比单独指标预测风险效能更高;决策曲线分析也显示出该列线图具有极高的临床获益性。结论影响经鼻高流量氧疗患者是否行机械通相关因素较多,本文通过单因素及多因素分析后将最具有价值的指标联合,建立了预测性能较好的评估患者风险的列线图,可进一步为临床医生提供简单有效的预测方法,提高患者的预后。     

早期预测经鼻高流量湿化氧疗治疗结局的指标

目的探索早期预测经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗非肺炎所致急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)结局的指标, 并探讨其预测患者结局的价值。方法本研究为回顾性队列研究, 选取2019年1月至2022年12月江汉大学附属湖北省第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例采用HFNC治疗的非肺炎所致的AHRF患者, 男48例, 女32例, 年龄(64.13±11.23)岁, 年龄范围为37～87岁。根据HFNC治疗是否成功分为成功组(n=50)与失败组(n=30), 比较两组患者的一般资料、基线呼吸生理参数、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、呼吸速率氧合(ROX)指数、一项包含心率、酸中毒、意识、氧合和呼吸频率组成的综合评分(简称HACOR评分)之间的差异, 同时比较治疗2、12、24 h后的ROX指数、HACOR评分。建立HFNC治疗的多因素回归分析模型, 并评估其危险因素预测HFNC结局的价值。结果成功组患者基线心率[(103.26±9.07)次/分]、呼吸频率[(28.54±2.97)次/分]低于失败组[(109.63±10.60)次/分、(31....     

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Ovid、中国知网、万方数据库等中英文数据库中关于HFNC在COPD患者中应用效果的随机对照试验或队列研究。检索时限为建库至2021年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料, 使用RevMan 5.0软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献, 包括4篇英文文献及4篇中文文献, 样本量为575例。Meta分析结果显示, HFNC组与无创机械通气组患者在24 h心率[WMD=-2.65, 95%CI(-7.17～1.86), P=0.25]、24 h平均动脉压[WMD=0.45, 95%CI(-3.10～4.00), P=0.80]、24 h动脉血氧分压[WMD=-0.08, 95%CI(-0.89～0.74)P=0.85]、24 h动脉血二氧化碳分压[WMD=-0.96, 95%CI(-2.29～0.36), P=0.15]、24 h氧合指数[WMD=0.87, 95%CI(-4.85～6.58), P=0...     

高流量氧疗在中度急性呼吸衰竭患者中的应用价值

目的评估高流量氧疗(high-flow nasal cannula, HFNC)对中度急性呼吸衰竭患者治疗效果及插管率的影响。方法该研究为随机对照研究, 纳入2019年3月至2020年9月入住苏州大学附属常熟医院重症医学科的中度急性呼吸衰竭患者, 排除重症哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性加重、血流动力学不稳定、意识障碍、存在无创通气(non-invasive ventilation, NIV)禁忌、需要紧急插管、拒绝插管、年龄<18岁及妊娠者。采用随机数字法分为HFNC组和NIV组, 治疗过程中需要气管插管判定为治疗失败。记录患者治疗后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h时生命体征、ROX指数、血气分析指标、超声参数以及气管插管率。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线, 多因素Logistic回归分析治疗失败的危险因素。结果共91例患者纳入研究, HFNC组46例, NIV组45例, 两组患者治疗后PaO2/FiO2较基线均有明显升高(P<0.05), NIV组1 h及24 h呼吸频率较HFNC组降低(P<0.05), 两组其余各指标在各相同时间点差异均无统...     

成人心脏移植受者术后机械通气时间延长风险预测模型的构建及验证

目的构建成人心脏移植受者术后机械通气时间延长的风险预测模型。方法运用结构化语言查询医院电子病历系统, 采用便利抽样法, 选取2004年1月—2021年12月在中国医学科学院阜外医院接受心脏移植手术的957例成人受者为研究对象, 收集基本资料、既往史、术前血肌酐、术前总胆红素、术前是否呼吸机辅助、术中供体心脏冷缺血时间等信息。按照3∶1的比例将入选患者分成训练组(n=717)和验证组(n=240), 基于训练组数据使用双向逐步Logistic回归法构建风险预测模型, 基于验证组数据使用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积、灵敏度和特异度评价模型的预测效果。结果本研究纳入的957例成人心脏移植受者中, 18.39%(176/957)的受者术后发生机械通气时间延长(>24 h)。基于训练组建立的模型中, 纳入了年龄≥60岁(OR=1.820)、输血史(OR=5.237)、接受过其他心脏手术(OR=2.826)、术前总胆红素≥34.2 μmol/L(OR=1.861)、术前呼吸机辅助(OR=9.421)、术前主动脉内球囊反搏辅助(OR=1.826)、术中供心冷缺血时间≥360 min...     

早期经鼻高流量氧疗在呼吸困难伴低氧血症的急诊患者中的应用:一项随机对照研究

目的探讨在急诊科采用经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula, HFNC)作为初始氧疗, 与传统氧疗(conventional oxygen therapy, COT)相比是否可以降低呼吸困难伴低氧血症患者的气管插管率, 并改善其他临床结局。方法自2019年10月1日至2020年9月30日在郑州大学第一附属医院进行前瞻性单中心随机对照研究。研究人员于急诊抢救室筛选出呼吸困难伴低氧血症的患者, 并进行评估, 纳入符合条件的急诊抢救室急性呼吸困难伴低氧血症患者210例, 1∶1随机分配至HFNC组或COT组, 分组后立即接受HFNC或COT治疗1 h。主要指标包括24 h内气管插管率, 次要指标包括本次就诊总气管插管率、升级呼吸支持比率、患者治疗后去向、重症监护室时间和住院病死率等。计量资料根据数据分布采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验进行分析。计数资料采用卡方检验, 并对60天生存率进行Kaplan-Meier分析。结果 HFNC降低了就诊24 h内气管插管率(4.8%vs. 14.3%,P=0.019),减少了患者被迫升级氧疗的比率(34.3%vs...     

儿童重症细菌感染死亡风险预测模型的建立及评价

目的构建儿童重症细菌感染死亡风险模型并同儿科早期预警评分(pediatric early warning score, PEWS)、小儿危重病例评分(pediatric critical illness score, PCIS)和小儿死亡风险评分Ⅲ(pediatric risk of mortalityⅢ, PRISM Ⅲ)进行比较。方法选取南京医科大学附属儿童医院PICU2017年5月至2022年6月收治的178名危重患儿。在获得父母/监护人的知情同意后, 收集患儿的性别、年龄、身高、体重等基本信息, 以及心率、收缩压、呼吸频率等指标。在患儿进入PICU 24 h后进行评分, 根据入院后28 d生存状态将患儿分为存活组和死亡组。构建死亡风险模型, 并绘制列线图。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线, 并通过ROC曲线下面积(area under curve, AUC)评估和比较死亡风险模型、PEWS、PCIS和PRISM Ⅲ预测死亡风险的价值。结果 178例危重患儿中11例因资料严重缺失、住院未超过24 h被排除。共1...     

高热惊厥患儿早期病情危重变化列线图预测模型的建立及分析

目的建立高热惊厥患儿早期病情危重变化列线图预测模型, 为高热惊厥患儿病情预防护理提供指导。方法采取便利抽样的方法选取2018年1月至2021年4月安徽省儿童医院急诊科收治的高热惊厥患儿384例作为研究对象, 基于儿童早期预警评分系统将高热惊厥患儿分为非危重组334例和危重组50例, 二元Logistic回归分析确定影响高热惊厥患儿早期病情危重变化风险因素并绘制列线图, 选择ROC曲线分析和霍斯默-莱梅肖拟合优度验证模型区分度、一致性, 验证数据评价模型预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示, 年龄、伴有呼吸节律紊乱、伴有意识模糊、呼吸频率、心率、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、首次惊厥持续时间、首次惊厥后平均体温均是高热惊厥患儿早期病情危重变化影响因素(P<0.05);模型C指数为0.974(95%CI0.954～0.993), 模型外部验证C指数为0.922(95%CI 0.880～0.966), H-L拟合优度检验, 差异无统计学意义(χ2=0.29, P>0.05)。结论高热惊厥患儿早期病情危重变化可能受到年龄、伴有呼吸节律紊乱...     

儿科门诊护理给药错误风险预测模型和列线图的构建及分析

目的分析儿科门诊护理给药错误的影响因素, 构建风险预测模型和绘制列线图以帮助儿科门诊护士预防护理给药错误。方法整体抽样选取浙江大学医学院附属儿童医院于2013年1月至2020年12月记录的儿科门诊护理给药患儿516例为研究对象, 其中发生护理给药错误患儿172例设为给药错误组, 未发生给药错误患儿344例设为非给药错误组, 比较分析2组患儿各项指标。结果 Logistic回归分析可得, 患儿年龄、患儿入学、麻醉镇痛类药物、退热类药物、微量泵静脉注射给药途径、皮下注射给药途径、给药护士护龄、给药护士职称均是儿科门诊护理给药错误的影响因素(P<0.05);构建儿科门诊护理给药错误风险预测模型, 使用ROC曲线验证可得, 儿科门诊护理给药错误风险预测模型ROC曲线下面积为0.89(95%CI 0.84 ～ 0.94, P<0.01), 绘制儿科门诊护理给药错误风险预测列线图总分为35 ～ 259分, 风险率为0.001 ～ 0.999, 总分越高儿科门诊护理给药错误的风险越高。结论儿科门诊护理给药错误预测模型和列线图构建能够为儿科门诊护理给药错误预防提供参考模型和使用工具, 对保...     

胸腺瘤切除术后患者发生重症肌无力的风险列线图预测模型构建与验证

目的构建胸腺瘤切除术后患者发生重症肌无力(MG)的风险列线图预测模型, 并对模型的预测效能进行验证。方法采用便利抽样法, 选取2018年3月—2021年2月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科收治的477例行胸腺瘤切除术的患者为训练集, 并按照相同标准选取2017年3月—2018年2月的62例行胸腺瘤切除术患者设为验证集进行回顾性分析。分析纳入患者的临床资料, 采用Logistic回归分析探讨胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素, 并构建风险列线图预测模型。结果经胸部X线、CT检查和相关检测确认477例行胸腺瘤切除术患者术后MG发生率为14.05%(67/477)。发生MG和未发生MG的两组患者在合并免疫疾病、术前病程、手术路径、肿瘤是否完整切除、WHO病理分型、术后肺部感染以及术后放化疗等资料上的比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明, 合并免疫疾病、手术路径为开胸、肿瘤未完整切除、WHO病理分型为A+AB型、术后肺部感染以及术后未放化疗是胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素(P<0.05)。基于6项独立危险因素建立胸腺瘤切除术后发生MG的...     

1型糖尿病患儿1年内再入院风险列线图预测模型的构建及验证

目的构建和验证1型糖尿病患儿1年内再入院风险列线图预测模型。方法选取2019年2月至2021年2月在西安市4所医院住院治疗的395例1型糖尿病患儿为研究对象, 以5∶4的比例将其分为训练集219例和验证集176例, 以训练集资料构建1型糖尿病患儿1年内再入院风险列线图预测模型, 并进行内部验证;以验证集资料对模型进行外部验证。结果 85例占21.5%的患儿1年内再入院, 平均糖化血红蛋白≥7.5%、合并感染、合并糖尿病并发症、糖尿病家族史是1型糖尿病患儿1年内再入院的危险因素(OR值为4.010～5.510, P<0.05), 起病年龄>7岁是保护因素(OR = 0.070, P<0.05)。列线图预测模型内部验证显示, ROC曲线下面积为0.778(95%CI 0.703～0.853), 校准曲线中观察曲线和预测曲线基本吻合;外部验证显示, ROC曲线下面积为0.748(95%CI 0.642～0.854), 校准曲线中观察曲线和预测曲线基本吻合。结论 1型糖尿病患儿1年内再入院风险列线图预测模型具有科学性和实用性, 在指导1型糖尿病患儿1年内再入院的针对性预防和干...     

急性主动脉夹层早期诊断模型的初步建立与评价

目的基于胸痛中心数据库, 构建急性主动脉夹层(acute aortic dissection, AAD)的早期诊断模型。方法回顾性收集2020年1-12月于济宁医学院附属医院急诊科胸痛中心就诊的患者临床资料, 按照是否诊断为AAD将患者分为AAD组和非AAD组, 对两组患者的临床相关指标进行比较, 将两组间有统计学差异的研究指标纳入多因素Logistic回归分析, 并建立AAD早期诊断列线图模型;绘制模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线以评估预测准确度, 利用Homser-Lemeshow统计量对模型进行拟合优度检验, 另收集2021年1-3月就诊的胸痛患者资料共630例对模型进行外部验证。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本的t检验, 偏态分布的计量资料组间比较采用非参数检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果共纳入2 738例患者, AAD患者占4.09%(112/2 738)。单因素分析显示AAD组患者男性发病率[74.11%(83/112)]、高血压病史患者占比[70.54%(79/112)]、主动脉疾病史患...     

ICU机械通气患者沟通需求的质性研究

目的深入了解ICU机械通气患者在机械通气过程中的沟通需求。方法本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法, 选取2022年1—6月在首都医科大学宣武医院接受机械通气治疗的15例ICU清醒患者为研究对象, 对其进行深入访谈。应用内容分析法分析访谈资料, 总结归纳主题。结果共提炼出2个主题及10个亚主题, 分别为机械通气期间存在多方面的需求(生理需求、沟通与肢体表达、约束与活动、渴望家人陪伴、对ICU环境的不适)、机械通气期间复杂的感受和体验(机械通气带来的痛苦感受、从镇静中苏醒的恐惧、对病情的焦虑和担忧、不愉快的沟通和护理体验、消极的情绪)。结论医护人员应及时识别ICU机械通气患者的沟通需求, 应用智能沟通工具, 给予个性化的干预措施, 满足患者的沟通需求。     

二胎阴道分娩产妇产后出血预测模型的构建

目的探讨二胎阴道分娩产妇产后出血的相关危险因素并建立风险预测模型。方法采用便利抽样法, 选取2019年7月—2023年3月在北京大学第三医院规律产检的2 500名二胎阴道分娩产妇为研究对象, 根据失血量, 将胎儿娩出后24 h内失血量≥500 m1的产妇作为病例组(n=278), 同期分娩的胎儿娩出后24 h内失血量<500 ml的产妇作为对照组(n=2 222)。采用单因素分析、二项Logistic回归分析探讨二胎阴道分娩产妇产后出血的影响因素, 基于筛选出的危险因素使用R软件建立列线图预测模型, 并对模型进行一致性检验。结果 2 500名二胎阴道分娩产妇产后出血发生率为11.12%(278/2 500)。二项Logistic回归分析结果显示, 体外受精-胚胎移植、临产前体重指数、会阴侧切、新生儿体重、前置胎盘、胎盘植入、手取胎盘是二胎阴道分娩产妇发生产后出血的影响因素(P<0.05)。根据影响因素建立预测二胎阴道分娩产妇产后出血发生概率的列线图, 预测模型C-index为0.706, 受试者工作特征曲线下面积为0.706, Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示...     

老年慢性心力衰竭患者院内发生急性心力衰竭的危险因素分析及预测模型构建

目的建立老年慢性心力衰竭(CHF)患者院内发生急性心力衰竭的风险预测模型。方法采用便利抽样法, 选取2018年1月—2020年12月北京大学第三医院心内科收治的619例老年CHF患者为研究对象, 根据患者是否院内发生急性心力衰竭, 将其分为发生组(n=55)和非发生组(n=564)。采用二项Logistic回归分析探讨老年CHF患者院内发生急性心力衰竭的独立危险因素;应用R软件构建列线图模型, 并验证其预测效果。结果二项Logistic回归分析显示, 入院时心率快(OR=1.021, 95%CI:1.003～1.039)、有脑血管病史(OR=2.253, 95%CI:1.197～4.240)、便秘(OR=10.382, 95%CI:1.376～78.308)、心律失常(OR=2.051, 95%CI:1.079～3.898)、服用拜阿司匹林(OR=2.741, 95%CI:1.447～5.193)、应用静脉利尿剂(OR=6.326, 95%CI:2.629～15.220)及N端-前脑钠肽水平高(OR=3.511, 95%CI:1.890～6.521)是老年CHF患者院内发生急性心力衰竭...     

经鼻高流速湿化氧疗不同初始流速在ICU撤机困难患者中的应用效果

目的探讨经鼻高流速湿化氧疗(HHFNC)不同初始流速对ICU撤机困难患者撤机结果和舒适度的影响, 为该类患者的氧疗护理提供参考。方法本研究为随机对照试验, 便利选取2019年6月至2021年6月广州市红十字会医院重症医学科收治的99例撤机困难患者, 按照随机数字表法将其经鼻高流速湿化氧疗的初始流速分为40 L/min组、50 L/min组和60 L/min组, 每组33例。比较3组患者撤机结果, 分别于拔管前和氧疗30 min后评价3组患者口鼻腔干燥程度、咽喉疼痛程度以及生命体征和血气指标。结果 3组患者ICU入住时间、住院时间、7 d二次插管率、28 d ICU病死率和住院病死率等差异无统计学意义(P>0.05);50 L/min组和60 L/min组撤机成功率分别为78.8%(24/33)和77.4%(23/31), 均高于40 L/min组的53.1%(17/32), 差异均有统计学意义(χ2=4.78, 4.09, 均P<0.05)。氧疗后40 L/min组和50 L/min组以及60 L/min组的口鼻腔干燥评分、咽喉疼痛评分分别为(3.16 ± 0.77)、(2...     

非计划重返ICU风险预测模型的系统评价

目的系统评价非计划重返ICU风险预测模型的预测价值。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库、维普网、中国知网等中英文数据库, 收集有关非计划重返ICU风险预测模型的研究, 检索时限为建库至2022年1月1日。由2名研究者独立筛选文献及资料提取, 评价纳入研究的偏倚风险, 同时评价不同模型的准确度。结果最终纳入15篇文献, 非计划重返ICU比例为2.54%～13.13%, 各预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.660～0.858。15篇纳入文献中, 只有5个预测模型进行了外部验证, 大多数模型在建模过程中存在一定的偏倚风险, 但整体适用性表现良好。结论多数非计划重返ICU预测模型存在一定的方法学和统计分析的缺陷, 医护人员在临床应用过程中应谨慎解释其预测效果, 未来研究应重点关注模型的外部验证。     

肠造口患者术后早期造口旁疝临床预测模型构建及验证

目的构建肠造口患者术后早期造口旁疝的临床预测模型, 并进行内、外部验证和临床获益性评价。方法采用便利抽样法, 选取2013年10月—2020年12月在复旦大学附属中山医院就诊的1 071例肠造口患者为研究对象。将2013年10月—2019年12月的患者作为建模组(n=943), 通过问卷调查等方式获取患者资料, 基于Cox回归分析构建肠造口患者术后早期造口旁疝临床预测模型, 并使用Bootstrap法对模型进行内部验证;将2020年1—12月的患者作为验证组(n=128), 对模型进行外部验证。采用C-统计量、受试者工作特征曲线下面积及校准图评价模型的区分度和校准度。采用决策曲线分析法绘制决策曲线分析图, 评价该预测模型的临床获益性。结果年龄、饮酒史、术后体重指数、糖尿病、呼吸系统疾病、腹部手术史、造口途径、造口性质和C反应蛋白是肠造口患者术后早期发生造口旁疝的独立影响因素(P<0.05), 术后早期预测列线图的C-index值为0.710 (95%置信区间:0.660～0.750)。结论肠造口患者术后早期造口旁疝的临床预测模型具有较好的预测效能, 能帮助临床医护人员及时筛选出高...     

重症患者ICU获得性吞咽障碍风险预测模型的系统评价

目的系统评价重症患者ICU获得性吞咽障碍风险预测模型, 为医疗工作者选择或开发适合的风险评估工具提供参考依据。方法检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library 8个数据库中有关ICU获得性吞咽障碍风险预测模型的横断面研究、病例对照研究、队列研究, 语种限定为中文和英文, 检索时限为建库至2023年7月5日。由2位研究人员独立筛选文献和提取数据, 并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入8篇高质量文献, 其中包括8项ICU获得性吞咽障碍风险预测模型。模型的AUC为0.750～0.980, 其中6项模型报告了校准, 2项模型的Hosmer-Lemeshow检验P>0.05, 表明一致性较好。2项模型进行了外部验证。多变量模型重复报告的独立预测因子有:年龄≥ 65岁、慢性肺疾病, 脑血管疾病、合并心律失常、镇静药物的使用及使用时间、APACHEⅡ评分≥15分、是否存在鼻胃管、留置胃管时间≥ 72 h、气管插管时间≥72 h。样本量(结局事件)较少、对缺失数据关注不...     

早期不同镇静水平对ICU机械通气患者临床结局的影响

目的了解ICU机械通气患者镇静水平状况, 探讨早期不同镇静水平对患者临床结局的影响, 为更好的指导护士开展镇静评估和实施镇静策略管理提供理论依据。方法本研究为回顾性纵向研究, 便利抽样法选取2021年1—12月在广西医科大学第一附属医院重症医学科行镇静治疗的有创机械通气患者201例为研究对象, 根据Richmond躁动-镇静评分(RASS)结果将患者分为深镇静组98例, 浅镇静组103例;通过Cox多因素分析, 探讨患者气管插管留置时间和转归的影响因素。结果在机械通气开始后≤48 h的早期镇静中, RASS为浅镇静的占63.2%(2 143/3 389), 深镇静占35.2%(1 194/3 389), 镇静不足占1.5%(52/3 389)。Cox多因素回归分析显示, 年龄、镇静水平、有创机械通气时长、连续性肾脏替代治疗是患者气管插留置时间的影响因素(χ2值为4.73～74.31, 均P<0.05);早期镇静过深是气管插管拔管延迟的危险因素(HR=0.499, 95%CI 0.276～0.903, P<0.05);性别、镇静水平、有创机械通气时长、急性生理学与慢性健康状况...