主动脉夹层误诊3例分析

主动脉夹层（AI））是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。起病急，进展快，病死率高，临床表现复杂多样，易误诊。因此及早诊断，采取相应措施甚为重要。我们近3a曾有误诊3例，分析如下。     

主动脉夹层17例诊断与误诊分析

本文对2003-05～2007-03确诊为主动脉夹层（AD）而首次误诊的17例回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女5例，年龄45～82岁；有高血压病史14例，马凡氏综合征2例，无明确病因1例。     

主动脉夹层18例误诊及预防分析

目的探讨主动脉夹层的误诊原因及预防方法。方法对18例主动脉夹层患者临床表现、误诊疾病、误诊原因及结果进行回顾性分析。结果 18例患者中首诊误诊8例,误诊率44.4%。转上级医院4例,好转出院9例,死亡5例。结论主动脉夹层临床表现复杂容易误诊,需综合分析才能做到早期正确诊断、早治疗,降低误诊率及病死率。     

主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例分析

对主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例分析如下. 1病历摘要 男,57岁.因背痛、气憋1周,加重伴右上腹疼痛1 d于2007-10入我院急诊科.既往有高血病史,服用硝苯地平降压治疗.于入院前1周常感背痛,伴气憋.尚能忍受故未诊治.     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死3例分析

主动脉夹层(aortic dissection AD)早期易误诊为急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI),现将我院3例主动脉夹层误诊为急性心肌梗死分析如下.     

主动脉夹层20例早期诊断及误诊分析

目的：探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况。方法：分析20例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果：20例主动夹层临床表现各异,典型撕裂样疼痛12例（60%）,部分患者以并发症为首发症状,影像学检查可以确诊。主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率30%。结论：主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

不典型主动脉夹层12例早期误诊分析

主动脉夹层是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂，产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致，是最严重的心血管病之一，起病急，进展快，病死率高，临床表现复杂多样，易误诊。因此，及早诊断，采取相应措施极为重要，本文就12例不典型主动脉夹层所表现的不同症状探讨早期误诊原因。     

主动脉夹层误诊10例分析

目的:通过对10例被误诊主动脉夹层(AD)的分析,找出误诊的原因。方法:对10例主动脉夹层的误诊病名及其例数进行分析。结果:误诊为急性心肌梗死2例,急性心肌梗死并肺部感染1例,心绞痛2例,胰腺炎1例,病毒性脑炎1例、肾绞痛1例、食管癌复发1例,胸膜炎1例。结论:误诊原因主要为对该病认识不足,警惕性不高,对一般辅助检查过分依赖,对病情未能综合分析,未能及时行相关辅助检查而误诊。     

主动脉夹层误诊24例分析

目的：探讨主动脉夹层的误诊情况及误诊原因。方法：回顾分析误诊的24例主动脉夹层患者。结果：误诊为冠心病心绞痛占25%,急性心肌梗死占16%,其他占59%。误诊时间3-27（12.3±4.6）h,首诊误诊率47%。结论：主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

主动脉夹层分离误诊3例分析

我院收治主动脉夹层分离3例,入院时曾误诊为急腹症,急性冠脉综合征,诊治体会报告如下。1病历摘要例1:男,50岁。因腹部不适1周,剧烈胸痛伴出冷汗1 d。于2007-01-17以急腹症入我院普外科。既往有高血压病史20 a余。心电图示:窦律,左心室肥厚可能,显著ST-T改变,(广泛前壁)ST-T(下壁),Q-T间期延长。心梗三项定量:CTN I:1.61ng/m l。再以急性冠脉综合征转住心内科。查体:BP 160/110mm Hg,急性痛苦面容,两下肺可闻及湿性口罗音,于胸骨左缘4、5肋间闻及SMⅢ级及舒张期递减样杂音,向心前区传导,于主动脉第一听诊区闻及SM吹风样Ⅱ杂音,杂音向颈部两侧传导,心音低钝。腹软,剑突下轻压痛,毛细血管搏动征阳性。因复查心电图示见明显动态变化。行胸部CT:主动脉夹层分离,(I型)并胸腔积液。主动脉壁见钙化。即日转长海医院。因肾功能不全,未行手术治疗,于2007-02-14并发肺梗死而死亡。例2:男,61岁。因胸闷,胸痛1 d伴头晕,左侧肢体麻木于2002-04-19入我院急诊。查心电图示:窦缓,HR 46次/m in,头颅CT:腔隙性脑梗死。予扩张脑血管治疗,无好转。以冠心病收入。...     

主动脉夹层动脉瘤误诊6例分析

主动脉夹层动脉瘤 (ＤｉｓｓｅｃｔｉｎｇＡｎｅｕｒｙｓｍｏｆＡｏｒｔａ ,ＤＡＡ)系心血管危急重诊之一 ,发病率低 ,易于误诊。本院自 1995年 3月至 2 0 0 0年 4月急诊收治ＤＡＡ12例 ,其中 6例首诊误诊 ,3例疑诊ＤＡＡ ,误诊率为50 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 2 6～73岁。其中 5例有高血压史 8年以上 ,1例为马凡综合征。急性发病 (小于 2周 ) 4例 ,亚急性发病 (2周至 2个月 ) 1例 ,慢性发病 (大于 2个月 ) 1例。按ＭＩＬＬＥＲ临床分类 :Ａ型 5例 ,Ｂ型 1例。1.2　临床表现　胸痛 4例 ,腹痛…     

急性主动脉夹层误诊56例分析

目的：探讨急性主动脉夹层（AD）临床诊治情况及误诊原因。方法：对56例患者临床表现、首诊疾病、入院后确诊时间、确诊方式以及误诊原因进行了回顾性分析。结果：AD患者在首诊时易误诊急性冠脉病变和急腹症,入院首诊确诊率17．8％（10／56）,入院后72h确诊率（45／56）96％。结论：首诊医师详细询问病史,选择适当的影像学检查,以及影像医生和临床结合是早期,及时诊断主动脉夹层的关键。     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例分析

主动脉夹层是内科急危重症之一,由于本病的临床表现缺乏特异性且具多样性,而且起病急、发展快、病死率及误诊率高,如不能及时诊断和治疗,极易引起死亡[1].现将本院2009-02收治的主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例进行分析,旨在提高对该病的认识,减少误诊率.     

主动脉夹层误诊3例分析

现对主动脉夹层误诊3例分析如下。1病历摘要例1:女,40岁。主因右腰部剧痛2h入院,既往高血压病史10a,肾结石病史2a。患者无诱因突然出现右腰部剧痛,向会阴部放散,大汗、恶心、呕吐,考虑肾结石,急查双肾、输尿管超声提示:双肾结石。入院后查体:BP200/110mm Hg,面色苍白,左侧卧位,HR96次/min,律整,腹软,右肾区叩痛,双下肢无水肿。入院诊断:肾结石。给予抗感染、解痉、止痛治疗3h后症状无缓解。考虑患者疼痛剧烈,高血压病史多年,应警惕主动脉夹层,急诊心脏超声示:左室肥厚。心电图示:左室高电压,V4~6导联T波倒置。胸腹MRI示:升主动脉起始部…     

主动脉夹层误诊4例分析

对我院2006年主动脉夹层误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：女，51岁。胸骨后疼痛2h于2006-04—04以冠心病入院。查BP120／80mmHg，表情痛苦，心音低钝，心律齐，心电图：ST—T改变。诊断：冠心病。给予改善心肌供血等治疗。     

肿瘤误诊为主动脉夹层1例

男．70岁。因持续性胸痛20d余入院。患者既往无烟酒嗜好，无明确的高血压、糖尿病史。入院后胸部CTA检查示降主动脉起始部可见-2mm×3mm大小的壁内血肿，血管内未见真假腔。入院后患者血压波动在110～150／70～90mm Hg之间，心电图及胸部CT检查未见其他异常。经全院会诊后认为主动脉壁内血肿为主动脉夹层的一种特殊类型，主张手术治疗。[第一段]     

易误诊为心梗的主动脉夹层1例分析

对易误诊为心梗的主动脉夹层1例分析如下。     

急性主动脉夹层误诊4例分析

对急性主动脉夹层误诊4例分析如下。1病历摘要例1:男,80岁。因胸闷、右侧肢体活动受限3 d入院。于3 d前活动过程中突然感到胸闷、右侧肢体无力、麻木、活动受限,     

主动脉夹层16例分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种极为凶险的心血管急症，近年来有明显增加的趋势。在基层医院，由于人们对其认识不足，误诊率较高。现将我院近5a来收治的16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女4例，年龄36～66（平均50．5）岁，均患有高血压病。误诊情况：入院时明确诊断10例，误诊为急性心肌梗死2例，消化系统疾病2例，脑血管病1例，肺栓塞1例，首诊误诊率37．5％。6例误诊患者住院后经进一步检查明确诊断。[第一段]     

急性主动脉夹层瘤误诊1例

1病历摘要 男,17岁。因胸痛3h入院。患者于3h前在学校打篮球时被同学不慎撞击胸部后出现胸部疼痛,持续性发作,向胸部放射,无恶心、呕吐,大小便正常。