空肠多发性憩室误诊阑尾炎1例

空肠多发性憩室误诊阑尾炎１例丁伟钺陆易难江苏省锡山市新安镇卫生院外科２１４１３５主题词空肠疾病肠憩室阑尾炎分类号Ｒ５７４１病例报告女，８１岁。因上腹部不适，疼痛，次晨加剧，并移至右下腹伴发热于１９９０＿０４＿２８来院。当时拟急性阑尾炎，局限性腹膜...     

老年性空肠憩室病致不全性肠梗阻1例

空肠憩室是穿过空肠壁肌层的黏膜袋状突起,发生于肠壁薄弱区域.临床上,空肠憩室炎是引起老年人小肠吸收不良的主要原因之一[1].国外该病被列为慢性腹痛病因的第五位;在我国,对该病的认识不足,因其临床表现并无特征性,常发生误诊和漏诊.现将本院1例老年患者因空肠憩室病致不全性肠梗阻资料整理分析,以供借鉴.     

空肠憩室致反复消化道大出血1例

1 病例报告 女,65岁。1985年以来经常上腹不适,饥饿时明显。1992年9月,上述症状突然加重,呕吐胃内容,随之便血,为黑色及暗红色水样便,量多时一次便血量达1000ml左右。经急诊抢救治疗缓解。此后反复多次出血,每次持续出血1-2个月,先后3次住院检查治疗,并于出血期间多次行内镜检查,食道、胃、十二指肠球及降部均未见出血灶及其它病变。钡剂灌肠及结肠镜检查:结肠各段均未见出血灶及器质性病变。小肠透视结果:食道、胃、十二指肠未见器质性改变,空肠、回肠及回盲部未见异常。该患者无肝炎史及胆胰疾病     

肺隐球菌病误诊原因分析（附1例报告）

肺隐球菌病是一种少见的肺感染性疾病 ,临床上常将其误诊为肺癌、肺结核等疾病。我们收治 1例 ,现结合其临床资料对常见误诊原因进行分析。患者男 ,5 1岁 ,因低热半月于 2 0 0 0年 4月 11日入院。患者半月来无诱因地出现咳嗽 ,咳少量白色粘痰 ,无咯血、胸痛、乏力、盗汗、消瘦 ,体温 37.5℃左右。院外抗感染治疗 10天无效。既往无肺结核、糖尿病、肿瘤病史 ,亦未接受长期广谱抗生素或大剂量激素治疗 ,无抽烟史。体检无异常发现。实验室检查示血常规正常 ,血沉 2 0 mm / h,尿常规正常 ,肾功能、肝功能、血糖、血脂、免疫球蛋白均正常。痰细胞…     

十二指肠乳头旁憩室--胆胰管综合征(26例误诊分析)

十二脂肠乳头旁憩室--胆胰管综合征,又称"十二指肠憩室梗阻黄疸综合征"临床上并不少见.其主要表现为间歇性黄疸、间歇性发热、间歇性上腹痛.但由于对此症的认识不足临床上漏诊、误诊现象时有发生,以至手术中不认真探查而不能确诊,给患者带来不少痛苦.现就我院5年来经ERCP检查确诊为十二指肠乳头旁憩室-胆胰管综合征26例误诊原因作一分析,供参考     

小肠镜造影发现空肠憩室并出血1例报道

空肠憩室是消化道出血的少见原因之一,诊断困难,主要依靠消化道钡餐、选择性肠系膜动脉造影、核素扫描检查,甚至剖腹探查诊断,小肠镜结合泛影葡胺造影使空肠憩室诊断更加简单、直观、清晰、准确。本文介绍了本院于2009年发现的1例因空肠巨大憩室引起消化道出血的病例,小肠镜并造影检查对诊断空肠憩室具有重要价值。     

结肠憩室病18例临床分析

近年来随经济发展,亚州国家结肠憩室病出现上升趋势。研究表明,结肠憩室病以中老年人高发,其发病率和合并症随年龄而增加,与饮食习惯、经济水平亦密切相关~([1～3])。本文通过18例结肠憩室病病例分析,结合文献复习,旨在对结肠憩室病的发病情况、临床表现、并发症和诊断等方面作一简要探讨。     

11例肝吸虫病的误诊、漏诊分析

肝吸虫病是我国常见的寄生中心病之一 ,由于其症状和体征缺乏特异性 ,加之临床表现不甚典型 ,故在临床上常被误诊或漏诊。现将我院收治的 11例误诊、漏诊病例报道如下。1　临床资料11例肝吸虫病患者 ,男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 12～ 15岁。 9例来自肝吸虫病流行区 ,有生食或半生食淡水鱼、虾史 ;2例来自非流行区 ,有至流行区出差史 ,喜食火锅、烧烤。11例中 ,5例误诊为消化不良 ,3例误诊为病毒性肝炎 ,3例漏诊为胆囊炎、胆囊结石。1 1　消化不良　本组 5例 ,起病缓慢 ,病程较长 ,临床表现有上腹饱胀不适 ,食欲不振 ,阵发性腹痛和腹泻 ,肝吸…     

空肠憩室急性并发症的诊治

空肠憩室少见，临床无特异表现。以急性并发症就诊时若长时间漏诊或误诊，可造成严重不良后果。我院1984—01／2002—05共收治有急性并发症的空肠憩室17例，现报告如下。     

胃空肠结肠瘘误诊为小肠结肠瘘一例

患者男,43岁 解稀糊状或清水样便,嗳气恶臭10个月,加重伴呕吐粪臭物1个月来我院。20年前曾行胃大部切除术,2d前在外院胃镜报告为Billroth Ⅱ式术后残胃黏膜充血水肿糜烂,残胃炎。患者一般情况差,贫血,营养不良性水肿。肠镜见:肠腔尚清洁,进镜至横结肠脾曲处可见二腔(图1),各开口约4～5cm,偏上腔为小肠黏膜,充血水肿,进镜30cm退镜;偏下腔为结肠黏膜,继续进镜达回盲部。诊断:小肠结肠(脾曲)瘘,小肠炎。X线示:经肛管灌入钡剂行     

Meckel憩室的诊断及误诊原因分析

目的总结32例Meckel憩室患者的临床症状、影像学检查,并分析其漏诊原因。方法男22例,女10例,平均年龄33·2岁。主要临床表现为消化道出血21例,间断腹痛3例,急腹症入院8例。小肠造影24例。结果18例手术证实,14例小肠造影明确诊断。憩室距离回盲瓣20~100cm,长度1.0~60cm,宽度0.1~5cm,造影表现为囊袋状影,可伴狭窄变形,造影误诊患者4例。结论Meckel憩室的诊断比较困难,小肠造影是主要的诊断方法之一,小肠造影时反复旋转患者体位,并辅以压迫,使造影剂进入憩室内,有助于Meckel憩室的诊断。     

空肠多发憩室、空肠异位胰腺伴胃腺体异位区胃癌一例

患者男,66岁,因上腹部不适17个月,胃镜检查示胃癌入院.发病初期为上腹部隐痛,饥饿或饱餐后明显,打嗝后稍缓解,伴头晕、乏力、呕吐胃内容物,量中,呕吐后腹痛稍缓解,无呕血.     

肿瘤样钙质沉着症8例误诊原因分析

肿瘤样钙质沉着症 (TC)是指大关节周围出现外观类似肿瘤的特发性钙质沉着 ,其临床少见 ,故误漏诊率较高。为提高对本病的认识 ,现对我院收治 8例 TC患者的误诊原因进行分析。临床资料 :本文 8例为我院 1990～ 2 0 0 1年经手术组织病理学检查证实的 TC患者 ,其基本情况见表 1。     

少见部位少见X线表现的骨关节结核2例误诊分析

例 1:女 ,48岁。因近 2年来右踝反复肿痛而来就诊。 5年前右踝关节曾扭伤 ,当时很轻 ,未处理。查体 :全身状况好 ,心、肺、肝、脾均未见异常 ,右踝部肿胀 ,皮处光整稍红 ,有压痛 ,活动稍受限。查血 WBC11× 10 9/ L,中性 0 .75 ,血沉 2 5 mm/ h。摄X线片示右足舟骨中央有一类圆形 (约 1.5 cm× 2 .0 cm)透光区 ,边缘尚清晰 ,有一硬化环 ,距舟关节光整 ,间隙无明显改变。X线诊断 :右足舟骨骨囊肿。手术所见 :距舟关节内滑膜破坏 ,舟骨内见一卵圆形缺损区 ,其内有干酪样坏死物弃填。病理报告 :右足距舟关节结核伴干酪样坏死。例 2 :男 ,18…     

白塞氏病误诊12例分析

白塞氏病 ( BD)是一累及多系统、多器官的全身性疾病 ,又称眼、口、生殖器三联综合征。其基本病理改变为血管炎 ,临床表现多样而复杂 ,易致误诊。 1994年～ 2 0 0 0年我院误诊BD12例 ,报告如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 17～ 5 9岁 ;病程 5个月～ 9年 ,误诊时间 2个月～ 8年。其中误诊为骨髓异常综合征 1例 ,慢性胃炎 2例 ,脂膜炎 1例 ,角膜炎 1例 ,阿佛他口炎 4例 ,外阴瘙痒症 1例 ,阑尾炎 1例 ,脑梗死 1例。12例首发病变或症状均单一 ,其中乏力、贫血、红、白细胞及血小板三系减少 1例 ,上腹部胀痛不适 2例 ,双下肢结节红斑…     

黄疸误诊11例分析

引起黄疸的疾病颇多，临床上容易误诊．本报告结合临床上遇到的11例误诊病例进行分析．本组男7例，女4例；年龄8月龄～58岁，平均32岁误诊时间5d～2a．1例下腔静脉阻塞征反复黄疽、双下肢水肿2a，误诊为肝硬变，经彩超及手术证实1例原发性肝癌AFP阴性，误诊为肝炎．1例原发性硬化性胆管炎其临床表现与胆汁性肝硬变相似，最后经ERCP诊断．2例胰头痛无腹痛而误诊为肝炎．2例胆管结石无右上腹痛及发热，误诊为肝炎1例鱼胆中毒忽视少尿，误诊为肝炎．2例药物性肝损困询问病史不仔细，误诊为肝炎．1例巨细胞包涵体病未联系间质性肺炎的同时存在，误诊为肝炎造成误诊的原因：询问病史不详细；对引起黄泣的某些疾病缺少认识；未进行相关的辅助检查；对黄疸的类型未进行综合分析．