CIK细胞联合化疗对晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究CIK细胞联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量、免疫功能影响以及其疗效和不良反应。方法 70例NSCLC患者随机分为对照组(长春瑞滨+顺铂:NP,35例)和联合组(CIK+NP,35例)。对两组疾病总有效率、总控制率、生活质量、免疫功能和不良反应进行对比。结果联合组总有效率28.6%与对照组22.9%无统计学差异,但总控制率77.1%明显高于对照组51.4%;联合组患者生活质量优于对照组;联合组患者治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率明显高于治疗前以及同期对照组水平;联合组不良反应小于对照组。结论 CIK细胞联合NP化疗方案副作用小,能提高患者机体免疫功能,能有效改善NSCLC患者生活质量。     

一线应用靶向药物联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价靶向治疗药物(易瑞沙、特罗凯)联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值.方法 符合入组条件的晚期NSCLC患者38例,除针对患者病情给予常规NP或GP方案化疗外,同时给予易瑞沙,250 mg每日1次,口服,或特罗凯,150 mg每日1次,口服.与35例常规应用化疗药物治疗的晚期NSCLC患者疗效进行对比分析.结果 联合用药组35例患者可评价疗效,用药1年余CR 6例(17%),PR 16例(46%),SD 11例(31%),PD 2例(6%),较对照组疗效明显提高,差异有统计学意义,且患者出现皮疹及腹泻等相关副作用可耐受.结论 一线应用靶向药物联合常规化疗较单用化疗疗效更好,且副作用可耐受.     

老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及对化疗的耐受性和疗效

目的分析老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床特点,探讨采用化疗治疗后的患者的耐受性与临床疗效。方法选取200例晚期NSCLC患者,并根据患者的年龄,将60~80岁的100例患者设为观察组,将50~59岁的100例患者设为对照组,给予观察组患者采用吉西他滨联合顺铂,给予对照组采用盖诺联合顺铂进行治疗。在治疗结束后对两组患者的临床疗效、毒副反应进行分析。并对两组患者治疗后血清VEGF浓度进行检测。结果观察组的临床疗效与对照组相比并无显著差异(P0.05);观察组中位生存期优于对照组;观察组毒副反应明显高于对照组,但是均可以耐受化疗。治疗前观察组与对照组VEGF水平无明显差异,治疗后观察组较对照组VEGF水平明显降低且两组治疗后均较治疗前明显降低。结论对于老年患者,顺铂的剂量可降低三分之一,降低毒副反应的作用。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗预后评分在免疫联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌中的临床意义

目的 回顾性分析基线晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后(EPSILoN)评分与免疫联合化疗治疗晚期NSCLC患者预后之间的关系。方法 纳入应用免疫检查点抑制剂(ICIs)联合含铂双药化疗的晚期NSCLC患者112例为研究组,同期仅接受含铂双药化疗的NSCLC患者120例为对照组。根据EPSILoN评分将患者分为好组(0分)、中间组(1～2分)及差组(3～5分)。收集所有患者一般资料及临床资料并分组进行比较。采用Cox比例风险回归模型分析不同因素与免疫联合化疗治疗NSCLC患者预后的关系。生存分析比较采用log-rank检验。结果 Cox多因素分析结果显示,EPSILoN分组差、有肝脏转移及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)>4为影响NSCLC患者无进展生存期(PFS)的独立预后不良因素,EPSILoN分组差、NLR>4为影响NSCLC患者总生存期(OS)的独立预后不良因素(P<0.05)。研究组中EPSILoN评分好组、中间组及差组PFS和OS均依次降低(P<0.001)。结论 EPSILoN评分与晚期NSCLC患者接受免疫联合化疗治疗的疗效和预后呈负相...     

RRM1对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的影响

目的 探讨核苷酸还原酶亚单位M1 (RRM1)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与吉西他滨化疗疗效的关系.方法 选择60例晚期NSCLC患者,分为两组,治疗组采用吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗.采用免疫组织化学SP法检测两组患者肺癌组织中RRM1的表达,统计客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS),分析RRM1阳性表达与化疗疗效的关系.结果 不同性别、年龄、组织类型及病理分期患者的RRM1表达差异均无统计学意义.治疗组RRM1阳性表达者RR、DCR及PFS均低于阴性表达者(P＜0.05).对照组RRM1阳性表达者RR、DCR及PFS与阴性表达者差异均无统计学意义.结论 RRM1的表达与吉西他滨化疗疗效相关,可作为晚期NSCLC选择吉西他滨的依据,RRM1高表达者应避免吉西他滨化疗.     

老年晚期非小细胞肺癌每周化疗近期疗效观察

目的 评价每周使用去甲长春花碱(NVB)和顺铂(PDD)治疗老年晚期非小细胞肺病(NSCLC)的疗效。方法 治疗70岁以上NSCLC32例，分析其治疗后的近期疗效、毒性反应及治疗前后的机能状况。结果 部分缓解(PR)14例(43.8％)，无进展(NC)15例(46．3％)，进展(PD)3例(9．4％)。用药前KPS评分80分13例，70分19例；用药后90分14例，80分16例。毒性反应主要为骨髓抑制，白细胞下降占81．3％。结论 每周化疗治疗老年晚期NSCLC能提高生活质量，毒性可以耐受。     

养肺解毒汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:观察中药养肺解毒汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将100例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(养肺解毒汤+PP方案化疗)和对照组(单纯PP方案化疗)各50例,3周为1个疗程,治疗2个疗程,共计42 d。比较两组的临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为58.0%,对照组为30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养肺解毒汤可增强老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效,进一步证实了中医中药与现代医学相结合治疗老年晚期非小细胞肺癌的可行性,值得临床推广。     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌 (NSCL C)早期症状隐匿 ,不易发现 ,患者就诊时 6 5 .5 %已属 和 期[1 ] ,预后差。自 1998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用 MVP方案治疗晚期 NSCL C疗效满意 ,现将结果报告如下。材料和方法1.病例选择本组 98例均系病理学或结核学明确诊断。男性 70例 ,女性 2 8例 ;中位年龄 5 2岁 (32～ 6 9岁 )。卡氏评分≥ 70分。根据U ICC肺肿瘤 INM分期 (1997年修订 )标准 , 期 4 3例 , 期5 5例。均为首次接受治疗病例 ,治疗前未发现肝、肾功能损害 ,血象正常。有可测量或可评价的临床或 X线观察指标 ,可评价近期疗效。2 .治…     

参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

以参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）作为实验组（30例）,与单纯化疗组30例对照,观察两组近期疗效、生活质量、毒副反应等.结果实验组和对照组总有效率分别为60.0%（18/30）和33.3%（10/30）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.在体力状况改善方面,实验组亦明显优于对照组.认为参麦注射液疗效肯定,可明确改善症状,提高患者生活质量.     

盖诺联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　观察以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法　 38例晚期非小细胞肺癌患者接受盖诺加顺铂方案联合放疗 ,与同期单纯接受化疗的 36例对比。结果　客观近期有效率 ,中位生存期和 1年、2年、3年生存率 :放化疗组分别为 6 5 .8% ,14个月和 6 3.1%、39.4 %、2 8.9% ;而化疗组为 4 4 .4 % ,11个月和 4 1.6 %、2 7.7%、11.1% ,两组近期有效率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。毒副作用可耐受 ,无治疗相关性死亡。结论　以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高 ,安全性较好的综合治疗方案 ,值得采用。     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP）方案和长春瑞滨联合顺铂（NP）方案对初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法晚期NSCLC患者60例随机分成两组,分别接受GP方案或NP方案化疗,入组的每例患者均接受至少2个周期以上的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应。结果GP组有效率46．67％,NP组有效率40．00％,两组比较差异无统计学意义（P=0．60）;不良反应主要为骨髓抑制,GP组血小板减少发生率高于NP组,NP组白细胞下降发生率高于GP组,两组比较差异有统计学意义,但均在可耐受的范围内。结论GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC均有较好的临床疗效且疗效相当,不良反应均可耐受,因此GP和NP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

局部晚期非小细胞肺癌化疗与放化联合治疗观察

目的比较放化联合治疗与单纯化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析68例不能手术的NSCLC患者,纯化疗组30例（A组）,放化联合组38例（B组）,两组均予长春瑞滨联合顺铂方案化疗两周期,疾病无进展者,A组继给予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,B组给予常规放疗60Gy后再予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,对比两组疗效及安全性。结果A组治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率、分别为33.3%、8.9月、36.7%和0。B组分别为68.4%、12.6月、68.4%和5.3%,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制及肝功能异常。A组白细胞减少、血小板减少及肝功能异常发生率分别为63.3%,16.7%和66.7%,B组分别为78.9%、18.4%和68.4%,两组相比差异均无显著性（P〉0.05）。结论对局部晚期NSCLC放化联合治疗优于单纯化疗,毒副反应能耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)与顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及副作用。方法吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂40 mg/m2,第1、2天静脉滴注,每28 d为一周期。每2个周期评定疗效。治疗33例患者,其中有2例因吉西他滨过敏退出治疗组。结果完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)13例、稳定(SD)7例、进展(PD)11例,总有效率(CR+PR)41.9%(13/31),疾病控制率(CR+PR+SD)64.5%(20/31)。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效率41.9%。     

晚期老年人非小细胞肺癌化疗的循证医学证据及思考

晚期老年人非小细胞肺癌化疗的问题,临床上一直存有争议。本文回顾了晚期老年人肺癌治疗的循证医学证据,展示了晚期老年人非小细胞肺癌化疗策略的演进过程,指出目前晚期老年人非小细胞肺癌的化疗策略为单药是基础、含铂双药是补充。同时,根据目前肺癌治疗的现状,对“老年人肺癌”这一概念提出一些思考和建议,提出“老年人肺癌”的问题实质是如何将肺癌临床水平的异质性进行有效细化,从而使得老年人肺癌的化疗有的放矢。     

Chemotherapy for advanced (stage IIIB and stage IV) non-small cell lung cancer: The Hong Kong perspective

Abstract Non-small cell lung cancer (NSCLC) accounts for about 80% of all primary lung cancers, and 60% of cases present as advanced stages IIIB and IV disease. Traditionally, treatment of stages IIIB and IV disease was only symptomatic (including radiotherapy) and supportive care, and cytotoxic chemotherapy was relatively ineffective. Our initial clinical trials, using MACC, FuAM, FAM, Hi-FAM and cisplatin-VP16, gave response rates of 5–20% and a stabilization rate of 7–25%, with no impact on median survival. Our most recent chemotherapy regimen MIP (mitomycin-C, ifosfamide and cisplatin) proved to be more effective with a 44% response rate and a 28% stabilzation rate, and produced a significantly longer median survival (32 weeks) than best supportive care alone (19.5 weeks, P < 0.05). The response rate further increased to 62.5% with dose intensification and GM-CSF support. Chemotherapy can now be recommended to motivated, well-informed patients with good performance status in institutions with experience in cancer chemotherapy on a protocol basis. The most recent addition of new effective cytotoxic agents such as paclitaxel, docetaxel, gemitabine and vinorelbine gave promising results in NSCLC, and optimal combinations and dose schedules are being defined by multicentred studies.     

诺维本加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察诺维本加顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法58例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌,初治36例、复治22例,采用诺维本25mg/m2,静脉推注,d1,d8;顺铂30mg/m2,静脉滴注,d1-d3,联合化疗。结果初治36例有效率47.2%;复治22例有效率40.9%,腺癌34例有效率52.9%,鳞癌24例有效率33.3%,总有效率44.8%。主要毒副反应为骨髓抑制及恶心、呕吐,采用深静脉给药可以防止静脉炎发生。结论诺维本加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,副反应可耐受,且对一些复发患者也有较好疗效。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应。方法47例晚期非小细胞肺癌住院患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,多西紫杉醇75mg/m2,静滴,d1,卡铂根据AUC5计算用量,静滴,d1,21d为1周期,每个患者均完成2个周期以上,评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果47例患者治疗后CR0例、PR24例、NC17例、PD6例,有效率为51.1%。KS评分增加者70.2%(33/47)、稳定21.3%(10/47)、下降8.5%(4/47)。中位生存期9个月(95%CI8～10个月),1年生存率27.1%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,全组68.1%(32/47)出现白细胞下降,其中Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少发生率为25.5%,恶心、呕吐29.8%(14/47),脱发87.2%(41/47)。其余毒副反应轻微,均可耐受。结论多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应比较轻微。     

Gemcitabine and carboplatin in the treatment of locally advanced and metastatic non-small cell lung cancer

OBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate the response, survival advantage and toxicity profile of gemcitabine-carboplatin combination cytotoxic chemotherapy in patients with locally advanced and metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC). METHODOLOGY: Patients who received gemcitabine-carboplatin combination chemotherapy over a 2.5-years period were analyzed. Carboplatin at a dose of 5 mg/mL/min (area under the concentration-time curve) was given on day 1 and gemcitabine (1000 mg/m(2)) on days 1 and 8, every 3 weeks. RESULTS: Of 49 chemotherapy-naive patients (median age, 62 years) who received this treatment, 57% were males, 12% had stage IIIa, 39% stage IIIb and 49% metastatic disease. The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 70% of the patients was 1 at the time of commencement of chemotherapy and 2 for the remaining 30% of patients. The overall response rate, based on 33 evaluable patients, was 27.3%. The response rate was not affected by age, stage of disease or performance status. The median survival was 9 months. Median survival among patients with an ECOG performance status of 1 was 11 months, as compared with 4 months for patients with an ECOG performance status of 2 (P < 0.001). Toxicity was generally well tolerated and there were no treatment-related deaths. CONCLUSIONS: Gemcitabine-carboplatin combination chemotherapy is an effective and well-tolerated cytotoxic regimen among Malaysian patients with advanced NSCLC. A performance status of 1 or less was associated with a better survival.     

吉西他滨联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的探讨吉西他滨联合洛铂（GL方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法将51例晚期NSCLC患者随机分为观察组25例和对照组26例,分别接受吉西他滨联合洛铂（GL方案）和吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗,治疗2个周期后分别评价疗效和不良反应（白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐等）发生情况。结果观察组有效率为36.0%,对照组为38.5%（P〉0.05）;不良反应发生率两组亦无差异,均未因不良反应影响治疗。结论 GL和GP方案一线治疗晚期NSCLC均具有较好疗效;不良反应均可耐受。