右大腿巨大黏液性脂肪肉瘤2例报告

例1,男,45岁。患者于3月前发现右大腿后侧一无痛性肿块,后肿块迅速增大。右大腿下段后侧局部肿胀,皮温高,约有20cm×15cm大小范围隆起,质硬,局部无压痛、破溃,周围可见浅表静脉曲张。右膝踝关节活动正常,右足背动脉搏动可触及。MRI示:右大腿下段后侧肌间占位,增强扫描示病灶内不均匀轻度强化。术中见:瘤位于右大腿下段后侧股二头肌与半腱肌、半膜肌间隙之间,包膜完整,瘤体呈浅褐色,约20cm×15cm×12cm大小,质量3.3kg,切开包膜呈烂鱼肉样,右股骨骨质未见明显异常。病理报告示:右大腿黏液性脂肪肉瘤。例2,女,35岁。发现右大腿中上段前侧无痛…     

肾上腺骨髓脂肪瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,45岁。 2 0 0 1年8月体检时B超发现右肾上腺肿物。 2 0 0 2年 9月行右肾上腺肿瘤切除术 (未能完全切除 ) ,病理诊断为右肾上腺骨髓脂肪瘤。2 0 0 2年 10月因反复咳嗽住院治疗。CT平扫发现 :右肾上腺区一类圆形低、等密度病变 ,大小约 7.1cm× 8.3cm ,边缘光滑锐利 ,与肝脏分界清楚 ,内含大量低密度脂肪影 ,CT值约为 -116HU(图 1)。MPR冠状位示肿块与肾上极分界清楚。另见右侧大量胸腔积液 ,后抽取胸水证实为结核性胸膜炎。讨论　肾上腺骨髓脂肪瘤是一种少见的间叶组织化生的良性肿瘤 ,由成熟的脂肪细胞和造血组织骨…     

心脏原发间叶肉瘤一例

患者男，33岁。反复阵发性发热伴胸痛1个月余，每次胸痛均伴发热，38～39℃，对症处删后半天左右症状消失，既往体健：体检：心前区未闻及明显杂音，胸痛时右胸大肌仃明显压痛，腹平软。     

后腹膜巨大间叶肉瘤一例报告

患者男性,60岁。1991年因痔结扎术查体发现右下腹拳头大肿物,无任何症状,未予治疗。此后肿物生长快．渐感腹胀,食欲不佳,体重下降。一月后来我院治疗。查体：腹部膨隆,全腹软无压痛,肝脾未及。右下腹可触及一肿物12cm&;#215;15cm&;#215;15cm,质中无压痛,不活动．其余未见异常。     

锁骨上臂丛神经阻滞致臂丛神经损伤1例

患者,女,35岁。“右手背桡侧皮肤破溃、伴右拇、食指麻木”入院。急诊在臂丛麻醉下行右手背虎口处清创缝合、血管、神经探查术。用7号针于锁骨上行臂丛神经阻滞,反复穿刺,找到异感向前臂传导时,固定针头,注入麻醉药(2%利多卡因15 m l+0.75%布比卡因10 m l+0.9%生理盐水5 m l)30 m l,麻醉效果好,伤肢跟部扎气囊止血带,止血带充气达40 kPa,手术历史120 m in,其中止血带结扎约50 m in。术后第2天,患者诉右肘关节屈曲无力,右上臂中上1/3皮肤至远端感觉麻木,右腕关节及右手诸指活动受限,伤口处轻度疼痛,能耐受。查体:右手指感觉4级,右肘关节、右肱二头肌肌力0级,右肱三头肌肌力3级,肱桡肌肌力3级,右斜方肌肌力5级。肌电图示:右上肢神经源性损害(右三角肌、右肱二头、指总伸肌、拇短曲肌、小指屈肌)、右桡神经、腋神经、运动传导减慢,桡神经感觉传导减慢。诊断为锁骨上臂丛麻醉损伤臂丛神经,给予营养神经及高压氧治疗3月后,肱二头肌肌力恢复基本满意,右手指肌力恢复至2级,目前右腕关节肌力无明显恢复,左右对比右上臂肌肉明显萎缩、右上肢温度明显低于左上肢。肌间沟臂丛神经探查术中见:紧贴臂丛神经...     

回盲部附近3种疾病同存1例

病人 ,男 ,32岁 ,因转移性右中下腹痛伴发热 2ｄ急诊入院。查体 :体温 37.6℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,血压 113/ 83ｍｍＨｇ。一般情况良好。心肺未见异常。腹部平坦 ,无胃肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及。右中下腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张。并于右中腹可及一个约 4ｃｍ大小的包块 ,质地中等 ,活动欠佳 ,表面光滑 ,触痛。无移动性浊音。肠鸣音减弱。白细胞 9.7× 10 9/Ｌ中性 0 89。入院诊断 :(1)急性阑尾炎 ;(2 )右中腹包块待查。入院后给予禁食水、抗感染、支持治疗后 ,腹痛好转 ,体温正常。Ｂ超检查 :右中腹 4ｃｍ× 3ｃｍ含气包块 ;纤维…     

纤维软骨间叶瘤一例

病例资料患者,女,45岁。患者1年半前无意间发现右小腿内侧包块,1年来包块未见明显增大。既往体健,病史无特殊。膝关节正侧位X线片（图1）：右胫骨上段见一背离关节面生长的骨性突起,其内密度欠均匀,边缘光整,无软组织肿块、骨质破坏及骨膜反应,诊断为右胫骨近端内侧骨软骨瘤。专科检查：右膝下内侧可及大小约3．0 cm×2．0 cm 大小骨性包块,质硬,活动度差,无压痛及叩击痛,局部无红肿,皮温不高,余未及异常。入院后完善术前检查在腰硬联合麻醉后行胫骨病灶切除术。术中见胫骨近段软组织内包块,大小约4．5 cm×3．0 cm,完整切除骨性突起后送病理学检查。病理巨检示包块质硬,表面光滑,中央区呈灰黄色。病理诊断：纤维软骨间叶瘤（良性）（图2～3）。     

股部肌间血管瘤一例

病例资料 患者,男,14岁.以右膝关节内侧上方疼痛半年,加重伴活动受限一周入院.查体:右膝关节内侧上部处可触及一5.0cm×7.Ocm大小的肿块,质地较软,境界欠清晰,压痛( ),不移动,未闻及血管杂音.     

骨髓间充质干细胞对大鼠急性放射性肝损伤修复的研究

目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠急性放射性肝损伤的修复作用。方法 雌性SD大鼠12只,肝右叶接受单次6MVX射线20Gy照射,建立急性放射性肝损伤模型;随机分成2组,干预组注射雄性大鼠BMSCs悬液,对照组注射等量生理盐水。4周后观察大鼠肝组织的病理形态学改变,采用原位杂交技术检测肝脏中性别决定基因Y(SRY)及免疫组织化学技术检测ɑ-平滑肌肌动蛋白(ɑ-SMA)的阳性表达。结果 两组大鼠肝右叶组织中均可见汇管区炎性反应及肝实质细胞的损伤,但干预组的损伤程度比对照组轻。干预组大鼠肝右叶中检测到的SRY阳性细胞多于肝左叶(t=3.77,P＜0.05),ɑ-SMA的阳性表达率低于对照组(t=2.25,P＜0.05)。结论 单次20Gy照射可以造成大鼠肝右叶急性放射性损伤;SRY阳性细胞可以被征募到大鼠的放射性肝损伤部位,在一定程度上可能减轻放射性肝纤维化的发生。     

高频超声诊断足趾间骨软骨瘤1例

患者男，16岁。右足4、5趾间见一突起样小包块1年余（图1），渐大，无疼痛等不适症状。二维彩色超声所见：右足4、5趾间皮下探及一“强低强”弧状回声区，范围约1．1cm×0．6cm，边界尚清（图2）。CDFI：其内未见明显血流信号。超声诊断：皮下肿物（骨软骨瘤？）。手术切除后病理组织学检查（图3），诊断为骨软骨瘤。     

肝脏间叶性错构瘤的CT表现

目的 探讨肝脏间叶性错构瘤(HMH)的CT表现,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析7例经病理证实的HMH患者的临床及CT特点并复习相关文献.结果 7例患者中,4例病灶主体位于肝右叶,2例位于肝左叶,1例左、右叶同时受累.CT平扫表现为囊实性型5例,多分隔囊性型1例,实性型1例.增强后囊实性型4例实性成分及分隔轻中度...     

消化道肿瘤外周血循环肿瘤细胞与上皮间叶转变的相关性研究

目的 研究循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)与上皮间叶转变(epithelial mesenchymal transition,EMT)及干细胞的关系,探寻肿瘤发生与转移的机制.方法 利用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)结肠癌模型C57小鼠,采集...     

肝右叶缺如伴右侧胆管及右肾发育畸形一例

病例资料患者,女,43岁,右上腹疼痛数年,加重5 d。右上腹压痛,无反跳痛及移动性浊音,皮肤巩膜无黄染。多层螺旋CT平扫示肝脏体积明显缩小,胆囊位于肝脏右后方,在肝脏后方并可见迂曲的扩张的胆管,肝左叶胆管稍扩张,肝总管也明显扩张,右肾形态失常,体积明显缩小(图1)。增强扫描门静脉期见肝脏均匀强化,肝右叶未见明确显示,肝右叶胆管结构显示失常,门静脉主干及左支显示较清晰,右支未显示;右肾强化欠佳,体积明显缩小,形态不规整,皮质变薄,肾盂、肾盏变小,右肾动脉显示较细,左肾显示正常(图2、3)。剖腹探查显示肝右叶缺如,肝右胆管发育畸形扩张…     

多瓣膜受累的二尖瓣脱垂综合征1例

患者 男,9岁。因发现心脏杂音一年来我院就诊。听诊：心尖区可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,P2亢。超声心动图显示：左室56mm,右室21mm,左房46mm,右房37mm×35mm,升主动脉22mm,主肺动脉31mm。全心扩大,以左心为著。二维超声可见收缩期二尖瓣前后叶及三尖瓣前叶和隔叶脱向心房,并超过瓣环水平;     

读片窗

患者女,72岁。发现右甲状腺肿物两年余,未行系统治疗。2周前无诱因出现声音嘶哑。专科检查及病史:甲状腺右叶可触及一大小约4.5 cm×4.0 cm肿物,质硬,压痛(+),边界不清,     

肱二头肌长头腱断裂二例

例1男,49岁。因“摔伤敛右上臂肿痛畸形．活动受限4d”入院,杏体：有上二臂部肿胀,右肘屈曲活动无力,于上臂中上段压痛明显,可扪及空虚感,右肘前屈活动受限,右上臂近端肿胀叫显,右上肢术梢血运及指动可,皮肤感觉无异常,搭肩试验（一）,实验室检查：无明显异常。磁共振成像（MRT）显示：右肱骨结节间沟内朱见肱二头肌长头及其肌腱影,肱二头肌长头回缩至上臂中段,周围见少量长T．信号,肱骨中段前部软组织影明显增厚（图1,2）。     

应用负压手术刀肝叶切除术的体会--附5例报告

我院于1997-12～1998-12应用成都济民医用设备有限公司生产的负压吸引刀进行肝 脏手术5例。术中出血少,切肝时间短,术后并发症少,取得较满意的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组5例中,男2例,女3例,年龄22～54岁。其中原发性肝癌2例(右肝1例,肝方叶1例),右肝内胆管结石3例(伴有肝硬化者2例)。     

顶间骨误诊为骨折一例

患者男18岁。因右颗部外伤半天就诊。查体：神志清楚，语言流利，肢体活动好，右颞软组织肿胀。影像学表现：头颅正位片显示人字缝下方可见2个对称的三角形骨块，其外边与双侧顶骨形成人字缝的上段；中间的短矢状逢与原矢状缝沟通；其下边为一横行骨缝(图1)。诊断为顶间骨。     

支气管内肿块致中下叶肺不张一例

患者　男 ,43岁。反复咳嗽、咯痰 ,伴发热 ,行抗炎治疗后症状有所缓解。时有痰中带血 14年。既往曾诊断 :右肺炎症 ,右肺中下叶肺不张 ,右侧支气管扩张等。过去仅行胸部常规平片检查 ,未进行特殊检查。近来症状加重 ,转入我院。临床体检及实验室检查无特殊发现。一、影像表现正侧位胸片 :右侧胸廓缩小 ,肋间隙变窄 ,右肺野血管纹理稀少 ,右心膈角变钝 ,右肺门血管向下移位 ,右中间段支气管显示不清 ,但右肺门未见肿块状影 (图1)。Ｘ线诊断 :右肺中下叶肺不张 ,原因待定 ,建议行气管分叉体层摄影。气管分叉体层正位片显示 :气管轻度向右移位 …     

主动脉瓣四叶瓣畸形1例

患者 女,62岁。发现心脏杂音伴反复心慌、气短10余年,加重呼吸困难一周入院,查体血压140／80mmHg,心率108次／min。胸前右缘第二肋间可闻及3／Ⅵ级哈气样舒张期杂音,周围血管征（＋）。心电图示左室肥大劳损,频发室早。胸片示左审增大,心胸比率0．69。临床诊断：扩张型心肌病。