颈椎术后急性精神障碍的相关因素及护理干预

目的探讨颈椎术后急性精神障碍的相关因素和护理干预措施。方法对325例颈椎术后患者做回顾性临床资料分析,其中21例颈椎术后患者出现急性精神障碍。结果相关因素为手术和麻醉的创伤应急反应、心理因素、疾病因素、年龄因素、疼痛和睡眠因素等6项。结论诱发颈椎术后急性精神障碍的相关因素有可预见性,应针对相关的危险因素,实施有针对性的药物治疗和护理干预,以促进患者的康复。     

36例高龄患者术后精神障碍的护理

目的 探讨高龄患者术后精神障碍的心理社会危险因素.方法 对36例高龄患者术后出现精神障碍采用临床护理资料进行回顾性分析.结果 经积极对症治疗及护理干预36例高龄术后精神障碍患者中31例痊愈、2例出现中度抑郁、3例患者出现轻度抑郁.结论 通过对高龄患者术后心理、生理、临床表现所产生的精神障碍,通过护理干预积极预防、对症施护是改善高龄患者生活质量及生存时间的关键.     

心脏手术后患者发生精神障碍的相关因素分析及护理对策

目的 探讨引起患者心脏手术后出现精神障碍的相关因素及护理对策.方法 统计2008年5月至2009年11月我科234例心脏直视手术患者的临床资料,回顾分析其中出现精神障碍的18例患者的临床资料和随访资料,结果采用Logistic多因素回归模型进行统计分析.结果 性别、年龄、患者在ICU时间及手术持续时间与术后精神障碍的发生密切相关.结论 心脏术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,高龄、女性、ICU滞留时间及术中时间较长均有可能诱发患者出现术后精神障碍,对这些患者早期给予关注并采取综合护理和防治措施具有重要意义.     

Study for the nursing strategy and related factors analysis of mental disorders after heart valve replacement

目的 通过观察309例心脏瓣膜置换患者的临床资料及术后发生精神障碍情况,分析研究与心脏手术后发生精神障碍可能的相关因素与护理对策.方法 统计2008～2010年309例心脏瓣膜手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏瓣膜置换术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的30例患者的临床资料和随访资料,分析患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素.采用x2、Logistic多因素回归模型进行统计分析.结果 从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、文化、入院心功能、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中,又以年龄、在ICU时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关.结论 心脏瓣膜置换术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性,可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施,积极治疗,有利于患者康复.     

心脏瓣膜置换术后精神障碍发生的相关因素分析及护理对策研究

目的通过观察309例心脏瓣膜置换患者的临床资料及术后发生精神障碍情况,分析研究与心脏手术后发生精神障碍可能的相关因素与护理对策。方法统计2008～2010年309例心脏瓣膜手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏瓣膜置换术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的30例患者的临床资料和随访资料,分析患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素。采用χ2、Logistic多因素回归模型进行统计分析。结果从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、文化、入院心功能、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中,又以年龄、在ICU时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关。结论心脏瓣膜置换术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性,可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施,积极治疗,有利于患者康复。     

护理干预在预防体外循环心脏手术后精神障碍中的应用

将126例体外循环(ECC)心脏手术患者随机分为对照组60例和观察组66例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理干预,观察、对比两组患者术后精神障碍情况.结果对照组术后出现精神障碍7例,观察组1例.认为针对性护理干预是预防体外循环心脏手术患者术后出现精神障碍的重要措施.     

心脏外科手术患者术后精神障碍相关因素分析及护理

目的:探讨心脏外科手术患者术后精神障碍的相关因素及护理措施。方法:提取我院2010年2月～2011年5月期间收治的150例心脏外科手术患者病例资料,对术后精神障碍的发病原因及护理措施进行回顾性分析。结果:本组患者发生精神障碍20例,发生率13.3%;经过积极护理和治疗,18例痊愈,2例自动出院。结论:做好心理护理及综合性护理干预是预防和避免发生精神障碍的重要措施,对预防术后精神障碍具有重要意义。     

颈椎创伤前路手术早期并发症对术后脊髓功能恢复的影响

目的:前路手术是治疗颈椎创伤的常用术式,其手术早期并发症发生率高,影响因素复杂,对术后脊髓功能恢复影响较大,探讨影响颈椎创伤前路手术早期并发症发生的相关因素,为提出预防与干预措施提供依据。方法:回顾1992-01/2003-12行前路手术的颈椎创伤患者138例,选取性别、年龄、术式等指标进行统计,对其进行单因素筛选、多因素Logistic回归分析。结果:共发生并发症22例(30例次),发生率为15.9%。138例中,118例术后脊髓功能评估均较术前改善;18例虽无明显改善,但较术前亦未出现进一步的下降;2例出现脊髓功能评分下降,为手术并发脊髓损伤。单因素分析显示与颈椎前路手术早期并发症相关的主要因素有瘫痪程度、麻醉方式和手术时间,多因素Logistic回归分析显示瘫痪程度对术后早期并发症发生有显著影响。结论:瘫痪程度对颈椎创伤前路手术早期并发症有显著影响,做好患者围手术期处理可以降低术后早期并发症的发生率。     

精神障碍手术治疗13例围术期护理

目的:探讨精神障碍患者手术治疗围术期的护理方法.方法:对13例需行手术治疗的精神障碍患者给予精心术前、术中、术后护理.结果:13例患者全部手术成功,未出现因疼痛刺激诱发精神症状和其他并发症.结论:对精神障碍患者行手术治疗,应做好术前准备、术中配合、术后疼痛管理,精心的围术期护理是手术成功的重要保障.     

老年髋部骨折152例术后并发精神障碍的预防及护理

目的探讨老年髋部骨折术后并发精神障碍的预防及护理的经验。方法回顾总结152例老年髋部骨折术后的临床资料,观察对老年髋部骨折术后采取心理护理及围手术期严密监测的效果。结果 152例患者,只有术后11例老年患者出现并发精神障碍,且经过我们细心护理,患者5~7 d症状消失,无后遗症状。结论加强对老年髋部骨折术后患者的心理护理及围手术期严密监测,减少术后并发精神障碍的概率。     

心脏直视术后并发精神障碍的原因分析及护理策略

[目的]探讨体外循环心脏术后精神障碍的病因及护理策略.[方法]对763例心脏直视手术患者资料进行回顾性分析,研究心脏术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、预后及护理策略.[结果]本组有13例患者出现精神障碍并发症,发生率为1.7%,其中1例死亡,其余12例患者均治愈出院.[结论]体外循环心脏直视术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,应采取综合护理措施,提高治愈率,改善疾病预后.     

老年髋部骨折患者术后并发急性精神障碍的危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后并发精神障碍的危险因素。方法回顾分析2009年1月至2014年1月因髋部骨折行手术治疗的571例老年患者的临床资料,采用Logistic回归分析导致术后急性精神障碍的危险因素。结果 86例(15.06%)患者出现术后急性精神障碍;年龄、血红蛋白浓度、血钠、慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是术后出现急性精神障碍的危险因素。结论明确老年髋部骨折术后出现急性精神障碍的危险因素,对提高老年髋部骨折患者治疗效果有重要作用。     

上颈椎后路手术术后感染的原因及处理

目的 分析上颈椎后路手术术后发生感染的相关危险因素,总结治疗感染的方法.方法 对上颈椎后路手术术后发生感染的5例患者的手术时间、出血量、感染发生的时间、临床表现及术后处理进行回顾性分析.结果 5例患者术后感染发生时间为3～10 d,所有患者均有高热、伤口疼痛,进而出现伤口流脓、流液等症状,术后给予伤口冲洗、充分引流及有效抗生素治疗,所有患者均康复出院.5例患者术后均获得5～12个月的随访,无一例发生再次感染及迟发感染,神经功能恢复良好.结论 上颈椎后路手术感染的发生与手术操作、局部解剖特殊性、内植物的压迫及排斥反应有关;积极引流、冲洗及合理使用抗生素是一种行之有效的治疗手段.     

胃肠道手术患者术后急性精神障碍原因分析及护理对策

目的探讨胃肠道手术患者急性术后精神障碍的原因和相关护理措施。方法回顾性分析180例胃肠道手术患者的临床资料,总结术后急性精神障碍的发病原因及护理对策。结果本组患者发生术后急性精神障碍21例(11.6%)。症状轻微者采取心理干预,予约束性保护,合理控制疼痛;重症者予以抗精神类药物治疗。所有患者经治疗后均顺利康复。结论患者的年龄、手术级别、饮食、睡眠等因素与急性术后精神障碍的发生密切相关。术前合理的风险评测及心理沟通,术后积极实施综合护理干预是预防胃肠道术后急性精神障碍的重要措施。     

老年患者170例术后精神障碍因素分析

近年来,老年手术患者数量不断增加,老年患者术后精神障碍(POP)越来越受到人们关注,如何认识和处理麻醉手术后出现的POP,已是当今麻醉管理的重要课题之一。POP发病因素和机制非常复杂,是多种因素的共同作用。本文对我院2006-04/2008-06行择期手术的老年患者170例术后精神障碍因素分析如下。1临床资料1.1一般资料我院2006-04/2008-06行择期手术的老年患者170例,男108例,女62例。包括骨科手术65例,肝胆外科手术45例,普通外科手术40例,泌尿外科手术20例,共发生精神障碍22例,术前可配合完成认知功能测试(MM SE),无类似精神障碍史。1.2临床表现本组未用术前药,共有22例出现术后精神障碍,症状于术后1~3 d出现,持续1~2 d,夜间容易发生,具有晨轻夜重的特点。本组中18例表现为燥狂型,术后出现躁动,谵妄,胡言乱语,出现幻觉和错觉,失眠等。4例出现倦怠、少语,对医护人员询问不愿回答等抑郁症状。1.3治疗方法燥狂型者给予氟哌啶醇可明显缓解症状,抑郁性患者则进行心理治疗。2结果本组术后出现精神障碍者22例,占总数的13%,年龄与手术类型是术后发生POP的主要因素,与麻醉方式无关...     

食管癌术后精神障碍的原因分析及护理对策

目的 探讨和分析食管癌术后患者出现精神障碍的原因和有效护理措施.方法 回顾和总结18例食管癌术后患者出现精神症状的临床资料.结果 对精神障碍患者给予有效的护理后,患者精神障碍症状消失,并痊愈出院.结论 及时对患者进行有针对性的护理不仅有利于术后精神障碍患者的康复,而且对预防术后精神障碍的发生具有重要指导意义.     

骨科老年患者术后急性精神障碍的原因分析及护理

总结了38例骨科老年患者术后急性精神障碍的护理及其发生的原因.原因主要包括术前用药、手术因素、年龄因素、心理因素、麻醉因素等.认为医护人员充分认识术后急性精神障碍的危害、积极采取预防措施,对降低患者术后精神障碍的发生率、减轻症状、缩短持续时间、促进其康复等具有重要意义.     

颈椎骨折急诊术后呼吸道及消化道的护理

目的 预防和减少颈椎骨折急诊术后呼吸道和消化道危重并发症的发生。方法对36例颈椎骨折急诊手术患者,根据患者自身情况及急诊手术特点,进行针对性的呼吸道和消化道护理。结果36例患者（其中16例术前存在呼吸困难）术后均未发生呼吸道梗阻等情况;3例患者术后出现应激性消化道溃疡,均及时发现;2例经保守治疗痊愈,1例术前有溃疡史的患者行手术治愈。结论有效的呼吸道及消化道的护理是减少颈椎急诊术后相关并发症发生的关键。     

颈椎后路手术45例体位不安全因素分析及护理

目的保证颈椎后路手术患者的手术安全,使手术顺利进行,减少手术中体位不当的不安全因素发生,提高手术室护理质量。方法对45例颈椎后路手术患者手术当中体位摆放中相关不安全因素分析并制定相应护理对策。结果正确摆放体位,术野充分暴露,患者能耐受,利于手术医生操作。45例颈椎后路手术患者中有3例出现面颧部发红,1例出现面颧部轻微水疱。其余未因体位摆放不当而造成术后并发症。结论颈椎后路手术配合,手术体位的正确放置尤为重要,同时尽量缩短手术时间,针对不安全因素采取措施,才能最大程度减少术后并发症,提高手术配合质量。     

颈椎前路植骨融合内固定术围手术期的护理

目的观察颈椎前路植骨融合内固定手术的护理效果.方法颈椎前路植骨融合内固定手术前后给予完善的围手术治疗及护理.结果 12例手术患者均获得成功,术后骨性融合达到100%.结论对颈椎前路植骨融合内固定术围手术期护理应重点做好术前的充分准备,术后的颈椎稳定性、各项生命指标的观察、监测与处理,呼吸管理以及并发症的预防.