急性胰腺炎并发症的MRI表现

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一.其中,重症胰腺炎即病理学上的出血坏死性胰腺炎,在病程的不同时期可能发生局部并发症和全身并发症.各类并发症的及时确诊,有利于病人治疗方案的拟定和预后的判断.MRI在评价急性胰腺炎并发症中显示出较大的潜力,较CT有着更多的优势.     

急性胰腺炎并发症的MRI表现

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一。其中,重症胰腺炎即病理学上的出血坏死性胰腺炎,在病程的不同时期可能发生局部并发症和全身并发症。各类并发症的及时确诊,有利于病人治疗方案的拟定和预后的判断。MRI在评价急性胰腺炎并发症中显示出较大的潜力,较CT有着更多的优势。     

急性胰腺炎局部并发症的MRI表现

探讨急性胰腺炎局部并发症的MRI表现,并介绍相关的MRI征象:盐和胡椒面征、黑胰征、胰周火焰征、蜂窝征或皂泡征、拉丝征、游鱼征和太极征,以提高急性胰腺炎局部并发症的影像诊断水平.     

胰周渗出的影像表现在急性胰腺炎预后评估中的意义

现有的急性胰腺炎(AP)严重程度评估系统侧重于对胰腺实质的描述,缺少对胰腺和胰周液体聚集改变的临床病理学分析,影响AP严重程度分级和预后判断的准确性。因此,有必要从病理生理学角度来认识AP不同阶段积液的产生和转归,在此基础上,采用超声、CT和MRI等影像技术对胰周积液的性质和变化进行系统分析和归纳比较,有助于临床从全新的影像视角对AP严重程度进行精确的分级和对预后判断。     

急性胰腺炎累及肾周间隙的MRI研究

目的:研究急性胰腺炎(AP)向肾周间隙扩展的MRI表现,以及肾周间隙受累与AP严重程度的关系.方法:回顾性分析119例急性胰腺炎患者的MRI表现.每例AP患者在MRI上的严重程度用MRI严重程度指数(MRSI)进行分级,MRS10～2分为轻症,3～6分中症,7～10分为重症.在MRI上观察肾周间隙有无受累,并对受累程度分级:无受累记为0分,肾周间隙内条索状高信号记为1分,积液记为2分.分析肾周间隙受累程度与MRSI的相关性.结果:119例急性胰腺炎中,轻症急性胰腺炎例48例,中症59例,重症急性胰腺炎12例.73.95%(88/119)的AP患者在MRI上有肾周间隙受累,表现为肾周间隙内条索状、斑片状或大片状异常信号.其中轻症急性胰腺炎肾周间隙受累率47.92%(23/48),中症为91.52%(54/59),重症为91.67%(11/12).肾周间隙MRI评分为1分时在轻症为41.67%(20/48),中症及重症为19.72%(14/71)(χ~2=7.249,P=0.007);肾周间隙MRI评分为2分者轻症和中症共为42.06%(45/107),而在重症为75.00%(9/12)(χ~2=4.724,P=0.030).在MRI上肾周间隙受累的严重程度与MRSI成正相关(r=0.714,P=0.000).结论:在MRI上急性胰腺炎肾周间隙受累率高于文献报道的CT上的受累率,肾周间隙受累反映了AP的严重程度.     

仅胰周坏死型胰腺炎的临床特点及影像表现

仅胰周坏死型胰腺炎(EXPN)是指仅累及胰腺周围脂肪组织/细胞坏死,而胰腺实质未见确切坏死的一种急性坏死性胰腺炎的独立亚型。EXPN的严重程度及预后介于急性间质水肿性胰腺炎与胰腺实质坏死(伴或不伴有胰周坏死)两者之间,且其累及范围也是影响该病严重程度及预后结局的重要因素。因此,正确认识及诊断EXPN,为临床提供适宜的干预依据,对提高病人预后、降低病人死亡率具有重要意义。就EXPN的定义、流行病学、影像表现及预后予以综述。     

磁共振弥散加权成像在急性单纯胰周坏死性胰腺炎的影像诊断价值

目的 探讨弥散加权功能成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列联合MRI常规序列(T1WI、T2WI和抑脂T2WI)检查在急性单纯胰周坏死性胰腺炎诊断价值.方法 选取我院确诊胰腺炎病例134例,63例急性单纯胰周坏死性胰腺炎作为病例组,71例急性间质水肿型胰腺炎作为对照组,所有患者均进行...     

颅内血管周细胞瘤的MRI分析

目的 分析颅内血管周细胞瘤的MRI特征,提高该病术前诊断正确率.方法 回顾性分析21例经手术病理及免疫组织化学检查证实的颅内血管周细胞瘤患者的MRI表现及临床资料,总结其MRI特征.结果 幕上16例,幕下5例;15例病灶呈分叶状,6例呈类圆形;20例边界清晰,病灶周围脑组织受压呈现＂皮质塌陷征＂;13例瘤周未见水肿或轻度水肿,8例出现瘤周中度水肿;18例与临近硬脑膜呈窄基底相连,3例与临近硬脑膜呈宽基底相连;2例有骨质破坏.MRI检查：T1WI、T2WI均呈等或稍高信号为主,15例病灶内见坏死囊变;17例病灶内见血管流空信号;21例病灶内均未见钙化;增强扫描6例呈均匀明显强化,15例呈不均匀明显强化,坏死、囊变区未见强化,3例出现＂脑膜尾征＂.结论 颅内血管周细胞瘤MRI表现具有一定特征,这对提高该病术前诊断正确率具有重要意义.     

急性胰腺炎的MRI评价

轻型急性胰腺炎胰腺在MRI上主要表现为小叶间隔增厚和胰周信号异常;重症急性胰腺炎常伴有出血、坏死和胰周不同程度的积液。MRI在显示出血、胰管的完整性以及揭示急性胰腺炎的病因方面有独特的价值,MRSI是评价急性胰腺炎严重程度的可靠方式。     

急性胰腺炎的MRI诊断

目的　评价MRI在急性胰腺炎诊断中的作用。方法　 77例急性胰腺炎的病人全部采用屏气磁共振序列进行扫描。横断位扫描: 2DFlashT1WI/T1WI+FS,TSET2WI+FSHASTE+FS,部分病人加扫Trufisp序列。冠状位扫描: 2DFlashT1WI+FS;其中 34例病人进行了MRCP检查。所有 77例病人均进行了MRI动态增强扫描。结果　59例诊断为急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺肿胀,T1WI稍低信号,T2WI稍高信号。18例诊断为出血坏死性胰腺炎,除前述表现外,还可见T1WI斑片状高信号,胰周渗液明显。结论　MRI对急性胰腺炎的诊断具有重要作用。     

自身免疫性胰腺炎的MRI表现及临床分析

目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的MRI表现及临床特点。资料与方法搜集3例AIP患者的MRI资料,3例均行MRI平扫、增强扫描及磁共振胰胆管水成像（MRCP）。结果3例AIPMRI平扫均表现胰腺体积弥漫性增大,信号不均匀,胰周少量积液。增强扫描呈延迟强化。MRCP示胆总管胰腺段狭窄及其以上胆管扩张,胰管不规则狭窄。3例经激素治疗有效。结论MRI在AIP的诊断中作用显著,对临床诊断及治疗有重要指导意义。     

Acute Pancreatitis: The Role of Imaging and Interventional Radiology

Acute pancreatitis can manifest as a benign condition with minimal abdominal pain and hyperamylasemia or can have a fulminant course, which can be life-threatening usually due to the development of infected pancreatic necrosis, and multisystem organ failure [1, 2]. Fortunately, 70–80% of patients with acute pancreatitis have a benign self-limiting course (Figs. 1, 2, 4). The initial 24-48 hours after the initial diagnosis is usually the period that determines the subsequent course, and for many of the 20–30% of patients who subsequently have a fulminant course, this becomes apparent within this time frame. With reference to long-term outcome following acute pancreatitis, most cases recover without long-term sequelae with only a minority of cases progressing to chronic pancreatitis [5]. In the initial management of acute pancreatitis, assessment of metabolic disturbances and systemic organ dysfunction is critical. However, the advent and continued refinement of cross-sectional imaging modalities over the past two decades has led to a prominent role for diagnostic imaging in assessing acute pancreatitis. Furthermore, these cross-sectional imaging modalities have enabled the development of diagnostic and therapeutic interventional techniques in the hands of radiologists. In this article we review the diagnostic features of acute pancreatitis, the clinical staging systems, complications and the role of imaging. The role of interventional radiology techniques in the management of acute pancreatitis will be discussed as well as potential complications associated with these treatments.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI诊断

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现，提高对该病的正确诊断率。资料与方法 总结和分析临床证实的19例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现。结果 (1)脑白质异常信号7例，主要分布于侧脑室旁的脑白质及半卵圆中心，为大片状长T1、长T2信号，呈对称分布。(2)苍白球斑点状异常信号4例，其中3例为双侧苍白球对称性长T1、长T2信号，1例为右侧苍白球短T1、长T2信号并左侧黑质点状长T1、长L信号。(3)侧脑室旁脑白质及半卵圆中心对称长T1、长T2信号并基底节异常信号8例。有7例并双侧苍白球异常信号，3例为长T1、长T2信号，4例为短T1、长T2信号；1例并右侧内囊及左侧尾状核头部短T1、长T2信号。结论 MRI是诊断急性一氧化碳中毒迟发性脑病的最佳影像学检查方法。     

Fluid Collections Associated With Acute Pancreatitis: A Pictorial Essay

The terminology and classification scheme of acute pancreatitis proposed at the initial Atlanta Symposium was reviewed, and a new consensus statement was recently proposed. Major changes include subdividing acute fluid collections in the first 4 weeks into “acute peripancreatic fluid collection” and “acute necrotic collection” based on the presence of necrotic debris. Delayed fluid collections have been similarly subdivided into “pseudocyst” and “walled-off necrosis.” Correct use of the new terms that describe these collections is important because they lead to different treatment decisions. The purpose of this article is to present an overview of fluid collections associated with acute pancreatitis, with an emphasis on their prognostic significance and impact on clinical management, and to illustrate the new terminology.     

软组织脉管畸形的MRI诊断

目的 探讨MRI对软组织脉管畸形的诊断价值.资料与方法 回顾性分析575例脉管畸形患者的MRI表现.结果 490例血管畸形,T1WI等信号88例,混杂信号402例;T2WI不均匀高信号475例,较均匀高信号15例,圆形血管样高信号210例,在病变的边缘可见尖角样改变216例.43例淋巴管畸形,T1WI等信号2例,混杂信号36例;T2WI不均匀高信号38例,5例T1WI、T2WI表现为脂肪增厚,另见囊状灶26例.42例血管、淋巴管混合畸形,T1WI等信号2例,混杂信号40例;T2WI不均匀高信号42例.结论 MRI能反映脉管畸形的特征,对其诊断与鉴别诊断有重要价值.     

脊髓血管畸形的MRI诊断价值

目的 评价MRI对脊髓血管畸形的诊断价值。资料与方法 24例临床诊断为脊髓占位的患者行MR平扫、增强、3D-CISS和三维增强磁共振血管成像(3D-CE-MRA)。结果 24例中23例可显示畸形血管：髓内3例，髓外16例，髓内外4例。对供血动脉、引流静脉的显示MR平扫不及3D-CE-MRA。1例MRI显示硬膜下血肿，未见畸形血管。结论 MR平扫是脊髓血管畸形最敏感的首选检查方法，3D-CE-MRA有助于脊髓畸形血管的显示。