下呼吸道感染菌种分布及耐药性分析

目的研究本地区发生下呼吸道感染病原体菌种分布及常用抗生素的耐药情况。方法分析我院痰培养标本菌株鉴定及药敏分析结果。结果 G-杆菌分离425株(54.1%),以铜绿假单胞菌(22.1%)、鲍曼不动杆菌(17.5%)为主,G+球菌分离361株(45.9%),以金黄色葡萄球菌(21.4%)、肺炎链球菌(10.1%)为主;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株分离103株(61.3%),凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株检出8株(38.1%),肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶(ESBLs)19株(41.3%);大肠埃希菌产β-内酰胺酶(ESBLs)12株(1.6%);头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南对G-杆菌有较好敏感性;替考拉宁、万古霉素、磷霉素对G+球菌有较好敏感性。结论下呼吸道感染菌种分布及耐药性研究对临床合理使用抗生素,减少耐药菌株的有重要的临床意义。     

老年科下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院老年科下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性规律。方法采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性,WHONET 5.4软件进行统计分析。结果我院老年科痰培养阳性率为15.7%,检出率最高的前3位病原菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及不动杆菌。葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦较敏感,但大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对喹诺酮类药物敏感性下降;非发酵菌中铜绿假单胞菌对药物的敏感性为美洛培南、亚胺培南〉头孢他定〉哌拉西林他唑巴坦〉头孢哌酮舒巴坦,未检出耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌。结论我院老年科下呼吸道感染病原菌以杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性变迁

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的变化趋势。方法统计2010年医院呼吸内科住院患者痰液培养标本及药敏结果,并与2005年结果比较。结果 2005年,2010年革兰阴性菌分别占当年总菌株数的64.7%和46.7%,革兰阳性菌分别占18.9%和22.2%,真菌分别占16.4%和23.6%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有显著上升。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,两者对万古霉素敏感,对苯唑西林耐药,真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑耐药性增加。结论本组资料对下呼吸道感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值,应重视下呼吸道感染病原菌的变化及耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行。     

下呼吸道感染细菌耐药性及抗生素应用分析

近年由于抗生素在临床的广泛应用 ,使呼吸道感染的病原菌种类发生不断变化 ,对抗生素的耐药性迅速增长 ,给临床医师合理选择抗生素及针对性治疗带来一定困难。不同地区呼吸道感染的病原菌种类及耐药性存在较大差异。为了解我院目前下呼吸道感染常见病原菌种类及其对抗生素的耐药现状 ,对我院呼吸科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月期间收治的 2 10 6例下呼吸道感染患者 ,经留取痰液所培养出的 84 3株细菌进行药敏检测并分析临床抗生素使用情况 ,现报告如下。对象和方法1.对象2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月期间收住呼吸科的下呼吸道感染患…     

老年人下呼吸道感染细菌菌谱与耐药性变迁分析

目的探讨引起老年人下呼吸道感染的致病菌菌谱以及耐药性变迁的规律,为临床正确使用抗生素提供参考。方法对老年下呼吸道感染患者进行痰致病菌培养、药敏试验和统计分析。结果5年共分离出致病菌4862株;其中革兰阴性杆菌3760株,革兰阳性球菌1006株,其他致病茵96株。2007-2011年每年排前3位致病菌均为铜绿假单胞茵、克雷伯茵和大肠埃希茵。2007年排在第1位的铜绿假单胞茵到2011年时下降到第2位,克雷伯茵属由2010年的第2位升至第1位。药敏试：革兰阳性球茵对11种常用抗生素的敏感性发生了一定的变化,对万古霉素的敏感性最高,5年来敏感株均保持在90％左右;对左氧氟沙星也具有较高的敏感性,位列第2位,但敏感性具有逐渐下降的趋势。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦和氨苄西林／舒巴坦的敏感株均达到90％以上,对头孢吡肟和氨曲南也具有较高的敏感性,5年来敏感株均占80％以上。革兰阴性杆菌对上述几种抗生素的敏感性均没有下降的趋势。结论引起老年患者下呼吸道感染的前3位致病菌为铜绿假单胞菌、克雷伯茵和大肠埃希菌。革兰阳性球菌对万古霉素和左氧氟沙星的敏感性最高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦和氨苄西林／舒巴坦的敏感性最高。致病菌对部分抗生素的敏感性有逐年下降的趋势。     

医院获得性MRSA下呼吸道感染58例耐药分析

近年来 ,由于抗生素的广泛应用 ,耐甲氧西林葡萄球菌( MRSA)成为院内感染的主要致病菌。2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院收治获得性 MRSA下呼吸道感染 5 8例 ,现将其耐药情况分析如下。临床资料 :本组 5 8株 MRSA菌株均来自我院住院患者痰标本。5 8例患者均有发热、咳浓痰 ,少数有血痰。所有患者均符合卫生部制定的院内感染诊断标准。其中 3 0例来自神经外科ICU病房 ,5例来自呼吸内科病房 ,18例来自神经内科病房 ,4例来自烧伤病房 ,1例来自血液病房。5 6例患者均连续 2次以上痰培养 ,采用 M- H培养基琼脂扩散法作苯唑西林敏感实…     

662例急性下呼吸道感染患儿病原菌检测及药敏分析

目的 分析本地区7岁以下儿童急性下呼吸道感染病原学及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考.方法 随机选择7岁以下急性下呼吸道感染患儿662例,采集患儿鼻咽分泌物做细菌培养.采用法国ATBExpression自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏试验,ELISA法检测血清支原体抗体IgM.结果 662例送检标本中,阳性标本478例,阳性率72.20％,单纯细菌感染364例(54.98％),单纯支原体感染66例(9.97％),二者混合感染48例(7.25％).细菌感染中前4位病原菌为:金黄色葡萄球菌188例(28.40％),肺炎克雷伯杆菌82例(12.39％)、大肠埃希杆菌36例(5.43％)、铜绿假单胞菌32例(4.83％).细菌耐药情况:金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢哌酮舒巴坦耐药率分别高达100％、98.4％、90.5％.结论 7岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌耐药明显.支原体感染多见于6个月～3岁婴幼儿.治疗儿童急性下呼吸道感染应根据药敏试验结果合理选择抗生素.     

100例老年患者下呼吸道感染细菌耐药性观察

由于近年来临床上不合理应用抗菌药物现象普遍存在，造成病原菌种类变迁及耐药菌增多。老年人常见的下呼吸道感染性疾病，在治疗上主要依赖于各种抗生素的使用，不同区域、不同时期的致病菌耐药性又有一定差异，细菌耐药性成为治疗感染性疾病的最大难题。细菌耐药常使治疗无效，感染加重，甚至导致患者死亡。老年患者由于抵抗力较差，更需要及时使用有效的抗生素治疗。     

医院下呼吸道感染283例临床分析

目的探讨医院下呼吸道感染的发病情况、细菌学及药敏状态，为临床医生控制医院感染提供帮助。方法采用回顾性分析法对本院2002年1月-2003年12月住院期间发生下呼吸道感染的病例进行分析。结果医院感染发病率1．97％，医院下呼吸道感染占医院感染的36．75％。医院下呼吸道感染发生时间多见于7～30d。老年病人发病率高于其他年龄组。病原菌以革兰阴性杆菌占首位，为43．18％，其次为真菌，为34．09％。药敏试验表明耐药率最低的有泰能、万古霉素及吠喃妥因(12．50％～15．00％)。青霉素、阿莫西林、红霉素耐药率最高，达90％以上。结论抵抗力低下、年龄大、基础疾病重、广谱抗菌素的使用及侵入性操作是医院下呼吸道感染的主要诱因。临床医生对细菌学检查重视不够、耐药菌株较多，直接导致抗感染效果不佳，延长住院时间。     

小儿下呼吸道感染病原学及药敏分析

小儿下呼吸道感染是我国小儿常见病,也是我国5岁以下儿童死亡的第一位原因。1996年1月～1998年8月,我们对收治的310例下呼吸道感染患儿进行病原学及药敏检测。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　310例下呼吸道感染住院患儿,均符合《实用儿科学》第6版的小儿下呼吸道感染诊断标准,男175例,女135例,年龄<28天者24例,～3个月者45例,～1岁者133例,～3岁者60例,～12岁者48例。其中新生儿肺炎24例,支气管肺炎226例,毛细支气管炎34例,急性支气管炎24例,大叶性肺炎2例,合并胸腔积液,败血症各1例,合并心力衰竭7例。1.2　方法　所有患儿入院后…     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析痰的细菌分布及耐药率.方法 统计痰中分离的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析.药敏试验采用K-B法.结果共分离354株细菌,革兰阴性细菌占84.18%.分离的肠杆菌科对青霉素和一代头孢菌素耐药率高,非发酵菌对青霉素、三代头孢菌素耐药率高;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素耐药率高.肺炎克雷伯杆菌ESBLs分离率22.62%,大肠埃希菌ESBLs分离率65.22%,MRSA分离率57.14%.结论 我科下呼吸道感染痰中细菌以革兰阴性杆菌为主,各菌株对临床常用抗生素有不同程度耐药.     

老年下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解老年下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性规律。方法采用API鉴定细菌及真菌,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性。结果痰培养阳性率为15.7%,检出率前三位病原菌：铜绿假单胞菌（27.7%）、肺炎克雷伯菌（19.7%）及不动杆菌（15.6%）,耐药性分析：葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其它多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦较敏感,铜绿假单胞菌药物敏感性为碳青霉烯类〉头孢他定〉哌拉西林他唑巴坦〉头孢哌酮舒巴坦。结论我院老年下呼吸道感染病原菌以杆菌为主,且耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物。     

重症监护病房下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药性

目的调查我院重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌的分布与耐药情况。方法对本院ICU病房116例下呼吸道感染病人所分离的感染菌株及对抗生素耐药性进行回顾性分析。结果主要菌群有铜绿假单孢菌(25.0%)、肺炎克雷伯菌(18.4%)、鲍曼不动杆菌(14.3%)和大肠埃希菌(9.2%)等。但葡萄球菌、肠球菌等阳性球菌(9.2%)及真菌(13.3%)也有增加趋势。头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南仍保持最高抗菌活性,细菌的耐药率分别为16.9%和24.4%。铜绿假单孢菌,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的敏感率较高。结论我院ICU病房下呼吸道感染主要病原菌是革兰氏阴性菌,对常用抗菌药物耐药性较高,但革兰氏阳性球菌及真菌所占比例呈增高趋势,加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的了解我院下呼吸道铜绿假单胞菌感染现状及其耐药情况。方法对我院2001年1月~2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感实验进行分析。结果下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐药率逐年上升。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,临床治疗铜绿假单胞菌感染需重视病原学检查,药敏检测,根据药敏合理用药。     

下呼吸道感染的病菌检测与耐药性相关分析

目的对下呼吸道感染的致病菌进行监测和耐药性分析。方法选取在我院住院的确诊下呼吸道感染的患者181例的痰液标本分离出的菌株进行分析,观察181株致病菌的分布结果和药敏试验结果。结果我院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,绝大多数的菌株均有不同程度的耐药。结论下呼吸道感染的发病率仍居高不下,严格地对科室内造成感染的致病菌进行监控与合理使用抗生素,以控制感染和避免耐药菌株的产生。     

2009年和2013年儿科病区下呼吸道感染致病菌分布与细菌耐药性的比较

目的：回顾性分析2009年和2013年儿科病区下呼吸道感染患者致病菌构成、分布及细菌耐药性的变迁,为临床抗感染药物的合理使用提供依据。方法收集2009年和2013年儿科病区下呼吸道感染患者痰培养的药敏试验结果,分析病原学构成和分布特点以及致病菌耐药性。结果致病菌以革兰阴性杆菌为主(分别占83.05%和76.52%),首要致病细菌为肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌感染率5年内由22.03%降至12.88%,鲍曼不动杆菌感染率由6.78%上升至13.64%。金黄色葡萄球菌是最主要的革兰阳性球菌,且所占比例从5.93%上升至11.36%。2013年与2009年相比,下呼吸道感染患者致病细菌的耐药性及敏感性发生了较大的变迁,其趋势是对多种药物的耐药性增加,敏感性降低。2013年,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦、美罗培南和阿米卡星有较好的敏感性,但对氨苄西林的耐药率高,均较2009年明显增加。2013年鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦有较好的敏感性,对头孢替坦、头孢曲松、氨曲南及氨苄西林的耐药率大于95%,与2009年相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且鲍曼不动杆菌多重耐药性菌株比例也呈现波动性上升。结论急性下呼吸道感染患儿致病细菌仍以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌比例升高。主要致病细菌对多种药物的耐药性增加,敏感性降低。急性下呼吸道感染患儿病原学构成、分布与耐药性已发生较大变迁,应调整经验性抗生素使用,以推迟耐药性的继续产生。     

下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的了解安徽医科大学第一附属医院住院患者2009-2013年下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集我院住院患者痰培养及药敏结果,分析下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性。结果我院下呼吸道感染常见病原菌以革兰阴性菌为主,占90.6%,主要病原菌为鲍曼不动杆菌(22.2%),铜绿假单胞菌(19.9%)、肺炎克雷伯菌(15.3%)、大肠埃希菌(7.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.2%)、阴沟肠杆菌(5.2%);革兰阳性菌占9.4%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌(7.6%)、肺炎链球菌(1.2%)、屎肠球菌(0.2%)。耐药性分析结果显示:鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率27%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率高达98.5%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率19%;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素耐药率在15%左右;大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂具有较高的敏感性,耐药率在15%左右,大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率5%,肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类耐药率10%;葡萄球菌属对氨基苷类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素耐药率60%,未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药株。结论下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,耐药率高,应根据药敏结果合理选择抗生素指导治疗,以提高疗效及减少耐药菌株的产生。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药分析

目的研究我院呼吸内科近4年铜绿假单胞菌感染耐药状况。方法收集我院呼吸内科分离的下呼吸道病原菌中铜绿假单胞菌菌133株作体外药敏试验,对其结果进行分析。结果铜绿假单胞菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在65％以上,对哌拉西林／他唑巴坦敏感性较高。结论铜绿假单胞菌感染呈逐年上升趋势,且耐药率高,在应用抗菌药物治疗时应根据药敏结果和临床疗效选择用药,同时应注意加强病房消毒与细菌耐药监测。     

2009年山东大学附属省立医院细菌耐药性监测及分析

目的了解山东大学附属省立医院2009年临床分离菌株分布及耐药谱。方法收集山东大学附属省立医院2009年首次非重复分离株1 821株,细菌鉴定采用VITEK鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法,数据采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物最敏感;柠檬酸杆菌属、沙雷菌属对碳青霉烯类药物敏感率较高,肠杆菌属和柠檬酸杆菌属对头孢西丁的耐药率分别为98.6%和85.7%,而沙雷菌属耐药率仅为30%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、哌拉西林、头孢他啶、美罗培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对其他药物敏感率均〈70%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率为82.3%、73.2%,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为11.6%,对其他药物耐药率在15.0%~67.8%;葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为45.0%和86.8%;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺最敏感。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物仍最为敏感,但不发酵糖菌对其耐药率升高;葡萄球菌属中均未发现耐万古霉素菌株。     

颈部外伤并发下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

本院2009～2011年收治的62例颈部外伤并发下呼吸道感染的患者,其痰液中分离出病原菌188菌,其中革兰阴性菌126株,占67.02%,革兰阳性菌株54株,占28.72%,真菌16株,占4.25%。药敏结果显示,革兰阳性菌对亚胺培南、头孢他啶、万古霉素和复方新诺明较敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿莫西林和头孢他啶较敏感。