手足口病流行病学分析及护理干预

[目的]通过对手足口病流行病学特征进行分析,寻求预防住院患儿手足口病引起医院感染的有效干预措施.[方法] 对2008年5月-2009年3月收住院的318例手足口病患儿进行流行病学分析,针对性地采取相关护理干预措施,即对患儿、家属以及医护人员进行积极的健康知识教育,严格落实消毒隔离及防止医院感染.[结果]手足口病流行主要是肠道病毒71型(EV71)感染,男女性别比例相近,以3岁以下为主,临床表现多数为轻症病人,病死率为0.31%,仅出现2例医院感染,远远低于同期病区的医院感染率.[结论]科学、合理地实施消毒隔离等护理干预措施,可有效地预防手足口病在医院内的传播,降低医院感染率.     

广西北海市2010年手足口病重症病例流行病学特征分析

[目的]了解北海市手足口病重症病例的流行病学特点,为制定相应的防控策略和措施,合理分配有限的卫生资源提供科学依据.[方法]对2010年1月至12月北海市承担手足口病诊治医疗机构上报的手足口病重症病例进行回顾性分析.[结果]2010年北海市累计报告手足口病重症病例149例,死亡15例.其中病例男女性别比为1.57∶1;婴...     

5449例手足口病的流行病学特征分析

目的对本院2009年收治的5449例手足口病患者的流行病学特征进行分析。方法采用描述性流行病学方法,对所有病例进行流行病学的时间、年龄、性别、地区、职业分布分析。结果手足口病的发病高峰在4～6月份,占38.6%,发病年龄主要在0～5岁组,以1～3岁多见,占2009年总发病的77.2%,男童多于女童,幼托儿童多于散居儿童。结论手足口病主要由EV71或CA16感染而引起,发病具有明显的季节性,主要侵犯学龄前儿童,幼托机构的儿童由于密切接触会有增加发病的机会并且易传染,因此需加强学龄前儿童的卫生管理,尽量做到早发现,早报告,早隔离,防止暴发流行。     

儿科门诊手足口病患儿流行病学和临床特征分析

目的了解2011年至2012年惠州市惠阳区手足口病(HFMD)患儿的流行病学和临床特征。方法对惠阳区人民医院2011年至2012年收治的3421例手足口病患儿的门诊诊疗资料进行回顾性调查分析。结果手足口病发病对象以6个月～5岁儿童多见,其中散居儿童发病以6个月～2岁多见,集体发病以3～5岁为主,男性与女性、乡村与城镇患儿比较差异无统计学意义;发病高峰为5～7月份;临床症状大多轻微,预后良好。结论手足口病有明显的易感人群和易感季节,流行季节加大对易感地区及人群进行健康干预,早期诊断,早期治疗,大部分预后良好。     

浮梁县手足口病的流行病学及病原学特征分析

目的 调查分析2019年至2021年浮梁县手足口病(HFMD)流行病学及病原学特征,为制定预防和控制方案提供参考依据。方法 收集2019年至2021年浮梁县HFMD病例信息,采用描述性流行病学的方法对数据进行整理分析。结果 2019年至2021年浮梁县报告HFMD总病例1 010例,病死发病数0例。其中2019年发病数192例,2020年发病数418例,2021年发病数400例;2019年至2021年浮梁县有2段HFMD发病高峰期,分别为5月至6月(312例)和9月至11月(380例);2019年至2021年浮梁县报告HFMD总病例中男586例,女424例,男性发病率大于女性;0~4岁为多发年龄段,共943例,占比93.37%;病例职业中散居儿童700例,占比69.31%,幼托儿童276例,占比27.33%;病例分类中临床诊断病例933例,确诊病例77例;2019年至2021年浮梁县共采集HFMD病例标本92例,发生肠道病毒阳性病例77例,阳性率为83.70%;其中肠道病毒71型(EV-71)阳性27例,占比35.06%;柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)阳性13例,占比16.88%;其他肠道病毒37例,占比48.05%。结论 浮梁县HFMD多发于≤4岁散居男性儿童,发病高峰期多处于5月至6月和9月至11月,且多由EV-71、CV-A16病毒引起,并逐渐向以其他肠道病毒为主混合型感染地区转变。     

手足口病218例流行病学与临床特征分析

目的分析2008年4—9月诊治的218例手足口病的流行病学与临床特征,探讨防治策略。方法整群抽取2008年4—9月在成宁学院附属第一医院感染科门诊和住院诊治的全部手足口病病例共218例,从流行病学、临床表现、实验室检查及并发症方面进行描述性分析。结果218例患者的年龄在5个月至14岁间,其中3岁以下婴幼儿共160例（占73．4％）;5—7月份是发病高峰季节;有明显的托幼机构集体感染和家庭聚集发病现象。主要临床表现为发热（占85．8％）、手-足-口-肛周发疹（100．0％）,重症倾向患儿可出现神经系统、肺、心、肝等病变而危及生命。结论成宁市2008年手足口病暴发流行,符合手足口病流行的一般规律,也与全国的流行情况同步。患儿临床表现普遍比往年重,并发症多,严重威胁儿童健康,值得重视;而只要早诊断、早治疗,作好分类管理,尤其是加强对有重症倾向患儿的筛查处理,预后一般良好。     

山东省泰安市2011年手足口病流行病学特征分析

目的分析山东省泰安市2011年1月至12月儿童手足口病(HFMD)的临床流行病学特征。方法对1406例手足口病患儿的临床资料进行临床流行病学和病原学分析。结果 1406例患儿中男938例,女648例;年龄<1岁56例(3.98%),1～3岁1036例(73.68%),3～6岁252例(17.92%),>6岁56例(3.98%)。手足口病疫情全年均有报告,5～7月为高峰期,7月达最高峰,11月为全年第2高峰,1月最低。989例经外周血EV71-IgM和咽拭子DNA-PCR法进行病原学检测,EV71阳性248例(24.07%),CoxA16阳性505例(51.06%)。轻症病例998例,重症病例351例。1121(80.07%)并发心肌损害,295例(21.07%)并发肺炎,51例(3.64%)并发肝功能损害。351例重症病例中,脑膜炎、脑炎333例,脑脊髓炎9例,肺水肿5例,循环障碍4例;痊愈339例,后遗症10例,死亡2例。结论 HFMD的早期发现、及时诊断、有效治疗可改善预后。     

手足口病509例的临床观察及护理

目的:总结509例小儿手足口病的临床表现及护理经验。方法:对509例小儿手足口病的临床症状实施合理有效的护理措施。结果:507例患儿均获治愈,2例发生严重并发症,其中1例因呼吸衰竭死亡。结论:及时做好消毒隔离,可防止本病的传播,及时诊断、早期治疗,可提高治愈率,减少并发症的发生。     

手足口病123例的护理

手足口病是一种由肠道病毒引起的能通过空气、唾液或粪便传染的疾病,以夏秋季节多见,多发于3-7岁的儿童。引起本病的病毒达20余种,以柯萨奇A 16和EV 71型最常见。多数患儿突然起病,可引起发热、手足、口腔、肛周等部位皮疹、疱疹及胃肠道症状,少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、     

洛阳地区手足口病127例流行病学和临床特征分析

手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,以柯萨奇病毒A16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）感染较常见。大多数患者症状较轻微,以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征,少数重症病例可并发脑炎、肺水肿等。自2008年3月安徽省阜阳市发生手足口病疫情以来,我市也相继发生手足口病疫情。现将我们收治的127例手足口病分析报告如下。     

重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床疗效观察

[目的]观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果.[方法]186例手足口病患儿随机分为三组:Ⅰ组肌注干扰素α1b(6～20 μg),同时静脉滴注炎琥宁[10 mg/(kg·d)],每日1次,连用3 d;Ⅱ组单用干扰素;Ⅲ组单用炎琥宁,用法用量同Ⅰ组.观察所有患儿的退热时间、手足皮疹、口腔溃疡痊愈时间.[结果]Ⅰ组...     

重症小儿手足口病合并脑炎78例的MRI影像分析

[目的]探讨MRI影像检查对小儿手足口病合并脑炎的诊断价值.[方法]回顾性分析78例小儿手足口病合并脑炎患者的MRI影像资料,统计MRI检出率,分析其影像学特征.[结果]MRI检出率为71.8%（56/78）,其中病灶T1WI为低信号者44.87%（35/78）,T2WI为高信号56.41%（44/78）,FLAIR/T2WI高信号60.26%（47/78）,DWI为高信号65.38%（51/78）.[结论]MRI可作为小儿手足口病并发脑炎的首选影像诊断手段,其中FLAIR/T2WI和DWI对小儿手足口病并发脑炎十分敏感,且能做出明确诊断     

西安地区2010年手足口病病原血清型及流行特征分析

【目的】了解西安地区2010年引起手足口病的肠道病毒血清型;探讨手足口病肠道病毒的血清型与临床病情轻重的关系。【方法]2010年4～9月在西安市所属13个区县每月采集临床诊断病例肛拭子标本,同时在西安市儿童医院采集临床诊断为危重症、普通重症病例肛拭子标本进行病原分析,研究西安地区2010年手足口病病原构成及肠道病毒不同病原致手足口病临床表现的关系。【结果]2010年西安地区共报告手足口病例23439个,病原分析EV71病毒占24．81％,CAl6病毒占55．04％,非EV71、cAl6的其他肠道病毒占20．16％;EV71在7、8月所占比例增高;EV71占重症病例病原的75．71％。【结论]2010年西安地区手足口病病例较2009年增加较多,病原以CAl6为主,重症主要由EV71引起,手足口病的流行及重症、危重症病例的发生与病原血清型关系较大。     

手足口病136例病原学检测及其临床特点

【目的】了解手足口病的病原学状况及临床特点。【方法】采集临床诊断手足口病患者的粪便、咽拭子标本进行病毒分离,采用肠道病毒通用引物和EV71、CoxA16特异性引物进行RT-PCR鉴定,并对不同病原临床症状和体征关系进行分析。【结果】在采集到的136例患者标本中,66例肠道病毒核酸阳性,阳性检出率为48．52％,其中45份为EV71病毒和21份为其他肠道病毒,未捡出CoxA16,检出率分别为33．08％和15．44％;咽拭子和粪便标本肠道病毒阳性检出率分别56．52％和31．81％;不同病原致病的惠儿的临床症状和体征差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】引起瑞安市手足口病主要病原是EV71,分子生物学方法检测可用于手足口病早期诊断。     

2008-2013年河北省张家口地区手足口病流行病学调查

目的 分析2008-2013年张家口地区手足口病流行病学调查结果.方法 收集张家口地区2008-2013年手足口病流行病学资料,对其男女比例、发病趋势、发病时间、发病年龄、地区分布、职业分布进行统计分析.结果 张家口地区2008-2013年共出现手足口病病例22 268例,其中男12 944例,女9 324例,男女比例为1.39∶1;各年中每10万人中发病数依次为56.74、122、160.35、29.48、108.8、37.91例次,差异有统计学意义(P<0.05);高发年龄段集中在0~<3岁、3~5岁2个年龄段;发病时间集中在6月、7月;临近北京的赤城县发病率最高,散居儿童发病率显著高于其他职业(P<0.05).结论 张家口地区2008-2013年手足口病发病率呈现出先上升-后下降-再上升趋势,每年的6月和7月、0~<3岁及3~5岁、男性、临近北京周边的散居儿童成为该病症的主要发病人群,应予以重点关注.     

危重型和重型手足口病患儿免疫功能的变化

【目的】研究重型和危重型手足口病患儿免疫功能的变化。【方法】以本院154例危重型和96例重型手足口病患儿及96例健康儿童为研究对象;采用散射比浊法检测其血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞。【结果】重型、危重型手足口病患儿的B细胞、IgG、IgM、C3和C4水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而NK细胞、IgA和IgE水平无明显变化（P〉0．05）,重型、危重型手足口病患儿的总T细胞、CD4＋细胞和cD4＋／cD8＋水平下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;重型手足口病患儿的CD8＋细胞水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而危重型手足口病患儿的CD8＋细胞水平无变化（P〉0．05）。【结论】重型和危重型手足口病患儿体内的NK细胞无变化,体液免疫功能和C3、C4水平升高,其主要是导致患儿抗感染的细胞免疫应答无法有效诱导,从而使机体无法有效地清除病毒。     

重症手足口病患儿的护理

总结43例小儿重症手足口病儿的观察与护理经验.认为及时严格隔离手足口病患儿,尽早发现重症患儿,并专人护送至手足口病危重病区,严密观察患儿生命体征变化,注意意识和精神状态改变,重视息儿末梢循环的观察评估和甘露醇用药的护理,对并发肺出血和肺水肿的患儿做好吸痰的护理,并根据患儿及家属的心理状况进行心理护理.使他们配合治疗与护理.以上综合有序的护理是小儿重症手足口病息儿早日恢复健康的关键.本组43例患儿均顺利度过疾病危险期痊愈出院.     

护理干预对乳腺癌住院患者疾病不确定感的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌住院患者疾病不确定感的影响。方法将80例乳腺癌住院患者按国际通用随机字母表随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采用一般治疗及护理;观察组患者除接受一般治疗及护理外,同时接受一系列心理干预和护理干预措施。对两组患者术前、术后、出院前均采用疾病不确定感量表进行疾病不确定感测量,并对测量结果进行统计分析。结果观察组患者在术后12d和出院前1d的疾病不确定感明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者术后12d和出院前1d的疾病不确定感明显低于对照组术前1d的疾病不确定感,差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组患者术后12d的疾病不确定感与手术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;出院前1d的疾病不确定感得分明显低于术前1d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对乳腺癌住院患者进行一系列心理干预和护理干预措施,能明显降低患者的疾病不确定感。     

2010年河北省石家庄市手足口病重症病例流行特征分析

目的 分析河北省石家庄市手足口病重症病例流行病学特征,采取防控措施减少重症和死亡病例的发生.方法 收集整理石家庄市各类医疗机构报告的手足口病报告卡信息及实验室检测结果,应用描述性方法进行流行病学分析.结果 2010年1-8月石家庄市共发生408例手足口病重症病例.各县(市)区报告发病率差异有统计学意义.4～7月龄为重症...