七氟烷在小儿支气管异物取出术麻醉中的应用观察

目的观察小儿支气管异物取出术中吸入七氟烷麻醉的效果。方法 60例行支气管镜下异物取出术的患儿,随机分为七氟烷组（S组）和γ-羟丁酸钠组（γ组）。γ组患儿静注γ-羟丁酸钠80 mg/kg麻醉诱导,然后视情况分次给予氯胺酮。S组患儿采用面罩法吸入6.0%七氟烷行快速诱导,置镜后视手术情况予2%～3%七氟烷经支气管镜侧孔吸入。记录并比较两组患者入室时（T1）、诱导后（T2）、置镜后（T3）、术毕时（T4）及术后苏醒时（T5）的脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及置镜条件,术中屏气呛咳、诱导苏醒时间,术后恶心呕吐、躁动发生情况。结果两组患儿均成功施行支气管镜下异物取出术。两组患者手术过程中呼吸循环稳定,T3时S组SpO2为96.7%±1.9%,与γ组的91.8%±2.9%相比,P〈0.05。S组下颌紧张、挑喉困难2例,术中呛咳屏气3例、术后舌后坠1例、苏醒期躁动10例、术后恶心呕吐2例,γ组分别为3、11、4、6、6例。S组术中呛咳屏气、术后舌后坠发生率低于γ组（P均〈0.05）,苏醒期躁动、术后恶心呕吐发生率高于γ组（P均〈0.05）。S组麻醉诱导时间为（1.8±0.3）min,苏醒时间为（10.5±3.2）min,与γ组的（4.1±0.6）min、（44.3±17.0）min相比,P均〈0.01。结论七氟烷吸入用于小儿支气管异物取出术麻醉,诱导及苏醒时间短,麻醉平稳,效果满意。     

支气管异物取出患儿围术期死亡原因及处理方法(附4例报告)

1985年1月至2004年9月,我院共行支气管异物取出术482例,其中围术期死亡4例(0.8%).现分析如下.     

纤维支气管镜诊治气管支气管异物30例体会

目的探讨支气管异物的取出。方法对30例气管、支气管异物的诊断与取出病例进行回顾分析。结果纤维支气管镜成功取出笔帽、塑料口哨、瓜子等异物27例，术前自行咳出2例，1例需外科手术治疗。结论气管支气管异物救治成功的关键是早期明确，早期治疗，疗效明确，无后遗症。     

静脉复合麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用效果。方法选择53例气管异物小儿,采取氯胺酮、咪唑安定、异丙酚复合麻醉相结合,以支气管镜侧孔供氧,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全。结果所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛等严重并发症。结论该麻醉方法是安全可行的气管-支气管异物取出术的麻醉方法。     

电子喉镜在小儿支气管异物取出术的应用体会

目的探讨和总结电子喉镜在小儿支气管异物取出术的临床应用经验及体会。方法 35例支气管异物患儿采用电子喉镜进行治疗,总结相关的应用经验及其治疗体会。结果 35例支气管异物患儿经电子喉镜均成功取出异物,操作过程较顺利,10～30 min内完成,术中未出现明显并发症,所有患儿2～4 d治愈出院,出院时无肺部感染、心力衰竭、肺组织不张、气胸、喉水肿和喉痉挛等现象。结论电子喉镜可有效治疗支气管异物患儿,并发症少,愈后良好,值得临床推广应用。     

硬支气管镜下小儿支气管异物取出失败原因分析

硬支气管镜下取异物仍是目前小儿气管支气管异物的主要治疗方法.2001～2006年,本院共收治气管支气管异物患儿1800余例,均于硬支气管镜下取出异物,其中16例发现异物而未能取出.现分析如下.     

经支气管镜球囊扩张术在良性气管支气管狭窄治疗中的应用

目的观察经支气管镜球囊扩张术治疗良性气管支气管狭窄的疗效和安全性。方法气管内局麻下对14例良性气管支气管狭窄患者施行支气管镜直视下球囊扩张术，分别于术前和术后随访中测定狭窄段气道口径，进行气促指数评分及肺功能检查，评价并发症的发生情况。结果14例患者分别接受球囊扩张治疗1～5次，近期有效率100％；狭窄段气道口径从（4．14±2．09）mm增大至（9．54±2．06）mm（P〈0．01），气促指数评分从2．07±0．82降低至0．74±0．49；未见严重并发症发生。结论经支气管镜球囊扩张术是一项有效、安全、简便的治疗良性气管支气管狭窄的方法。     

芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用

目的探讨芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果。方法 48例支气管异物小儿在芬太尼复合丙泊酚麻醉下行支气管异物取出术治疗,观察患儿麻醉前后、插气管镜后和清醒后SBP、DBP、HR及SpO2等指标变化情况。结果与麻醉前比较,麻醉后患儿HR减慢,SpO2升高(P<0.05),与麻醉后比较,置气管镜后SBP、DBP升高,HR增快(P<0.05)。所有患儿均安全完成手术,未出现喉痉挛等严重并发症。结论芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于小儿支气管异物取出术,安全有效无严重不良反应发生。     

纤维支气管镜接Bain回路经气管切口窦道取出小儿支气管异物一例

患儿男性，11岁，体重18kg。4岁时因咽部异物感、喘憋，曾去其他医院就诊，颈部X线检查显示喉部新生物，予以气管切开、留置气管套管，并转我院行喉部乳头状瘤切除术，并继续留置气管套管，术后恢复良好。患儿3年前曾来我院换气管套管1次，此后，除了刺激性咳嗽较频外，无呼吸困难、气喘等症状，一直未来医院复查。此次入院前半个月的一天早晨患儿剧烈咳嗽时，气管套管脱落，发现气管套管完全断裂，近端咳出的有2／5，其余部分未见咳出，     

支气管异物患儿的护理

2005年1月～12月，我院共收治气管支气管异物患儿123例，其中121例通过支气管镜取出异物，1例取异物失败，1例异物被自行咳出。现将护理方法介绍如下。     

经电子支气管镜取气管异物68例体会

目的探讨经气管内镜直视下紧急取出呼吸道异物的方法和安全性。方法回顾性总结68例经内镜下取出呼吸道异物的资料。结果只要方法得当，器械选择合适，均可获得成功。68例患者，成功67例，失败1例，取出异物66件，其中1例因异物嵌入较低，深出血较多未能取出。结论呼吸道异物内镜直视下取异物简便安全有效，应作为呼吸道取异物的首选方法。     

电子支气管镜诊治成人气管及支气管异物135例临床回顾性分析

目的探讨气管及支气管异物(TFBs)发生的临床特点及应用支气管镜取异物的经验。方法选择2007年5月至2014年10月在我院经支气管镜诊治的135例成人气管及支气管异物患者,对其年龄、危险因素、临床表现、影像学特点、异物种类、发病部位等特点进行回顾性分析。结果 135例患者中40~70岁108例占80.0%,其中男性69例(63.9%)女性39例占(36.1%);有96例无明确异物吸入史(71.1%);异物以动物骨类居多,占90例(66.7%);异物最常见的部位是右侧支气管,占113例(83.7%);1例金属义齿经支气管镜移至气管上段时,由于其金属分支刺入气管壁,行气管切开取出,其余134例均成功经支气管镜取出异物。结论成人气管及支气管异物患者因无特异性临床表现,且大多无明确异物吸入史时,容易误诊。支气管镜检查是确诊和治疗成人气管及支气管异物的最有效方法。     

成人纤维支气管镜在幼儿支气管异物治疗中的应用

目的探讨成人纤维支气管镜在幼儿(11/12～3)支气管异物治疗中的可行性及价值。方法在全麻插管下行气管切开,从切开处将纤维支气管镜缓慢插入气管,观察异物所在部位,并根据异物的性质采用不同的手法取出。结果本组共8例,治疗全部取得成功,无并发症出现。结论在全麻插管控制呼吸下应用成人纤维支气管镜钳取幼儿支气管异物的治疗方法是可行的,尤其适用于异物过深或有多个异物的患儿。     

异丙酚、咪达唑仑和芬太尼在小儿气管异物取出术麻醉中的联合应用

气管异物是小儿常见的急症 ,取异物的麻醉要求平顺安静 ,对呼吸抑制轻微 ,苏醒快[1] 。传统的氯胺酮复合羟丁酸钠的麻醉方法用药量大 ,作用时间长 ,而且有一定程度的呼吸抑制。异丙酚系一种新型的静脉麻醉药 ,有作用时间短、可达一定的麻醉深度、术毕苏醒迅速的特点。我们将异丙酚、咪达唑仑和芬太尼联合用于 40例小儿气管内异物手术麻醉 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择气管异物或怀疑气管内异物需要作支气管镜检查的患儿 40例 (ASAI- II级 ) ,年龄 1～ 5岁。随机分为氯胺酮组 (K组 ) 2 0例 ,异丙酚组 (P组 ) …     

超细电子支气管镜在气管支气管结核精准诊疗中的应用

目的:探讨超细电子支气管镜在气管支气管结核精准诊疗中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法,收集南京市第二医院2017年7月至2020年7月经常规支气管镜未诊断但经超细支气管镜诊断的气管支气管结核患者33例作为病例组,对同期入院的经常规支气管镜诊断气管支气管结核患者以相同年龄、性别为配对原则随机选择66例作为对照组,采用...     

应用纤维支气管镜诊治支气管异物8例

随着纤维支气管镜的应用 ,诊治支气管内异物疗效显著。本文报告我科近年来采用纤支镜诊治支气管异物 8例。1　临床资料8例中男性 3例 ,女性 5例。最小年龄 13岁 ,最大者 62岁 ,平均年龄为 4 1岁。病程 1天内者 2例 ,1- 4个月者 2例 ,5 - 6个月者 3例 ,最长 1例达 2 0年。临床表现咳嗽 8例 ,咳痰 3例 ,发热、胸痛、气急各 2例。主要体征 :支气管异物所属肺野叩诊浊音 1例 ,呼吸音降低 4例 ,局限性哮鸣音 1例。X线所见 :胸片示无明显异常者 5例 (其中 1例同时做 CT检查示右中间支气管狭窄 ) ,肺部炎症改变 2例 ,肺不张 1例。术前诊断 :支气…     

咪唑安定、异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉在小儿支气管内异物取出术中的应用

2001～2003年，我院对112例支气管内异物患儿在咪唑安定、异丙酚、芬太尼静脉麻醉下取出异物，效果较好。现总结如下。     

气管植物性异物38例的围术期处理

气管异物是耳鼻喉科常见的急诊。2000年8且至2003年6月，我们采用硬质支气管镜经口腔取出各种气管异物47例，其中植物性气管异物38例(80．09％)。现报告如下。并讨论其围术期处理。     

纤维支气管镜对诊治支气管异物的体会

支气管异物临床常见 ,应用纤维支气管镜诊治支气管异物 ,疗效显著。自 1996年～ 2 0 0 1年我科采用纤维支气管镜诊治支报管异物 18例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 8例 ,女 10例 ,最小年龄 14岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 39.5岁。1.2　病程　 1～ 10天内 4