青海大学附属医院住院支气管哮喘患者发病情况的调查与分析

目的 调查地处高原的西宁市青海大学附属医院住院支气管哮喘(简称哮喘)患者的发病情况及临床特点.方法 对我院呼吸科收住的哮喘确诊病例进行回顾性调查和分析.结果 5年间我院呼吸科共收住哮喘患者70例,占同期呼吸科住院患者总数的2.40%,31～50岁为高发年龄段,女性多见,农民为好发职业.哮喘发作集中在4月和8月,气温骤降和呼吸道感染是最常见的发病诱因,呼吸道症状多突然发作,且呈发作性,发作时间无规律.所调查的哮喘患者均处于急性发作期,病情以轻、中度为主,69.09%的患者体质量指数正常.结论 本资料中哮喘患病率较我国低海拔地区低,且哮喘发病程度较轻,这与西宁地区低压低氧及其气候特点有关.同时未见哮喘患病与肥胖和民族有明显相关性.     

青海大学附属医院住院支气管哮喘患者发病情况的调查与分析

目的调查地处高原的西宁市青海大学附属医院住院支气管哮喘（简称哮喘）患者的发病情况及临床特点。方法对我院呼吸科收住的哮喘确诊病例进行回顾性调查和分析。结果5年间我院呼吸科共收住哮喘患者70例,占同期呼吸科住院患者总数的2．40％,31～50岁为高发年龄段,女性多见,农民为好发职业。哮喘发作集中在4月和8月,气温骤降和呼吸道感染是最常见的发病诱因,呼吸道症状多突然发作,且呈发作性,发作时间无规律。所调查的哮喘患者均处于急性发作期,病情以轻、中度为主,69．09％的患者体质量指数正常。结论本资料中哮喘患病率较我国低海拔地区低,且哮喘发病程度较轻,这与西宁地区低压低氧及其气候特点有关。同时未见哮喘患病与肥胖和民族有明显相关性。     

晚发性老年支气管哮喘

老年支气管哮喘（简称哮喘）分为广义和狭义哮喘,广义的老年哮喘为年龄在60岁及其以上,符合支气管哮喘诊断标准的所有患者。而狭义的老年哮喘为60岁及其以上新发生的哮喘（称晚发老年哮喘）。老年期是继青少年期后的第二个哮喘发病高峰期。由于老年人生理功能的衰退和对药物的药代动力学和耐受性的差异,老年哮喘在诊断和治疗上存在很多特殊性。故哮喘患者的并发症多、对气流阻塞的感觉迟钝,老年哮喘的误诊率、漏诊率高,治疗效果差,与年轻人比较,老年哮喘的死亡率显著增高,积极正确地进行治疗将至关重要。因此本文从晚发性老年支气管哮喘流行病学、临床表现、发病原因、诊断、鉴别诊断、临床治疗和危险因素及干预措施等几方面的特殊性进行阐述,以提高对晚发性老年哮喘的认识。     

支气管激发试验结果阳性35例临床分析

目的探讨乙酰甲胆碱支气管激发试验结果阳性,在支气管哮喘诊断与治疗中的应用价值和指导意义。方法选用35例支气管激发试验阳性患者,对其临床资料进行综合分析,做出正确诊断均按支气管哮喘进行规范治疗,并随访治疗效果。结果 35例患者中28例患者病情完全控制,5例患者病情部分控制,2例患者治疗效果不明显。结论支气管激发试验阳性结果为支气管哮喘的临床诊断及治疗提供了有力依据,提高了支气管哮喘的临床控制率,达到了满意的治疗效果。     

肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的意义

目的探讨肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的意义。方法调查我院286例老年支气管哮喘确诊患者,其中观察组144例,经肺功能检查确诊,对照组142例患者经身体特征确诊,分析两组患者的误诊率。结果经跟踪调查发现观察组中有10例患者不是支气管哮喘,误诊率6.9%;而在对照组中有21例患者不是支气管哮喘,误诊率为14.7%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检查诊断支气管哮喘的误诊率低,对临床指导治疗支气管哮喘有着十分重要的意义。     

老年支气管哮喘

本文对140例60岁以上的老年支气管哮喘患者与310例年龄小于60岁的支气管哮喘患者进行了对照研究和分析。并对其激发因素、病情分类、并发症、预后、病理学检查结果及治疗要点作了探讨。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床观察

目的 观察孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 选取中、重度支气管哮喘急性发作的老年患者42例(年龄＞60岁),其中男22例,女20例,随机分为对照组和治疗组各21例.两组均采用抗生素、多索茶碱、0.9%盐水3 ml+布地耐德2 mg 2 次/d、0.9%盐水3 ml+硫酸特布他林1 ml 2次/d雾化吸入治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特10 mg每日睡前口服.疗程均为10 d.记录患者住院期间白天及夜间哮喘症状发作次数,观察两组的临床症状缓解时间.两组治疗前、治疗后10 d各进行1次肺功能测定,同时记录两组出院后的再住院率.结果 孟鲁司特联合吸入布地奈德可以有效地改善重度老年哮喘患者的肺功能指标.治疗组患者白天发作次数、夜间发作次数均小于对照组,且患者咳嗽、喘息、胸闷等临床症状缓解时间明显短于对照组.治疗组再住院率明显小于对照组.结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘,可以明显提高临床治疗效果.     

18例重症支气管哮喘患者的临床疗效分析

收集2012-2014年辽宁省阜新市第六人民医院收治的18例重症支气管哮喘患者,根据发作的诱因、临床表现,采取吸氧、药物治疗以纠正电解质紊乱。最终,18例患者中17例治愈,1例好转。笔者认为,针对重症支气管哮喘患者,在治疗中实施规范化管理以稳定病情,能达到较好的治疗效果。     

难治性哮喘诊断与处理专家共识

难治性哮喘约占支气管哮喘（简称哮喘）患者的5％,虽然比例不高,但据文献报道,其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘患者的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用增加的重要原因之一。因此,提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘的整体控制水平和预后以及降低医疗成本都有重要意义。     

乌鲁木齐地区支气管哮喘患者发病特点分析

目的对乌鲁木齐地区513例哮喘患者进行调查,总结分析其发病特点。方法收集我院门诊和住院的513例支气管哮喘患者的临床表现、病史、吸烟史、药物过敏史、遗传因素、合并过敏性疾病、发病诱因等,明确诊断和分期,并进行统计学分析。结果513例哮喘患者性别在不同年龄段间分布有差异（P〈0．05）,主要集中在41—60岁年龄段。病程〈3年的患者所占比例最大（42．69％）;病情均以轻度为主。406例（79．14％）患者有明显诱因,其中呼吸道感染391例（76．22％）。130例（25．34％）患者有明确哮喘家族史。合并其他过敏性疾病者206例（40．16％）,其发生率在不同年龄段间有差异（P〈0．05）。临床表现以咳嗽为主297例（57．89％）,胸闷为主155例（30．21％）,喘息为主75例（14．62％）;症状加重或发作时间主要在夜间237例（63．74％）。结论新疆乌鲁木齐地区哮喘患者最常见诱发因素依次是呼吸道感染、寒冷、刺激气味。哮喘合并变应性鼻炎的比率较高。发作期哮喘患者在不同年龄段病情均以轻度为主;在18～60岁年龄段女性患者多于男性,≥61岁患者中无明显性别差异。     

女性急性支气管哮喘患者129例临床分析

目的分析女性急性支气管哮喘患者急性发作的严重程度与年龄、民族等的关系,为预防及治疗提供参考。方法对女性急性支气管哮喘患者129例的临床资料进行回顾性分析。结果老年组患者哮喘急性发作时重度、危重所占比例高于中年组,中年组所占比例高于青年组,差异有统计学意义（P〈0．05）。呼吸道感染为哮喘发作主要的诱发因素,油烟对女性支气管哮喘患病的影响较大。结论老年支气管哮喘患者急性发作时的严重程度比中青年高,环境是女性支气管哮喘患病的重要影响因素。     

普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法将老年支气管哮喘患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予普米克令舒联合孟鲁司特治疗,对照组仅给予普米克令舒治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为80%,治疗组患者的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

支气管肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症哮喘患者的疗效观察简

目的 观察支气管肺泡灌洗术联合无创机械通气治疗重症哮喘患者的临床疗效.方法 50例重症哮喘患者随机分为两组,对照组（n=25例）给予无创通气治疗,观察组（n=25例）在对照组治疗基础上加用支气管肺泡灌洗.比较两组患者肺功能及病情缓解时间等情况.结果 观察组治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（80.0%）（P〈0.05）;观察组治疗后肺功能指标（FEV1/L、FVC/L和FEV1/FVC）改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;观察组临床症状改善时间及ICU住院天数较对照组缩短（P〈0.05）.结论 支气管肺泡灌洗术联合无创机械通气治疗重症哮喘患者疗效显著,患者肺功能恢复快,症状缓解时间及ICU住院天数短.     

支气管肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症哮喘患者的疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗术联合无创机械通气治疗重症哮喘患者的临床疗效。方法 50例重症哮喘患者随机分为两组,对照组(n=25例)给予无创通气治疗,观察组(n=25例)在对照组治疗基础上加用支气管肺泡灌洗。比较两组患者肺功能及病情缓解时间等情况。结果观察组治疗总有效率(92.0%)明显高于对照组(80.0%)(P0.05);观察组治疗后肺功能指标(FEV1/L、FVC/L和FEV1/FVC)改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组临床症状改善时间及ICU住院天数较对照组缩短(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗术联合无创机械通气治疗重症哮喘患者疗效显著,患者肺功能恢复快,症状缓解时间及ICU住院天数短。     

重症支气管哮喘并发自发性气胸漏诊分析

目的探讨重症支气管哮喘合并自发性气胸的临床特点。方法回顾分析重症支气管哮喘合并自发性气胸18例的临床资料。结果重症支气管哮喘合并自发性气胸,以哮喘急发临床表现为主,气胸漏诊率为34.62%(18/52),病情重,易发展为呼吸衰竭,胸部X线片可明确诊断气胸。均给予常规治疗和(或)胸腔排气,肺部完全复张者15例,另外3例肺复张80%。结论重症支气管哮喘合并自发性气胸,病情凶险,拍胸部x线片可明确诊断,及时治疗哮喘和合适的胸腔排气是治疗的关键。     

无创正压通气治疗重症支气管哮喘

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗重症支气管哮喘的效果。方法12例重症支气管哮喘住院患者均予无创正压通气治疗,选择S／T模式,选择不同压力治疗。结果12例患者均临床治愈。结论NIPPV治疗重症支气管哮喘是行之有效的方法。     

St.George''s呼吸疾病问卷评价支气管哮喘患者生活质量的价值

St．George’s呼吸疾病问卷（SGRQ）是用于评价慢性气流受限疾病患者生活质量的量表，在国际上广泛用于测评支气管哮喘（简称哮喘）患者的生活质量。我们试图通过SGRQ的应用对我国哮喘患者进行其可靠性、有效性和灵敏性的评价，为病情和临床治疗效果的判断提供一项实用的评价指标。     

无创正压通气治疗老年中重度支气管哮喘的体会

无创正压通气(NIPPV)多用于老年重症尤其是并发呼衰支气管哮喘的治疗,虽然也能取得较好的疗效,但仍有部分患者因病情持续较久而致多脏器功能衰竭使治疗失败。我们近年来在发病早期尚无或仅有轻度呼衰时即用NIPPV治疗了17例老年中重度支无管哮喘患者,现将结果总结报道如下。     

老年支气管哮喘患者的健康教育

总结108例老年支气管哮喘患者护理经验，认为对患者进行贯穿于治疗全程的健康教育非常重要，对临床治疗有增效作用，详细介绍了此类患者健康教育的内容和方式、方法。     

"三位一体"支气管哮喘教育管理模式对支气管哮喘患者病情控制水平的影响

目的 评价"三位一体"支气管哮喘教育管理模式对支气管哮喘患者病情控制水平的影响.方法 由经过培训的北京市6所大型教学医院的呼吸科医生,以面对面的方式连续不加选择地问卷调查各自医院门诊成年支气管哮喘患者病情控制水平,比较以"三位一体"(哮喘专病门诊、哮喘宣教中心、哮喘患者协会)模式系统教育管理的支气管哮喘患者(教育组)与未进行"三位一体"系统教育管理的支气管哮喘患者(对照组)的问卷调查结果.结果 教育组患者100例,对照组患者427例.教育组支气管哮喘控制测试(ACT)评分达20分以上的占85%,显著高于对照组的37%(χ2=74.345,P<0.01);过去1年中教育组因支气管哮喘加重住院、急诊就诊、误工的分别占4%、18%、20%(10/49),显著低于对照组的23%、32%、55%(76/137)(χ2值分别为19.431、7.515、17.853,P值均小于0.01).结论 "三位一体"支气管哮喘教育管理模式可显著提高患者的病情控制水平.