骶管表皮样囊肿1例

1 病例报告 患者,男,20岁,因"骶尾部间歇性疼痛2年余,加重6个月"入院.2年前无明显诱因开始出现骶尾部间歇性胀痛不适,弯腰、负重时症状稍加重,步行无明显受限,经休息后可缓解,未做特殊处理.近半年来,感骶尾部疼痛逐渐加重,以活动后明显,影响日常生活,大小便无明显异常,既往无明显腰穿病史.     

骶骨巨大骨巨细胞瘤1例

患者,女,55岁,农民,因“双臀部、骶尾部疼痛、麻木1年余,排尿困难3天”入院。患者诉1年前不明原因觉双侧臀部、骶尾部疼痛不适,呈持续性,不向他处放射,坐位时明显,症状渐加重,并出现双侧臀部、骶尾部麻木,渐出现排尿、排便困难。病程中无发热、盗汗、腹泻等症状。体重减轻8kg。查体：营养状况差,体重39kg,心肺未见异常,腹部平坦,未触及包块,骶尾部未见明显隆起,压痛可疑;双臀部、会阴区皮肤感觉消失。     

骶尾部巨大畸胎瘤2例报告

畸胎瘤是婴幼儿骶尾部常见肿瘤,以B超报道较多,MRI报道甚少。现将2例经MRI诊断的骶尾部巨大畸胎瘤报道如下。病例1女,8个月,因“骶尾部包块伴疼痛8个月”入院。患儿出生后发现骶尾巨大包块。查体:发育不良,营养差。骶讨论:畸胎瘤是一种先天性真性肿瘤,由原始3种胚层的各种组织所构成。发生部位与胎生学体腔的中线前或中线旁区紧密连接。尾骨Henson结是多能细胞集中的地点,因此骶尾部畸胎瘤最常见[1]。其可分为良性、恶性和混合性。发育活跃者,有的生后不久就可发生恶变,随年龄增长,恶变率渐增,约9%～27.5%[2]。畸胎瘤囊性者不易恶变,实…     

女童先天性骶尾部藏毛窦1例

正患者女, 12岁。发现骶尾部肿物12年入院,肿物约鸽蛋大小,稍红肿,无疼痛,无发热,近12年来肿物缓慢增大。既往骶尾部无外伤、手术史,无家族史。专科检查:骶尾部可见并扪及一肿物,大小约2.0cm×1.0cm,表面稍红肿,边界尚清,质地偏硬,活动度差,无压痛,肛检:直肠内未扪及明显肿物。MRI检查:骶尾椎发育正常,骶尾部软组织未见异常信号影,未见肿物,皮肤完整。     

家族型石骨症并椎弓峡部裂1例

<正>男,12岁。骶尾部反复酸胀疼痛5个月来院就诊,临床以骶尾部疼痛综合征要求摄片确诊。专科检查:腰椎生理弧度增大,活动稍受限,骶尾部压痛,直腿抬高试验70°,加强试验阴性,双下肢肌力V级,双侧搭腿试验阴性,腱反射正常。其父于20余年前确诊为石骨症,但无明显临床症状及体征。     

高频超声诊断藏毛窦1例

<正>病例资料:男,25岁。因骶尾部皮肤反复破溃流脓2个月余就诊。于半年前发现骶尾部局限性疼痛,皮肤红肿,触之有波动感;随之局部疼痛加重,位置固定,无放射,并出现间断性跳痛;局部皮肤破溃,有脓液流出,之后破溃口封闭。一段时间后局部疼痛加重,皮肤破溃流脓;上述症状反复发作半年。身体其他部位无不适。既往无糖尿病及各种传染病病史。体检:肛门外观无畸形,无黏液性分泌物,骶尾部见一隆起肿物,质     

彩超引导下经直肠行盆腔占位穿刺活检1例

近年来恶性肿瘤发病率和死亡率急剧升高。同时,肿瘤临床表现及体征复杂多样,患者往往无法得到及时准确的诊断和有效的治疗,最终贻误病情。我院近期收治1例全身多发占位患者,采用彩超引导下经直肠行盆腔占位穿刺活检成功确诊,报道如下。1病例介绍患者女性,58岁。主诉因骶尾部疼痛反复2月,于2012年7月13日入院。患者缘于2012年5月无明显诱因出现骶尾部疼痛、腹胀及小腹部下坠感,伴小     

盆腔内外畸胎瘤伴恶变一例

病例资料患儿,女,4个月余,出生后即发现有骶尾部下方肿物,逐渐长大,1周前肿物突然明显增大。查体:骶尾部下方2个肿物呈亚铃状,中间有少量组织相连,近端肿物大小约10 cm×10 cm×3 cm,质软,有溃破;远端肿物约6 cm×5 cm×5 cm,表皮脱落,呈酱红色;双下肢活动可,大小便无异常。CT表现:盆腔内及外下方均可见软组织肿物影,密度不均匀,有索条状及脂肪密度影,边界清晰,骶尾椎骨质破坏,尾椎前有指状及斑点状骨质影,周围软组织轻度受压移位(图1、2)。诊断:骶尾部肿物,畸胎瘤。手术所见:术中发现骶尾部下方亚铃状肿物,基底位于尾骨前方,与正常组织有…     

超声诊断骶尾部巨大畸胎瘤1例

1　病历简介患儿 ,女 ,14岁。出生后即发现臀部一鸡蛋大小的肿物 ,随年龄增长逐渐增大至足球大小。无疼痛及大小便失禁 ,因瘤体尖部破溃 1小时入院。查体 :骶尾部见一巨大袋状肿物 ,质韧 ,不能推动 ,有几处触之有骨质感 ,中心部有一约 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ大小的破溃口 ,有油性     

骶骨巨细胞瘤1例

患者　男 ,4 1岁。肛门阵发性疼痛 2年 ,加重 2个月 ,伴肛门部阵发性挛缩感。体检 :一般情况良好、心肺阴性、腹平软 ,骶尾部外观无异常 ,深压痛、叩击痛阳必性 ,会阴部及右大腿后侧感觉减弱 ,该侧跟腱反射减弱 ,直腿抬高试验及“4”字试验均阴性。ＭＲＩ表现 :骶骨呈广泛性膨胀性破坏 ,累及Ｓ1～ 4节段 ,大小约 8.1ｃｍ× 9.0ｃｍ× 4 .8ｃｍ ,肿瘤在Ｔ1ＷＩ表现为中等偏低信号 ,内见更低Ｔ1ＷＩ信号的分格结构 ,Ｔ2 ＷＩ表现为高信号 (图 1～ 3) ,骶孔及骶管均见不程度破坏 ,无明显分节现象 ,肿瘤轮廓清晰 ,与前方直肠有宽均 0 .8ｃｍ的间…     

原发于骶骨部黑色素瘤1例

原发于骶骨部的黑色素瘤极为罕见 ,笔者现报道经手术和病理证实的 1例。1　病历简介患者 ,女 ,44岁。骶尾部疼痛反复发作 9年 ,加重并大小便困难 2 0天。查体 :骶 1～骶 5均有压痛、叩痛 ,放射痛不明显。骶尾部及右臀部略有肿胀 ,右臀部及会阴部皮肤感觉明显减弱 ,双跟腱反射消失 ,双侧巴彬氏征、踝阵挛和髌阵挛均为阳性。肛门指检 :距肛门 8ｃｍ右前方可触及一质韧的包块 ,边缘光滑清楚。Ｘ线平片示 :盆腔偏右侧有较大软组织肿块 ,隐约可见骶骨中下部呈膨胀性溶骨性破坏 ,内部见不规则的粗大骨嵴 ,边缘骨皮质部分消失 (图 1)。ＣＴ片示 :骶…     

骶尾部项型纤维瘤的MRI诊断价值

目的探讨骶尾部项型纤维瘤(nuchal-type fibroma, NTF)的(magnetic resonance imaging, MRI)诊断价值。方法对经病理证实的7例骶尾部NTF的MRI图像进行回顾性分析,使用Siemens VERIO 3.0T医用MRI机,7例均行T_1WI、T_2WI、T_1WI压脂、T_2WI压脂、DWI扫描,其中3例行增强扫描。结果 7例骶尾部NTF的边界不清,T_1WI呈低信号,T_2WI、T_1WI压脂、T_2WI压脂呈明显低信号,DWI呈等信号,ADC值与肌肉ADC值相似。3例行增强扫描,其中2例无明显强化,1例轻度强化。结论骶尾部NTF的MRI表现具有一定的特点,MRI是一种良好的诊断方法。     

骶骨巨细胞瘤一例

患者　男 ,41岁。肛门阵发性疼痛 2年 ,加重 2个月 ,伴肛门部阵发性挛缩感。体检 :骶尾部外观无异常 ,深压痛、叩击痛阳性 ,会阴部及右大腿后侧感觉减弱 ,该侧跟腱反射减弱 ,直腿抬高试验及“4”字试验均阴性。ＭＲＩ表现 :骶骨呈广泛性膨胀性破坏 ,累及Ｓ1～ 4 节段 ,大小约 8.1ｃｍ× 9.0ｃｍ× 4.8ｃｍ ,肿瘤在Ｔ1ＷＩ上表现为中等偏低信号 ,内见更低信号的分格结构 (图 1) ,Ｔ2 ＷＩ表现为高信号 ,骶孔及骶管均见不同程度破坏 ,无明显分节现象 ,肿瘤轮廓清晰 ,与前方直肠有宽约 0 .8ｃｍ的间隙 ,两侧止于骶髂关节 ,上方止于腰骶椎间隙。…     

读片窗

患者　女 ,4 4岁。骶尾部疼痛反复发作 9年 ,症状加重并大小便困难 2 0天入院。查体 :骶1～骶5均有压痛和叩痛 ,无放射痛 ,骶尾部及右臀部略肿胀 ,右臀部及会阴部皮肤感觉明显减弱 ;肛门指诊于肛门 8ｃｍ处的前方偏右可触及一质韧包块 ,下界清楚 ,上界未触及边缘 ,压之有酸痛 ,边缘清楚光滑。实验室检查 :除ＥＳＲ为 4 0ｍｍ/ｈ外 ,其余血液生化及各项检查均正常。ＣＴ扫描 :骶骨显著膨胀性溶骨性破坏 ,破坏区内呈软组织密度 ,骶骨前缘骨质已大部消失 ,病变突破骶骨前缘并形成一巨大不规则软组织肿块 ,大小约10 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ× 7.0ｃｍ …     

骶骨神经内分泌癌1例

患者 男,58岁。于1月前无明显诱因感骶尾部持续性疼痛,伴右下肢疼痛、麻木、无力,劳累后加重。5 d 前患肢疼痛较前加重,不能站立行走。专科检查：脊柱活动度正常,骶部有压痛、叩击痛,右侧明显,伴右下肢放射痛,鞍区及右下肢浅感觉减退,右下肢肌力Ⅳ级。     

骶椎管内脑膜瘤1例报告

患者　女 ,3 9岁。 8年前无明显诱因骶尾部疼痛 ,逐渐累及鞍区及左下肢。近 3年又出现大小便功能障碍。检查 :骶部软组织饱满 ,轻扣击痛 ,局部皮肤色泽正常 ,耻骨水平面以下感觉障碍。X线检查 :以S2 为中心示约 8.5cm× 8.0cm大小的骨质缺损区 ,边缘呈不连续的环形线样硬化 ,边界清晰欠光滑 (图1)。骶骨CT扫描 :以骶管为中心骨质呈明显的溶骨性破坏 ,S1～ 4椎体骨质部分破坏 ,椎弓几乎完全破坏 ,边缘略硬化且毛糙 ,管内软组织肿块向后突出 ,向前略超出骶骨前缘 ,未侵及盆腔器官及其他组织 ,与邻近组织分界清楚 (图 2 ,3 )。影像学诊断 :骶…     

双骨盆下肢畸形1例

双骨盆下肢畸形１例武警北京总队医院外二科孟武庆,丁存良（北京１０００２７）患者,女,１２岁,以骶尾部巨大赘生物１２ａ入院。患儿生后即被发现骶尾部有一圆柱状赘生物,约为患儿下肢长度的１／２,随患儿生长而成比例地长大,无生长过速或生长暂停现象,目前仍相当...     

呈囊肿性表现的胸腺癌一例

患者女,32岁,双下肢无力并骶尾部不适1个月余,左下肢无力明显,行走时尚可,间断性发作,夜间明显,寒冷时加重.骶尾部不适,久坐后明显,活动后绥解.当地医院腰椎X线平片检查无异常,实验室检查未见异常.     

表皮下多发钙化结节一例

患者 ,女 ,76岁。 10年前发现骶尾部一拇指大小肿块 ,无疼痛及其它不适症状 ,一直未作任何处理 ,肿块缓慢增大 ,近 10天来伴轻度疼痛。门诊以“骶尾部肿瘤”收入院。体检 :骶部可触及一大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ之肿块 ,质硬 ,表面凹凸不平 ,边界清楚 ,肿块固定 ,推之不动 ,表皮见少许破溃 ,心肺正常。Ｘ线检查 :于骶椎后方软组织内见一大量斑点状及小片状钙化之肿块影 ,范围约 5ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,有分叶 ,无明显包壳 ,与骶骨分界不明显 (图 1) ;同时照胸部平片发现左肩峰外缘一似“爆米花”样钙化结节 ,边缘不整 ,大小约 1.8ｃｍ× 2 .0ｃｍ(图…     

新生儿骶尾部巨大未成熟畸胎瘤1例报告

新生儿骶尾部巨大未成熟畸胎瘤１例报告新疆塔城地区医院放射科谢鹏新疆塔城市医院放射科叶凯男，３ｄ。因出生时发现骶尾部巨大肿物，收住外科。患儿９个月早产，顺产。父母健康，无家族遗传病史。体检：发育差，营养不良。骶尾部肛门后方有一带蒂的巨大软组织肿物，其蒂...