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1 病例资料
患者 男,28岁.于3月前无明显诱因出现肛周疼痛,大便变细,10余天前,小便次数增多,血清前列腺特异抗原(PSA)0.05 ng/mL. MRI检查示:前列腺区不规则团块状等T1长T2信号影(图1),内可见低信号分隔,DWI扩散受限呈明显高信号,ADC图呈低信号,边界欠清,累及直肠前壁、膀胱后壁.注射Gd-DTPA后,病灶呈明显不均匀强化(图2),直肠前壁明显增厚(图3).CT检查:前列腺区不规则软组织密度团块(图4),边界不清,增强呈不均匀明显强化(图5).患者行手术治疗,术中可见盆腔巨大肿块,与膀胱壁、直肠、精囊关系密切. 相似文献
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患者 男 ,73岁。尿频、夜尿增多 10余年 ,自感小便困难伴腹胀腹痛12h ,查体 :下腹部膨隆 ,膀胱浊音界扩大 ,B超 :前列腺呈球形增大 ,边界清晰 ,内可见 7 0cm×6 0cm× 6 0cm不均质回声区 ,边界不清晰。直肠指诊 :前列腺明显增大 ,向后突入直肠腔 ,质地较韧 ,表面无结节感。以前列腺肥大并急性尿潴留收入院。钡灌肠 :直肠前列腺区明显受压 ,前后径变窄 ,壁光整。CT平扫 :前列腺明显增大 ,边界清晰 ,密度减低且不均匀 ,尿道受压被推向正前方。增强扫描 ,前列腺实质内可见 7 0cm×6 8cm× 6 0cm无强化密度减低区 ,其周边可见环状强化假… 相似文献
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患者,男,82岁。因腰髋部疼痛2月余入院,伴有尿频、尿急,无尿痛。影像学检查:X线平片及CT显示,多个胸腰椎体及附件、左侧第7肋骨后段、右侧髂骨翼溶骨性骨质破坏。盆腔MRI显示,前列腺增大,大小约5.5cm×6.0cm×4.5cm,内部信号不均匀,呈多发斑片状主要为等T1长T2信号改变,行Gd-DTPA增强扫描后病灶呈不均匀强化(见图1、图2),右侧髂窝可见团状软组织肿块。骨盆诸骨可见灶性信号异常。B超显示:肝脏、胆道系统未见明显异常。实验室检查,PSA5.61ng/ml。根据上述资料,当时考虑为前列腺癌多发转移可能性较大,故决定在B超引导下穿刺前列腺组织… 相似文献
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膀胱巨大憩室伴移行细胞癌1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男,69岁,反复出现肉眼血尿5月余入院。自述5月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,初尿有小血块,无发热、尿频、尿痛,经抗炎、止血治疗后效果不佳。查体无阳性体征。静脉肾盂造影:右侧输尿管末端膀胱入口处可见局限性扩张,膀胱充盈略差。CT检查:右侧输尿管末端膀胱区显示一大小约4.5cm×4.7cm的软组织肿块,边界不清,内见坏死区,肿块实性部分平扫、增强CT值分别为48HU、88.8HU,病灶明显强化,膀胱后壁明显增厚。前列腺增生。CT诊断:(1)右侧输尿管末端肿瘤并累及膀胱,性质待定。(2)前列腺增生。手术所见:膀胱右侧壁距右侧输尿管开口约2.0cm… 相似文献
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患者 男,41岁.入院8天前无明显诱因下出现尿痛,伴肉眼血尿,偶有暗红色血块排出,无尿频、尿急,无畏寒、发热症状.入院查体未见明显异常.尿常规:尿蛋白1 g/L;尿沉渣定量:尿红细胞>250个/μL.盆部CT示膀胱前上壁不规则增厚,形成大小约2.6 cm×2.7 cm软组织肿块突入腔内,边缘不规则,可见分叶,密度不均(CT值约36.7~56.2 HU)(图1),增强后肿块呈不均匀明显强化(CT值约61.3~99.5 HU)(图2),冠状位及矢状位示肿物边界较清(图3,4);相应膀胱外壁不规则.前列腺、精囊腺形态、大小、密度正常.盆壁未见明确肿大淋巴结. 相似文献
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患者,男,33岁,以反复右下腹疼痛3年就诊。发作时腹胀、恶心,偶有呕吐。曾以阑尾炎治疗无好转。体检及实验室检查未见异常。CT表现:于膀胱右后下方可见一蝌蚪样囊性肿物影,边界光滑清楚,大小为5.0cm×4.2cm,且头部向膀胱内突入,尾部与同侧精囊腺及前列腺分界不清,其密度均匀,CT值为12HU(图1)。静脉肾盂造影后扫描示右肾缺如,右输尿管未显影,左输尿管及膀胱显影良好,上述肿物大小及密度无改变,于膀胱内形成充盈缺损影(图2)。诊断:右精囊腺囊肿可能大,右肾及输尿管发育异常(缺如)。手术所见:沿荻氏筋膜向上分离发现肿物位于膀胱壁内,打开膀… 相似文献
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患者男,60岁,尿痛、尿急、尿不尽伴下腹坠胀1周余。既往有便秘、大便次数增多2年。体检:心肺无异常,右下腹轻压痛,无反跳痛;直肠指检:前列腺明显突入直肠,不能触及边缘,质囊性感,压痛。实验室检查:血尿常规正常,前列腺特异性抗原41.5ng/ml,游离前列腺特异抗原10.8ng/ml。B超:前列腺右上方探及一多囊性肿物与前列腺界限欠清晰,内透声欠佳,囊壁可探及彩色血流信号。盆腔CT平扫示:膀胱后方可见三房类球形囊性灶与膀胱后壁紧密相连,大小约9.5cm×7.7cm×8cm,C值12~28HU,其内密度稍高于膀胱内液体(CT值6~12HU),该病灶向后方压迫直肠致直肠变… 相似文献
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十二指肠平滑肌肉瘤1例 总被引：1，自引：1，他引：0
患者 女 ,4 1岁。黑便 4天。查体右上腹可触及约 1 0cm× 9cm大小肿物 ,边缘不清 ,压痛不明显 ,活动可。实验室检查无异常。腹部B超 :右肾前方、肝胆下方触及一约 1 1 .7cm× 5 .7cm不均匀肿块回声。CT所示 :右肾前方、胆囊窝区紧靠十二指肠外侧见一约7.2cm× 9.5cm大小肿块 ,边缘尚清 ,内密度不均 ,中间密度较低 (图 1 )。增强后边缘实性部分明显强化 ,中间低密度坏死区无强化 (图 2 )。内侧壁与十二指肠分界不清 ,胆囊及右肾受压变形 ,但分界尚清。手术所见 :于十二指肠降段外侧有一约 1 0cm× 1 0cm×8cm大小肿物 ,边界清楚、血运丰富… 相似文献
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1临床资料患者,男,41岁,因下腹肿块3个月就诊。直肠指诊:前列腺Ⅱ度以上弥散性增大,质地硬,有结节感,有触痛。盆腔MRI检查:前列腺明显增大,边界不清,外围带见不规则肿块,呈长T1长T2,信号不均匀,增强后明显强化。MRI诊断:前列腺恶性肿瘤,考虑为前列腺癌可能性大。病理:瘤体外观多呈椭圆形,质地柔韧。镜下细胞呈小圆形,具有横纹和边缘性空泡,含有纵行排列的细胞核,瘤体内常有黏液性水肿和分化不良的细胞,核分裂活跃。病理诊断:前列腺肉瘤。图1盆腔轴位T1WI示前列腺增大,内见不规则肿块,边界不清,呈长T1,信号不均匀。图2轴位T2WI示前列腺… 相似文献
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患者 男 ,5 9岁。 2年前因尿频、尿痛 ,小便分叉 ,有时呈滴沥状就诊。外院诊断为前列腺增生 ,B超发现膀胱右后壁有一小肿块。患者无血尿、无发热、寒战 ,经给予抗炎等药物治疗 ,尿频症状有所好转 ,但仍有尿痛。B超复查示膀胱右后壁肿块较前增大。查体 :耻骨上区压痛。肛诊 :前列腺Ⅱ°大 ,质韧 ,压痛 ,中央沟消失 ,光滑 ,无结节感。膀胱镜检未见异常。临床诊断 :膀胱壁肿瘤。CT平扫示 :膀胱右后下壁与前列腺相邻处见一椭圆形软组织密度肿块 ,约 3.2cm× 4.0cm大小 ,密度均匀 ,CT值47HU ,边缘较清 ,与膀胱壁关系密切 (图 1)。CT拟诊 :膀… 相似文献
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腹膜恶性间皮瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女,49岁。右上腹间断性疼痛4年,加重3个月,并食欲不振、乏力、恶心,无呕吐,体重较前减轻。既往无肝炎、结核等病史。查体:肝肋下约5cm,肝区有叩痛。实验室检查:AFP:2.77ng/ml(参考值:0~10.9ng/ml)乙肝五项均呈阴性,肝功能无异常。影像学表现:B超示肝右前叶见一约7.9cm×4.0cm实性强回声团块,边界清晰,内部回声不均质,局部被膜向外突出,余肝实质回声尚均匀(图1)。CT示肝右叶与前腹壁之间见一椭圆形肿块,最大径位于肝实质内,边界较清,肿块边缘及内部可见点片状钙化,与前腹壁关系不清,增强后呈不均匀强化(图2)。DSA分别经肝总动脉、腹… 相似文献
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患者女,64岁.体检B超发现盆腔包块9天入院;病程中无腹痛腹胀,白带正常,无不规则阴道流血.体检:下腹部包块,直径约10 cm,边界清,质中,活动可.实验室检查:血清CA199:28.92 U/ml(0～27 U/ml),血清CA125:8.02 U/ml(0～35 U/ml).
B超:子宫、双卵巢显示不清;盆腔内可见一大小约10.9 cm ×9.9 cm的囊性包块,边界清,内部透声差,内可见絮状回声;彩色多普勒血流显像(CDFI):其内未见明显血流信号.
CT表现(图l、2):盆腔内膀胱及子宫的前方见一直径约11 cm囊实性肿块,边缘光滑,增强后实性部分明显强化,囊性部分不强化,左侧附件区未见异常;盆底少量积液. 相似文献
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患者 男 ,31岁。无痛性肉眼血尿 1年入院。患者自诉1年前无诱因发现血尿 ,无膀胱刺激征 ,无发热 ,其后常见间断血尿 ,并偶见血精。专科检查无异常。实验室检查无特殊。B超检查 :膀胱三角区探及 1.5cm× 1.4cm、1.4cm×1.1cm不规则稍强回声光团 ,与膀胱边界不清。CT检查 :充盈的膀胱后壁见一长约 6 .8cm不规则增厚影 ,最厚处达 0 .7cm ,其内壁凹凸不平 ,且有一小结节突入膀胱 ,形成相应形态的充盈缺损 ,增强扫描无明显强化 ,前列腺与精囊腺增大 ,膀胱精囊三角变钝、不清 (图 1、2 )。膀胱镜检及组织活检 :膀胱三角区及左顶部见滤泡状新图 … 相似文献
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患者男,50岁。查体发现右肾上腺肿物1周就诊。无发热、腰痛、肉眼血尿、消瘦,饮食睡眠可,大小便正常。查体:腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。实验室检查:无异常。影像学检查:①超声检查:右肾上腺区可见6.4cm×6·6cm实性低回声团,其内可见星点状彩色血流。超声提示:右肾上腺区占位性病变;②CT表现:右肾上方见软组织肿块,大小约8.0cm×6.8cm×6.6cm,形态不规则,边界较清晰,有分叶,肿块伸入右肾上极后方,略有包绕,右肾上极周围脂肪间隙密度增高,右肾上腺受压推挤至肝缘,肿块内密度不均匀,平扫CT值28HU,增强扫描后肿瘤轻度强… 相似文献
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患者男,74岁。小便不尽感2年余,伴间断性尿频、尿急、尿痛2个月,症状时轻时重。曾以泌尿系感染、前列腺增生,服用抗感染药物治疗(具体药物不详)。既往有冠心病、高血压及糖尿病史。体检:右下腹可触及大小约4 cm×3 cm肿块,有轻压痛,无反跳痛、肌紧张。CT检查:平扫于右下腹见一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm囊性低密度肿块,密度不均匀,其内散在不规则钙化,与膀胱相通,膀胱壁局部增厚,肿块部分与周围肠管相连。增强扫描囊壁呈轻度环形强化(图1、2)。膀胱镜所见:膀胱右侧壁见2个破溃,大小分别约1.2 cm×1.0 cm、0.5 cm×0.5 cm,其内未见结石、… 相似文献
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<正>病例资料患者,男,44岁。无明显诱因尿线变细、滴沥,排尿困难4年,无法自主排尿1个月就诊,不伴有尿痛及肉眼血尿。体查:无明显特殊。实验室检查:血常规、尿常规、肝功能及肾功能正常。肿瘤标记物(前列腺特异性抗原、癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原19-9、甲胎蛋白)无异常。否认神经纤维瘤病史及家族史。影像检查:彩超示盆腔右后方实性占位,约9.5cm×7.6cm,内有血流信号。CT平扫示前列腺区肿块,约8.0cm× 相似文献
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