无创正压通气治疗老年AECOPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法81例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（43例）和对照组（38例）,在接受常规药物治疗的同时,治疗组给予NIPPV治疗。比较两组血气、呼吸频率、心率、插管率、死亡率及住院时间。结果治疗组治疗24h后血气和呼吸频率、心率改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组的改善时间在72h,治疗组插管率和住院时间均较对照组低,有统计学意义（P〈0．05）。结论NIPPV可改善老年AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征和血气,减少插管率和住院时间,是治疗老年AECOPD的有效手段。     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组经常规吸氧、抗感染、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、营养支持等治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机正压通气治疗,观察两组治疗前后的临床及气管插管率和死亡率。结果治疗组患者呼吸、心率及血气分析改善显著优于对照组,气管插管率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效满意。     

无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP（bi-level positive airway pressure）无创呼吸机治疗AECOPD（慢性阻塞性肺病急性加重）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将68例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组34例,采用常规治疗加B iPAP无创呼吸机,对照组34例,仅采用常规治疗,观察两组治疗前后动脉血气分析指标、呼吸频率及心率的变化。结果呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,值得临床广泛推广。     

BiPAP辅助治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将同期收治的68例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各34例,均予常规对症、支持治疗,在此基础上观察组加用BiPAP治疗,疗程1周。观察两组生命体征、血气分析指标变化,记录气管插管率、病死率、住院时间及不良反应发生情况。结果两组治疗前后心率、呼吸频率及动脉血气分析指标均有所改善,尤以观察组为著（P均〈0．05）;观察组气管插管率、病死率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组（P均〈0．05）。结论BiPAP辅助治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果好、安全性高,且可缩短患者住院时间。     

BiPAP呼吸机通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的研究BiPAP呼吸机在COPD急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法52例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为通气组（30例）和对照组（22例）,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则予抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗,并比较两组动脉血气结果、呼吸频率等观察指标。结果治疗组血气分析改善明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组中气管插管率低于对照组（P〈0.05）。结论AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,BiPAP治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,提高PaO2,是治疗呼衰的有效手段。     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的81例AECOPD患者随机分为治疗组42例，对照组39例，治疗组在对照组常规药物治疗基础上加用无创正压通气治疗并观察两组治疗前后血气分析、呼吸、心率及气管插管率。结果治疗组患者血气分析及呼吸心率的改善显著优于对照组，而气管插管率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著。     

双水平无创正压通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将53例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者分成两组,对照组给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等常规治疗,治疗组给予常规治疗联合BiPAP治疗。比较治疗前及治疗后4、24h两组动脉血气、呼吸频率、心率及气管插管率、住院天数。结果治疗组治疗4、24h后PaO2、PaCO2、pH值、呼吸频率、心率均较治疗前明显改善（P〈0．01）,与对照组比较有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。治疗组插管率、住院天数与对照组比较显著减少（P〈0．05）。结论BiPAP是治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭有效的方法。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法回顾性分析本院呼吸内科2008年5月至2010年9月收治的40例实施BiPAP呼吸机治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者（治疗组）,并与科室同时期20例未实施机械通气治疗的同样疾病的患者进行对比（对照组）,对照组给予抗感染、祛痰、平喘等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机辅助呼吸。结果治疗组血气指标改善明显,临床症状缓解快,住院天数明显缩短。两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰安全、有效,但其有效性的发挥必须依靠医生的经验和床旁的密切调整。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰50例疗效观察

目的 探讨鼻（面）罩无创水平气道正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法 人选病例50例,分为治疗组23例,采用常规治疗;呼吸机治疗组27例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,两组病人心率、呼吸频率、血气分析比较。结果 呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼衰具有肯定的疗效。     

无创正压通气联合抗胆碱能药物治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨无创正压通气联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD ）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法选择152例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将患者随机分为对照组和观察组各76例,分别采用呼吸内科常规治疗＋无创正压通气治疗、呼吸内科常规治疗＋无创正压通气治疗＋抗胆碱能药物治疗。比较两组住院时间、疗效、插管率,出院后1年内累计再次住院率、累计病死率。结果与对照组相比,观察组住院时间明显缩短,总有效率明显提高,累计再次住院率、累计病死率降低（P均＜0．05）,对照组首次住院插管率高于观察组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在呼吸内科常规治疗基础上加用无创正压通气和抗胆碱能药物治疗能明显提高疗效,缩短住院时间,降低再次住院率和病死率。     

无创机械通气对老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的治疗作用

目的评价鼻(面)罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法选择48例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为常规治疗组23例,采用常规治疗;呼吸机治疗组25例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析、住院时间等指标。结果呼吸机治疗组患者心率,呼吸频率,动脉血气的改善优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05),且住院时间明显缩短,呼吸机治疗组无明显不良反应。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能快速缓解临床症状,提高PaO2、SaO2和降低PaCO2,纠正呼吸衰竭,缩短住院时间。     

支气管肺泡灌洗联合BiPAP治疗AECOPD伴呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨支气管肺泡灌洗联合BiPAP对AECOPD伴呼吸衰竭患者病情及血气分析的影响。方法将118例AECOPD患者随机分人对照组与观察组,给予58例对照组患者BiPAP治疗,60例观察组患者接受BiPAP联合支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者入院期间病死率、机械通气率、住院时间以及血气分析指标的差别。结果观察组住院期间病死率和机械通气率分别为1．7％和1．7％,显著低于对照组6．9％和8．6％（P〈0．05）;观察组与对照组住院时间分别为16．89±2．97d和26．19±3．28d,差别具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值显著优于对照组（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗联合BiPAP治疗AECOPD可显著改善血气分析指标,改善患者预后。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 评价无创正压通气（NIPPV）救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法 前瞻性研究25例伴严重Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2〉80mmHg）的COPD急性发作期患者，在常规治疗基础上给予NIPPV治疗，并监测血气、临床征象等情况。结果 NIPPV3h迅速改善了患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）和血气（PH、PaCO2）（P〈0.01），通气24h可获进一步改善（P〈0.01）。插管率12%，病死率8%。结论 NIPPV是治疗COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 采用随机对照试验方法,治疗组30例均给予常规治疗并BiPAP呼吸机治疗,对照组26例仅给予常规治疗,观察两组治疗前后血气分析、临床症状、生命体征变化以及患者须加用的气管插管是否存在差异。结果 26例对照组中12例需气管插管或切开,30例治疗组中仅4例行气管插管或切开;治疗组患者血气分析、呼吸、心率改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 双水平正压通气对COPD合并轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭的患者疗效肯定,早期应用能减少气管插管率,有助于患者早日康复。     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例临床分析

目的分组对比双水平正压通气（BiPAP）无创呼吸机机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组45例和对照组45例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创呼吸机进行机械通气治疗。结果双水平正压通气耐受较好的患者,治疗后动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0.01）;与对照组相比,平均住院天数缩短（P〈0.05）,血气改善时间也明显缩短（P〈0.01）减慢呼吸和心跳的频率（P〈0.01）,对血压无明显影响（P〉0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种安全有效的方法。     

双水平无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的研究BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的疗效。方法将25例COPD合并呼衰患者随机分为治疗组13例,应用BiPAP呼吸机治疗;对照组12例,持续氧疗及应用呼吸兴奋剂处理,两组同时抗感染等常规治疗,比较两组动脉血气结果、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间等观察指标。结果治疗组2～3h及24h血气分析中的PH值、PCO2、PO2均较入院时改善且差异有显著性(P<0.05),而对照组与入院比较差异无显著性;其中理论插管率治疗组(2/13)较对照组(7/12)低且差异有显著性(P<0.05);理论住院时间治疗组较对照组短且差异有显著性(P<0.05)。结论双水平无创正压通气可迅速改善COPD合并呼吸衰竭病人的血气情况,减少插管率与住院时间,是治疗呼衰的有效手段。     

无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察

目的探讨无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效。方法 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,观察组(30例)和对照组(26例)。两组均给予抗感染、解痉平喘、祛痰等常规治疗,在此基础上,对照组给予控制性氧疗,视病情给予呼吸兴奋剂;观察组给予BiPAP呼吸机无创通气,比较两组治疗后及两组治疗前后心率、动脉血气分析及两组住院天数、总住院费用等指标之间的差异。结果两组治疗后心率、血气分析PaO2、PaCO2较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后观察组较对照组临床症状,心率、血气分析PaO2、PaCO2明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院天数、总住院费用均较对照组低。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中,无创双水平正压通气治疗优于对照组,疗效确切。     

BiPAP在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的：观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将69例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（BiPAP通气）和对照组（呼吸兴奋剂）,观察治疗前、后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）等指标的变化,同时比较两组气管插管例数及住院病死率。结果：治疗组患者PaQ、SpO2的升高及PaCO2的下降明显优于对照组患者（P均〈0．05）,治疗组经口气管插管2例,死亡3例,均为COPD评分5～8分之间;对照组气管插管13例,死亡9例。结论：使用Bi—PAP无创通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能,并发症少。     

序贯通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨序贯通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效及对血气分析指标影响.方法 将118例肺心病合并呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组,两组均给予有创机械通气,在肺部感染控制窗出现后,对照组患者继续接受有创通气治疗,观察组患者改为无创双水平正压通气.结果 观察组VAP、再插管率及病死率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组入住ICU时间及有创通气时间显著少于对照组（P〈0.05）;与治疗前相比,治疗后两组脱机时呼吸频率及血气分析指标均显著改善（P〈0.05）,两组间总通气时间、住院时间以及脱机时血压、呼吸频率及血气分析无显著差别（P〉0.05）.结论 有创-无创序贯通气可显著减少肺心病合并呼吸衰竭患者病死率及合并症的发生,改善血气分析指标和患者预后.     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭日通气时间的探讨

目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭每天最佳通气时间。方法将AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭60例患者随机分为间歇组和持续组。比较治疗前后及两组间临床症状改善的情况、动脉血气的变化、平均住院日、气管插管率及面罩副反应。结果两组在治疗后心率、呼吸频率逐渐减慢,血气分析指标有明显改善,与治疗前比较有显著性差异。两组间比较,在心率、呼吸频率、气管插管率等方面无显著性差异;而两组间的平均住院日、面罩副反应及治疗后的血气分析指标在24小时、尤其是72小时的改善有显著性差异。结论NIPPV治疗AECOPD并发呼吸衰竭,能够明显改善临床症状;持续NPPV治疗能够较快的改善患者的血气指标,缩短患者的住院时间;持续通气会增加患者出现面罩副反应的几率,两种治疗方法在气管插管率方面无明显差异。