老年人肺炎46例诊治分析

目的分析老年X（60岁以上）肺炎的临床特点。方法回顾性分析我院2002年10月-2009年2月收住的46例老年人肺炎患者的临床资料。结果老年人肺炎特点是冬春季好发,临床症状不典型,合并症多,病程长,死亡率高,且常发生在多种慢性疾病的基础上。治疗上除抗生素外,必须加强全身综合治疗。结论老年人肺炎疗的关键在于早期诊断和合理的治疗。     

老年人肺炎85例临床分析

老年人肺炎是常见病多发病,起病常隐袭,多缺乏特异性的症状和体征,常易误诊,是老年人主要的死因之一。因此提高对本病的正确认识很有必要。现分析1990～1995年病历完整的85例老年人肺炎,旨在于能及早明确诊断正确治疗。     

克林霉素合左氧氟沙星治疗老年人肺炎20例

老年人肺炎是老年人的常见病、多发病，传统的抗生素对老年人肺炎的治疗效果欠佳，寻求有效的抗生素治疗老年人肺炎是临床上的主要课题。2005～2007年笔者应用克林霉素合左氧氟沙星治疗老年人肺炎20例，取得较好效果，现报告如下。[第一段]     

老年人肺炎的临床分析

目的 分析研究老年人肺炎的临床特点。方法 采用我部近4年来60岁以上75例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行综合分析。结果 老年人肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上，症状多样且不典型，诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化，胸部X线检查仍为诊断的重要手段，治疗上除应用抗生素外，必须加强全身等综合治疗。结论 老年人肺炎治愈率的关键在于迅速正确的早期诊断和充分合理的治疗。     

80例社区获得性肺炎的治疗体会

目的探讨老年人社区获得性肺炎（CAP）的临床及治疗。方法分析80例65岁以上老年人CAP的临床资料。结果老年人CAP呼吸道症状表现不典型,基础病多,病情严重易误诊。结论尽早明确诊断及时治疗。     

老年人肺炎的临床分析

目的分析老年人肺炎的临床特点。方法综合我院近4年来60岁以上75例的肺炎临床特点及防治等。结果老年人肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上，症状多样且不典型，诊断主要在于提高警惕，胸部X线检查仍为诊断的重要手段，治疗上除应用抗生素外，必须加强全身等综合治疗。结论老年人肺炎治愈率的关键在于迅速正确的早期诊断和充分合理的治疗。     

老年人肺炎38例临床分析

目的　探索老年人肺炎的临床特点。方法　将2 0 0 3年住院的38例老年人肺炎行回顾性分析。结果　高龄、基础疾病多,发病以冬春季为多,发热2 1例,咳嗽2 9例,咳痰2 6例,气急1 6例,消化道症状30例,神经系统症状1 4例,X胸片检查以支气管肺炎改变多见2 3例,CRP阳性率高。结论　咳嗽、咳痰、肺部呼吸音改变是老年人肺炎的主要表现,高热不明显,非特异性临床表现多见,CRP是反映炎症的敏感指标。     

年老老年人原发性帕金森病的临床和死亡原因分析

目的分析７５岁以上老年人原发性帕金森病（ＯＥＩＰＤ）的临床特点和死亡原因，为改善ＯＥＩＰＤ的治疗和预防提供资料。方法对１５例ＯＥＩＰＤ患者进行前瞻性长期临床观察，并结合尸检资料分析其死亡原因。结果１５例的平均病程为６．２±３．６年。临床类型以少动及少动伴震颤占多数（８０．０％）。１２例在病程后期（发病后４．８±３．５年）出现呛咳，呛咳症状出现后平均４个月开始鼻饲。最常见的并发症为反复的呼吸道感染，平均２．９±１．９次。死亡原因中支气管肺炎和感染性休克１１例（７３．３％），急性心肌梗死２例，心肌梗死伴心脏破裂及主动脉瘤破裂各１例。结论（１）ＯＥＩＰＤ患者病程短，应及时应用复方左旋多巴治疗；（２）死亡原因多为肺炎和感染性休克，呛咳是肺炎的主要原因之一。因此，出现呛咳时应尽早鼻饲，也应训练患者用声门上吞咽法。     

基于文献的老年人肺炎临床特征分布的研究

目的 研究老年人肺炎临床特征的分布.方法 检索CNKI(1994～2007.6)和CBM(1995～2007.6)所收录的相关文献,建立相应的数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述以及RevMan 4.2.10软件对提取资料进行Meta分析.结果 纳入374个研究(34 795例),其中有28个研究进行了老年人肺炎与非老年人肺炎临床特征的比较,计老年人肺炎患者2 982例,非老年人肺炎患者2 683例.结果 显示:①合并基础疾病中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)的频数最高,为24.1%;临床症状和体征中以咳嗽的频数最高,为66.7%,其次为咯痰(58.3%)与发热(48.7%);胸部影像中以支气管肺炎的频数最高,为11.3%;外周血象中白细胞和中性粒细胞比升高者的频数分别为38.8%和35.2%;多器官损害的频数为13.1%.②合并后效应量与非老年组进行比较,老年组明显升高的效应量有:合并慢支、合并COPD、合并冠心病、合并脑卒中、中低热、胸闷、气急、呼吸困难、食欲不振、精神改变、肺湿啰音、多器官损害、胸部影像中多叶肺炎、双侧肺炎和支气管肺炎(P＜0.05),而发热、胸痛、白细胞总数则降低(P＜0.05),咳嗽、咯痰、肺部啰音、中性比两组比较差异不显著(P＞0.05).结论 老年人肺炎多合并基础疾病;临床表现不典型,缺乏特异性;胸部影像以支气管肺炎、双侧肺炎和多叶肺炎为主;易出现多器官功能损害.     

无呼吸道症状的老年人肺炎62例诊治分析

目的探讨无呼吸道症状的老年人肺炎的诊治。方法对460例病人进行回顾性分析。结果其中62例患者常规胸部X线检查诊断肺炎。结论无呼吸道症状的老年人肺炎发病率高，并发症多，病死率高。早期胸部X线检查对诊断无呼吸道症状肺炎具有很大价值。     

42例老年人院内获得性肺炎的临床分析

目的初步探讨老年人院内获得性肺炎的易患因素,常见细菌及药敏,从而为更有针对性的治疗提供依据。方法回顾性总结分析我院2004年1月至6月住院的老年患者院内肺炎的发病情况、易患因素、常见致病菌和药物敏感情况。结果我院内科病房老年人院内获得性肺炎的发生率为27．5％,肺炎发生者多合并多种基础疾病,其中COPD比例最高,占71.4％,其次分别为心衰(50．0％)、糖尿病(31．1％)和脑血管疾病(35．7％)。老年人医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占82．8％。细菌的分离率从高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等。从药敏结果看,铜绿假单孢菌对多种抗生素的敏感率均较低,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌对除亚胺培南／西司他汀外的多种抗生素的敏感性也较低。结论老年人院内获得性肺炎的一些特点：多伴有多种基础疾病如COPD,心脑血管疾病,肾功能衰竭,恶性肿瘤;多伴有侵入性操作如胃管,导尿管,深静脉穿刺导管;引起老年人院内获得性肺炎的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,以铜绿假单胞菌最多。值得注意的是,多重耐药菌的比例不断增加,这与广谱抗生素的过度应用有关。     

老年肺部感染消散延迟的原因与对策

肺部感染是疾病分类上的统称,它包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎急性加重、支气管扩张症继发感染、肺炎等不同疾病谱.吸收延迟是从影像学角度评价免疫功能健全宿主肺炎治疗结果的一种表达.因此,这里讨论老年人肺部感染仅限于社区获得性肺炎(CAP).     

老年肺部感染并发多脏器衰竭的治疗

老年人一旦在肺部感染的基础上发生多脏器衰竭(MOF),则治疗困难,预后不良。现将我院1984年1月～1988年12月5年间住院的老年人肺部感染350例中出现 MOF 的101例进行分析,并就其治疗问题作一探讨。临床资料101例老年人肺部感染合并 MOF 均符合老年人MOF 诊断标准。其中男性62例,女39例、年龄60～89岁,平均69.7岁。病因中慢性支气管炎急性发作并肺部感染75例(74.26%),各种类型的肺炎26例(25.74%)。75例作了痰的细菌学检查,51例阳性     

老年人肺炎

1980年Ebright等指出肺炎和流感已成为老人死亡的第四位原因。近年也观察到老人肺炎和其它年龄组的肺炎不同,所以处理也应区别对待。Sullivan等指出成人肺炎约 82％有其它潜在病因,例如心脏病、嗜酒、慢性阻塞性肺疾病或糖尿病等。有的还与一些特殊疾病相关,如多发性骨髓瘤常并发肺炎,肺泡蛋白沉积症常并发诺卡氏放线菌感染(Nocardial Infection)。经常住院的老年人肺炎有可能是院内感染所引起。现将老年人肺炎的一些特点综述如下。病因学肺炎病人的致病菌如果巳经明确,对治疗就有利得多。老年人易感的病源菌与其它年龄组并不一样,而且仅能检出57～74％,因此有相当一部份老年肺炎只能根据经验来     

老年社区获得性肺炎81例临床分析

目的提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果。方法对81例老年社区获得性肺炎的临床资料进行分析。结果发病多在冬春季,临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,合并症及并发症较多。结论肺炎发病率高与老年人特殊的生理机能、易患因素增多有关;死亡率高除与老年人本身年龄因素、基础疾病多等有关外,且与诊断不及时和治疗不当有关。     

浅析老年人肺部感染的临床特点及治疗

随着社会的老龄化，肺炎严重威胁老年人的生命健康。有资料显示，16％以上的老年人直接死于肺炎，它是仅次于心血管病、恶性肿瘤之后引起老年人死亡的第3位元凶，并且有随年龄增大而增高的趋势。且老年人肺炎的漏诊率和误诊率逐年增高。为了更好地关注老年人的生命健康和提高老年人生活质量，针对我院近2年收治的老年人肺部感染的临床特点及治疗谈点体会。     

老年人新型冠状病毒肺炎防治要点(试行)

新型冠状病毒人群普遍易感,有基础疾病的老年人更易感染,且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病,可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型,应特别注意。对老年患者进行诊治时需综合考虑全身状况。老年患者的治疗除一般治疗、氧疗、抗病毒治疗、呼吸支持等外,还应注意基础疾病的诊治、营养支持、排痰、预防并发症以及心理支持治疗。我们在文献回顾和专家研讨基础上,编写了《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》,以期有益于老年人新型冠状病毒肺炎的防治,减少新型冠状病毒对老年人群的危害。     

老年人肺炎预后判断的早期临床指标探讨

肺炎是老年人的常见病、多发病,也是老年人死亡的主要原因之一.由于老年人的特殊性,往往临床表现不典型,易误诊、漏诊,确诊后又因老年患者基础病复杂,并发症发生率高,潜在危险大、病情进展快、病死率高.因此,为了寻求老年肺炎的临床早期判断预后的指标,降低死亡率并指导治疗,本文回颐性分析了1990～1997年以肺炎为原发病入院的60岁以上老年患者100例的临床资料,现报告如下.     

425例社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征,指导CAP诊治。方法分析我院425例CAP患者的临床表现、X线表现、微生物学检查及治疗情况。结果住院CAP患者以老年人多见,肺炎的临床表现最主要的症状仍为咳嗽、咳痰、发热,但与年轻人相比老年人易于出现呼吸困难和神智障碍;X线主要表现为片状影或问质渗出;痰液培养的阳性率比较低,治疗主要靠依赖经验治疗,预后较好。结论社区获得性肺炎是一种呼吸内科常见病,按照指南临床诊治相对容易。但在部分老年人症状重且不典型,伴基础疾病时可出现预后不良,需引起重视。     

老年人新型冠状病毒肺炎防控的权威指南荟萃

新型冠状病毒肺炎人群普遍易感。老年人免疫功能减弱,且多合并慢性基础疾病,感染后往往进展迅速且多为重症病例。死亡病例也多见于老年人。目前的诊疗方案主要针对普通成人,尚缺乏适用于老年人的防控指南。本文在普通成年人新型冠状病毒肺炎防控指南的基础上,针对老年人群的特点,对目前发布的最新的权威指南中老年病区、养老机构及老年人防控要点进行梳理,供基层医养机构参考。