不同剂量沐舒坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰液中炎性细胞因子的影响

目的：观察不同剂量沐舒坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）痰液中炎性细胞因子（ IL-6、IL-8、TNF-α）的影响,旨在寻找最佳治疗效果的最小沐舒坦剂量。方法选择老年AECOPD患者194例,随机分成4组,每组50例。其中,A、B、C组分别给予沐舒坦30、90、330 mg/次,D组给予若通4 mg/次,3次/d,连续静滴7 d。分别观察各组入院第1、4、7天痰液中IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果与A、B、D组比较,C组于入院第4天和第7天痰液中IL-6、IL-8、TNF-α下降最明显（P均＜0．05）;A、B、D组入院第4天与入院第7天,痰液中IL-6、IL-8、TNF-α变化不明显（P均＞0．05）。结论短期大剂量应用沐舒坦能显著降低老年AECOPD患者痰液中IL-6、IL-8、TNF-α水平,具有良好的抗炎作用。     

沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及安全性。方法将108例COPD患者随机分为两组,治疗组54例,对照组54例。在综合治疗的基础上,治疗组使用沐舒坦30mg雾化吸入,对照组使用α-糜蛋白酶雾化吸入。观察患者治疗前后临床症状、体征、痰液等指标变化情况。结果治疗组有效率为90.74%,对照组有效率为70.37%。未发现明显副作用。结论配合沐舒坦雾化吸入治疗COPD患者临床疗效确切,方法简单、安全性好。     

可必特与沐舒坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的 观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法 将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组,除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外,对照组49例给予沐舒坦15 mg,每日2次雾化吸入,治疗组49例给予沐舒坦15 mg,可必特2.5 ml联合每日2次雾化吸入.结果 两组患者用药7 d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC%)两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留.     

盐酸氨溴索（沐舒坦）在AECOPD合并呼吸衰竭者的临床观察

目的探讨沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）合并呼吸衰竭者的临床疗效及安全性。方法将120例AECOPD合并呼吸衰竭者按系统抽样和分层抽样相结合分成三组,对照组40人,治疗组（1）40人,治疗组（2）40人。三组均使用抗生素,吸氧,支气管扩张剂等常规治疗,同时治疗组（1）给予雾化吸入沐舒坦30 mg,每日两次,每次20 m in;治疗组（2）给予静滴沐舒坦150 mg,每日1次。观察三组患者的症状及血气改善情况并分析。结果治疗组在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后都较治疗前有显著改善（P〈0.05）。结论沐舒坦在AECOPD合并呼衰者使用疗效确切,使用安全,能够作为临床常规运用。     

沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗糖尿病合并慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取该院2012年—2013年的32例患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用沐舒坦雾化吸入,2次/d,连续7 d;对照组采用a-糜蛋白酶雾化吸入,2次/d,连续7 d。观察两组患者症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率（75%,P〈0.05）;沐舒坦组在咳嗽减轻,痰量减少,咳痰困难,肺部啰音改善方面明显优于对照组,差异有极显著性。结论沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效可靠,安全性好。值得推广应用。     

沐舒坦雾化吸入治疗80例老年慢性支气管炎临床观察

目的观察雾化吸入沐舒坦治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选择老年慢性支气管炎患者160例,采用数字表法随机分为对照组和观察组,两组患者均给予抗感染、吸痰、吸氧及止咳化痰类药物常规对症治疗,在此基础上,对照组患者雾化吸入α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松;观察组患者雾化吸入沐舒坦,观察两组患者治疗效果。结果观察组总有效率(91.25%),高于对照组(64.50%),两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论雾化吸入沐舒坦治疗老年慢性支气管炎疗效确切、副作用少、安全可靠,可在基层医疗单位中推广使用。     

大剂量沐舒坦在预防老年大肠癌术后肺部并发症中的作用

目的探讨大剂量沐舒坦在预防老年大肠癌术后肺部并发症中的作用。方法根据沐舒坦的应用情况,将120例老年大肠癌术后患者随机分为对照组、常规沐舒坦组和大剂量沐舒坦组,每组40例。比较三组的痰易咳出程度、痰的性状、痰量和肺部并发症的发生率。结果大剂量沐舒坦组在改善痰易咳出程度、痰性状及痰量方面明显优于对照组和常规剂量沐舒坦组,肺部并发症(肺部感染、肺不张)的发生率亦明显低于对照组和常规剂量沐舒坦组(P<0.05),且未见明显的不良反应。结论大剂量沐舒坦能安全、有效地预防老年大肠癌术后肺部并发症。     

吉诺通联合沐舒坦治疗AECOPD的临床疗效观察

目的探讨吉诺通（标准桃金娘油）联合沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）的临床疗效。方法将90例AECOPD患者按系统抽样和分层抽样相结合分成三组,A组30人,B组30人,C组30人。三组均使用抗生素,吸氧,支气管舒张药,糖皮质激素等常规治疗,同时B组给予沐舒坦90mg,每日一次,C组给予沐舒坦90 mg每日1次并加用吉诺通0.3 g每日三次,观察三组患者的症状及血气改善情况并分析。结果 C组（吉诺通联用沐舒坦组）在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后都较治疗前有显著改善（P〈0.05）。结论吉诺通联用沐舒坦在AECOPD患者使用疗效确切,使用安全,能够作为临床常规运用。     

沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床观察

目的观察沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选择我院2008年10月—2010年2月慢性喘息性支气管炎急性发作患者91例,将患者分为观察组和对照组。对照组患者常规应用抗生素、祛痰药和解痉平喘药等治疗。观察组在对照组用药基础上应用沐舒坦15mg加0.9%氯化钠溶液20ml中氧驱动雾化吸入,2次/d。两组患者均连续治疗10d。在治疗过程中观察患者咳、痰、喘及肺部哮鸣等症状改善情况。结果两组患者总有效率比较,差异有统计学意义。结论沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作临床效果显著,值得临床借鉴。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察氨溴索(沐舒坦)对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期的治疗效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,各30例。两组均进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予沐舒坦60mg,分2次静脉滴注。疗程均为10d,并观察两组治疗效果。结果对照组总有效率67%,治疗组总有效率87%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床缓解所需平均时间、肺部啰音减少或消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中未见恶心、胃部不适等不良反应。结论沐舒坦用于COPD急性加重期疗效显著,不良反应少。     

合并COPD的老年食管癌患者围术期应用不同剂量沐舒坦的疗效

目的观察合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年食管癌患者围术期应用不同剂量沐舒坦的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月在该院胸外科行手术治疗的106例合并COPD的老年食管癌患者,随机分成实验组和对照组。实验组(n=51)应用大剂量沐舒坦治疗(30 mg/次,3次/d),对照组(n=55)应用常规剂量沐舒坦治疗(15 mg/次,2次/d),于术前3 d至术后5 d连续给药。观察两组术后肺部并发症发生率、肺功能及血气分析结果。结果实验组肺不张发生率5例(9.8%),对照组17例(30.9%),二者差异显著(P0.05);实验组痰细菌学培养阳性7例(13.7%),对照组21例(38.2%),二者差异显著(P0.05);两组呼吸衰竭均为1例。两组术前及术后肺功能比较无统计学差异(P0.05)。实验组术后第5天氧分压明显高于对照组(P0.05)。结论合并COPD的老年食管癌患者围术期应用大剂量沭舒坦可明显降低肺部并发症的发生率,有助于术后肺功能的恢复,并且用药安全。     

普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

目的 观察普米克令舒及沐舒坦联合雾化吸入治疗对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 将AECOPD患者80例随机分为两组,治疗组42例,对照组38例,对照组给予抗炎、解痉、平喘等治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒及沐舒坦雾化吸入,每天2次,治疗5天后两组之间症状改善、血气分析及肺功能进行比较.结果 用药治疗5天后,两组患者在症状体征改善的有效率、二氧化碳、氧分压及肺功能两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗能够有效的缓解患者的症状,纠正低氧及二氧化碳潴留、改善患者的肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者支气管肺泡灌洗的临床研究

将慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者随机分为对照组(支气管肺泡灌洗 综合治疗)和治疗组(沐舒坦支气管肺泡灌洗 综合治疗).对两组治疗后体温、痰量、肺部音、WBC、机械通气率、住院时间和临床疗效进行比较.结果 治疗组治愈率、临床症状、体征、WBC恢复正常时间与对照组均有统计学差异,机械通气率和住院时间较对照组明显缩短(P均＜0.01).认为沐舒坦支气管肺泡灌洗治疗COPD并呼吸衰竭有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换,减少呼吸衰竭患者机械通气率,缩短住院时间,提高治愈率.     

沐舒坦围手术期肺保护机制及应用策略

沐舒坦的药理作用机制包括分解气道黏液蛋白多糖、促进纤毛上皮再生和纤毛正常功能恢复、刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌肺泡表面活性物质、抗氧化作用、清除自由基、协同抗生素作用等。沐舒坦临床常用于围手术期肺功能的保护。在临床使用中,常有不同的应用策略:可依据其疗效的剂量依赖性,小剂量用于化痰,大剂量用于肺保护;给药途径分为静滴、雾化、气管滴入等,适合不同病情的需要;可通过不同时机(术前、术中、术后)给药进行肺保护;可应用于婴幼儿、老年人、成人等不同年龄阶段人群;在多学科手术的围手术期进行肺保护。本文对沐舒坦围手术期肺保护机制及应用方法系统、全面进行了综述,以指导应用。     

沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作临床分析

目的探讨沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将194例老年慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组。两组均予静脉滴注左氧氟沙星,0.4 g/次,2次/d;观察组加用沐舒坦20 mg加入0.9%的生理盐水10 mL,采用超声雾化吸入,2次/d,两组疗程均为7 d。结果观察组和对照组有效率分别为96.9%和85.6%(P0.05),观察组疗效优于对照组(P0.01)。结论沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效好、安全性高、无明显不良反应。     

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性气道和肺实质炎症引起的进行性气流受限的阻塞性疾病,气流受限不完全可逆.COPD是全球范围内慢性病发病和死亡的重要原因,而气道黏液高分泌是COPD发病和死亡的重要因素.黏液高分泌导致黏液纤毛清除受损、细菌定植、气道黏液栓形成以及气体交换功能障碍.为了阻止这个恶性循环,必须控制气道慢性炎...     

COPD病人气道粘液清除率的研究及治疗的进展

在健康人，气道分泌物覆盖于气道表面，形成一有效屏障，可分隔细菌、有害物质．并通过纤毛有节律地摆动排除异物。呼吸道上皮及腺体细胞分泌的粘液，具有基础防御功能，包括纤毛一粘液运输、湿化、防水、隔离和抗菌作用。慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患，表现为气流受限，气道粘液腺体及杯状细胞增生、肥大和分泌旺盛，而气道纤毛运输功能减弱(仅为正常的1／10)，致分泌物储留、     

吸入沐舒坦诱导痰对涂阴肺结核诊断价值的研究

目的 探讨沐舒坦超声雾化吸入诱导痰后,痰结核菌涂片及培养对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对所有肺结核患者进行常规留痰做痰直接涂片及结核菌培养.符合诊断标准的150例涂阴肺结核患者以沐舒坦15 mg,生理盐水30 ml,进行雾化吸入20～ 30 min,留取痰液后进行痰直接涂片3次及结核菌培养.结果 150例病人常规留痰的标本中痰结核菌培养阳性34例(22.7％).沐舒坦雾化吸入后,150例患者中145例诱导出痰液,诱导痰操作中病人未发生不适.诱导痰直接涂片找抗酸杆菌阳性84例(56.0％).培养抗酸杆菌阳性44例(29.3％).结论 沐舒坦超声雾化吸入诱导痰,改善了痰标本的收集.可显著提高痰结核菌检查的阳性率.     

慢性阻塞性肺疾病患者气道粘蛋白分子表型的研究

气道粘液高分泌是慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的重要特征性表现 ,过度分泌的粘液滞留于气道 ,一方面进一步加重气道的阻塞 ;另一方面也为病原菌在气道定植提供了有利条件 ,此两方面相互加重而恶性循环 ,使ＣＯＰＤ患者病情不断进展[1] 。从理论上考虑 ,这种粘液高分泌的分子基础必然是气道主要粘蛋白 (ＭＵＣ) 2 、ＭＵＣ5ＡＣ产生、分泌的增加[2 ] ,但ＣＯＰＤ时ＭＵＣ转录水平改变的规律性特征尚有许多未知处 ,而深入揭示此类问题将为防治气道粘液高分泌提供有益启迪。对象与方法　 19例肺组织标本均来自本院呼吸科及胸外科住院患者 ,男 …     

大剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的老年疾病之一，由于其病程较长、反复用药、免疫功能减退，治疗难度较大。盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦）是目前治疗COPD的常用药物，常规剂量为30mg口服或静滴辅助抗生素治疗。作者近年采用大剂量（150mg）盐酸氨溴索静滴联合抗生素治疗，取得较好疗效，现将相关资料总结如下。