非小细胞肺癌患者血清胱抑素C及同型半胱氨酸的表达水平及其与淋巴结转移的相关性

目的非小细胞肺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys)C水平及其与非小细胞肺癌淋巴结转移的关系。方法病例组纳入126例非小细胞肺癌患者,其中鳞癌75例,腺癌51例;原位癌48例,淋巴结转移78例。选取同期体检健康者62例作为对照组。检测两组Hcy和CysC水平。结果两组Hcy和CysC水平差异有统计学意义(P0.001),在鳞癌及腺癌患者中无统计学差异(P0.05)。CysC在原位癌和淋巴结转移患者存在统计学差异(P0.001),而Hcy无统计学差异(P0.05)。结论血清Hcy和CysC检测在非小细胞肺癌诊断中具有潜在临床意义,CysC检测可能用于预测非小细胞肺癌患者的淋巴结转移。     

肺癌患者血清Survivin和VEGF的表达及其临床意义

目的 通过检测Survivin和VEGF在非小细胞肺癌患者血清中的含量,探讨非小细胞肺癌诊断、分级的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对51例非小细胞肺癌患者血清中Survivin和VEGF的表达水平及30例正常健康人血清Survivin和VEGF水平进行检测.结果 非小细胞肺癌患者血清Survivin和VEGF水平明显高于健康对照组(P＜0.01);Survivin 和VEGF的表达呈正相关(P＜0.01);Survivin和VEGF的表达与患者性别、年龄、肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移等无关(P＞0.05).结论 检测非小细胞肺癌患者血清Survivin和VEGF的水平,对病情的发生和发展、具有重要的临床意义.     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C及基质金属蛋白酶2/9与非小细胞肺癌淋巴结微转移关系的研究

目的本研究分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C及基质金属蛋白酶2/9与非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结微转移关系,为临床诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析本院2015年1月至2017年12月期间诊治的p N0期非小细胞肺癌患者78例(非小细胞肺癌组)临床资料,分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C及基质金属蛋白酶2/9与非小细胞肺癌淋巴结微转移关系。以本院同期肺良性肿瘤患者(良性肿瘤组,n=62)及健康体检者(健康对照组,n=80)为对照。以CK20mRNA、MUC1mRNA为标志物应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测p N0期非小细胞肺癌淋巴结微转移情况。结果经病理学确认和CK20mRNA、MUC1mRNA检测,78例p N0期非小细胞肺癌患者中淋巴结微转移患者31例(39. 7%),非淋巴结微转移患者47例(60. 3%);与健康对照组和良性肿瘤中相比,非小细胞肺癌组患者血清Hcy、Cys C、MMP2及MMP9、TIMP1和TIMP2水平明显升高(P 0. 05),且淋巴结微转移患者上述因子水平明显高于非淋巴结微转移患者(P 0. 05)。结论 NSCLC患者血清中Hcy及Cys-C的水平与淋巴结微转移有关。     

凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌患者血清中的表达

目的 通过检测凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌患者、肺炎患者及健康者血清中的含量,探讨Livin对于诊断非小细胞肺癌的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验对85例非小细胞肺癌患者、20例肺炎患者、20名正常健康人血清Livin水平进行检测.结果 非小细胞肺癌组血清Livin水平表达最高,肺炎组次之,健康对照组最低.三组间具有显著差异(P＜0.001).血清Livin浓度随着肿瘤分期的升高而升高.Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者血清Livin水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05).结论 Livin作为一种凋亡抑制蛋白对非小细胞肺癌的诊断及判断患者预后具有一定的临床价值.     

细胞角蛋白表达与Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移相关性研究

目的利用免疫组化法检测临床分期为I期的非小细胞肺癌患者淋巴结中表达诊断淋巴结微转移。方法检测临床分期为I期的、常规病理检查阴性的非小细胞肺癌患者及肺炎性假瘤患者肺门、纵隔淋巴结中细胞角蛋白表达水平。结果肺癌组淋巴结微转移阳性检出率20.91%。结论免疫组化法检测细胞角蛋白表达能较早发现非小细胞肺癌患者淋巴结微转移。     

细胞角蛋白表达与Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移相关性研究简

目的 利用免疫组化法检测临床分期为I期的非小细胞肺癌患者淋巴结中表达诊断淋巴结微转移.方法 检测临床分期为I期的、常规病理检查阴性的非小细胞肺癌患者及肺炎性假瘤患者肺门、纵隔淋巴结中细胞角蛋白表达水平.结果 肺癌组淋巴结微转移阳性检出率20.91%.结论免疫组化法检测细胞角蛋白表达能较早发现非小细胞肺癌患者淋巴结微转移.     

血清基质金属蛋白酶-9等对非小细胞肺癌诊断的临床意义

目的综合评价血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与其它肿瘤标记物-癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)等对非小细胞肺癌诊断及预测疾病状态的临床意义。方法利用ELISA方法和多肿瘤标记物蛋白芯片检测系统分别测定73例非小细胞肺癌患者、21例良性肺疾病患者以及16例健康人体血清中MMP-9、CEA、NSE、CA125和CA19-9的水平,比较5项指标对非小细胞肺癌诊断的灵敏度和特异度。结果非小细胞肺癌患者血清中MMP-9、CEA、NSE、CA125和CA19-9的水平均显著高于良性肺疾病组和健康组(P<0.01),其中血清MMP-9检测对诊断非小细胞肺癌的灵敏度较高。另外,MMP-9的水平随肿瘤体积增大、淋巴结转移以及临床分期进展而显著升高(P<0.01)。结论血清MMP-9与CEA、NSE、CA125和CA19-9对非小细胞肺癌诊断都具有一定的临床价值,血清MMP-9还是一项预测非小细胞肺癌侵袭、转移等疾病状态的良好指标。     

肺癌患者胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3的表达及其临床意义

目的 分析肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）的表达,探讨其在肺癌诊断和预后中的临床意义.方法 运用免疫放射法检测80例非小细胞肺癌患者和14名健康者（对照组）外周血血清与BALF中IGF-1、IGFBP-3的水平.结果 肺癌组血清和BALF中IGF-1表达显著高于对照组（P＜0.01）,IGFBP-3的表达显著低于对照组（P＜0.05）,同时IGF-1/IGFBP-3升高（P＜0.01）.IGF-1、IGF-1/IGFBP-3在有淋巴结转移、远处转移和TNMⅢ～Ⅳ的肺癌患者血清、BALF中明显高于无转移者和TNMⅠ～Ⅱ期者（P＜0.05）,而IGFBP3下降明显高于无转移者及TNMⅠ～Ⅱ期者（P＜0.05）.肺癌组血清IGF-1、IGFBP-3浓度与BALF中的浓度呈正相关（P ＜0.01）;患者血清BALF中IGF-1与IGFBP-3浓度呈负相关（P＜0.05）.结论 非小细胞肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中IGF-1、IGFBP-3的表达对肺癌的诊断、判断预后有重要临床意义.     

非小细胞肺癌患者血清Dickkopf-1水平及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清Dickkopf-1(DKK-1)水平及其临床意义。方法采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)法测定102例NSCLC患者和40例肺部良性肺部疾病患者血清DKK-1水平,并以35例正常人血清作为对照,分析DKK-1与肺癌临床特征及预后的关系。结果 NSCLC患者血清DKK-1水平明显高于良性肺部疾病患者和正常对照组(P<0.01),以19.8 ng/ml为临界值,DKK-1对NSCLC诊断灵敏度为84.3%,特异度为80.3%。TNM分期Ⅲ-Ⅳ期患者血清DKK-1水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.01);有淋巴结转移患者高于无淋巴结转移的患者(P<0.01);手术前患者高于手术后患者(P<0.01);复发后病人明显高于复发前患者(P<0.01);存活期3年以上病人明显低于存活期3年以内病人(P<0.01)。结论血清DKK-1水平能够反映疾病的严重程度,可用于判定手术效果、监测复发和评估预后。     

老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平及其与化疗敏感性的关系

目的探讨老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平及其与化疗敏感性的关系。方法选择宁波大学医学院附属医院呼吸内科2015年1月至2016年12月初治的老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者100例作为观察组,老年健康体检者100例作为对照组。采用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定血清miR-345水平。结果观察组血清miR-345水平明显低于对照组(P0.05)。100例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者中完全缓解4例(4.0%),部分缓解58例(58.0%),稳定26例(26.0%),疾病进展12例(12.0%)。化疗敏感62例(62.0%),化疗抵抗38例(38.0%)。老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平与临床分期、淋巴结转移有关(P0.05),与年龄、性别、病理类型无关(P0.05)。老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者化疗抵抗组血清miR-345水平明显低于化疗敏感组(P0.05)。结论老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平降低,血清miR-345低水平与患者化疗抵抗有关。     

单侧肺循环阻断可行性及在局部晚期非小细胞肺癌外科治疗中的应用

目的探讨单侧肺循环阻断可行性及该术式在治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用价值。方法比较单侧肺循环阻断与单纯肺动脉阻断的显微结构变化,另选择30例行单侧肺循环阻断术的局部晚期非小细胞肺癌患者作为治疗组,随机选择行单纯肺动脉阻断术的患者30例作为对照组,比较两种手术方法的可行性及安全性。结果单侧肺循环阻断与单纯肺动脉阻断的显微结构变化类似,两组在炎症反应、组织水肿等方面无差别。比较两组术式临床应用方面:治疗组手术时间、动脉阻断时间、出血量小于对照组,两组病例术后并发症无差异。结论单侧肺循环阻断不增加组织损伤,可明显缩短手术时间、降低出血量、减少术后并发症的发生,是治疗局部晚期非小细胞肺癌的一种行之有效的手术方法,具有较高的临床应用价值。     

脐血CIK细胞联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察晚期非小细胞肺癌患者应用脐血CIK细胞联合吉西他滨和顺铂的疗效及患者生活质量的变化,评价其临床应用价值。方法将52例确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者半随机分成两组。观察组25例给予脐血来源的细胞因子诱导的杀伤细胞静脉输入,联合吉西他滨和顺铂化疗;对照组27例给予吉西他滨和顺铂化疗。结果观察组中部分缓解（PR）6例,稳定（SD）10例,进展（PD）9例,对照组中PR 3例,SD 7例,PD 17例,两组有效率差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后两组生活质量评分,观察组优于对照组（ P＜0.05）。观察组治疗后不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。 CIK细胞输注的主要不良反应为发热。结论静脉输注脐血CIK细胞联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,是一种新的、安全有效的治疗方法,能有效改善患者的生活质量,不良反应少,值得临床推广应用。     

两种手术方法切除非小细胞肺癌疗效临床分析

目的探讨肺癌袖状切除术与全肺切除术治疗老年患者非小细胞肺癌的疗效临床。方法 210例老年非小细胞肺癌患者分成观察组(肺癌袖状切除术)和对照组(传统全肺切除术)。结果观察组与对照组术后并发症发生率为12.2%、33.9%(P<0.05),但术后死亡率无显著差异(χ2=0.67)。两组术后1、3、5年生存率分别为81.6%、56.1%、46.9%及63.4%、39.3%、31.3%(P<0.05)。结论肺癌袖状切除术治疗老年非小细胞肺癌疗效好,并发症发生率低,术后生存率高。     

非小细胞肺癌钠泵亚单位表达及其与预后的关系

目的研究非小细胞肺癌组织钠泵α1、α3、β1、β2四个亚单位表达的改变及其与预后等临床特征的相关性。方法对手术获取的非小细胞肺癌组织标本采用免疫组化法进行染色,半定量分析四个亚单位表达情况及与正常肺组织间的差异。结果①与正常组织相比,人肺鳞癌组织中钠泵α1、β1亚单位表达增强(P分别为0.000和0.003);鳞癌组织中钠泵α3、β2亚单位与正常组织表达比较差异无统计学意义;②与正常组织相比腺癌组织钠泵α1、α3、β1亚单位表达增强,尤以β1亚单位增强最明显,差异有统计学意义。β2亚单位表达与正常组织相比无明显变化;③钠泵α1与β1亚单位的表达强度与肺癌患者的生存月分别呈正相关,P值分别为0.000和0.001。钠泵α3与β2亚单位表达强度与肺癌患者生存月无关(P值分别为0.604和0.126)。结论非小细胞肺癌存在钠泵亚单位表达的改变,此种改变与患者的生存时间呈一定的相关关系,可作为判断预后的辅助指标。     

血清NTx和BSP测定在非小细胞肺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨骨唾液酸蛋白（BSP）和血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTx）测定在非小细胞肺癌骨转移诊断中的临床意义。方法将67例肺癌患者初诊时分为骨转移组和无骨转移组,其中骨转移组32例,非骨转移组35例,并采用ELISA法对血清中NTx和BSP水平进行检测。初诊后12个月对肺癌患者骨转移情况采用影像学检查进行再次评估。结果与无骨转移组相比,骨转移组血清NTX和BSP含量显著升高（P〈0.01）。10例初诊为无骨转移者在随访过程中新发生骨转移癌。与无骨转移组相比,新发骨转移癌组和初诊骨转移组NTx和BSP含量均显著提高（P〈0.05）。结论血清NTx和BSP可用于非小细胞肺癌骨转移诊断,其含量的增高提示非小细胞肺癌患者可能发生了骨转移,从而有利于早期治疗。     

非小细胞肺癌200例临床观察与分析

目的探讨特罗凯治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法选取非小细胞肺癌患者200例,随机分为有可比性的三组,其中A组49例,给予对症支持治疗;B组64例,在A组基础上给予培美曲塞治疗;C组87例,给予特罗凯治疗。对三组治疗效果以及两种药物的不良反应进行比较。结果应用特罗凯及培美曲塞治疗非小细胞癌中位PFS明显长于仅给予支持治疗的患者,有统计学意义(P<0.05);而特罗凯与培美曲塞两种治疗方式之间比较差异不明显(P>0.05);C组患者不良反应发生率明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论特罗凯治疗非小细胞肺癌是安全、有效而方便的。     

贝伐单抗与培美曲塞联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应

目的探讨贝伐单抗与培美曲塞联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法我院收治的非小细胞肺癌140例,经一线DP方案(多烯紫杉醇+顺铂)化疗4个周期病情得到有效控制后,随机选取70例进入贝伐单抗与培美曲塞联合治疗为实验组,另70例进入单用培美曲塞治疗为对照组。观察和比较两组化疗后的近期疗效及不良反应的发生情况。结果两组患者均没有CR,实验组PR、SD、RR及1年生存率优于对照组,但无统计学意义(P0.05),实验组的DCR明显优于对照组,具有显著性差异(P0.05)。两组患者在不良反应上的差异无统计学意义(P0.05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞在中晚期非小细胞肺癌的临床治疗上安全、有效,值得推广应用。     

Resting energy expenditure in lung and colon cancer

Elevated resting energy expenditure (REE) is a possible mechanism of cancer cachexia. We measured REE by whole-body direct calorimetry in patients with colon and non-small cell lung cancer and compared the results with REE in groups of healthy subjects and in patients with anorexia nervosa, with nonmalignant gastrointestinal (GI) disease, with miscellaneous reasons for weight loss, and with chronic lung disease. The mean REE of the cancer patients was not different from healthy subjects, those with GI disease, miscellaneous causes of cachexia, and chronic lung disease, and there was no significant difference in REE between those cancer patients with weight loss and controls with weight loss, except for the anorexia nervosa patients. The REE of the anorexia nervosa patients (female) was significantly lower than the REE of females with lung cancer. Weight loss correlated with REE in female lung cancer patients. Serial comparison of REE of ten cancer patients who lost 5% to 18% of their body weight during study showed no consistent change in REE. We conclude that patients with colon and non-small cell lung cancer, including those with weight loss, have REE similar to normal controls. Relative hypermetabolism may contribute to cancer cachexia, as may absolute hypermetabolism in some subsets of cancer patients.     

加速康复外科在老年早期非小细胞肺癌病人诊疗中的作用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年早期非小细胞肺癌病人中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年5月在江苏省肿瘤医院胸外科采取胸腔镜肺叶切除术治疗的老年早期非小细胞肺癌病人248例。根据病人是否采取ERAS分为A组(采取ERAS)99例和B组(未采取ERAS)149例。观察2组病人的术后并发症(包括肺不张、胸腔积液、肺炎以及房颤)发生情况以及90 d死亡率。结果B组病人术后胸腔积液的发生率显著高于A组(P=0.045),其余并发症发生率差异无统计学意义。随访期间,2组均无死亡病例。结论遵循ERAS治疗的老年早期非小细胞肺癌病人能够获得更好的临床预后。