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心包神经鞘瘤极为罕见 ,笔者遇 1例 ,报告如下。患者男 ,5 4岁。心慌、胸闷 2个月。体检 :一般情况可 ,表浅淋巴结未扪及 ,双肺 (- ) ,心音低钝。实验室检查 :未见异常。超声心动图诊断 :(1)心包占位 ;(2 )心包少量积液。X线平片示 :心影增大 ,左心缘局限性突出 (图 1)。诊断 :考虑心包肿瘤。CT扫描 :心影左缘见一 8 0cm× 5 5cm× 3 5cm大小肿物影 ,其前缘呈锐角 ,后部略钝圆。内缘紧贴左心房、室外壁 ,对左心房、室无明显压迫移位 ,外缘与正常心包延续 ,向上起自大血管根部 ,向下延续至心脏近膈面 ,肿物内部密度均匀 ,CT值 18… 相似文献
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患者 男 ,33岁。外伤后左胸疼痛、胸闷不适 1月余 ,曾昏厥 1次。胸部平片显示心影增大 ,心缘不规则 ,左肋膈角填塞 (图 1)。CT检查 :心包内见巨大混杂密度肿块 ,大小15cm× 13cm左右 ,边缘结节状 ,实质部分明显强化 ,病灶与大血管根部、左心房、左心室分界不清 ;双侧胸腔积液 相似文献
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患者男,56岁。突发胸闷、气促3个月,加重1个月。无咳嗽、咯血、畏寒、发热症状。专科检查:胸廓对称无畸形,左下肺叩诊呈实音,听诊呼吸音减低,左侧背部第11、12肋间可扪及一肿块,大小约3.0cm×9.5cm,边界欠清楚,质地较软,有压痛。实验室检查无特殊。影像学检查:B超示左侧胸腔内混合性包块。正位胸片提示左侧胸腔内占位或胸腔积液(图1)。CT平扫示左侧胸腔内见一巨大肿块影,呈椭圆形,密度不均匀,与膈肌分界不清,左侧肋膈角消失,肿块大小约28cm×10cm,CT值22~41HU(图2)。CT诊断:左侧胸腔内恶性肿瘤。手术及病理所见:术中见肿瘤来源于左侧膈… 相似文献
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患者 男 ,3 2岁。胸闷、咳嗽伴低热 10天。胸片示 :左下肺野均匀一致高密度影 ,上缘清楚 ,初诊左侧胸腔积液。CT检查 :示左侧胸腔内一卵圆形高密度影 ,约 6.0cm× 7.2cm大小 ,周边有环形壁包裹 ,其内密度均匀 ,CT值约 2 0HU。CT诊断 :左侧肺良性占位 (附图 )。手术探查 :开胸术中见胸腔内一巨大软组织肿物 ,边缘光滑 ,有蒂与纵隔相连。术后病理诊断 :纵隔神经鞘瘤。讨论 后纵隔神经鞘瘤较常见。一般CT诊断不难 ,表现为脊柱旁圆形软组织影 ,密度均匀。本例肿瘤巨大 ,自纵隔向外生长 ,占据胸腔大部 ,将左肺挤压向上 ,所以在C… 相似文献
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病例资料患者,女,60岁,发现左乳肿块伴疼痛2个月。体检:左乳晕后区扪及4.5cm×5.0cm大小的肿块,质硬,边界尚清,活动度可,稍有压痛。实验室检查未见异常。高频钼靶X线表现:左乳晕后区偏内侧见一4.5cm×4.2cm大小的类圆形致密影,密度尚均匀,边界清晰,其内可见粗颗粒状钙化灶,周围血运增加,皮下脂肪层模糊,腋下未见肿大淋巴结影。结合病史诊断:左乳腺占位,肉瘤可能性大。手术病理大体标本所见:肿瘤呈灰红色的软组织肿块,大小为5.7cm×4.7cm×2.5cm,切面见一灰白结节,大小为3.8cm×3.3cm,切面灰白小区有出血,质中偏嫩,似有包膜。病理组织学检查… 相似文献
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病例资料 患,女.55岁。于3天前站立时无明显诱因突感左腰部不适.无力,不能站立。实验室检查均正常。 相似文献
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鼻窦鼻腔神经鞘瘤一例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者女,49岁.主因渐进性鼻塞1年,加重伴右眼突出、视物模糊2个月就诊.患者于1年前无诱因出现双侧鼻塞并渐进性加重,伴头钝痛,右侧鼻腔曾少量出血2次.2个月前鼻塞呈持续性,伴右颊部麻木,视物模糊,右耳听力差.体检:右眼球突出,运动可,视物模糊.外鼻无肿胀、畸形.右鼻腔内充满灰白色、表面欠光滑、柔软触之较易出血之肿物,鼻腔黏膜红,鼻中隔向左推移.双鼓膜完整,内陷,无渗出.双颌下未触及肿大的淋巴结. 相似文献
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患儿 男,3个月。因发热4-5d,拒乳伴呼吸困难1d就诊。体检右胸部叩诊浊音,呼吸音明显减低;左肺呼吸音粗,未闻及罗音。B超示右侧胸腔积液。 相似文献
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脑实质内神经鞘瘤一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 男 ,2 6岁。 6个月前曾因轻微外伤后头痛、头晕在外院检查 ,CT报告为颅内肿瘤 ,但仅对症处理后未行进一步治疗。近 1个月来 ,自感症状加重 ,伴呕吐、纳差 ,视力下降 ,并出现四肢抽搐 1次 ,但无意识改变。收入我院后 ,CT检查所见 :右侧额叶底部有 1个混合密度占位病变 ,大小约为 4cm× 8cm× 7cm ,以水样低密度影为主 ,并有中等密度结节影 ,边界不甚清晰 (图 1) ,增强后边界显示比较光滑清晰 ,实性部分中度均匀强化 ,病灶周围脑实质明显水肿 ,右侧脑室颞角消失 ,体部明显受压变形 ,中线向左侧偏移 (图 2 )。诊断 :胶质瘤。手术所见 :… 相似文献