肝囊肿伴发脂肪瘤1例

患者 女,58岁.患者6月前体检发现肝占位,随后动态观察,近期检查发现病变体积较前增大,遂就诊于本院.体检:腹平坦,腹壁无压痛、反跳痛,腹部无包块.肝脾肋缘下未触及,Murphy氏征阴性.实验室检查:阴性.     

腹膜后上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

<正>患者女,50岁。10余天前无明显诱因出现腹痛,与进食、体位改变等无关。余无异常。体检:腹软、无明显压痛、反跳痛,未触及明显肿块,肝脾肾未触及,Murphy征阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血常规、肝炎指标、肝肾功能、癌胚抗原均(-)、糖类抗原CA19-9(-)。上腹部超声示胆囊炎并胆囊多发息肉,肝脾、双肾未见异常。CT检查:右侧中下腹右侧结肠后方、右髂骨内上前方可见软组织肿物影,边缘光     

腹膜后海绵状淋巴管瘤一例

患者女,28岁。体检时超声偶然发现腹膜后占位性病变入院。体征:腹平软,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛。实验室检查无特殊。     

肝上皮血管内皮细胞瘤1例

患者女,53岁.1个月前无明显诱因出现乏力、纳差、消瘦,体重下降约3kg,无发热、寒战、目黄、恶心、呕吐.查体:巩膜无黄染,全腹无压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区、肾区无叩击痛.外院CT示肝多发占位,考虑转移瘤.实验室检查:甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原均在正常范围内,乙肝表面抗原及丙肝病毒检测结果均为阴性.胃镜、结肠镜及全身骨扫描未见肿瘤性病灶.     

读片窗

患者 女,50岁.体检发现腹膜后肿物1天入院.体检：腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,未触及肿块.叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.     

脾脏上皮样血管内皮瘤合并肝和肾上腺囊肿一例

病例资料 患者．男,36岁,上腹部隐痛不适1周．以上腹痛入院。入院前两天外院B超提示：肝囊肿、脾占位、胆囊息肉。查体：右上腹轻压痛．无反跳痛,肝、脾肋下均未触及。     

肝神经鞘瘤1例

患者女,43岁,右上腹痛1周.体检:腹平软,肝、脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性.其他无阳性体征.实验室检查:肝功能,ALT 30 U/L,AFP及CEA正常. B超表现为低回声边界清晰的实性占位.CT平扫为肝左叶内侧段低密度边界清晰实性占位病灶,增强后病灶有轻度不均匀强化(图1).     

多发腹膜恶性间皮瘤并肝脏转移一例

患者 男．55岁。体检B超发现肝实质性占位。入院体检：一般状况好．全身皮肤、巩膜无黄梁．浅表淋巴结无肿大,无压痛及反跳痛．肝脾肋下未及．移动性浊音阴性．双下肢无水肿。实验室检查,肿瘤标志物全套示CA12—5317.7U/ml．AFP3.5μg/L。既往身体健康,无肝炎病史。     

彩色多普勒诊断门静脉海绵样变性一例

患者,男,60岁。既往身体健康无病史记载,外院常规B 超发现肝内多发囊性占位,疑胆总管囊肿来我院就诊。临床触诊腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,脾肋下可触之,血象无异常,皮肤粘膜无黄染及其它病征。     

肝多发上皮样血管内皮细胞瘤PET/CT显像一例

患者男,54岁,因“偶发右上腹疼痛8个月”入院.患者于2010年4月无明显诱因出现右上腹疼痛,并伴有右肩背部放射痛,无发热、黄疸.外院胃镜检查未见异常,未作任何治疗.2010年12月再发右上腹痛,行超声检查,结果示:肝右叶多发实质性占位,均考虑原发性肝癌(结节型)可能性大,建议进一步检查;门静脉肝右叶前上段及后下段显示不清,考虑受侵犯可能;肝硬化,脾大.遂来本院就诊.体格检查:血压、血常规、肝功能及甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等各项检查均正常;肿瘤指标:AFP、CEA、CA19-9均阴性.胃镜检查提示:浅表性胃炎;轻度食管静脉曲张.     

外生性肝海绵状血管瘤1例

正患者女,53岁。因"体检发现肝脏及脾胃间隙占位性病变1周"入院。患者人无腹痛、腹胀、呃逆、纳差,无恶心、呕吐。体检:腹部外形正常,全腹柔软无异常。肝、脾肋下未触及。实验室检查:消化肿瘤标志物均为阴性。入院后行CT增强扫描,平扫显示脾胃底间隙可见一大小约7.4cm×4.1cm实性软组织密度影,边缘欠光整,边界尚     

肝脏原发神经内分泌癌CT、MR诊断(附2例报告)

病例1 患者,男,32岁,因发现肝脏占位2年入院.患者有水样腹泻及胃酸过多症状数年,2年前因呕血在当地医院就诊时发现肝右叶实性占位,考虑为血管瘤未予以特殊处理.近日,患者来本院复查,发现肝脏病变增大.查体:腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-).AFP 4.18 ng/ml,CA199 14.74 IU/ml,CEA 5.94 ng/ml,ALT 16.70 IU/L,AST 16.40 IU/L,ALP 121 IU/L,乙肝5项除HbsAb外均阴性,抗HCV阴性.胃镜:十二指肠多发溃疡.BUS:肝回声较均匀,肝右叶内强回声结节.外院CT:肝右叶实性占位,考虑肝癌可能性大.     

彩色多普勒诊断门静脉海绵样变性一例

患,男,60岁。既往身体健康无病史记载,外院常规B超发现肝内多发囊性占位,疑胆总管囊肿来我院就诊。临床触诊腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,脾肋下可触之,血象无异常,皮肤粘膜无黄染及其它病征。     

肝脏血管周上皮样细胞瘤1例

患者 女,37岁.右上腹部隐痛不适2周.与饮食无关,无放射痛,伴轻微腹胀,食欲减退,无恶心、呕吐,无黄疸、发热.平时体健. 体检:一般状态好,腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾未扪及,未扪及肿块,肝区轻叩击痛.实验室检查:AFP 0.8 ng/ml,CEA<0.20 ng/ml,其余血生化检查未见异常.     

肝上皮样血管内皮细胞瘤1例

患者 女,51岁。右上腹疼痛不适半年,病程中无发热、黄疸及其他重大疾病史,无口服避孕药及接触氯乙烯史。体检：腹平。皮肤巩膜不黄,全腹无压痛,未及肿块,肝脾肋下未及。     

胆总管囊肿恶变一例

患者 女,40岁.反复上腹部胀痛10天余.体检:黄疸阴性,腹平,右上腹较饱满,未触及明显肿块,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常.癌胚抗原(CEA)1.0gg/L;糖蛋白抗原(CA)-19-9 10.4 U/ml;肝肾功能电解质正常.B超:左肝管直径11.1 mm,右肝管直径13.3 mill,胆总管呈囊性扩张,胆总管内可见33.8 mm×34.2 mill的强回声,边界可辨,回声欠均匀,提示:胆总管囊肿伴实质性占位,胆管癌可能.     

迟发性间接创伤性右膈疝伴肝、胃扭转一例

患者男,41岁.因"反复上腹部胀痛伴恶心、返酸3个月余"入院.患者1年半前因高处坠落伤致右胫骨骨折,行右胫骨固定术.体检:呼吸运动正常,右下肺呼吸音减低,叩诊呈浊音,心脏无阳性体征,腹平软,剑突下压痛、无反跳痛、肌紧张,肝、脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查无异常.     

肝放线菌病1例

1　病例报告患者男 ,37岁 ,因右上腹钝痛 8个月 ,于 2 0 0 0年 9月 2 5日入院。 2月份感冒后出现高热 ,体温最高达 39℃ ,持续 2ｄ ,经消炎、对症治疗后症状缓解 ,随后出现右上腹间歇性钝痛 ,向背部放射。无恶心、呕吐及黄疸 ,当地医院Ｂ超未发现异常 ,ＣＴ示肝右后叶占位性病变 ,8月份右腹间断性隐痛加重。入院时查体 :体温 36℃ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,血压 16 0 / 10 0ｋＰａ。全身皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常。腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阴性 ,肝脾未触及 ,肝区无叩击痛。血常规 :白细…     

T2低信号肝局灶性结节增生误诊为肝癌1例

1病历简介 患者,男,30岁,因查体B超检查发现肝左叶占位性病变入院,无自觉症状,无阳性体征发现,既往无肝炎及其他疾病史.体检一般状况良好,血常规检查正常,各种肝炎标志物阴性,肝功能正常,肿瘤六项(包括甲胎蛋白、微球蛋白、血清铁蛋白、癌胚抗原、糖类抗原1、糖类抗原2)均在正常范围内.B超示:肝左外缘探及一3.0cm×2.6cm的偏低回声,边界清楚.脾轻度大,约11.8cm×4.9cm.余未见异常.建议进一步检查.MRI采用GE0.5T超导磁共振,增强采用快速手推20ml造影剂Gd-DTPA,注射速度约1～2ml/s.MRI示:肝左叶见一类圆形异常信号影,T1WI呈略低、T2WI呈低信号(图1),约2cm×3cm×2.5cm.动态增强扫描,肝左叶病灶动脉期:明显增强,呈高信号(图2);门静脉期仍为高信号;延迟5min后呈等信号(图3).     

脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤一例

<正>病例资料患者男，45岁，体检发现脾脏占位4个月余就诊。体格检查：腹软，无压痛，未见肿块；肝脾肋下未及肿块。AFP、CEA、CA-125及CA-199均阴性。CT平扫示脾脏内边界清楚的类圆形等、略低密度影，大小约4.4cm×4.6cm，中心见更低密度区及小片状略高密度（图1），增强后动脉期肿块实性部分轻度强化（图2），门静脉期及延迟期呈持续渐进强化，中心低密度区无强化（图3）。