超声心动图诊断胎儿肺动脉吊带1例

1 病例简介 女,28岁,G2P0,孕24周,产前超声系统筛查:胎儿心脏位置正常,心房正位,心室右袢,房室连接一致,心胸比例未见明显失调,心轴未见明显异常;四腔心切面、三血管及三血管气管切面均显示,肺动脉分叉切面显示左肺动脉起源于右肺动脉后方呈半环形,跨过右主支气管,于气管后方向左侧走行入左肺,左肺动脉血流速度 82 ...     

右肾重复畸形、左肾旋转不良并轻度积水1例

患者男,33岁。2月前于外院体检发现右肾异常,来我院门诊检查。体检:体温正常,腹部平软,右肾区轻度叩击痛,余未见明显异常。尿液分析提示尿路轻度感染。超声检查:显示右肾位置低,体积略小,形态欠规则,右输尿管下段局限性扩张;左肾门位置异常,左肾门似朝向后内侧,左肾集     

读片窗

患者男,46岁.体检发现左下肺肿块1周,无发热、咳嗽、咯血,无胸痛、胸闷等.体检:神情、言语正常,心肺未闻及异常,肝脾未触及肿大;既往有会厌囊肿手术切除史.实验室检查:血尿常规(一),结核抗体实验(一);纤维支气管镜提示左肺支气管腔范围未见明显新生物;两肺通气功能正常,小气道功能正常;窦性心律不齐;肝肾功能正常.     

右纵隔多发囊状淋巴管瘤一例

患者　女 ,44岁。主因咳嗽、胸闷、气促2 0ｄ入院。体检 :各部位均未见异常。心电图检查正常 ;肝肾功能检查未见异常。Ｘ线摄片 :右纵隔增宽 ,右肺野可见肿物影 ,侧位像肿物位于前中纵隔 ,大小约 5ｃｍ×7ｃｍ ,边缘光滑、密度均匀、无钙化。支气管镜检查 :总支气管黏膜正常 ,隆突稍宽。右主支气管黏膜稍充血、肿胀 ,中叶开口变窄、外侧段明显 ;下叶开口亦窄、未见新生物 ;上叶 3个开口正常。左主支气管黏膜正常 ,各支气管开口通畅 ,黏膜正常。诊断 :右中下叶外压性改变。ＣＴ扫描检查 :胸廓正常 ,双侧胸腔对称 ,左侧胸腔未见异常改变 ,右侧…     

后纵隔血管肉瘤一例

患者　女,36岁。右胸部疼痛2年加重2周,伴胸闷、咳痰,痰中带血丝1周入院。体检:胸廓对称,右侧语颤减弱,叩诊浊音,右中上肺呼吸音弱。实验室检查无异常。Ｂ超检查:右胸腔巨大不均质实性占位病变。Ｘ线检查:正位胸片示右中上内侧向胸腔内生长的不规则肿块影占据右胸腔的大部,肿块境界欠清晰,密度不均匀,纵隔内气管略向左移位。ＣＴ检查:右后纵隔巨大软组织密度肿块,向右胸腔凸入,大小约15.0ｃｍ×13.5ｃｍ,密度欠均匀,其内可见少量点状钙化影,肿块广基底与后侧胸壁相连,邻近骨质未见明显异常改变,气管、支气管通畅,右主支气管、中上叶支气管向…     

CT诊断多脾综合征一例

患者女,６５岁。上腹部不适半月。外院Ｂ超提示肝右叶占位性病变。查体无异常。ＣＴ扫描：肝区见２个软组织块,ＣＴ值分别为４２．２ＨＵ、４３．５ＨＵ,二软组织块分界清晰。胃右位,肝脏体积变小并呈水平位,肝左右叶分界不清。胆囊未见显示,未见正常脾脏。腹膜后未...     

弯刀征影像学表现

弯刀征是一个影像学征象,见于后前位胸片上,位于心脏右侧向下朝后膈的一个弯曲的血管影。它的出现提示临床应进一步检查是否有弯刀综合征存在,即是否有右肺发育不全,气管及支气管树的异常,右拉心,右肺动脉发育不良伴随全肺或部分肺的体动脉供血,心脏异常和右膈膨出等一系列先天性异常。     

民航空中交通管制员糖尿病性视网膜病变一例

患者男性，43岁，民航空中交通管制员，从事空管工作22年。1996年大体检查出患Ⅱ型糖尿病，高三酰甘油血症，未见其他异常。经住院治疗1月余，血糖基本控制正常。嘱运动加饮食控制，定期复查血和尿糖，戒烟酒。结论：合格。1998年、2000年大体检时血糖基本正常，未见其他异常。2002年10月大体检，血压：160／90mm3Hg，视力：右1．0，左1．5，     

阑尾癌误诊慢性阑尾炎并脓肿形成1例

<正>患者男,43岁。主诉1年前无明显诱因出现右下腹疼痛,自行口服药物治疗后缓解。其后数月,上述症状数次出现并加重,就诊外院确诊为"慢性阑尾炎",未行手术治疗。5天前上述症状再次出现,门诊以"慢性阑尾炎"收入院。患者精神可,体力、食欲、睡眠正常,体重无明显变化,大便及排尿正常。入科时查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。实验室检查生化全检(全血)未见明显异常。超声检查:右下腹阑尾区扫查:可见范围     

单侧无肾性巨大囊肿1例报告

患者　男 ,3 4岁。右腰部、腹部疼痛不适 1月余入院。曾在当地医院以泌尿系结石 ,给予排石等治疗 ,病情无好转。查体 :一般情况良好 ,腹部平软 ,右肾区叩击痛 ,未及包块 ,双肾未触及 ,听诊无异常。实验室检查 :血沉、大小便常规及血常规均在正常范围内。B超提示右肾区探及 15cm     

巨大黏液性脂肪肉瘤1例

患者女,65岁。主因发现右股后侧无痛性肿物5月入院。查体:心肺腹未见明确异常,右大腿后侧皮肤隆起,皮肤色泽正常,无溃破及红肿,大小约20cm×8cm,无明显触痛,质软,表面光滑,病理征阴性。相关影像学检查:①B超检查示:右股后侧皮下囊性包块,边界清晰;②X线片示:右股骨上段后方软组     

产前超声诊断胎儿单侧手残缺畸形1例

孕妇 27岁,孕1产0,孕26周.夫妻双方身体健康,无先天性畸形及遗传性疾病.常规来我院行产前超声检查.超声所见:单胎,头位,双顶径6.7cm,头围24.8cm,腹围19.2cm,股骨长径4.6cm,胎儿颅内结构未见明显异常,脊柱排列整齐,胸腹腔脏器及颜面部器官未见明显异常.胎儿四肢扫查,右手掌未见显示,右上肢末端仅见3节长短不一残缺手指;实时三维显示胎儿右手残缺不全.胎盘位于后壁,成熟度Ⅰ级,羊水指数16.6cm.超声提示:①单胎中期妊娠;②胎儿右手残缺畸形.引产一死男婴,可见右上肢末端仅3节手指,长短不一,较大的手指可触及手指骨.     

中枢神经母细胞瘤一例

患者男,48岁.因"头痛10余天"入院.体检:未见明显异常. 外院CT平扫:右额叶见团块状混杂密度灶,未见明显灶周水肿,右侧侧脑室受压变形.中线结构向左移位,邻近骨质结构正常.CT增强扫描:病灶呈囊实性,边界光整,与鞍上池及右外侧裂池关系密切,囊性部分未见强化,实性部分强化明显,周围未见明显水肿带,邻近脑组织受压,未见骨质增生及破坏(图1、2).     

主动脉弓及右侧锁骨下动脉假性动脉瘤一例

病例资料 患者,男,55岁,胸腹部外伤1.5小时后来院就诊.体检:痛苦面容,胸腹部压痛.右锁骨区肿胀、压痛,呼吸、血压未见明显异常;无其他阳性体征.B超:肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常,肝周可见少量积液.实验室检查:血常规、血糖、生化及大小便常规未见明显异常.     

能谱CT成像参数在非实性肺结节空气支气管征中的价值北大核心CSCD

目的:探究能谱CT成像定量参数在非实性肺结节空气支气管征中的价值。方法:回顾性分析我院2019年7月—2021年3月收治的264例经手术切除并被证实为肺腺癌的非实性肺结节(270个)患者,其中82个病灶出现空气支气管征,再根据其支气管走行进行分类。最后分别记录其结节最大径、浸润程度、动静脉期的能谱参数,并进行统计学分析。采用ROC曲线分析各参数预测空气支气管征分型的诊断效能。结果:82个出现空气支气管征的病灶中,27个病灶内支气管管腔走行正常(正常型),55个支气管管腔扩张、走行扭曲或闭塞(异常型)。肺腺癌的浸润程度在正常型与异常型空气支气管征之间存在显著差异(P<0.05)。动脉期碘含量(IC)值、动脉期及静脉期标准化碘含量(NIC)值、结节最大径在2组空气支气管征分型中出现显著差异(P<0.05)。动脉期IC值、动脉期及静脉期NIC值在2组空气支气管征中均具有良好的诊断效能,ROC曲线下面积分别为0.735、0.728和0.679。结论:能谱CT成像参数在不同空气支气管征分型结节中具有显著差异性;异常空气支气管征还可以提示病灶的浸润性,更有助于诊断非实性肺结节。     

肾上腺囊肿1例

患者,女性,56岁。因右腰部胀痛一个月,于1994年11月3日入院。查体:血压19.0/10.0kPa。右上腹未触及包块,右脊肋角叩击痛;左侧正常。化验检查正常。B超示右肾上腺囊性肿块,静脉肾盂造影示右肾上极下移,肾盏充盈不佳;CT证实右肾上腺病变,CT诊断右肾上腺良性肿瘤;头颅X线示蝶鞍正常,头颅CT未见脑内异常。临床诊断:右肾上腺囊肿,不除外无功能性右肾上腺     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘并冠状动脉瘤1例

患者为女性,58岁,因心前区不适一周就诊。入院查体：心前区闻及3级双期杂音。心电图检查未见明确异常。超声心动图检查结果：左房扩大,前后径48mm,余各房室腔内径未见明显增大,左室壁厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常。左、右冠状动脉均可见增宽约8mm,主肺动脉根部肺动脉瓣环上外侧可见约27mm×22mm中空囊状回声,     

良性对称性脂肪瘤病1例报告

病人,男,40岁.发现颈部无痛性渐大性肿物2年,1年前曾行颈部肿物切除,病理提示:皮下弥漫性脂肪组织增生,未见包膜.术后颈部外形基本恢复,但半年后仍持续增粗,嗜烟、酒20余年.查体:颈部增粗明显,向后延续至近后正中线,皮肤表面无红肿、溃疡,触之无痛痒,肿块呈结节状,质中,活动度一般,吞咽活动正常,甲状腺轻度弥漫性肿大,心肺腹无明显异常,全身其他部位未见明显皮下肿块,四肢稍显纤细,神经系统检查无明显异常.实验室检查:肝功、血脂、甲功轻度异常.磁共振示:咽喉腔受压明显变窄,MRI表现支持Madelung综合征.多导睡眠监测提示:轻度睡眠呼吸暂停综合征.最后临床诊断:良性对称性脂肪瘤病.     

小儿支气管桥的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿支气管桥的诊断价值.方法:回顾性分析18例支气管桥患儿的计算机X线摄影(DR)、MSCT扫描图像资料,MSCT肺部常规扫描后,在16层MSCT机上进行1.25mm层厚、1.25mm层间隔重组,获得最小密度投影(MIP)、容积重组(VR)、表面遮盖显示(SSD)、仿真支气管内镜(VB)图像,记录病变的部位及与周围组织的关系和伴发异常.结果:18例病变经CT三维重建处理后全部清晰显示,15例伴有先天性心脏病,其中8例伴有左肺动脉吊带;8例伴有左主支气管起始部狭窄,5例左、右支气管均有狭窄,1例伴有气管下段及右侧支气管起始部狭窄,仅1例未见明显气道狭窄.结论:MSCT对于支气管桥的诊断、气道及周围组织的显示有良好价值.     

与右主支气管和右上叶支气管后壁相邻的奇静脉——一种正常CT变异

右肺上叶支气管和右肺上叶起始部内侧的右主支气管后壁通常直接与肺实质相连接。在这些支气管壁和肺之间发现结构,则疑为病理性肿块。作者在几次胸部CT 检查上,曾发现奇静脉可造成这种表现,因而对胸部CT 照片进行了复习,以确定这种类似病理改变的正常结构的发生率。对1981年3月至1982年胸部CT 检查患者(均在16岁以上)进行回顾性研究。对这些部位(右主支气管和右上叶支气管后壁)具有明显异常或可疑异常做了进一步排除。78例患者解释为正常。CT