抵当汤临床应用现状评述

抵当汤是《伤寒论》中治疗蓄血证经典方,主要功用活血通络,逐瘀攻下,对脑血管病变、高脂血症、前列腺增生疾病、妇科疾病均具有较好临床疗效,本文对十年来抵当汤的临床应用进行概括总结。参考文献20篇。     

名医刘民叔医案一则

李鼎教授在去年本刊第4期上，发表《刘师民叔抵当汤证医案》一文。刘氏应用道地的《伤寒论》方抵当汤治疗妇女瘾瘕之症，令读者印象极为深刻。此方之奇，在于病人之丈夫在方额空处详载疗效，并对刘氏识证的精确、敢用峻药的胆识表示钦佩。     

抵当汤方证述义

回归伤寒原文,重析抵当汤病脉证治.从伤寒论257条辨抵当汤之治,论抵当汤之"可下",兼议伤寒论下法的内涵;从124、125条及《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》辨抵当汤之证,论抵当汤之"下血"及辨证要点,兼议伤寒论之小便自利;结合现代临床理解抵当汤之病,总结其治疗要点.可知抵当汤为逐瘀攻下的代表方,核心病机为瘀热,可用于阳明证血瘀喜忘、阳明病热入血分、太阳蓄血、妇人经水不利及男子膀胱满急,表现为小便自利、大便硬而色黑、或大便硬而反易、少腹硬满、发狂等,现代临床常用于盆腔炎和瘀血发热的治疗.     

抵当汤改良方治疗早期糖尿病肾病的研究

目的 :观察抵当汤改良方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 :将 60例早期糖尿病肾病患者平均分为 2组 ,对照组予常规西药治疗 ;治疗组在服用常规西药的基础上 ,加服抵当汤改良口服液 ,疗程 8周 ,观察两组疗效。结果 :治疗组在降低早期糖尿病肾病患者的微白蛋白尿、改善内生肌酐清除率方面优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并能降低血糖、糖基化血红蛋白 ,调节脂代谢 ,保护血管内皮细胞功能。结论 :抵当汤改良方具有较好的抗早期糖尿病肾病的作用     

经方新用辨机论治风湿病

《伤寒杂病论》所载方剂是久经临床重复验证的效方，经方的变通应用，当以准确把握病机为前提，不能执方不变。抵当汤者，瘀热互结之病机为其应用的依据；半夏厚朴汤者，其病机在气滞痰凝；而桂枝加龙骨牡蛎汤，凡阴阳失调、营卫不和者，皆可辨证灵活运用。故抵当汤治抗磷脂综合征、半夏厚朴汤治干燥综合征、桂枝加龙骨牡蛎汤治产后风湿，均为“谨守病机，辨机论治”而用经方之明证。古方今用，活法在人，或用其方，或师其法，或取其意，辨机施治，加减有度，不拘古今之病名，开辟新用途，可提高复杂难治病的疗效。     

抵当汤实验研究概况

抵当汤是中医破血逐瘀的经典方剂,临床上广泛应用于糖尿病、心脑血管病变、肿瘤等多种疾病的治疗。近年来,关于抵当汤的实验研究也取得了一定的进展,主要包括抑制炎症反应、改善胰岛素抵抗、减轻糖尿病心肌损伤等方面,揭示抵当汤疗效机制的多靶点作用,以期为本方的现代化研究和指导临床应用提供理论和实践依据。     

抵当汤合小陷胸汤化裁方对实验性肺间质纤维化大鼠血清透明质酸与Ⅳ型胶原的影响

目的:探讨抵当汤合小陷胸汤化裁方对实验性肺间质纤维化大鼠血清透明质酸及Ⅳ型胶原水平的影响.方法:大鼠随机分组,气管内一次性滴注盐酸博莱霉素造模,观察抵当汤合小陷胸汤化裁方对血清透明质酸及Ⅳ型胶原的含量变化.结果:抵当汤合小陷胸汤化裁方能降低肺纤维化大鼠Ⅳ型胶原、透明质酸含量,减轻肺组织纤维性增生.结论:抵当汤合小陷胸汤化裁方可能通过降低肺纤维化大鼠细胞外基质含量而发挥治疗肺纤维化作用.     

抵当汤合五苓散加味治疗急性脑出血疗效观察

目的观察抵当汤合五苓散加味配以西药常规处理治疗急性脑出血的临床疗效.方法将 76例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用抵当汤合五苓散加味汤剂口服或鼻饲.结果治疗组临床综合疗效及患者日常生活能力改善、颅内血肿吸收方面均优于对照组.结论抵当汤合五苓散加味为主治疗急性脑出血临床疗效确切.     

加味抵当汤对急性脑出血患者体感诱发电位的影响

加味抵当汤对急性脑出血患者体感诱发电位的影响３１０００６浙江省中医院孙岩我科自１９９２年研制成加味抵当汤治疗急性脑出血，笔者通过对急性脑出血病人下肢体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）的动态观察，从一个方面说明加味抵当汤的疗效。临床资料一、一般资料：全部病例６...     

抵当汤抑制肿瘤转移的实验研究

肿瘤属于中医“症瘕”、“积聚”范畴，多有血瘀，治疗应该活血化瘀。现代研究已证实，肿瘤患者存在着血液粘滞度增高、血液流变性异常及微循环障碍等病理性改变…。基于肿瘤与血瘀证的关系，活血化瘀已成为肿瘤临床较为常见的治法。抵当汤是活血化瘀的经典方，由大黄、桃仁、水蛭、虻虫四味药物组成，故本方有破血逐瘀、软坚散结之功。笔者研究了抵当汤对肿瘤转移的抑制作用及其机理，现介绍如下。     

抵当汤对小鼠肿瘤转移及酪氨酸激酶受体信号传导系统EGFR的影响

目的：探讨活血化瘀经典方剂抵当汤对小鼠肿瘤转移及酪氨酸激酶受体信号传导系统上皮生长因子受体(EGFR)的影响。方法：采用小鼠结肠癌细胞脾移植肝转移模型，造模的同时开始给药，给药组给予活血化瘀经典代表方抵当汤煎液灌胃，连续3周。并以模型组、空白组给予生理盐水灌胃，作为对照，观察活血化瘀代表方抵当汤对小鼠肝脏重量、肝转移灶数目、抑瘤率及对酪氨酸激酶受体信号转导系统EGFR的影响。结果：模型组小鼠肝脏重量增重，肝转移灶数目明显增多，酪氨酸激酶受体信号转导系统EGFR高表达，抵当汤能够减轻实验小鼠肝脏重量，减少肝转移灶数目，使酪氨酸激酶受体信号转导系统EGFR低表达。结论：抵当汤对小鼠肿瘤转移有一定的抑制作用。     

基于citespace的抵当汤研究知识图谱分析

目的 研究近40年抵当汤的发展历程及现状，探索抵当汤的研究方向。方法 收集1981年1月—2021年8月CNKI数据库收录的抵当汤相关文献，利用CiteSpace软件进行文献计量学分析，并以知识图谱形式展现研究领域的发文量、研究人员、科研机构和研究热点等相关指标。结果 共纳入文献317篇；相关研究领域形成了7个主要的研究团队，并在此基础上形成了区域性的合作机构，目前中医药类高校是研究的主力；抵当汤被广泛用于糖尿病、恶性肿瘤、阿尔茨海默病和脑出血等疾病的治疗。结论 糖尿病及其并发症是目前研究的热门疾病，在未来一段时间内这类疾病仍将是研究的热点。目前抵当汤的研究发展势头良好，临床应用广泛，实验研究活跃，但仍有很大的研究空间需要进一步挖掘。     

抵当汤治疗早期老年痴呆临床研究

目的:观察抵当汤治疗早期老年痴呆的临床疗效。方法:将80例早期老年痴呆患者随机均分为对照组和观察组各40例,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,每日1次,每次5 mg,睡前服用,连续服用4周后改为每次10 mg,每日1次,睡前服用。续服12周。观察组在对照组治疗的基础上采用抵当汤原方治疗,日1剂,连服16周。观察两组患者临床疗效及对MMSE、ADL、CDR评分的影响。结果:两组治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善(P0.05),且组间比较差异显著(P0.05);两组治疗后CDR分值较治疗前无明显改善(P0.05);对照组有效率为75.00%,观察组有效率为85.00%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05)。结论:抵当汤治疗早期老年痴呆疗效显著,可改善患者认知功能和日常自理能力。     

虫类药临床应用研究进展

《神农本草经》收录虫类药28种,记载水蛭、蛰虫、蛴螬、木虻、蜚虻、蜚虻及鼠妇有治疗"恶血""瘀血""月闭"等作用,《伤寒杂病论》中应用多种虫类药,创立大黄虫丸、抵当汤(丸)、下瘀血汤、鳖甲煎丸等方治疗"瘀血""癥瘕"。通过查阅古今文献资料,综述了虫类药物的临床应用,为虫类药物的临床应用提供参考。     

加味抵当汤治疗药流不全35例疗效观察

目的:观察加味抵当汤治疗药流不全的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组,治疗组35例采用加味抵当汤口服,对照组15例给予新生化颗粒口服,均用药5天,于第7天观察临床疗效。结果:治愈率治疗组为91.4%,对照组为46.6%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:加味抵当汤治疗药流不全疗效肯定。     

抵当汤临床应用医案3则

正裴永清教授是北京中医药大学首届硕士研究生,现为主任医师,首都名医,从医数十载,在中医临床和伤寒论的研究方面有独到见解,善用抵当汤治疗与瘀血有关的疾病,疗效显著。笔者有幸跟随裴老师出诊,受其影响,在临床中运用抵当汤,常收良效,现录笔者医案3则如下。抵当汤首见于张仲景《伤寒杂病论》,后世将此书分为《伤寒论》和《金匮要略》,在《伤寒论》中用抵当汤治疗瘀血发狂(第124条)、瘀血发黄(第125条)、瘀血发热(第126条,改抵当汤为抵挡丸、药物组成相同)、瘀血善忘(第237     

浅谈《伤寒论》便秘的论治

便秘是临床较为常见的病症,张仲景对其病因病机及理法方药有非常全面系统的剖析。笔者结合学习《伤寒论》中经方所得体会,选取几组具有代表性的便秘治疗方,包括三大承气汤、麻子仁丸、大小柴胡汤、蜜煎导方、猪胆汁方、大陷胸汤、抵当汤、桂枝汤及真武汤,对诸方进行简要论述,以期对临床合理使用经方以及提高辨治便秘具有一定借鉴意义。     

抵当汤合小陷胸汤化裁方对实验性肺间质纤维化大鼠血清中透明质酸与血清中Ⅳ型胶原影响的实验研究

特发性肺间质纤维化是指原因不明并以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病，目前临床尚无理想治疗效果。本研究依据中医理论，通过临床观察，认为本病病位主要在肺，证属本虚标实，本虚为气阴两虚，标实为痰、瘀、热蕴肺。在《伤寒论》合方治疗疑难病思想的指导下，并以《伤寒论》中的方剂为基础，设立了具有益气养阴、化痰祛瘀、清热定喘的中医复方——抵当汤合小陷胸汤化裁方．临床上可以改善患者呼吸困难等症状，改善肺功能，纠正低氧血症，提高患者生活质量。     

《伤寒论》治疗血证方剂的运用

通过《伤寒论》治疗血证的方剂小柴胡汤、抵当汤类方、当归四逆汤、理中汤类方、白头翁汤等 7类方剂 ,探讨这些方剂治疗现代疾病出血证的效果 ,有消化道出血、便血、鼻衄、肌衄等 ,均有一定疗效。     

宋本《伤寒论》中大黄“酒洗”考辨

通过梳理相关古籍文献并结合现代研究成果，对宋本《伤寒论》中大承气汤、小承气汤、调胃承气汤与抵当汤中大黄“酒洗”的沿革与机理进行探析。认为三承气汤与抵当汤中的大黄在唐代以前均以生品直接使用，在宋本《伤寒论》中开始“酒洗”入方应用。传统观点主张大黄“酒洗”可升提药性、引药入血、缓解苦寒败胃的弊端；现代研究表明，大黄泻下作用的主要成分不溶于酒，而抑制泻下的鞣质可溶于酒，“酒洗”后大黄的泻下作用增强。《伤寒论》中三承气汤与抵当汤所主治的病症急、病情重，其中大黄“酒洗”的目的当在于速下热结。