脑出血危险因素的对照研究

目的 研究脑出血的危险因素。方法 对153例脑出血病人采用病例对照的研究方法进行危险因素的调查,并对结果进行统计学分析。结果 病人组的高血压病、阳性卒中家族史、高盐饮食、饮酒史、超重、高血浆粘度、细细胞变形能力、高脂蛋白a、高胆固醇血症均与对照组有显著性差异。结论 上述九项均为脑出血的危险因素。本文对它们的作用机制进行初步探讨。     

38例老年重症小脑出血外科治疗分析

目的 探讨如何提高老年重症小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法 回顾分析38例经手术治疗的老年重症小脑出血患者的临床资料。结果 34例获得救治，4例死亡，死亡率为10．5％。结论 对影像学存在“后颅窝紧缩”的老年重症小脑出血患者进行外科治疗，能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫，有效地恢复脑脊液循环通道，并能降低颅内压减轻脑组织损害，提高临床治疗效果。     

老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗

目的对老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗进行分析。方法选取2012年3月至2013年2月在我院收治的老年性脑萎缩病发脑出血患者29例。对所有患者的存活率和病死率,脑部出血,脑室积血等临床资料进行研究。结果 29例患者治疗后有效治愈的为17例,死亡为12例,患者的出血部位、积血情况、出血量等与死亡有着直接的关系。结论在临床治疗老年性脑萎缩病发脑出血患者时,根据不同患者病情变化,及时进行科学有效的治疗,降低临床治疗中的病死率。     

微创颅内血肿等压清洗术治疗脑出血的临床对照研究

目的　探讨微创颅内血肿等压清洗术对脑出血患者病死率、致残程度及生活能力的作用。方法　随机取样。治疗组 42例 ,应用微创颅内血肿等压清洗术。对照组 3 0例应用钻孔颅内血肿抽吸术。两组进行对照研究。结果　治疗组病死率下降、致残程度降低、生活能力增强。两组比较 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　微创颅内血肿等压清洗术 ,使脑出血患者病死率下降、致残程度降低、生活能力增强。     

小脑出血的临床诊断与治疗

目的对小脑出血患者的临床特点进行分析,以更好进行早期诊断和治疗,降低误诊率及死亡率,以提高诊治水平。方法分析30例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果小脑出血患者以头痛、恶心、呕吐、眩晕起病多见,伴有意识障碍、脑疝形成及多脏器功能衰竭患者病死率高。结论高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,临床表现为多种多样,确诊需行头颅CT或MRI,对出血量多者早期行血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段,预后与年龄、出血部位、出血量、意识状况及是否合并多脏器功能衰竭因素有关。     

文拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁症对照研究

目的观察文拉法新治疗抑郁症的临床效果。方法对41例抑郁症患者进行文拉法新和氯丙咪嗪对照研究。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果文拉法新组治疗有效率为90.4％。显效率为80．9％;氯丙咪嗪组分别为85％和70％;前者起效时间早于后者;两组治疗前后HAMD评分及减分率均无显著差异。文拉法新组的不良反应少而轻。结论文拉法新对抑郁症有较好疗效。起效快。不良反应轻。     

小骨瓣开颅治疗高血压脑出血的研究

高血压脑出血是危害中老年人生命和健康的常见病 ,死亡率及致残率高。内科保守治疗死亡率高达 2 5 %～80 2 % [1] ,外科手术能使近 1/ 3的病人挽救生命及减轻后遗症提高了生存质量。既往手术采用骨瓣开颅及锥颅碎吸为主。我科自 1999～ 2 0 0 2年采用小骨瓣开颅术式治疗高血压脑出血 36例取得了满意疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 11例 ,平均年龄为 5 8岁 (4 7～71岁 )。发病至手术时间为 2 5～ 6h ,平均 4 2h。出血最大为 110ml,最小为 4 2ml,平均为 74ml。出血类型 :基底节区出血 30例 ,皮质下出血 4例 ,小脑…     

自发性小脑出血的临床与CT分析

目的 :研究小脑出血的病因、临床症状、CT表现、治疗方法及转归。方法 :总结分析 56例小脑出血患者的临床、CT资料。结果 :本病多见于 60岁以上 ,并以高血压、动脉硬化为主要病因。临床表现主要为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、水平性眼球震颤、语言障碍、肌张力改变 ,重者意识障碍。预后与出血量密切相关。结论 :出血量小者预后良好 ,行内科保守治疗即有效。出血量大者尤其出血量 >1 5ml预后不良 ,内科保守治疗死亡率高 ,外科手术治疗死亡率明显降低。     

微创穿刺与锥颅碎吸治疗高血压性脑出血的对照研究

目的：通过对应用ＹＬⅠ型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺与锥颅碎吸治疗高血压性脑出血的对照研究，了解两种不同手术方法在死亡率和生活能力（ＡＤＬ１ －３）方面的差异。方法：适合手术的高血性脑出血患者１００ 例随机抽样分为两组，分别采用微创穿刺与锥颅碎吸治疗。结果：微创组死亡率１０－０％ 虽低于碎吸组２２－０ ％ ，但两组间无统计学差异（ Ｐ＞ ０－０５） ；而半年后的生活质量（ＡＤＬ１～３） 前者明显优于后者，两组间有显著性差异（ Ｐ＜ ０－０５）。结论：微创穿刺与锥颅碎吸治疗高血压性脑出血相比能更好地提高患者的生活质量。     

自发性小脑出血的诊断与治疗体会

48例经CT确诊的仔友性小胭山皿洞人,临床症状多变,无特异性。根据出血部位、出血量及临床进展情况,分为手术治疗和作手术治、犷,其预后均优于幕上出血。佳木斯医学院学报!997年第20卷第5期 1一般资料48例中,男21例,女 27例,年龄18一72岁。既往患高血压或发病后发现高血压者34例,占70%。既往患糖尿病者4例.冠心病者7例,中风史者9 例。 :临床表现本组斟性起病     

尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：观察尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对68例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组，均采用传统药物作为基础治疗，治疗组在发病24小时后加用尼莫地平治疗。结果：治疗组显效率33．3％，总有效率80．5％，对照组显效率6．3％，总有效率40．7％；两组比较有显著性差异。结论：尼莫地平可提高高血压脑出血患者的临床疗效，降低病死率和并发症的发生，减少致残率，提高患者的生存质量，值得推广使用。     

高血压性小脑出血的诊断和治疗

小脑出血在临床上不多见,往往由高血压引起,但早期因缺乏特异性而不易诊断,或个别病例进展急骤,难以把握时机,不能及时得到正确治疗方法,致残、致死率较高。我院在5年间收治高血压性小脑出血20例,现将诊治经验报道如下。     

小骨窗与去骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床对照分析

目的探讨小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术和开颅去骨瓣减压两种手术方式治疗高血压脑出血的疗效及预后,以指导手术方式的选择。方法总结2008年6月至2011年3月我科分别采用开颅去骨瓣减压血肿清除术和小骨窗开颅减压联合术后尿激酶溶凝血块引流术两种方法治疗基底节区高血压脑出血各45例。结果术后6个月按ADL分级评估预后:小骨窗联合术后应用尿激酶组Ⅰ～Ⅱ级29例,占64.4%,死亡2例,占4.4%;开颅去骨瓣组Ⅰ～Ⅱ级21例,占46.6%,死亡5例,占11.1%。两组预后分级(Ⅰ～Ⅱ级占百分比)和病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术治疗高血压脑出血方法简单、迅速有效、创伤小、恢复快、预后相对较好,对于出血量<80mL,中线移位<1cm的患者更为适合,且不需要二期颅骨修补。     

小骨窗微创手术与传统大骨瓣开颅治疗老年性高血压脑出血的对比研究

目的比较小骨窗微创手术与传统大骨瓣开颅治疗老年性高血压脑出血的疗效和预后。方法回顾性分析河北威县人民医院收治的45例小骨窗微创手术治疗(微创组)和45例传统大骨瓣开颅手术治疗(传统组)的高血压脑出血老年患者的临床资料,比较两组在临床疗效、死亡率、住院费用等方面的差异。结果微创组和传统组临床总有效率分别为86.7%和68.9%(P<0.05);死亡率分别为6.7%和13.3%(P<0.05);平均住院天数分别为23.6d和28.9d(P<0.05);平均住院费用分别为13256.57元和16780.26元(P<0.05)。两组间显著差异有统计学意义。结论小骨窗微创治疗老年性高血压脑出血对于提高疗效,降低死亡率,减少医疗费用,优于传统大骨瓣开颅,值得推广。     

放疗联合康莱特治疗老年性非小细胞肺癌的临床疗效观察

肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤,其中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),目前主要治疗手段是手术、放疗及化疗。许多学者曾先后采用放化疗序贯的方法治疗不能手术的非小细胞肺癌,但疗效均不理想。同步放化疗是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新模式,越来越多的临床研究证明,同时放化疗治疗非小细胞肺癌较单纯放疗、化疗、序贯放化疗有更好的生存率[1],但对于老年性非小细胞肺癌患者,常因年     

袖状切除术和全肺切除术治疗非小细胞肺癌的对照研究

目的 探讨袖状切除术和全肺切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将130例非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组65例.观察组给予袖状切除术,对照组给予全肺切除术.对两组患者手术前后肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、自测呼气峰值流速(PEF)]进行测定,并对术后并发症情况进行观察.术后随访5年,对患者生存情况进行观察.结果 术后,两组FEV1、FVC、PEF水平显著降低,观察组FEV1、FVC、PEF水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为12.3％,显著低于对照组的27.7％.观察组术后1、3、5年的生存率为81.5％、61.5％、47.7％,均显著高于对照组的64.6％、41.5％、27.7％.结论 相比于全肺切除术,袖状切除术可有效治疗非小细胞肺癌,具有肺功能损伤小、并发症率低、生存率高的优点.     

老年性非小细胞肺癌调强适形放疗同期化疗的临床研究

目的：探讨老年性非小细胞肺癌调强适形放疗同期化疗的临床效果。方法选取2013年11月~2014年10月本院收治的80例老年性非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。两组均实施顺铂联合紫杉醇治疗方案进行化疗,对照组同步实施常规放疗,观察组同步实施调强适形放疗。比较两组的临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率为82.50豫,高于对照组的45.00豫,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的药物毒性反应主要有骨髓抑制、放射性食管炎、急性放射性肺炎,两组的骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),放射性食管炎、急性放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性非小细胞肺癌的治疗中,调强适形放疗同期化疗与常规放疗比较,具有效果好、毒副反应轻等特点,值得临床推广应用。