超声诊断精囊腺畸胎瘤1例

患者，男，53岁，腰痛位下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛，二便时小腹下坠感2个月，按泌尿系炎症治疗，症状无好转。近几日症状明显加重，遂来我院就诊。     

精囊腺巨大恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,5 3岁。无明显诱因出现排尿困难 1月余 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛 ,无血精及血尿 ,大便变细 ,有便不尽之感。Ｂ超 :膀胱少量充盈 ,于其右后方探及一约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小的类椭圆形实性低回声肿物 ,边缘清 ,与膀胱交界不甚清。ＣＴ平扫 :膀胱右后方软组织肿块约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,密度不均 ,ＣＴ值 16～ 61ＨＵ ,边界清楚 ,膀胱受压向左前上方移位 (图 1)。ＣＴ增强扫描 :肿块呈不均匀性强化 ,肿块内示大片坏死区 ,包膜亦强化 ,ＣＴ值 2 4～ 84ＨＵ(图 2 )。图 1　ＣＴ平扫 :膀胱后方软组织肿块 ,密度不均 ,ＣＴ值 1 …     

脾脏真性囊肿一例

脾脏真性囊肿较为罕见,现报道一例如下。病例资料　患者,女,72岁。因左上腹不适就诊。体检:心肺未见异常,腹平软,肝未触及,左上腹肋弓下可触及一囊性感肿物,上界不清,下缘达左肋下1.5cm ,轻压痛。血、尿常规均无异常。B超:左肾上极与脾之间探及5 .0cm×4.5cm囊性回声区,壁薄,与     

延髓肠源性囊肿一例

患者男 ,14岁。颈痛 1个月 ,加重伴左侧肢体麻木 ,不能行走 3ｄ。专科检查 :颈项强直 ,压痛。左侧颜面、肢体、四肢痛觉减退 ,浅感觉迟钝 ,深感觉正常。右膝腱反射强阳性。影像学检查 :头颅ＣＴ平扫见延髓部有一低密度病灶 ,偏右侧 ,因颅骨伪影 ,边界欠清晰 ,ＣＴ值 10～ 15ＨＵ ;增强扫描无明显强化 ,边界清晰 ,椎动脉显示清楚 (图 1) ,大小约3 2ｃｍ× 3 1ｃｍ。ＣＴ诊断 :(1)延髓蛛网膜囊肿 ;(2 )延髓血管网织细胞瘤。ＭＲ轴面平扫 ,延髓右份内可见一卵圆形病灶 ,边界清晰 ,范围约 3 1ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,其内信号欠均匀 ,Ｔ1Ｗ…     

输尿管盲端型囊肿一例

患者　男 ,2岁。主因排尿不畅、尿流中断 4个月就诊。查体无阳性发现。ＣＴ平扫 :右肾区未见肾影 ,于右下腹可见囊状低密度影 ,形态不规则 ,达 6 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ。其下方可见迂曲扩张的低密度影 ,直径约 1.2ｃｍ ;再向下经膀胱右后壁一宽 1.0ｃｍ缺口进入膀胱内 ,直径 4.0ｃｍ。膀胱壁不均匀增厚 (图 1)。左肾增大 ,形态正常。ＣＴ诊断 :①右输尿管盲端型囊肿并输尿管扩张 ,肾囊性变 ;②膀胱炎 ;③左肾代偿性增大。静脉尿路造影 :右肾、输尿管未显影。膀胱下后方可见一直径 4.0ｃｍ充盈缺损 (图 2 )。手术及病理所见 :右肾呈囊性改变 ,壁…     

椎管内皮样囊肿一例

患者　男 ,48岁。自幼跛行 ,右足无力 ,2岁时曾被诊断为“脊柱裂” ,未予治疗。近年来跛行加重 ,行走费力 ,且出现小便失禁 ,大便排泄困难等症状就诊。体检 :双下肢较细 ,双髋伸屈肌力Ⅴ级 ,双膝伸屈肌力Ⅳ级 ;右踝关节伸屈肌力Ⅰ级 ,伸展肌力 0级 ;左踝关节背伸肌力Ⅳ级 ,跖屈肌力Ⅰ级 ,右膝下痛觉差 ,右足痛觉存在 ,双跟腱反射 (- ) ,膝反射(+) ,提睾反射消失 ,Ｌ3 棘突处空虚 ,脊柱无侧弯、后突 ,无瘘管及软组织肿块影。图 1、2　冠、矢状位重建图像显示Ｔ1 2 ～Ｌ5椎管不同程度的扩张 ,肿块边缘见散在钙化 ,上端呈“帽”状钙化 ,椎体面…     

CT诊断骶骨巨大包虫囊肿一例

包虫病多发于肝、肺、腹腔等部位 ,而发生于骶椎包虫者较少见 ,笔者遇到 1例 ,经手术、病理证实 ,报告如下。患者　女 ,19岁。因外伤入院。患者生活在牧区 ,有羊犬密切接触史。查体 :下腹部及腰骶背部有多个大小不等、边缘不清、质韧包块 ,活动度差 ,左下肢功能障碍。卡松尼试验阳性。ＣＴ检查 :骶椎见多个液性囊状、蜂窝状破坏区 ,骶椎正常形态消失 ,其内可见分隔 ;病变向前穿破骨皮质 ,突入盆腔 ,形成不规则囊状块影 ,大小 11.97ｃｍ× 8.9ｃｍ ,ＣＴ值 18～ 45ＨＵ ,内可见多个小子囊 ,呈多囊状、蜂窝状及车轮状表现 ;向后穿破骨图 1　包…     

先天性囊肿眼CT表现一例

先天性囊肿眼或先天性囊状眼（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｓｙｓｔｉｃｅｙｅ）临床极罕见。我们遇到１例,报道如下。患者女,１０个月。因出生时发现右眼眶内无眼球,右下睑皮下有一蚕豆大小、质软的包块,１个月前包块明显长大而就诊。其父母非近亲结婚,母亲孕期无异常,家...     

膀胱癌肉瘤一例

膀胱癌肉瘤(ｃａｒｃｉｎｏｓａｃｏｍａｏｆｕｒｉｎａｒｙｂｌａｄｄｅｒ)是一种罕见而恶性度高的非上皮性肿瘤,笔者报告1例。患者男,65岁。无明显诱因出现无痛性、间隙性肉眼血尿5年,以终末血尿为主。近来尿频伴血凝块,尿细胞学检查:镜下见大量脓细胞,轻度核异质细胞。膀胱镜检查:膀胱左侧壁肿物,蒂底宽大,表面乳头状,被覆少许淡黄色钙化物,左侧输尿管口消失。组织活检为移行上皮癌(Ｉ级)。行静脉肾盂造影(ＩＶＵ)、Ｂ超(ＢＵＳ)、ＣＴ检查后以膀胱癌(Ｇ1,Ｔ2ＮｘＭ0)手术。1影像学表现:(1)ＩＶＵ:膀胱左侧壁40ｃｍ×25ｃｍ不规则充盈缺…     

误为畸胎瘤的卵巢出血性囊肿一例

患者　女 ,70岁。腹胀、腹坠伴尿频、尿急 5天 ,排尿困难 2天 ,院外就医 ,予留置导尿管后来我院进一步治疗。查体 :下腹部偏右可扪及 1 0ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,无压痛 ,质硬 ,边界不清。妇检 :宫颈萎缩 ,后穹隆消失 ,宫体后位萎缩 ,盆腔内可扪及 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ大小包块 ,表面尚规则。Ｂ超示 :卵巢畸胎瘤。ＣＴ示 :膀胱充盈欠佳 ,子宫及附件显示不清 ,盆腔内见约 1 2 .2ｃｍ× 1 0 .4ｃｍ大小类圆形混杂密度影 ,边界清晰 ,其内可见脂肪 液体平面 (图 1 ) ,ＣＴ值 - 1 2 9～ 2 8.9ＨＵ不等 (低密度含脂液体随体位改变而改变 ) (图 2 ) ,壁可…     

纵隔巨大支气管囊肿一例

患者　女 ,6 5岁。反复咳嗽、气促 2月余。体检 :右肺叩诊浊音 ,右肺呼吸音消失 ,未闻及干湿性罗音。X线平片示一巨大密度增高影充满右侧中下胸腔 ,上缘呈弧形隆起 ,外周隐约可见条片状钙化影。右心缘、右肋膈角及膈面均被掩盖。纵隔向左侧移位 (图 1 )。CT平扫示右胸腔内一自纵隔向外生长的巨大双房囊性病灶 ,壁厚并有条片状及弧形钙化灶。病灶约 1 6cm× 1 1cm× 2 1cm大小 ,囊内容物密度不均匀 ,以水样密度为主。纵隔向左侧移位 (图 2 )。手术见来源于纵隔的巨大囊性肿物占据右侧中下胸腔。肿物与周围紧密粘连 ,壁厚约 0 .5cm ,壁内有…     

颅内巨大表皮样囊肿一例

患者　男 ,42岁。出生后发现枕部有一杏仁核大小肿物 ,质软 ,位置固定 ,随着年龄的增长肿物逐渐增大。近来感头晕、四肢无力 2个月。查体 :神清语明 ,四肢肌力、肌张力正常。颅神经检查未见异常。头颅枕部见一直径约 2 0ｃｍ半球形包块 ,表面覆盖皮肤及毛发 ,肤色正常 ,基底部宽阔 ,中间有 5ｃｍ×3ｃｍ颅骨缺如。头围最大径 77ｃｍ ,前后径 2 5ｃｍ ,横径 2 2ｃｍ。包块表面尚平整 ,未触及明显搏动。ＣＴ扫描 :颅骨前后径明显增大 ,颅骨骨板厚薄尚均匀 ,枕部见一直径约 14ｃｍ圆形混合密度区 ,其内部分为与脑组织等密度的软组织影 ,其余为…     

上颌骨囊肿一例

患者男，5岁。患儿常哭闹，其母发现右侧颌面隆起就诊。     

精囊腺平滑肌肉瘤一例

患者　男 ,6 1岁。半个月前始觉下腹部疼痛不适 ,尿频 ,但无血精、脓血尿。查体 :左下腹部扪及一约 10cm× 8cm大小肿物 ,质硬 ,表面光滑无压痛 ,活动度差。全身浅表淋巴结未触及。常规实验室检查未见异常。B超示 :左下腹及盆腔内巨大不规则回声欠均质肿物 ,边界尚清 ,考虑腹膜后囊实性肿瘤 ,来源难以确定。CT平扫 :左下腹及盆腔内见一最大截面为 14.5cm×9.0cm大小哑铃状肿块 ,密度不均 ,内见多发片状低密度区及不规则形略高密度影 ,边缘见多发点状钙化影。肿块部分边缘与周边结构分界不清 ,向前与前腹壁粘连 ,前腹壁间脂肪间隙消失 ,腹…     

肾膨结线虫病的CT表现一例

患者女 ,5 1岁。右腰部持续剧烈疼痛 2天 ,后缓解。 2个月后 ,再次出现右腰部剧烈疼痛 ,持续 10余天。患者 2个月来食欲不振 ,经常出现低热 ,体温最高 37.6℃ ,无血尿史 ,无生食鱼肉及蛙肉史。查体 :右肾区叩痛 ,腹部未扪及包块。实验室检查未见异常。影像学表现 :腹部平片和静脉肾盂造影未见异常。肾动脉造影示右肾中段局部无血管区 ,周围血管受压呈弧形移位。B超示右肾中段外侧皮质内探及一 4 .8cm× 4 .0cm低回声肿块 ,边界规则清晰 ,内部回声欠均匀 ;左肾中段外侧探及一直径约 3.1cm的无回声区 ,后方回声增强 ;腹主动脉旁探及不规则低…