脾切除对肺内细菌清除和移位的影响

目的:探讨脾切除对肺内细菌清除及移位的影响,同时观察自体脾组织移植的应用效果.方法:将Wistar大鼠90只随机分为假手术组、脾切除组和半脾移植组,采用肺炎球菌悬液雾化吸入方法攻击动物,观察肺组织学病变,肺内细菌清除和移位状况.结果:脾切除组动物肺组织严重充血肿胀,炎性细胞浸润少,肺内细菌清除功能降低,细菌向肺门淋巴结移位和侵入血流加快,与假手术组比较有显著性差异(P<0.05),但半脾移植组动物能基本恢复对肺炎球菌的抵抗能力.结论:脾切除后动物肺抗菌功能降低,而自体脾组织移植是保留脾功能的有益术式.     

脾切除对肺内细胞清除和移位的影响

目的：探讨脾切除对肺内细菌清除及移位的影响，同时观察自体脾组织移植的应用效果，方法：将Ｗｉｓｔａｒ大鼠９０只随机分为假手术组、脾切除级玫半脾移植组，采用肺炎球菌悬雾化吸入方法攻埚动物，观察肺组织学病变，肺内细菌清除和移位状况。结果：脾切除组动物肺组织严重充血肿胀，炎性细胞浸润少，肺内细菌清除功能降低，细菌向肺门淋巴结移位和侵入血流加快，与假手术组比较有显著性差异，但半脾移植组动物能基本恢复对肺炎球     

自体移植脾组织VEGF、KDR表达与血管再生的实验研究

目的 研究自体移植脾组织血管再生及VEGF、KDR表达规律，阐明VEGF、KDR对移植脾组织血管再生的调控作用，为脾脏外科临床及实验研究提供理论依据。方法 健康Wistar大鼠70只，体重100—120g，随机分为7组，每组10只中又设脾切除自体脾移植组5只，假手术组5只，分别于术后7，14，30，60，90，120，180d进行：(1)自体移植脾组织病理学检测；(2)大鼠行主动脉插管灌注墨汁，光镜观测再生血管并采用图像分析测定其密度；(3)免疫组化抗VEGF、KDR抗体染色，图像分析定量，阐明其表达规律及与血管再生的关系。结果 (1)自体脾组织移植术后7d即有血管从大网膜向脾组织内伸展，移植脾组织内血管密度逐渐增大，至术后180d血管再生接近正常；(2)自体脾组织移植术后7d、14d，VEGF、KDR阳性染色细胞密度迅速升高，术后60d达高峰，以后逐渐降低，至术后180d VEGF、KDR阳性染色细胞密度趋向正常。结论 自体脾组织大网膜内移植术是简便有效的脾移植方法；移植脾组织新生血管由大网膜再生而来；术后移植脾组织内VEGF、KDR表达量升高，促进血管形成，血管再生完成后恢复正常水平。     

隔离小肠段,网膜内自体脾组织移植的研究

目的:观察隔离小肠段、网膜内自体脾移植的抗感染能力并比较移植脾与原脾差异.方法:将24只雄性大耳白兔分为四组:Ⅰ、假手术组;Ⅱ、空肠内移植组;Ⅲ、网膜内移植组;Ⅳ、脾切除组.5个月后用1.4×10~(12)CFU/LⅢ型肺炎球菌静脉攻击.光镜、电镜观察,IBAS图象分析仪测红髓、白髓、边缘带面积.结果:移植脾不能有效抵抗脾切除后感染,组织学结构发生了质变.     

脾损伤自体脾组织移植的研究进展

脾移植可起一部分抗感染作用，目前对移植后脾组织的免疫功能尚有不同的看法，在未全面阐明的情况下，仍不应放弃脾组织移植术。移植部位以为宜，如脾损伤严重伴有腹腔污染时可行腹膜外移植。     

脾损伤自体脾组织移植的研究进展(文献综述)

脾移植可起一部分抗感染作用,目前对移植后牌组织的免疫功能尚有不同的看法,在未全面阐明的情况下,仍不应放弃脾组织移植术.移植部位以腹腔内为宜,如脾损伤严重伴有腹腔污染时可行腹膜外移植.     

自体脾组织片移植的临床观察

自体脾组织片移植的临床观察李益民崔宏何三光刘永锋我院从１９８１年１月至１９９６年１月共行外伤性脾切除后的自体脾组织片移植１４例，术后观察效果良好，现报告如下：脾破裂行自体脾组织片移植共１４例，男１１例，女３例。年龄６～５７岁，平均３３．５岁，其中脾组...     

脾损伤自体脾组织移植的临床应用

目的：探讨自体脾组织移植在临床中的应用。方法：总结32例脾外伤行全脾切除自体脾组织移植手术，其中采用大网膜囊内移植18例，去粘膜游离空肠段内移植12例，腹直肌鞘内移植2例。结果：术后随访均显示脾功能满意，尤以去粘膜游离空肠段内移植效果最好。结论：自体脾组织移植可作为严重脾外伤、全脾切除术后保留脾功能的一个重要有效手段，移植脾的功能恢复与血供有密切的关系。     

亲属脾移植术后移植物抗宿主反应和移植脾亢的成功治疗经验

移植物抗宿主反应（ＧＶＨＲ）和移植脾亢是脾移植的两个棘手问题，因二者来势凶猛，控制困难，既往治疗切除移植脾脏。我们介绍一例你亲供脾移植术后天和２１天发生ＧＶＨＲ和移植脾亢，分别采用深部Ｘ线及钴６０局获得成功的治疗经验。     

自体移植脾组织的血流量及形态学的变化

对自体移植脾的组织量和血流量以及形态学进行动态观察，实验用大鼠分别于术后３、５、７、１２月通过生物微球法对和人动物保留１／４原位脾和地脾进行检测。结果得出，自体移植各时相点的单位重量血流量、血容积和吞噬指数与原位保留的相差不显著。原位保留的残脾重量代偿性增加，但移植脾组织量明显减轻，因而移植脾的绝对血流量也相应减少，揭示移植脾组织应尽量增多。镜检移植脾组织随着时间推移显示正常结构。     

自体移植脾组织神经肽Y阳性神经纤维再生的实验研究

目的：研究自休脾组织移植术后不同时相神经肽Y阳性（NPY^ ）神经纤维的再生规律。方法：健康Wistar大鼠56只，雌雄不限，体重100-120g，随机分为实验组及假手术组，术后7，14，30，60，90，120，180d取两组脾组织，行免疫组化抗NPY抗体染色及图像分析定量测定。结果：术后30d内，自体移植脾组织无NPY^ 神经纤维；术后60d，NPY^ 神经纤维出现于移植脾组织周边区域；术后90d，NPY^ 神经纤维向移植脾组织中央实质区伸展；术后120-180d，移植脾组织内NPY^ 神经纤维分布及密切均接近正常。结论：自体脾组织移植后可实现NPY^ 神经纤维再生；再生神经纤维来源于移植脾组织周围大网膜。     

脾损伤患者网膜内自体脾移植38例报告

脾损伤患者网膜内自体脾移植３８例报告袁名辉，肖健，魏兴科，魏文亢（解放军第５３６医院外一科西宁８１０００７）１９８８年以来，我们对脾外伤采用各种保脾技术进行保脾治疗，其中对非行脾切除不可的脾损伤患者，进行网膜内自体脾组织片移植共３８例，取得了较理想的...     

脾再生与脾自体移植

近20年来人们对脾组织自体移植进行了大量研究。作者复习了大量有关文献,并对外伤性脾切除脾自体移植后再生脾的作用给予中肯评价。     

自体脾泥移植治疗创伤性脾破裂

目的：探讨自体脾泥移植在创伤性脾破裂全脾切除术中的疗效。方法：对11例创伤性脾破裂患者行全脾切除及自体脾泥组织大网膜内移植术,观察其临床疗效。结果：本组1例因合并严重肺损伤术后死于呼吸衰竭,1例继发腹腔感染失败,9例治愈;术后3个月复查B超或CT有移植脾存活,血清IgM,IgG恢复正常范围,无脾切除后暴发性感染(OPSI)发生。结论：对创伤性脾破裂行全脾切除患者,自体脾泥大网膜移植是一种新的、安全、有效的保脾手术方式。     

自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症

目的 探讨腹膜后自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.方法 将2003年1月至2006年12月收治的36例肝硬化门静脉高压症患者随机分为自体脾移植组(n=18)和脾切除组(n=18),自体脾移植组接受脾切除、食管横断吻合及自体脾移植术,脾切除组接受脾切除、食管横断吻合术.于术前及术后2～6个月定期观察两组患者的一般情况、行脾脏放射性核素扫描,同时检测肝功能、血清促吞噬素(Tuftsin)及IgM水平,并行组间及手术前后比较分析.结果 自体脾移植组患者术后2个月血清Tuftsin和IgM水平与术前比较无明显差异(P0.05),而脾切除组患者术后2个月血清Tuftsin和IgM水平较术前明显降低(P<0.05);自体脾移植术对患者肝功能无明显影响;术后2个月放射性核素扫描证实移植脾于腹膜后存活.结论 自体脾移植对保留机体脾脏免疫功能具有重要价值,腹膜后自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果确切,值得推广应用.     

外伤性全脾切除中自体脾移植的应用

外伤脾切除中应用自体脾移植45例，手术后1、2、6个月检测免疫指标、B超及核素锝扫描，显示移植脾成活，平均随访2年半，未出现脾切除后凶险性感(OPSI)。表明自体脾移植对于预防全脾切除后OPSI的发生及脾功能的恢复具有重要临床意义。     

脾血流在清除肺炎球菌中的作用

本动物实验旨在研究脾脏对肺炎球菌的清除率,确定自血中清除细菌时脾血流量与脾组织量之间的关系,从而探索借维持脾动脉血流以保存损伤脾的合理性。将17只兔分为5组:第Ⅰ,正常组,仅作剖腹探查术,作为对照组;第Ⅱ,脾动脉结扎组;第Ⅲ,自体移植组,先切除脾脏,切脾后作自体移植;第Ⅳ,半脾切除组;第Ⅴ,全脾切除组。除Ⅰ组的脾血流和脾组织量为正常外,其它四组均有不同程度的减少。上述动物在正常条件下饲养三个月后,又按测定脾血流脾组织量和测定肺炎球菌自血流中的清除再分成二组,共10个小组。结果如下:     

自体脾移植在胃癌手术中的应用

目的 探讨对于胃癌患如何在行肿瘤根治术的同时，不失其脾脏的抗肿瘤免疫功能。方法 1991年1月至1994年7月间将39例Ⅲ期贲门胃体癌患随机分为3组：根治组(13例)行根治性全胃切除；扩大根治组(12例)行根治性全胃切除术加胰体尾和脾切除术；脾移植组(14例)行扩大根治术加自体脾移植。术后通过随访，进行前瞻性对比观察。结果 5年生存率：根治组为23．1％；扩大根治组为22．5％；脾移植组为50．0％。生存分析表明脾移植组5年生存率高于根治组(P=0．0463)和扩大根治组(P=0．0249)，后两组间差异无显性意义(P=0．6124)。术后两个月移植脾脏经^99mTc同位素扫描全部清晰显影即恢复功能。结论 自体脾组织移植能延长胃癌根治术后患的5年生存率。     

严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的临床疗效及其对免疫状态的影响

目的 探讨严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的方法、临床疗效及其对免疫状态的影响.方法选取严重外伤性脾破裂患者46例,其中行单纯脾切除的26例设为对照组,行脾切除加自体脾移植术的20例设为观察组.比较两组患者的围手术期效果,术后14、28天的免疫功能,术后每周监测移植脾脏组织存活情况.结果观察组脾切除后切口感染发生率少于对照组（P＜0.05）;观察组术后28天体液免疫、细胞免疫指标均高于术后14天时水平（P＜0.05）;术后28天,观察组体液免疫、细胞免疫指标均高于对照组相应水平（P＜0.05）.术后2周时,除1例有较模糊影像外,其余患者移植脾脏组织均可见到有较浓密、清晰的移植脾片影,经专家会诊表明移植脾片已成活.结论严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植容易操作,移植脾组织片易于成活,恢复了患者的免疫功能状态,术后患者感染率低,并发症少,效果满意,对具备适应症者的手术治疗具有一定的借鉴意义.     

脾损伤采用保脾技术的基础和临床应用研究

目的 通过系列的动物实验和临床研究，达到在脾损伤时采用多种方法保留脾功能。方法 在动物实验成功的基础上，应用保脾术于临床，近20年我们收治脾损伤263例，其中全脾切除83例(31．56％)；采用多种保脾技术180例(68．44%)。后者行切脾后自体脾移植90例，脾修补和部分切除45例．脾动脉单纯结扎或保留副脾10例，非手术疗法保脾35例；脾修补的方法是用4号丝线作褥式或间断缝合；脾移植是取脾的25%切成1cm×1cm×0.5cm块状．植入网膜袋中。结果 保脾组死亡6例，占手术保脾组的4．14%，死因与保脾技术无关。存活的保脾病例随访最长15年．B超和核素锝扫描显示术后3个月脾修补裂伤愈合，脾移植的脾块显像良好；脾移植与全脾切除比较，血清Tuftsin显著上升，痘痕红细胞计数明显下降。结论 临床上采用的多种保脾技术．包括自体脾移植均能恢复脾的生理功能。