体外循环手术前后病人血清sIL-2R水平和T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化及临床意义

目的：通过检测心脏体外循环（ＣＰＢ）手术前后病人血清中可溶性白介素２－受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、Ｔ细胞亚群、自然杀伤细胞（ＮＫ），观察分析心脏ＣＰＢ手术病人细胞免疫的影响及其临床意义。方法：选择２４例风心病择期换瓣病人，术前、ＣＰＢ１０分钟、ＣＰＢ２小时、术后第１天、３天、５天检测血清ｓＩＬ－２Ｒ水平、Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞活性。术后第１天血清ｓＩＬ－２Ｒ水平升高，ＣＯ４（辅助细胞）活性明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８（辅助细胞／抑制细胞）比值下降，ＮＫ活性降低；并且ｓＩＬ－２Ｒ与ＣＤ４、ＮＫ活性呈负相关。结论：低温心脏ＣＰＢ手术对病人免疫机能有不良影响，临床应采取相应措施，改善术后病人的免疫机能。     

体外循环手术前后病人血清sIL—2R水平和T淋巴细胞亚群,NK细胞的…

通过检测心脏体外循环手术前后病人血清中可溶性白介素２－受体、Ｔ细胞亚群、自然杀伤细胞，观察分析心脏ＣＰＢ手术病人细胞免疫的影响及其临床意义。选择：２４例风心病择期换瓣病人，术前，ＣＰＢ１０分钟、ＣＰＢ２小时，术后和１天、３天、５天检测血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞活性，术后第１天血清ｓＩＬ－２Ｒ水平升高，ＣＯ４（辅助细胞）活性明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８（辅助细胞／抑制细胞）比值下降，ＮＫ     

原发性肝癌患者可溶性白细胞介素-2受体的变化及其临床意义

对３４例原发性肝癌（ＰＬＣ）患者外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＮＫ活性、Ｔ淋巴细胞亚群进行测定。结果：ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１），ＮＫ活性、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ比值均低于正常人（Ｐ＜０．０１），而ＣＤ８高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。Ⅱ、Ⅲ期ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于Ⅰ期患者（Ｐ＜０．０１）。ｓＩＬ－２Ｒ水平≥１０００ｕ／ｍｌ、５００～１０００ｕ／ｍｌ、＜５００ｕ／ｍｌ者６个月内的死亡率分别为８０．０％、２９．４％、０％。肝癌切除术后２周ｓＩＬ－２Ｒ水平较术前低（Ｐ＜０．０５），免疫治疗后４周ｓＩＬ－２Ｒ水平亦较治疗前低（Ｐ＜０．０５）。细胞免疫水平都有所改善。提示测定外周血ｓＩＬ－２Ｒ水平可作为ＰＬＣ的免疫状态、病情严重程度、疗效观察及预后估计的生物学指标。     

原发性肝癌患者可溶性白细胞介素—2受体的变化及其临床意义

对３４例原发性肝癌患者外周血可溶性白细胞介素－２受体、ＮＫ活性、Ｔ淋巴亚群进行测定。结果；ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于健康对照组，ＮＫ活性、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值均低于正常人，而ＣＤ８高于正常对照组。Ⅱ、Ⅲ期ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于１期患者，ｓＩＬ－２Ｒ水平≥１０００ｕ／ｍｌ、５００￣１０００ｕ／ｍｌ、〈５００ｕ／ｍｌ者６个月内的死亡率分别为８０．０％、２     

食管癌术后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化(附30例临床分析)

目的观察食管癌术后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化。方法对３０例食管癌病人根治术后,随机分为ＰＮ组和非ＰＮ组进行对比观察,分别在手术前、术后１天及术后８天检测ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞活性和ＩＬ－２等的改变。结果食管癌病人术前均有不同程度的免疫功能低下,术后第１天,ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３较术前显著下降,术后１周ＰＮ组ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｃ３恢复较快,达到或超过术前水平,与非ＰＮ组比较差异有显著意义（Ｐ＜００１）。ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值术后第１天下降明显,而ＰＮ组术后１周迅速恢复并明显超过术前水平,与非ＰＮ组相比差异有显著意义（Ｐ＜００１）。ＮＫ细胞活性术后第１天也明显降低,ＩＬ－２显著减少。术后１周ＮＫ细胞活性ＩＬ－２ＰＮ组较非ＰＮ组恢复较快,差异有显著意义（Ｐ＜００１）。结论食管癌病人术后早期免疫功能低下,应用ＰＮ包括脂肪乳剂可以有效地改善机体的免疫功能,并相应降低术后并发症和病死率。     

胃肠外营养添加精氨酸对胃癌术后患者淋巴细胞免疫功？…

为探讨胃肠外营养添加精氨酸对胃癌术后患者淋巴细胞免疫功能的影响及意义,对３６例胃癌术后患者进行了ＴＰＮ支持的前瞻性研究,检测常规ＴＰＮ和ＴＰＮ添加Ａｒｇ支持前后患者的Ｔ淋巴细胞亚群,ＮＫ细胞活性,ＩＬ－２和ＣＤ２５水平变化。结果：常规ＴＰＮ支持前后患者的Ｔ淋巴细胞亚群,ＮＫ细胞活性,ＩＬ－２和ＣＤ２５水平变化无明显差异,而ＴＰＮ添加Ａｒｇ支持后患者的ＣＤ４,ＣＤ４／ＣＤ８比值,ＮＫ细胞活性和ＩＬ－     

肝癌临床分期与细胞免疫状况

应用Ｔ细胞单克隆抗体检测了１４６例肝癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布，同时检测了ＮＫＣ、ＩＬ－２活性，并结合日本肝癌研究会肝癌分期进行了分析。肝硬化组和ＣＤ３正常组相比无明显差别，而ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８明显下降，ＣＤ８明显上升；肝癌组ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ８变化更明显，且与肝癌分期相关。肝癌组ＮＫＣ、ＩＬ－２活性也明显下降，提示按ＴＮＭ制定的肝癌分期不仅能反映肿瘤的发展情况。还可为临床评估     

进展期胃癌根治术后TPN支持对机体细胞免疫功能的影响

为了探讨进展期胃癌施行根治性胃切除（ＲＧ），术后应用ＴＰＮ对患者细胞免疫功能的影响，我们分别在术前和术后９天检测患者外周血的ＮＫ细胞活性和Ｔ细胞亚群的变化。结果显示，ＲＧ术后无论是否给予营养支持，均可见ＮＫ细胞活性，ＣＤ４＋细胞和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值明显升高，而ＣＤ８＋细胞明显下降，ＲＧ术后ＴＰＮ支持能使ＮＫ细胞活性、ＣＤ３＋细胞、ＣＤ４＋细胞、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值较非ＴＰＮ组显著升高。故作者认为，除胃癌切除术能改善患者免疫状态外，术后营养支持，包括应用脂肪乳剂，能进一步改善患者免疫状况。     

阻塞性黄疸伴内毒素血症时机体免疫功能的变化

目前对阻塞性黄疸时机体免疫功能变化及机制的意见仍不一致。通过对胆总管结扎大鼠进行实验研究发现，在早期血清ＥＴ水平无明显升高时，血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩＬ－２和Ｔ细胞表型ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８均轻度升高或保持正常；在中后期血清ＥＴ水平明显升高时，则ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩＬ－２、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８均明显下降。血清ＥＴ与ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩＬ－２、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８呈负相关。提示阻塞性黄疸时机体的体液和细胞免疫功能受到损害，受损程度与血清ＥＴ水平有关。     

胸腔肿瘤患者围手期外周血NK活力血浆SIL—2R表达…

对２１例胸腔恶性肿瘤和８例胸腔良性肿瘤二组患者围术期作ＮＫ细胞活力，血浆ＳＩＬ－２Ｒ表达水平的动态监测结果表明：胸腔恶性肿瘤患者ＮＫ细胞活力明显低于良性肿瘤组（Ｐ〈０．０５），血浆ＳＩＬ－２Ｒ表达水平明显高于良性肿瘤组（Ｐ〈０．００１）；二组患者在术始２￣３小时ＮＫ活性均明显升高，术后３￣５天则显著回落，而ＳＩＬ－２Ｒ水平则表现为一反向变化。     

雷尼替丁对大肠癌患者术后细胞免疫的调节作用

３１例大肠癌根治性切除患者随机分为两组，对照分析了围手术期应用雷尼替丁对大肠癌患者术后细胞免疫的影响，结果发现：雷尼替丁治疗组术后无一例发生感染并发症，而未用药手术组术后３例发生切口感染，两组间存在明显差异。术后７天两组病人外周血ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８及ＮＫ细胞活性均有不同程度下降，血清ｓＩＬ－２Ｒ上升，至术后１４天，上述免疫指标均有不同程度恢复；但雷尼替丁治疗组明显优于对照组。本     

肝硬化巨脾切除对免疫功能的影响

目的：探讨肝硬化巨脾切除对免疫功能的影响。方法：对２６例肝硬化巨脾患者切脾主前、术手两周、术手半年、一年分别抽取周围静脉血测定ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ,Ｃ３,Ｃ４,ＴＮＦ,ｓＩＬ－２Ｒ,ＣＤ３＾＋,ＣＤ４＾＋,ＣＤ８＾＋,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋,用Ｆ检验作出显著性测定。结果：ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ,Ｃ３,Ｃ４,ＴＮＦ,ｓＩＬ－２Ｒ,ＣＤ８＾＋切脾差异均无意义（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ３＾＋,ＣＤ４＾＋,     

膀胱肿瘤患者可溶性白细胞介素_Ⅰ受体抑制自然杀伤细胞毒因子抗瘤活性的研究

对３１例膀胱移行细胞癌患者血清可溶性白细胞介素＿Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）表达水平、白细胞介素Ⅱ（ＩＬ－２）产生能力、自然杀伤细胞毒因子（ＮＫＣＦ）活性进行研究。结果表明：膀胱移行细胞癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ表达水平显著高于正常人，且血清ＳＩＬ－２Ｒ水平与肿瘤分期有关。ＳＩＬ－２Ｒ与ＩＬ－２产生能力，ＮＫＣＦ活性间呈显著负相关关系，体外研究也证实ＳＩＬ－２Ｒ能够抑制ＮＫＣＦ活性。提示ＳＩＬ－２Ｒ表达水平能反映机体抗肿瘤细胞免疫活性水平的高低，可作为评价膀胱移行细胞癌患者病情严重程度与预后的一个监测指标。     

胃肠外营养添加精氨酸对胃癌术后患者淋巴细胞免疫功能的作用

为探讨胃肠外营养（ＴＰＮ）添加精氨酸（Ａｒｇ）对胃癌术后患者淋巴细胞免疫功能的影响及意义,对３６例胃癌术后患者进行了ＴＰＮ支持的前瞻性研究,检测常规ＴＰＮ和ＴＰＮ添加Ａｒｇ支持前后患者的Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞活性、ＩＬ２和ＣＤ２５水平变化。结果：常规ＴＰＮ支持前后患者的Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞活性、ＩＬ２和ＣＤ２５水平变化无明显差异,而ＴＰＮ添加Ａｒｇ支持后患者的ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值、ＮＫ细胞活性和ＩＬ２水平均明显增加（Ｐ＜０．０５）。本研究结果显示：常规ＴＰＮ不能纠正胃癌术后患者的淋巴细胞免疫功能抑制,但ＴＰＮ添加Ａｒｇ则可促进ＩＬ２生成增加,ＮＫ细胞活性增强,改善了胃癌术后患者的淋巴细胞免疫功能,提示ＴＰＮ添加Ａｒｇ有免疫促进作用     

胸腔肿瘤患者围术期外周血NK活力血浆SIL－2R表达水平的动态监测

对２１例胸腔恶性肿瘤和８例胸腔良性肿瘤二组患者围术期作ＮＫ细胞活力、血浆ＳＩＬ－２Ｒ表达水平的动态监测结果表明：胸腔恶性肿瘤患者ＮＫ细胞活力明显低于良性肿瘤组（Ｐ＜０．０５），血浆ＳＩＬ－２Ｒ表达水平明显高于良性肿瘤组（Ｐ＜０．００１）；二组患者在术始２～３小时ＮＫ活性均明显升高，术后３～５天则显著回落，而ＳＩＬ－２Ｒ水平则表现为一反向变化。结果提示胸腔恶性肿瘤患者抗肿瘤免疫功能严重受损；术中ＮＫ细胞活性一过性升高可能对手术操作引起的肿瘤细胞播散有遏制作用，但术后免疫功能的抑制对防止肿瘤的复发和转移是不利的，应引起重视     

卡介苗加白细胞介素2膀胱内灌注对外周血自然杀伤细胞,T淋？…

目的 观察膀胱肿瘤患者的细胞免疫状态及卡介苗（ＢＣＧ），白细胞介素（ＩＬ－２）联合膀胱腔灌注对其影响。方法 用＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法测定自然杀伤细胞（ＮＫ）活性，免疫荧光法测定Ｔ淋巴细胞亚群，ＢＣＧ，ＩＬ－２灌注前后动态观察，进行对比研究。结果 膀胱肿瘤病人外周血ＮＫ活性，Ｔ４细胞，Ｔ４／Ｔ８比值明显低于对照组，经ＢＣＧ，ＩＬ－２膀胱灌注治疗后，ＮＫ活性，Ｔ４细胞，Ｔ４／Ｔ８比值增高，ＮＫ活性，Ｔ４     

膀胱癌患者血清可溶性白细胞介素2受体的表达及其意义

对２４例膀胱移行细胞癌患者手术前后不同时期可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）表达水平、白细胞介素２（ＩＬ－２）产生能力以及自然杀伤细胞毒因子（ＮＫＣＦ）活性进行了动态观察。结果表明，膀胱移行细胞癌患者ＳＩＬ－２Ｒ表达水平明显高于正常人，且ＳＩＬ－２Ｒ随肿瘤分期增高而逐渐升高；膀胱癌患者ＩＬ－２产生能力、ＮＫＣＦ活性明显低于正常人。术后膀胱移行细胞癌患者免疫功能呈现一个暂时抑制到逐渐恢复的过程。提示机体免疫功能变化与膀胱移行细胞癌的预后密切相关     

食管癌术后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化（附30例？…

目的 观察食管癌术后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化。方法 对３０例食管癌病人根治术后,随机分为ＰＮ组和非ＰＮ组进行对比观察,分别在手术前,术后１天及术后８天检测ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ、Ｃ３、Ｔ细胞亚群,ＮＫ细胞活性和ＩＬ－２等的改变。     

原发性肝癌病人手术前后细胞免疫功能的动态观察

观察２２例原发性肝癌病人手术前后的ＮＫ细胞活性和Ｔ细胞亚群的动态变化。结果：（１）与对照组比较，肝癌病人枚前ＮＫ细胞活性、ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ６＾＋显著降低，而ＣＤ８＾＋明显升高；（２）肝癌病人细胞免疫功能在手术后１周明显受抑制，术后２周开始有改善，术后４周后恢复至正常水平；（３）病人一旦有复发或转移，其细胞免疫功能可再次呈现受抑制状态，原发性肝癌病人以抑制是由于肿瘤负荷，彻底     

原发性肝癌中CDKN2/P16基因突变的研究

目的 阐明ＣＤＫＮ２／Ｐ１６基因突变与原发性肝癌发生的关系。方法 采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ及ＰＣＲ产物直接银染测序技术，对３０例原发性肝癌组织中ＣＤＫＮ２／Ｐ１６基因第二外显子进行突变检测。结果 检出２例（２／３０）ＣＤＫＮ２基因突变，均是位于第１２４位密码子的错义突变。结论 ＣＤＫＮ２基因的突变虽不频发，但在原发性肝癌的发生中起了一定作用。