缺血性肾病的诊治进展

缺血性肾病（Ischemic nephropathy,IN）是由于双侧肾动脉狭窄（Renal arterystenosis,RAS）或孤立性肾动脉狭窄导致的肾小球滤过率下降及继发性肾脏损伤。IN的主要病因包括动脉粥样硬化、各种纤维肌的发育不良等,随着人口老龄化和其他血管疾病生存率的提高,IN的发病率不断上升,本文着重介绍近年来缺血性肾病的诊治进展。     

淀粉样变肾病研究进展

淀粉样变是由一组累及器官,在治疗和预后等方面大不相同的特定蛋白质的致病性错误折叠引起的疾病.淀粉样物质肾小球沉积表现主要为蛋白尿、明显的肾病综合征和不同程度的肾功能不全.然而,肾小管间质的累及占大部分,特别是一些遗传性类型载脂蛋白A-I淀粉样变性表现为进行性肾功能降低,但没有明显蛋白尿出现.研究表明,激光显微切割联合质谱分析(LMD/MS)的应用可以明确前体蛋白进而分型,对淀粉样变性肾病的组织病理学特征及不同分型的临床表现和治疗方法进行总结具有重要意义.     

缺血性脑卒中的临床研究进展

缺血性脑卒中的临床研究进展薛爽，焦劲松，周宝玉（中日友好医院神经内科，北京１０００２９）缺血性脑卒中为常见病多发病。许多国家高度重视，不断深入研究。本文就近年来与临床方面有关的研究进展综述如下。一、危险因素近代研究表明，缺血性脑卒中的发病过程及血栓前...     

缺血性脑梗塞治疗的研究进展

缺血性脑梗塞 (ｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆｒａｃｔｉｏｎ ,ＳＣＩ)是一种常见病 ,致残率很高。严重影响了人民的健康和生活质量 ,因而对本病的治疗就显得尤为重要。到目前为止 ,ＳＣＩ仍无有效的治疗方法。近几年来 ,对本病的治疗 ,许多人进行了有益的探讨 ,现综     

进一步加强糖尿病肾病早期诊断的研究

糖尿病是一种危害群众身体健康、严重影响生活质量并造成巨大医疗开支的常见疾病 ,现已在全球流行 ,并呈迅猛增长趋势 ,尤其在发展中国家患病率的增长更为惊人。据中国预防医学科学院最近对全国 1 1个省市 4万多名 2 0～ 74岁常住人口进行的流行病学调查表明 ,糖尿病的标化患病率为 3 2 1 % ,糖耐量减退 (ｉｍｐａｒｅｄｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ ,ＩＧＴ)的标化患病率为 4 76%。若以 1 3亿人口计算 ,目前我国已有5 0 0 0万人正面临着糖尿病的威胁。糖尿病肾病 (ｄｉｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病最常见的并发…     

新生儿缺氧缺血性脑病62例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的中枢神经系统病变,是新生儿期脑损伤的常见原因,严重者可危及生命或遗留有不可挽救的后遗症,我们于1989—1992年5月收治62例,现回顾分析如下。 临床资料 一、一般资料 62例中,男38例,女24例,日龄最小的产后30分钟,最大3天,轻者18例,中度24例,重度20例。生后窒息Apgar评分明确者54例,1分钟<3分者20例,～7分22例,～8分12例。不详者8例,经抢救10分钟以上有呼吸的10例,宫内窘迫12例,剖宫产8例,产钳助产6例,胎头吸引器吸引12例,孕母有     

新生儿缺氧缺血性脑病164例CT分度和临床分析

氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最为常见而又严重的疾病之一 ,是新生儿出生后 2 4小时内死亡的主要原因之一。在 1岁内的脑瘫患儿中窒息原因占 2 5 - 5 0 % [1] 。新生儿窒息可引起新生儿期最常见的 2种颅内病变 ,即新生儿缺氧缺血性脑病和新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)。这两种病变虽然不同 ,但是很密切 ,互为因果 ,常常并存 ,临床上较易混淆 ,但如仔细从发病机理临床表现及影像学诊断等方面进行分析 ,对于及时区分这 2种病变 ,并施行相应的治疗措施和正确判断预后都将是极其重要的。本文对被确诊的资料较完整的新生儿ＨＩＥ 16 4例进行头颅Ｃ…     

糖尿病肾病的诊治及进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy.DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一。糖尿病肾病所导致的肾功衰竭目前已居国内终末期肾功能衰竭病因的第二位[1]。因其常合并严重的心血管并发症,治疗较复杂。一般认为糖尿病肾病(DN)特指糖尿病性肾小球硬化症,一旦起进入临床蛋白尿期,肾脏损害将无法逆转。     

DJ-1蛋白在缺血性中风发病中的作用研究进展

人帕金森病蛋白7/DJ-1蛋白(PARK7/DJ-1)为帕金森病相关蛋白,近年来研究发现其可通过调节细胞内线粒体转位和自噬、利用细胞外旁分泌或自分泌方式保护缺血神经元、介导Nrf2/ARE通路上调谷胱甘肽、调节PTEN/PI3K/AKT信号通路调节缺血再灌注(IR)损伤,从而保护缺血后脑组织,有望成为缺血性卒中新的生物标志物及治疗靶点。本文从DJ-1蛋白概况、DJ-1蛋白在缺血性中风发病中的作用等方面对近年来DJ-1蛋白在缺血性中风发病中的研究进展进行归纳总结,并分析其作为缺血性卒中治疗靶点的优势及目前研究中存在的不足。     

原发性肾病综合征一家系三例

例 1　先证者 ,男 ,5岁 ,因浮肿、尿少 5天入院。查体 :血压130 / 86 mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa) ,营养发育一般。颈软 ,双眼睑浮肿 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,肝脏右肋下 2 cm,剑突下3cm,脾未触及 ,腹水征阳性 ,双下肢呈凹陷性浮肿 ,神经反射无异常。实验室检查 :尿蛋白 ++,尿红细胞 ++,2 4小时尿蛋白定量 2 .6 g/ L;肝功正常 ,血总蛋白 38g/ L(正常值 6 0～ 80 g/L) ,白蛋白 2 0 .2 g/ L(正常值 32～ 5 4 g/ L) ,胆固醇 7.8mmol/L(正常值 3.2～ 5 .6 mmol/ L) ,尿素氮 8.9mmol/ L(正常值 2 .5～ 5 .4 mmol/ L) ,肌酐 4 8μmol/ L(正…     

造影剂肾病的诊治进展

造影剂肾病已成为当前医院内发生肾功能衰竭的第三位常见原因,并且发病率和死亡率逐年增加。虽然造影剂肾病在普通人群中发病风险并不高,但在具有高危因素的人群中,比如原有肾功能不全、糖尿病和行急诊经皮冠脉介入治疗等,造影剂肾病的发病风险明显增高。造影剂肾病的主要发病机制是肾髓质缺血,另外,氧自由基损害、免疫因素、肾小管阻塞等也有重要作用。尿中性粒细胞明胶酶载脂蛋白和肾损伤分子1是诊断造影剂早期肾损伤敏感且特异性较高的指标。水化治疗可预防造影剂肾病的发生。本文将对造影剂肾病的发病机制、危险因素、临床过程以及预防、治疗措施进行综述。     

糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是目前糖尿病最为常见的并发症,一旦发病,则机体代谢变得毫无规律,极大地影响了人体正常机能。基于此本文凭借对糖尿病肾病的发病机制进行深入探析,最终总结出了下述结论:其发病机制主要受制于若干因素的影响,常见的有如下几种:糖代谢紊乱、肾脏血流改变,细胞因子表达异常,遗传因素以及氧化应激等。深入探究其发病机制,有助于确定最佳的根治方法。     

糖尿病肾病遗传学研究进展

遗传因素在糖尿病肾病(DN)的发生发展中起重要作用。DN属于多基因病，其遗传易感模式有主基因效应、等效基因效应和多基因效应模式。目前寻找DN易感基因的策略多采用家系基础上的传递不平衡检测(TDT)和群体病例-对照的遗传关联研究。已发现多个基因的多个位点与DN有相关关系，但是在不同人群中有不同的结论。     

缺血性预处理保护心肌缺血损伤的研究进展

编者按：低氧／缺血在许多疾病的发病学中有重要作用。近年来发现短暂地低氧／缺血预适应可减轻随后发生的低氧／缺血性损伤。对该保护作用及其作用机理的研究已成为心、脑血管领域的研究热．点。本专题介绍心、脑缺血性或低氧性预适应保护作用方面的研究进展，涉及到低氧／缺血损伤信息传递，低氧损伤的基因调控作用，同时刊登几篇有关的实验研究论文。便于读者对该领域有较全面的了解，并期望推动在这一领域研究工作的深入及指导临床防治。随着心脏外科的发展及对急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗水平的提高，缺血／再灌注损伤机理及保…     

糖尿病肾病诊治研究进展

在世界范围内糖尿病发病率日益增多。目前全世界有约 1亿 5千万糖尿病患者 ,我国已达 4 0 0 0万左右。糖尿病肾病 (diabeticretinopathy ,DN)是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一 ,糖尿病患者并发DN的病死率为未并发DN者的 30倍。我国 1型糖尿病患者DN的患病率为 30 %～ 4 0 % ,2型糖尿病为 15 %～ 2 0 %。但由于后者人数超过前者 10倍以上 ,故发展为DN的绝对人数较 1型糖尿病为多。据统计DN是导致慢性肾衰竭成为血液透析与肾移植的首因 ,我国也有这种趋势。由于早期有关肾脏病变的症状不多 ,有少量蛋白尿时不易被发现。因此大多数…     

IgA肾病动物模型研究进展

根据不同的发病机制IgA肾病动物模型类型较多。应用细菌外膜蛋白或外毒素作为免疫原引起体内IgA复合物增加,另外病毒及真菌外膜成分也可作为免疫原。自发性高IgA血症小鼠具有自发性IgA肾病倾向,利用转基因或基因敲除手段可以制作自发性IgA肾病模型。体内IgA主要在肝脏代谢,肝脏损伤可以作为诱导IgA肾病发病的途径。     

先天性梅毒致先天性肾病综合征一例并文献复习

目的探讨先天性梅毒致先天性肾病综合征（CNS）的临床特征及治疗措施。方法先天性梅毒致先天性肾病综合征患儿1例.患儿,女,2月余,因呕吐腹泻5d,腹胀,水肿1d入院。回顾性分析该患儿临床资料,检索国内外文献,进行总结分析。结果患儿急性起病,主要表现为腹胀,水肿,呕吐腹泻,尿隐血3＋,蛋白3＋。生化蛋白降低,血脂升高,梅毒特异性抗体（TPHA）阳性,其母TPHA阳性.经青霉素治疗2周后,尿蛋白,血清蛋白基本恢复正常。检索国内外文献发现,先天性梅毒致先天性肾病综合征患儿均有梅毒接触史,临床以腹胀、水肿为主要表现,符合先天性肾病综合症的主要诊断标准。青霉素足量治疗,疗效较佳,不需激素治疗,预后良好。结论对于CNS伴腹胀,肝脾大患儿应考虑到先天性梅毒致肾病可能,应对患儿父母进行梅毒血清学检查,以期早期确诊.及时足量青霉素治疗是关键。     

葛根素治疗缺血性脑梗塞疗效观察

葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的单体一异黄国化合物，具有扩张血管，降低血液粘治度，改善微循环的作用。我们观察48例脑梗塞患者林清中药葛根素后临床症状改善程度及血液流变学的变化。现报告如下。材料与方法病例选择：将78例脑梗塞病人随机分为治疗组48例，对照组30例．全部病例均投1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准确诊．所有病例均处于脑梗塞急住或，均有不同程度的肢体瘫痪症状，CT扫描可见梗死社．一般资料：葛根素治疗组48例。男28例，女加例。年龄45～82岁，平均62岁。对照组30例。男18例，女12例．年龄4…     

糖尿病肾病遗传学研究进展

遗传因素在糖尿病肾病(DN)的发生发展中起重要作用。DN属于多基因病,其遗传易感模式有主基因效应、等效基因效应和多基因效应模式。目前寻找DN易感基因的策略多采用家系基础上的传递不平衡检测(TDT)和群体病例-对照的遗传关联研究。已发现多个基因的多个位点与DN有相关关系,但是在不同人群中有不同的结论。