肠易激综合征症状学诊断标准的特异性研究

目的　探讨社区人群中肠易激综合征 (IBS)的症状学诊断标准的特异性情况。方法　在广东省社区人群关于IBS的整群、分层和随机抽样的调查中 ,共收集到 2 39例符合RomeⅡ标准及 4 79例符合Manning诊断标准的IBS症状人群。在这些IBS症状人群中 ,按其性别、年龄、城乡分布、症状的严重程度及其就诊情况的一定比例 ,选取 38例IBS症状人群到医院进行详细检查。检查项目包括询问病史 (同时再次填写调查问卷 )、体格检查、实验室检查、腹部超声及肠镜检查 ,以排除结肠器质性病变和其它可以解释IBS症状的系统性疾病 ,从而计算症状学标准诊断…     

应激/焦虑在肠易激综合征内脏高敏感性发生中的作用及其机制

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是胃肠功能紊乱的一种,其症状以腹痛、腹胀伴肠道习惯的改变(腹泻、便秘或腹泻、便秘交替)为特征,实验室检查却无器质性的肠病变.IBS症状的病理生理基础主要为胃肠运动的改变,内脏敏感性的增高以及精神心理状态的异常,其中内脏高敏感性近年来被认为是最可能解释IBS患者腹痛症状的病理生理机制.许多研究表明,同健康对照者相比,IBS患者在接受直结肠扩张时,疼痛阈值明显降低.目前,内脏高敏感性可以被认为是IBS的一个生物学指标[1].然而,内脏高敏的发生机制仍不十分清楚,其可能与外周或中枢的神经感觉增强有关,也可能与大脑对传入信号的处理、整合异常有关,脑-肠轴上有多种机制单独或共同作用形成内脏感觉异常[2].其中应激/焦虑能够引起IBS内脏高敏感性的形成,并存在可能的发生机制.     

2.97肠易激综合征症状学诊断标准的特异性研究

目的探讨社区人群中肠易激综合征(IBS)的症状学诊断标准的特异性情况. 方法在广东省社区人群关于IBS的整群、分层和随机抽样的调查中,共收集到239例符合RomeⅡ标准及479例符合Manning诊断标准的IBS症状人群.在这些IBS症状人群中,按其性别、年龄、城乡分布、症状的严重程度及其就诊情况的一定比例,选取38例IBS症状人群到医院进行详细检查.     

1.9肠神经系统在胃肠功能紊乱中的作用

胃肠功能紊乱即"慢性或复发性的不能用解剖结构或生化异常解释的胃肠道症状的可变的组合".肠易激综合征(IBS)符合胃肠功能紊乱的定义.IBS的症状是可因精神压力加重的排便异常和腹痛.排便异常可能是腹泻或便秘,或腹泻和便秘交替.涉及排便相关症状的一级系统是肠分泌腺、血管、肌肉,以及控制、协调它们的活动从而形成胃肠行为适当模式的肠神经系统(ENS).本文旨在通过胃肠分泌运动生理学和ENS神经生理的新观念解释IBS的病理生理.     

身心因素与肠易激综合征患者生活质量的相关研究

目的调查肠易激综合征(IBS)患者生活质量状况并评估躯体及心理因素对它的影响。方法采用肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、临床症状问卷、艾森克人格问卷简式(EPQ-RSC)、简明心境问卷简式(POMS-SF)、医学应对问卷(MCMQ)对120例IBS患者进行测查,将IBS患者的心理健康水平(人格、情绪、应对)及躯体症状(肠道症状、肠外症状、睡眠障碍)与IBS患者生活质量进行相关分析。结果IBS患者IBS-QOL的8个因子和总分均显著降低(P<0.05),其中健康忧虑和饮食限制降低最为明显,除IBS症状外,肠外症状、睡眠障碍、精神心理异常在IBS患者中也很常见。心理因素中EPQ-RSC神经质(N)分、POMS中焦虑、抑郁等多项因子分及总分、MCMQ屈服积分与IBS-QOL总分呈负相关;躯体因素中IBS症状、肠外症状、睡眠障碍积分与IBS-QOL总分呈负相关。结论肠易激综合征患者的生活质量明显降低,除躯体症状外,心理功能失调也是决定患者生活质量的重要因素。     

老年肠易激综合症临床调查与分析

目的　探讨老年肠易激综合症临床症状特点及男女性别上的差别。方法　采用表格问卷法 ,对就诊病人随机调查、分析。结果　在病程、精神因素、腹部症状、泌尿系症状、老年IBS皆有其自身的特点 ,且男女性别之间也有不同。结论　 1 老年IBS患者约 1 3～ 1 2有精神方面症状 ,其中女性高于男性 ;2 老年IBS患者主要症状由多至少依次为 :大便异常、腹痛、腹胀、便后不爽感、粘液便、便急或便意窘迫 ,其中女性略高于男性 ;3 老年IBS约 1 5～ 1 4患者可出现上消化道症状 ,其中女性多于男性 ;4 约 1 5老年IBS患者可出现排尿异常 ,但男性高于女…     

肠神经系统在胃肠功能紊乱中的作用

胃肠功能紊乱即“慢性或复发性的不能用解剖结构或生化异常解释的胃肠道症状的可变的组合”。肠易激综合征 (IBS)符合胃肠功能紊乱的定义。IBS的症状是可因精神压力加重的排便异常和腹痛。排便异常可能是腹泻或便秘 ,或腹泻和便秘交替。涉及排便相关症状的一级系统是肠分泌腺、血管、肌肉 ,以及控制、协调它们的活动从而形成胃肠行为适当模式的肠神经系统 (ENS)。本文旨在通过胃肠分泌运动生理学和ENS神经生理的新观念解释IBS的病理生理。1　肠神经系统胃肠行为反映了肌肉、粘膜上皮和血管的整合的功能。ENS是组织和协调上述三个效…     

5-羟色胺在肠易激综合征发病机制中的作用

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一种较为常见的慢性肠功能紊乱疾病,其发病率高,严重影响患者的生活质量,西方国家流行病学调查[1]显示,人群IBS发病率可高达15%;潘国宗等[2]调查显示,北京地区IBS的人群患病率为7.26%。IBS的病因目前尚不明确,发病机制复杂,病理表现主要与肠道动力异常、内脏高敏感性、炎症、脑肠轴和精神的异常等有关,也有学者认为其发病与神经-免疫-内分泌网络的异常密切相关。近年来,许多研究显示5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)在IBS的发病中有重要作用,而且5-HT及其受体的拮抗剂或激动剂被用于…     

饮冰水对肠易激综合征患者内脏感觉影响的研究

目的　通过观察比较饮冰水前后IBS患者与健康对照者感觉阈值、排便阈值及症状的差异 ,旨在探讨IBS患者内脏敏感性的变化 ,力图进一步解释许多IBS患者进冷食冷饮后出现症状加重这一临床现象的生理机制。方法　根据罗马Ⅱ诊断标准 ,随机选取 6 0例IBS患者 ,分为腹泻型、便秘型及腹泻 便秘交替型三个亚组 ,另设健康对照 13例。受试者先排空直肠 ,取左侧卧位 ,直肠内插入测压导管及球囊 ,向球囊内注入空气 ,测出各组IBS患者及健康对照者的初始感觉阈值和排便阈值 ,随后 ,受试者饮 4℃冰水2 2 0mL ,观察受试者腹痛、腹胀、腹泻等症状的出…     

2.86肠易激综合征患者直肠扩张后脑诱发电位的研究

目的通过记录并比较IBS患者与正常对照者直肠扩张后脑诱发电位(CEP)的改变,探讨IBS内脏高敏感性的发生机制,旨在进一步获得IBS感觉传入通路异常的客观依据.     

不同症状分腹泻型肠易激综合征患者外周血sIgG及sIgE表达分析

目的:分析不同症状分腹泻型肠易激综合征患者食物特异性抗体IgG(sIgG)及IgE(sIgE)表达.方法:连续选择近期就诊的腹泻型IBS患者43例,并按IBS总体症状分组(高症状分腹泻型IBS组,23例和低症状分腹泻型IBS组,20例),对照组为35例同龄、同性别的同期健康体检者.人选对象均接受了外周血skG及sIgE检测.结果:腹泻型IBS组外周血sIgG及sIgE表达阳性例数和阳性率均明显多于对照组,同时高症状分腹泻型IBS组外周血sIgG表达阳性例数和阳性率均明显多于低症状分腹泻型IBS组(P＜0.05 ～0.01).结论:腹泻型IBS患者外周血存在明确sIgG及sIgE优势表达,这种表达与腹泻型IBS症状轻重有密切关系.     

121例外周血白细胞升高异常患者做骨髓检查的意义

目的 探讨外周血白细胞(WBC)升高异常患者的骨髓象特点及意义.方法 对121例外周血白细胞升高异常患者进行骨髓穿刺涂片,行细胞形态学检查.结果 骨髓检查能明确病因80例,另41例骨髓无特殊改变.结论 外周血白细胞升高异常的患者应作骨髓象检查,有助于明确病因和提高诊断水平.     

遗传及先天性疾病微机咨询系统的研制及临床应用

计划生育、优生优育、控制人口数量、提高民族素质，已受到广泛重视，遗传及先天性疾病的防范及诊治殊属必要。由于此类疾病多达数千种，在普查及咨询中极为困难。为此我们将２２１２种遗传及先天性疾病输入微机，包括染色体异常、神经精神、肌肉、关节、循环、呼吸、消化、代谢、内分泌、泌尿生殖、血液、免疫、眼耳鼻喉、口腔、皮肤等系统及先天异常综合征，每种疾病包括异名、英文名称、症状体征、辅助诊断结果、病因，发病机理、遗传方式、再发风险、治疗、预防及预后。设计检索条件１６５２４条，对症状、体征、辅助诊断方法及疾病名称进行检索，可应用于疾病检索、症状体征诊断及鉴别诊断、辅助诊断方法结果查询。可广泛应用于遗传病流行学调查、遗传病诊断及鉴别诊断，门诊及书面咨询、教学、科研等，是一个遗传病的巨大资料库和数据库。微机采用ＩＢＭ２８６、３８６、４８６系列及各种兼容机，可普及到综合医院、计生站或家庭个人。     

性分化异常的诊断与处理—附207例

性分化异常是妇产科遗传性疾病，由于病因复杂，类型繁多，个体差异较大，临床诊断混乱。随着医学遗传学、内分泌学的发展，为正确确诊及治疗提供了重要依据。     

椎—基底动脉供血不足的BAEP与TCD对比性分析

对42例发作期椎—基底动脉供血不足(VBI)患者进行了脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,其中并作经颇多普勒(TCD)检查23例,其异常率分别为88.1％、82.6％。本病临床上主观症状多,客观诊断依据不足,神经系统体查及CT、MRI等检查多不能获得满意结果。BAEP能敏感地记录到缺血引起的脑干神经细胞电生理改变,TCD则能直接反映椎—基底动脉血流动力学的改变。尤其在发作期及时地检查对VBI早期诊断、早期治疗具有重要的指导意义。本文并对4例TCD正常,BAEP异常的病例,结合病因进行了初步分析。     

肠易激综合征患者血浆及乙状结肠粘膜中VIP及SS的含量

探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者血浆及乙状结肠粘肠中血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)有无变化,以及它们在IBS发病过程中的可能作用和临床意义.应用放射免疫分析法(RIA)测定IBS患者血浆及乙状结肠粘膜内VIP及SS的含量,并与正常组比较.结果是便秘型IBS患者血浆及乙状结肠粘膜中VIP含量显著高于正常组(P＜0.01),腹泻型显著低于正常组(P＜0.05);SS在IBS各组均显著高于正常组(P＜0.05),而便秘型又显著高于腹泻型(P＜0.05).IBS患者存在VIP及SS含量异常,且这些异常可能在IBS 发病中起一定的作用;不同类型IBS患者VIP及SS含量有显著差异,说明不同类型IBS在发病机制上可能有其不同的病理学基础.     

黄连素缓解肠易激综合征作用机制的研究进展

<正>肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是由饮食、遗传、肠道感染等因素触发,以腹痛、腹胀、腹部不适、排便频率或大便性状改变为主要表现的一种中青年女性多发性肠道功能紊乱性疾病,患者肠道无器质性病变,常伴有乏力、消化不良、焦虑等症状。IBS的症状根据罗马Ⅳ标准可分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M）及不定型（IBS-U）,其中IBS-D的发病率最高。流行病学显示,     

小儿多发性抽动症78例脑电图分析

多发性抽动症又称Tourette综合征，是一种儿童期起病，以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神性疾病，近年来发病有明显增加趋势，由于本病的病因和发病机制迄今尚未明确，目前尚未找到一种特异性的诊断手段来诊断本病，但通过脑电图检查可以发现有非特异性异常，可作为诊断的辅助依据，现将我院近几年观察的78例小儿多发性抽动症的脑电图改变分析如下。     

脑电图及头颅MRI在早期小儿脑性瘫痪中的作用

目的探讨脑电图及头颅MRI在小儿脑性瘫痪早期诊断及治疗中的应用价值.方法对60例早期诊断脑性瘫痪患儿行脑电图及头颅MRI检查,并在康复治疗症状好转后3～12月对患儿进行脑电图随访.结果脑电图异常率85%,主要表现为双侧不对称,广泛性慢波节律改变及痫样波发作.头颅MRI异常率98.3%,主要表现为脑萎缩、外周性脑积水、脑白质发育不良等改变.脑电图及MRI异常符合率为85%.经过综合性康复治疗,脑电图随访90.2%恢复正常,脑电图的改善与临床症状的改善之间存在显著性关联(p＜0.05).结论脑电图及头颅MRI的结合应用可为脑性瘫痪的早期诊断提供较好诊断依据,并有助于判断预后及指导康复治疗.     

2.87饮冰水对肠易激综合征患者内脏感觉影响的研究

目的通过观察比较饮冰水前后IBS患者与健康对照者感觉阈值、排便阈值及症状的差异,旨在探讨IBS患者内脏敏感性的变化,力图进一步解释许多IBS患者进冷食冷饮后出现症状加重这一临床现象的生理机制.