普美显增强MRI对原发性肝癌的诊断价值分析

目的：探讨原发性肝癌患者应用普美显增强MRI的诊断价值。方法：选取中山大学肿瘤防治中心2020年1月—2022年5月收治的80例疑似原发性肝癌患者。均应用普美显增强MRI以及CT诊断,以手术病理结果为金标准,统计CT以及普美显增强MRI检查原发性肝癌的诊断结果,比较诊断效能,指标包括灵敏度、特异度、准确率;比较不同方式检查原发性肝癌患者不同类型疾病检出情况及不同级别成像质量。结果：病理结果显示,80例疑似原发性肝癌患者中恶性50例,良性30例;普美显增强MRI检出恶性51例,良性29例,误诊2例,漏诊1例;CT检出恶性60例,良性20例,误诊20例,漏诊10例;普美显增强MRI检查原发性肝癌的灵敏度98.00%、特异度93.33%、准确率96.25%均显著高于CT检查的80.00%、33.33%、62.50%(P <0.01)。病理结果显示,50例确诊原发性肝癌患者中,弥漫型13例,属于结节型15例,属于巨块型22例;普美显增强MRI检查不同类型诊断准确率均高于CT检查,但差异无统计学意义（P> 0.05）。普美显增强MRI检查0级成像质量检出率显著高于CT检查,1级、2级...     

超微超顺磁性氧化铁增强MRI诊断腹盆部恶性肿瘤淋巴结转移:Meta分析

目的 采用Meta分析观察超微超顺磁性氧化铁（USPIO）增强MRI诊断腹盆部恶性肿瘤淋巴结转移的价值。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、维普及CNKI数据库,按照纳入及排除标准筛选文献,并提取四格表数据。采用Meta Disc 1.4及STATA 11.0软件检验异质性并进行统计学分析,选择相应效应模型,合并其效应量（敏感度、特异度）,绘制综合受试者工作特征曲线并计算曲线下面积（AUC）。结果 共纳入20篇英文文献,1 211例患者,3 583个淋巴结。USPIO增强MRI诊断腹盆部恶性肿瘤淋巴结转移汇总敏感度、特异度分别为0.89、0.96,AUC为0.98。回归分析显示异质性可能来源于肿瘤部位;亚组分析显示USPIO增强MRI诊断腹腔肿瘤淋巴结转移敏感度更高。结论 USPIO增强MRI对腹盆部恶性肿瘤淋巴结转移有较高诊断效能。     

原发性肝癌的B超诊断(附41例分析)

原发性肝癌的Ｂ超诊断（附４１例分析）孙瑞芝①本文报告近１５年中发现的４１例原发性肝癌，分析报告如下。１资料和方法４１例原发性肝癌，男性３８例，女性３例，年龄４５～８０岁，平均年龄６６．５岁。使用仪器为Ａｌｏｋａ－１９０型和ＴＯＳＨＴＢＡ、ＳＳＬ—５３...     

超顺磁性氧化铁对肝脏MR成像效果的影响

目的 观察超顺磁性氧化铁(SPIO)对肝脏MR成像效果的影响.方法 用化学共沉淀法制备具有肝脏特异性的MR对比剂SPIO,分别将生理盐水、SPIO样品及目前临床广泛使用的Gd-DTPA注入30只大白兔体内,5 min、30 min、60 min后进行MR成像,分别测量肝脏和背部肌肉的信号强度并计算相对信号强度比(相对信号强度比＝肝脏信号强度/肌肉信号强度).结果 Gd-DTPA使肝脏T1WI相对信号强度比(ENH)显著升高,但30 min即开始恢复,持续时间短,SPIO使肝脏T2WI相对信号强度比显著降低,60 min仍能维持高ENH,持续时间长.结论 SPIO具有良好的晶体结构和均匀的纳米尺寸,能显著降低肝脏MR T2WI相对信号强度比,可作为MRI阴性对比剂.     

SPIO纳米颗粒在肝癌磁共振早期诊断的基础研究进展

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的早期发现和诊断是肝癌诊疗领域中的重要课题之一。近些年来,对分子影像学(Molecular Imaging)研究的不断深入,为肝细胞癌的早期检测和早期诊断提供了一种全新的思维方法。相对于传统的磁共振对比剂钆剂,超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)具有很多优点,能够产生磁共振负性强化。在生物医学领域,超顺磁性氧化铁的应用很多,可以作为载体应用在多个方面,例如靶向探针的载体、携带药物的载体等,作为科研热点在分子影像学方面被充分关注。本文通过总结既往的研究,对SPIO纳米颗粒在肝癌磁共振早期诊断的基础研究进展进行综述。     

原发性肝癌的MRI诊断价值

分析１７５例原发性肝癌的ＭＲＩ表现特点，并对不同病理类型的ＭＲＩ表现特点及鉴别诊断要点进行了讨论。     

肝脏MRI与增强CT诊断原发性肝癌的价值比较

目的:探讨肝脏MRI与增强CT对原发性肝癌的诊断价值。方法:选取2018年1月—2020年12月东部战区总医院淮安医疗区收治的疑似原发性肝癌患者83例,所有患者均进行肝脏MRI检查以及增强CT检查,以手术病理结果为金标准,分析两影像学技术与金标准的差异及一致性,比较MRI与增强CT对原发性肝癌的诊断效能,评估两种方法对不同直径病灶的检出率以及不同分期检出率。结果:增强CT阳性检出率为60.24%,诊断结果与金标准比较一致性一般(Kappa=0.67),差异无统计学意义(P> 0.05)。MRI阳性检出率为62.65%,诊断结果与金标准比较一致性较好(Kappa=0.92),差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断准确率、敏感度分别为96.39%、96.23%,均显著高于增强CT诊断的84.34%、84.91%(P<0.05),两种方法诊断特异度无显著差异(96.67%vs 83.33%,P> 0.05)。MRI检查对直径<2.0 cm病灶的检出率96.97%显著高于增强CT检查的78.79%(P<0.05);两种方法对>2.0 cm病灶的检...     

原发性肝癌100例MRI分析

１资料与方法本文报告原发性肝癌１００例，其中男８４例，女１６例，年龄为２８～７５岁，平均４４．５岁。超声发现肝占位性病变８０例，有肝硬化病史４０例。其中２０例经手术与病理证实，余８０例为介入治疗住院病人。使用日本岛津制造ＳＭＴ－５０Ｘ，０．５Ｔ超导型...     

超顺磁性氧化铁纳米粒子在肝癌诊断与治疗中的研究进展

超顺磁性氧化铁纳米粒子（SPION）作为MR负性对比剂被广泛认知,通过对其进行表面修饰,可明显提高其生物相容性与作用效果。利用外加磁场及交变电流,SPION还可具有靶向传递和磁热疗的作用。本文旨在对SPION在肝癌诊断和治疗方面的研究进展进行综述。     

普美显增强MRI对原发性肝癌诊断和鉴别诊断的临床价值分析

目的:研究应用在诊断原发性肝癌以及类别鉴定中应用普美显增强MRI的效果以及相关的诊断意义。方法:对在我院接受原发性肝癌治疗的患者进行回顾性分析,研究应用普美显增强MRI的诊断准确率,以及具体的诊断效果。结果:在临床诊断过程中应用普美显增强MRI,能够有效的对原发性肝癌进行诊断,对相关疾病类型能够准确判断,相较于传统的造影剂增强检查,准确性以及便捷性更高。结论:在原发性肝癌的诊断过程中,应用普美显增强MRI具有较好的临床效果,值得进一步推广和应用。     

血池对比剂Gd-DTPA-链霉亲和素对裸鼠肝癌模型的MR增强显像研究

目的：探讨血池型MR对比剂Gd-DTPA-链霉亲和素对荷瘤裸鼠的MR强化模式。材料与方法：制备血池型MR对比剂Gd-DTPA-SA，测定其R1弛豫率。制作荷瘤裸鼠模型后，静脉注射Gd-DTPA-链霉亲和素进行MR扫描，测量SE T1WI平扫及增强后30′、60′、3h、6h、12h、24h图像内肿瘤中心、肿瘤周边及肌肉组织的信号强度，绘制信号强度-时间曲线，并计算对比度噪声比。结果：Gd-DTPA-SA的体外R1弛豫率约为18.0l?蛐(mmol·s)。静脉注射对比剂后，肿瘤表现为持续缓慢的强化方式，其中瘤周的强化峰值出现在注射对比剂6小时，其信号强度较平扫提高了54.3%，CNR值最大，与平扫有显著性差异（P＜0.01）。肿瘤中心的最大强化时间出现在注射对比剂12小时，其信号强度较平扫提高了61.2%，随之强化程度降低，信号强度下降，但在24小时仍保持相对较高的信号强度。最后全瘤的信号强度趋于一致。而肌肉在各时间点的强化不明显。结论：Gd-DTPA-SA具有较大的R1弛豫率和较长的血液停留时间，具有应用价值，可对肿瘤微血管的渗透性和血管容量进行评估。     

超顺磁性氧化铁粒子增强MR成像在脾脏荷VX2肿瘤动物模型的影像学与病理学对照研究

目的：建立大鼠脾脏VX2肿瘤模型，分析大鼠脾VX2肿瘤超顺磁性氧化铁（SPIO）增强MR图像上信号强度变化与病理学改变之间的关系。探讨SPIO增强MR在大鼠脾脏转移瘤的应用价值。材料和方法：制作8只脾脏荷VX2肿瘤模型鼠，注射SPIO后行MR扫描，扫描序列采用T1WI（450/12ms)和T2WI（4000/128ms）。分析SPIO增强扫描前后MR图像上不同组织的信号特点。结果：SPIO增强T2WI MR图像上正常脾实质信号强度下降百分比（PSIL）为55.04％；脾脏VX2肿瘤PSIL为0.87％，与正常脾实质的信号强度下降程度有显著性差异（P<0.001）。脾VX2肿瘤的CNR较增强前显著提高（P<0.001）。结论：SPIO增强T2WI MR图像上脾脏－肿瘤的对比显著，提高了病灶的检出率，改善了病灶的影像学特征的描述。     

SPIO联合Gd-DTPA增强对大鼠肝癌结节诊断价值研究

目的探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)联合钆剂(Gd-DTPA)增强对诱发大鼠肝硬化肝癌结节的诊断价值。方法Wistar大鼠50只(实验组n=40,对照组n=10),前者饮水中加入二乙基亚硝胺到第12周,第13~19周随机抽取大鼠进行SPIO联合Gd-DTPA增强扫描,取大于3mm结节送病理,区分肝硬化(RNs)和肝癌(HCC)结节;比较两种对比剂增强的肿瘤检出率,结果进行χ2检验。结果106个结节中RNs24个,HCC82个,SPIO、Gd-DTPA增强肿瘤检出率分别为95.12%、89.02%,SPIO肿瘤检出率高于Gad-DTPA(P>0.05)。结论SPIO较Gd-DTPA增强更易检出肝癌结节,SPIO联合Gad-DTPA增强对肝硬化、肝癌结节定性诊断有互补作用。     

Diagnostic value of imaging examinations in patients with primary hepatocellular carcinoma

Primary hepatocellular carcinoma (PHC) includes hepatocellular carcinoma, intrahepatic cholangiocarcinoma and other pathological types and is characterized by rapid progression. Most of the clinical diagnoses are made at late stage or when distant metastasis occurs, increasing the difficulty of treatment and resulting in a poor prognosis. Therefore, the early diagnosis of PHC plays an important role in timely treatment and the improvement of prognosis. The gold standard for the diagnosis of primary liver cancer is liver biopsy, but it has limitations as an invasive examination. Presently, imaging has become the first choice for the diagnosis of liver cancer. We here summarize the new methods and techniques of imaging in diagnosis and evaluation of primary liver cancer in recent years, including ultrasonography, computed tomography perfusion imaging, diffusion-weighted imaging technology-voxel incoherent motion, diffusion tensor imaging, iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation-iron quantification, dynamic enhanced magnetic resonance imaging and hepatocyte-specific contrast medium imaging. Imaging diagnosis can not only evaluate the degree of differentiation, blood supply and perfusion, and invasiveness of the lesion, but also predict the prognosis, evaluate liver function, and provide references for clinical diagnosis and treatment.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断

目的：描述肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MR表面,探讨MRI对该肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析经病理证实的5例肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI平扫、多时相动态增强表现和术前诊断。结果：5例均为单发肿块,术前3例正确诊断为肝脏血管平滑肌脂肪瘤,1例诊断为肝腺瘤,1例误诊为恶性肿瘤。T1WI：4例低信号伴斑片状高信号,1例为低信号,用脂肪抑制后T1WI高信号3例完全消失,1例大部分消失伴多囊状改变;T2WI：5例为不均匀高信号。多时相动态增强发现：动脉期4例明显强化,1例中度强化,门脉期及延迟期2例中度强化,3例轻度强化。结论：MRI能显示肝脏血管平滑肌脂肪瘤的特征性表现,多种肿瘤术前正确诊断是可能的。     

磁共振胰胆管造影的诊断价值

目的：综合评价磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）的临床诊断价值。材料和方法：对５１例ＭＲＣＰ显示胰胆管扩张在病例进行分析,其中４７例经手术病理证实,４例经临床证实。结果：ＭＲＣＰ显示胆管梗阻的定位诊断正确率为１００％,定性诊断正确率为８６．３％。结论：ＭＲＣＰ对胆石症,恶性胆管梗阻及先天性胆总管囊肿等胆系疾病的诊断价值高于其他影像检查。     

胰腺癌磁共振弥散成像中b值的选择

目的：探讨胰腺癌磁共振弥散加权成像（DWI）中b值的最佳选择范围。方法：对73例检查者（胰腺癌41例,正常胰腺32例）进行MRI平扫及不同b值组合[（0,50）、（0,400）、（0,700）、（0,1000）s/mm2]的DWI扫描,对胰腺癌的表观弥散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）图进行评分,并分别测量胰腺癌肿、癌周胰腺及正常胰腺组织ADC值。结果：b值组合为（0,400）s/mm2时病变图像质量评分最高。不同b值组合,胰腺癌的ADC值与正常胰腺及癌周胰腺组织间具有统计学差异。结论：b值组合为（0,400）s/mm2时ADC图中病变显示清楚、伪影较少,有利于胰腺癌的诊断。     

MR扩散成像在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效评价中的价值

目的 通过病理、影像对照研究,探讨磁共振扩散成像(DWI)在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效中的临床价值. 方法 15例经导管动脉化疗栓塞(TACE)后行Ⅱ期切除的肝细胞癌患者,术前24～48 h进行磁共振扩散成像,肿瘤切除后对标本进行病理观察,并与术前DWI进行对照分析. 结果①病理与DWI对照肿瘤存活区多为高信号(12/15),亦可为等信号(3/15);凝固性坏死区多为低信号(8/15),亦可为等信号(6/15),1例呈高信号(1/15).肿瘤成活区与坏死区ADC值分别为(1.42±0.16)×10-3 mm2/s、(1.58±0.18)×10-3 mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t＝2.618,P＜0.05).②不同坏死程度的整个肿瘤ADC值差异有统计学意义(χ2=7.236,P＜0.05). 结论肝癌TACE后DWI表现具有一定的特征性,DWI能较好地鉴别肿瘤成活、坏死组织,并反映肿瘤坏死情况,有助于TACE疗效的评价.     

磁共振扩散加权成像在小儿病毒性脑炎中的诊断价值

目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)对小儿病毒性脑炎的诊断价值,并观察表观扩散系数(ADC)的变化规律。方法:对38例临床明确诊断的小儿急性期病毒性脑炎,分别作轴位DWI和常规T1WI、T2WI成像。观察病毒性脑炎在DWI与常规T2WI的表现,同时测量感兴趣区域和正常同龄段儿童脑白质和脑灰质的ADC值。结果:MRI诊断20例阳性,共发现76个病灶。3个病灶在DWI出现异常高信号而T1WI、T2WI均未见明显异常信号,52个病灶在DWI与T2WI均表现为高信号,其中25个病灶DWI显示范围较T2WI更清楚、更广泛,13个病灶在DWI表现为等信号,在T2WI为高信号,8个病灶在DWI表现为低或稍低信号,在T2WI为高信号。复查11例其中7例痊愈,其余4例出现11个软化灶,在T2WI表现为异常高信号,在DWI表现为低信号,T1WI表现为低信号。结论:DWI能在早期发现病毒性脑炎异常信号,也能够反应病毒性脑炎不同时期的病理变化,与常规T2WI相比可提供定量的诊断信息,对疾病的诊断及预后疗效评估也有一定价值。     

超顺磁性纳米氧化铁颗粒标记胰腺癌细胞的MR分子成像

目的 探讨超顺磁性纳米氧化铁颗粒（SPION）靶向标记胰腺癌细胞（BxPC-3）行MR分子成像的可行性。方法 制备黏蛋白1（MUC1）靶向修饰的探针MUC1-SPION（靶向组）,并以牛血清蛋白（BSA）制备非靶向探针BSA-SPION（非靶向组）。采过噻唑蓝（MTT）法测试不同MUC1-SPION浓度下（铁浓度为0、6.25、12.50、25、50、100、200 μg/ml）的细胞毒性。并分别于铁浓度为50、100、200 μg/ml条件下,对靶向组及对照组与BxPC-3细胞共同孵育2 h后的细胞悬液进行MR成像,测定横向弛豫时间（T2）,计算T2强化率。以普鲁士蓝染色观察靶向探针与细胞结合情况。结果 MTT法细胞毒性实验显示,不同MUC1-SPION浓度下BXPC-3细胞增殖率差异无统计学意义（F=1.74,P=0.183）。铁浓度50、100、200 μg/ml条件下,2组间T2值和T2强化率的差异均有统计学意义（P均<0.05）。普鲁士蓝染色显示靶向组的蓝染颗粒更多。结论 MUC1-SPION对BxPC-3细胞具有良好的靶向性,以SPION靶向标记BxPC-3细胞进行MRI安全、可行。