涎腺肿瘤的误诊

作者在1978～1983年诊断涎腺肿瘤69例,大多数病人的年龄为20～40岁,多半是女性。其中腮腺肿瘤58例(混合瘤36例,癌8例,腺淋巴瘤5例,粘液表皮样瘤4例,园柱瘤4例,脂肪瘤1例);颌下腺肿瘤11例(混合瘤9例,癌2例)。根据病史、视诊和触诊,考虑肿瘤的生长时间和速度、形态和大小、活动性和硬度等进行临床诊断,把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤6例,误诊率为8.7％。全部进行了诊断性穿刺和细胞学检查,诊断符合率90％以上,但把4例粘液表皮样瘤误诊为腺淋巴瘤,把1例癌和1例园柱瘤误诊为混合瘤。     

宫颈腺样基底细胞癌11例病历总结及文献复习

<正>宫颈腺样基底细胞癌(ABC)是一种罕见的肿瘤,通常发生在绝经后妇女。组织形态特征为小类圆形细胞巢,由温和一致的基底样细胞组成,巢周栅栏状排列,部分巢中央有腺样结构,表面常伴随宫颈上皮内瘤变(CIN)。本文结合文献对宫颈ABC的病理特征、免疫组化、鉴别诊断进行探讨。1临床资料1.1一般资料收集2012-2017年吉大二院宫颈腺样基底细胞癌11例。11例患者年龄最大75岁,最小34岁,平均年龄61岁(见表1)。临床表现6例为绝经后不规则阴道流血,     

保留面神经腮腺恶性肿瘤切除26例分析

对我科1996-04～2002-04采用保留面神经腮腺恶性肿瘤切除26例分析如下. 1临床资料 本组男14例,女12例.最小年龄31岁,最大76岁,平均55.6岁.局部无痛性肿块,生长缓慢者19例,伴疼痛或压痛者4例,近期生长明显加快者3例.有3例患者面神经受侵致不全面瘫.(颊支2例,下颌缘支1例).术后复发3例.病理:粘液表皮样癌8例,腺癌5例,腺泡细胞癌4例,多形性腺瘤恶变4例,恶性混合瘤3例,腺样囊性癌2例.     

原发肾脏软组织肌上皮癌1例临床病理观察

正软组织肌上皮肿瘤是一种发生于软组织内的混合瘤/肌上皮瘤,类似涎腺的混合瘤/肌上皮瘤~([1])。WHO(2013)软组织肿瘤分类,将其命名为肌上皮瘤/混合瘤、肌上皮癌/恶性混合瘤~([2]),主要发生于四肢软组织,极其罕见于内脏器官,现报道1例原发癌并复习文献,总结其临床病理特征。1材料与方法1.1临床资料收集陆军军医大学大坪医院病理科诊断的肾脏软组织肌上皮癌1例的临床及病理资料。患者男性,63岁,无明显诱因出现肉眼血尿一月余,为全程无痛性血尿,自述可见"条索状"血凝块,无尿频、尿急、尿痛等,无发热、畏寒;     

腮腺肿瘤106例临床讨论

目的:探讨腮腺肿瘤的临床特点和治疗原则.方法:对我院收治的106例不同性质的腮腺肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:本组均行手术治疗,其中良性肿瘤97例(91.5%),包括腮腺良性混合瘤81例(76.4%),乳突状囊腺瘤9例(8.5%).腺淋巴瘤7例(6.6%);恶性肿瘤9例,其中黏液表皮样癌3例(2.8%),恶性混合瘤、腺癌各2例(各1.9%),腺样囊性癌、腺泡细胞癌各1例(各0.9%).76例获随访,随访1～5年,复发3例,其中1例腮腺混合瘤因单纯肿瘤摘除而复发,另2例为腺癌复发(1例复发后死亡).结论:腮腺混合瘤应采取面神经解剖、肿瘤与腺体同时切除的术式,乳突状囊腺瘤不易单纯摘除,腺淋巴瘤可选择单纯肿瘤摘除.恶性腮腺肿瘤术前可借助B超、X线造影、CT、MRI辅助诊断,不主张常规切开活检,以根治或扩大手术范围为主.一般不行颈淋巴结清扫术,可辅助放化疗.     

纵隔神经源肿瘤的外科治疗(附66例分析)

纵隔神经源性肿瘤在原发性纵隔肿瘤中所占的比例很大,综合国内外文献报告占原发性纵隔肿瘤的首位。作者共收集纵隔神经源肿瘤66例,分析如下。临床资科一、一般资料:本组66例,男42例,女24例,男:女=1.75:1;发病年龄最小为8岁,最大63岁,平均年龄32.9岁,20～50岁占86.2%;本组病例均经手术得到病理诊断,良性肿瘤63例,占95.9%,其中神经鞘瘤27例,神经纤维瘤24例,节细胞神经瘤11例,     

微波治疗225例口腔疾病的疗效观察

我们自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月采用连云港无线电十厂生产的ＷＨ -ＩＩ型口腔多功能微波治疗机治疗口腔粘液腺囊肿、乳头状瘤、牙龈瘤、颌面部色素痣、瘤疣共 2 2 5例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。2 2 5例患者均为门诊就诊者 ,男性 1 0 3例 ,女性 1 2 2例 ;年龄最大 69岁 ,最小 7岁 ;其中粘液腺囊肿 71例 ,乳头状瘤 33例 ,牙龈瘤 2 2例 ,颌面部疣 2 9例 ,颌面部痣 70例。治疗方法 :病变区常规消毒 ,用 2 %普鲁卡因作局部神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉 ,采用针形探头 ,刺入病变组织内 ,选定时间 3～ 6ｓ,电流强度 40～ 80ｍＡ ,输出功率…     

超声在腮腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨超声在腮腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 应用探头在腮腺区直接扫查,记录肿瘤的大小、形态、内部回声及血流分布,并与病理诊断比较.腮腺肿瘤59例,男性35例,女性24例,年龄9～72岁,平均46岁.结果 超声提示腮腺肿瘤符合率为88.1％ (52/59).59例腮腺肿瘤中,病理证实良性肿瘤51例,分别为腮腺混合瘤34例,腮腺淋巴瘤17例,超声诊断符合率为90.20％ (46/51);恶性肿瘤8例,分别为腺泡细胞癌2例,黏液表皮样癌5例,腺样囊性癌1例,超声诊断符合率为75.0％(6/8).结论 超声提示诊断腮腺肿瘤符合率高,可为诊断治疗提供重要信息.     

咽旁间隙肿瘤375例分析

本组咽旁间隙肿瘤包括良性与恶性两类 ,且均系原发性。咽旁间隙为咽外侧上颈深部潜在筋膜间隙。系肿瘤之好发部位。我科 1 964～ 1 996年共收治该病 3 75例 ,均手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 2 2 1例 (59%) ;女 1 54例 (41 %)。年龄 1～ 75岁 ,平均年龄 48岁。病程 3个月～ 1 2 a,平均病程 1 . 3 a。本组病理良性肿瘤 2 80例 (占 75%)。其中神经鞘瘤 92例 ,血管淋巴管瘤 68例 ,鳃裂囊肿 3 8例 ,神经纤维瘤 3 0例 ,脂肪瘤 2 3例 ,混合瘤 2 2例 ,颈动脉体瘤 4例,静脉球体瘤 3例。恶性肿瘤 95例(2 5%)。其中小涎腺腺癌 48例 ,鳞癌 2…     

涎腺混合瘤33例疗效分析

涎腺混合瘤是涎腺肿瘤中最常见的一种疾病,其病变主要发生在腮腺部位,其次为颌下腺部位,而舌下腺及口腔内的小涎腺比较少见。涎腺混合瘤一般病程较长,生长缓慢,多属良性肿瘤。但因肿瘤包膜不完整,有时肿瘤细胞会浸润到包膜组织外,如手术不彻底,肿瘤很易复发,少数病例可以发生恶性变。因此。它又属于临界瘤。对其手术问题尚有不同的见解。现将我科1972～1979年住院     

女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理和免疫组化研究

目的：观察女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理特点，探讨其组织发生，肿瘤类型及诊断要点，方法：用普通形态学结合免疫组化染色标记观察4例腹膜原发性苗勒管混合瘤的形态特点及肿瘤细胞对Vim,Act,CK以及ER、PR、CA125的表达情况，结果：4例中例1为良性中胚叶混合瘤（囊腺纤维瘤），例2为乳头状囊腺纤维瘤，部分交界性，例3为低度恶性腺肉瘤，例4为恶性中胚中混合瘤，免疫组化显示Vim,CK在上皮和间质瘤细胞均有不同程度表达，同时对ER和PR也有表达，上皮成分尚表达CA125。结论：腹膜原发性中胚叶混合瘤起源于第二苗勒管系统，是一类独立的肿瘤，其类型包括良性腺纤维瘤，交界性以及恶性中胚叶混合瘤，组织学特征与生殖系统分化程度相同的同类型肿瘤相一致，诊断时应排除生殖无同类型肿瘤存在。恶性中胚叶混合瘤中癌瘤成分是影响愈后的主要因素。     

咽旁间隙肿瘤36例分析

目的　通过对咽旁间隙肿瘤的回顾 ,探讨该类疾病的诊断及鉴别诊断的要点。方法　对我院收治的 36例咽旁间隙肿瘤的病例进行回顾性分析。结果　神经鞘瘤 16例 ,神经纤维瘤 2例 ,涎腺混合瘤 9例。恶性肿瘤中 2例转移癌治疗后 3年死于原发癌 ,涎腺肿瘤复发 1例 ,血管瘤复发 1例。结论　咽旁间隙肿瘤以神经源性肿瘤最常见 ,诊断时应给予注意。CT或MRI可作为鉴别诊断的首选。     

高频彩超在腮腺混合瘤与腺淋巴瘤中的临床诊断分析

40例患者中28例腮腺混合瘤患者,超声诊断25例患有腮腺混合瘤,其中2例腮腺混合瘤误诊为腮腺恶性肿瘤,1例被误诊为腮腺囊肿,误诊率为10.7%,诊断率为89.3%,超声对肿块的检出率为100%;12例腺淋巴瘤患者,病理诊断12例,超声诊断14例,诊断率100%,混合瘤与腺淋巴瘤声像图有特征有类似之处。高频彩超诊断腮腺混合瘤与腺淋巴瘤具有安全、可靠、简便的优点,为临床上该病的诊断提供一定的参考意义。     

腮腺肿瘤手术过程中寻找面神经的改良方法

1 临床资料 本文9例腮腺肿瘤,其中浅叶肿瘤5例,深叶肿瘤4例,年龄28～61岁,男4例,女5例。病理诊断为腮腺混合瘤7例,腺淋巴瘤1例,腮腺区神经鞘膜瘤1例,9例患者术前均拟定保存面神经,摘除腮腺(或腮腺浅叶)及肿瘤的手术方法。 2 操作方法 ①在常规的充分暴露腮腺的皮肤切口线上,先以手术刀切开皮肤层。②自切口深处,再以高频电刀切开皮下组织,先找出颈阔肌,用电刀自含有颈阔肌     

B超引导下自动活检在涎腺多形性腺瘤中的诊断价值

Ｂ超引导下自动活检在涎腺多形性腺瘤中的诊断价值杨更森郭瑞军许彦枝侯晓薇本文介绍了对３３例涎腺多形性腺瘤用Ｂ超引导下自动穿刺活检的诊断方法，取得较好效果，报告如下。３３例患者中，男性２０例，女性１３例；年龄最小２３岁，最大５７，平均３２岁；发生于腮腺者...     

阴道良性混合瘤临床病理观察

目的 探讨阴道良性混合瘤的临床病理学特点及诊断要点.方法 对1例阴道良性混合瘤进行临床资料、病理学形态及免疫组化观察,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断.结果 患者女性,40岁.因子宫多发性平滑肌瘤、子宫腺肌症行经腹全子宫切除术,术中发现阴道壁接近处女膜缘处有一直径2 cm肿物,遂行剥除.镜下可见肿瘤组织呈腺样及小团巢状分布,局部呈黏液乳头状,部分区域细胞呈梭形,核大小较一致,偶见核分裂;肿瘤无明显包膜,与周围组织有界限.免疫组化:瘤细胞CD34、bcl-2、CD99、ER、PR、CD10、CK7和AE1/AE3(+),CK8/18弥漫(+);鳞状上皮34βE12和CK5/6(+),SMA灶状(+);Ki-67增殖指数为3％,p63、GFAP、CK20、CgA、Her-2、S-100和CA125均(-).病理诊断为阴道良性混合瘤.术后随访半年无复发.结论 阴道良性混合瘤是由间叶性成分和鳞状上皮或腺上皮构成的混合性良性肿瘤,罕见,易与其他肿瘤混淆导致误诊.     

耳廓及鼻中隔多形性腺瘤2例分析

多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)又称混合瘤,是指形态多样,单一上皮来源的良性肿瘤,好发于涎腺,以大涎腺腮腺最多见[1].发生于耳鼻咽喉部位的多形性腺瘤较少见,2010年我科手术治疗耳廓及鼻中隔多形性腺瘤各1例,报道如下. 1 病历摘要 例1:女,60岁.因左耳廓上部局限性隆起3a,于2010-05-04入院.专科检查:左耳廓前面上部三角窝处类球形隆起,基底广,大小约2.2cm×2.0cm×1.0 cm,表面皮肤较松弛,与肿瘤实质无明显粘连,触诊肿瘤表面凹凸不平,质地中等,无痛.术中见肿瘤有完整包膜与耳廓皮肤及软骨膜无粘连,完整切除肿瘤.病理:多形性腺瘤,细胞丰富.     

腮腺多形性腺瘤并囊性变误诊为腮腺囊肿1例分析

腮腺多形性腺瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一，约占涎腺肿瘤的80％，是一种含有腮腺上皮组织、黏液样和软骨样间质的肿瘤，故又称“腮腺混合瘤”。其中的黏液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。而腮腺多形性腺瘤并囊性变较少见。现将笔者收治1例腮腺多形性腺瘤并囊性变误诊为腮腺囊肿患者的资料总结分析如下。     

甲状腺叶切除术治疗甲状腺腺瘤128例体会

我院1981～1988年为128例甲状腺腺瘤病人施行了腺叶切除术,疗效满意。体会如下:临床资料128例中,男21例,女1(?)7例。男:女为1∶5。发病年龄15～67岁,21～50岁104例(81.3%)。病史最短7天,最长12年,5年以内者121例(94.5%)。本组腺瘤最小者1.5×1.5×1.0cm,最大7×5×4cm;120例为单发(93.8%),8例为多发(6.2%)。本组病例均以颈前部肿块就诊,一般无     

B型超声对肾上腺醛固酮瘤238例术前定位诊断研究

本文报告了我院1985—1996年间临床疑诊为醛固酮瘤患者术前作过超声检查．术后经病理验证的连续住院病人238例。男70例．均龄44．2(18—72)岁．女168例．均龄40．9(11—76)岁。外科在222例中摘除醛固酮瘤228个(6例为双瘤)。起声在其211例中检出肿瘤212个，漏诊11例，5例同侧双瘤超声均只查出其中之一，故漏检肿瘤16个。另16例病理为增生，超声与其相符者为13例，将3例误诊为肿瘤。本组超声检出最小瘤律的最大径为5mm．最大瘤律之最大径为80mm，重量最轻为0．4gm，最重为225gm，敏感性、特异性及诊断正确率分剐为92．98．81．25％和92．21％。