白细胞介素及金属蛋白酶在退变腰椎间盘表达

目的 检测白介素-1α(IL-1α)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在突出退变腰椎间盘及正常间盘中的表达,分析其在退变腰椎间盘中的作用.方法 收集42例腰间盘突出症手术切除的椎间盘组织,其中突出型22例,游离型20例为实验组;10例正常髓核取自腰外伤骨折患者,经免疫组化染色(SABC法)检测2组IL-1α及MMP-2的表达情况,进行统计学分析.结果 对照组中IL-lα与MMP-2的阳性表达较少或无表达,实验组中IL-1α在在腰椎间盘突出症,突出型阳性率为86.36%,与腰椎间盘突出症游离型阳性率为85%,2者比较差异无统计学意义(P>0.05).而MMP-2在腰椎间盘游离型中阳性率为90%,高于突出型63.63%的表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-1α与MMP2在诱发腰椎间盘退变过程中可能存在一定的关联性.IL-1α及MMP2表达增加可能是导致腰椎间盘退变突出的原因之一.     

基质金属蛋白酶及抑制物在妇产科的应用

基质金属蛋白酶家族是细胞外基质降解过程中的重要酶类；组织金属蛋白酶抑制剂是基质金属蛋白酶的天然抑制物，参与体内多种生理、病理过程。该文就近年来有关研究进展作一简要综述，以系统了解基质金属蛋白酶的生物作用，如在女性生殖系统生理过程中的作用，和在其它疾病中的表达。     

基质金属蛋白酶及抑制物在妇产科的应用

基质金属蛋白酶家族是细胞外基质降解过程中的重要酶类;组织金属蛋白酶抑制剂是基质金属蛋白酶的天然抑制物,参与体内多种生理、病理过程。该文就近年来有关研究进展作一简要综述,以系统了解基质金属蛋白酶的生物作用,如在女性生殖系统生理过程中的作用,和在其它疾病中的表达。     

多西环素对大鼠退变间盘中金属蛋白酶抑制作用的研究

目的在退变间盘中使用多西环素，是否可以抑制MMP-3和MMP-13的表达，继而阻止间盘的退变。方法成年SD大鼠60只，雌雄不限，在大鼠第10尾椎间盘，在相邻的两尾椎上穿入交叉的克氏针，并在上下椎体对应的克氏针上绑上弹力带，用电子拉力器测量每根弹力带的拉力，要求每根弹力带的拉力大小一致，使其均匀加压，压强达到1．3mPa。7d后采用HE染色观察间盘退变的情况，解除固定，分别在固定间盘中注入多西环素和生理盐水，采用Western blot检测术后14d退变间盘中MMP-3和MMP-13的表达量。结果造模后一周，髓核细胞和胞外基质明显减少，有部分髓核细胞出现凋亡现象，纤维环断裂，终板软骨陷凹增大。注射药物后7d，生理盐水组MMP-3、MMP-13的表达明显高于多西环素组MMP-3、MMP-13的表达，他们之间有统计学差异（P〈0．05）。结论多西环素可以减少间盘退变中MMP-3、MMP-13的表达量，证实多西环素的应用可以在一定程度上抑制间盘的退变。     

基质金属蛋白酶及抑制物在胎膜早破中表达

目的 探讨基质金属蛋白酶-9、-2及其抑制因子-1、-2在胎膜早破孕妇的胎膜中的变化及与胎膜早破的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法对上述两组胎膜组织检测基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制因子-1、基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶抑制因子-2的表达.结果 胎膜早破组和对照组胎膜中基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2的阳性表达分别为100%、87%,差异有显著性(P＜0.01);胎膜早破组胎膜中基质金属蛋白酶抑制因子-1、基质金属蛋白酶抑制因子-2的表达较正常孕妇组低,但差异无显著性(P＞0.05).结论 基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2在胎膜早破孕妇胎膜中高表达,可能是胎膜早破发生的原因之一,需及时采取预防措施,防止胎膜早破的发生;人工诱导基质金属蛋白酶抑制因子-1、基质金属蛋白酶抑制因子-2或降低基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的含量以防止胎膜早破的发生、发展,有望成为胎膜早破预防及治疗的辅助手段.     

基质金属蛋白酶-3和维生素D受体基因多态性与职业危险因素在腰椎间盘退变发生中的协同作用

目的 探索基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、维生素D受体(VDR)的基因多态性与职业危险因素在腰椎间盘退变发生中的协同作用.方法 采用病例对照研究方法,对178名腰椎间盘退变患者及284名腰椎功能正常者进行职业危险因素问卷调查;同时应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MMP-3与VDR的基因多态性,并应用相加模型分析基因多态性与职业危险因素在腰椎间盘退变中的协同作用.结果 非条件logistic回归分析显示,重度弯腰扭腰、全身振动及重体力负荷的OR值分别为4.06,8.96,5.46(P＜0.05);含有MMP-3突变等位基因5A的6A5A/5A5A基因型及含有VDR-Apa突变等位基因A的AA/Aa基因型在病例组中的分布明显高于对照组,其OR值分别为1.96与1.70(P＜0.05);相加模型分析显示,MMP-3的突变等位基因5A与全身振动、弯腰扭腰之间,以及VDR-Apa的突变等位基因A与弯腰扭腰之间存在协同作用(SI分别为13.27,2.91,2.35,P＜0.05).结论 携带MMP-3的突变等位基因5A或VDR-Apa的突变等位基因A,同时暴露于职业危险因素全身振动或弯腰扭腰,可能增加发生腰椎间盘退变的危险性.     

基质金属蛋白酶-1、3在椎间盘的表达和意义

目的检测突出和非突出椎间盘中是否有肉芽组织形成以及基质金属蛋白酶-1、3的表达,并分析酶活性与肉芽组织和椎间盘突出类型之间的关系。方法52个椎间盘(12个非突出,40个突出)标本分别用HE染色以检测肉芽组织的数量,以及链酶亲和素-生物素复合物(SABC、StrepAvitin-BiotinConplex)加MMP-1和MMP-3单克隆抗体染色以检测MMP-1和MMP-3的表达。结果在经韧带型脱出和游离型标本中普遍有包含巨噬细胞,纤维母细胞及毛细血管的肉芽组织存在。而在凸出及韧带下突出型标本中很少见,在非突出型标本中,无肉芽组织表达。在肉芽组织中的大部分细胞和软骨细胞(纤维环和髓核)有明显的染色阳性的MMP-1和MMP-3的表达。突出组织中的MMP-1和MMP-3含量较非突出组织中的含量明显增高(P<0.01),游离型和经韧带型脱出标本中的MMP-1和MMP-3的表达较韧带下脱出和凸出型增高(P<0.05)。结论MMP-1、MMP-3可能与椎间盘退变及突出等病理改变有关。在突出椎间盘中,与肉芽组织炎性细胞有关的MMP-1、MMP-3的阳性表达,提示这些蛋白酶与组织降解造成的椎间盘病理改变有关系。     

基质金属蛋白酶MMP—7在子宫内膜癌中的表达及意义

目的通过研究基质金属蛋白酶7(MMP—7)在子宫内膜癌中的表达,探讨MMP—7与子宫内膜癌临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组织化学方法(S-P法)对40例子宫内膜癌、12例子宫不典型增生、12例正常子宫内膜中的MMP—7进行检测,并将其进行比较研究。结果MMP—7在子宫内膜癌、子宫非典型增生的阳性表达率与对照组相比有显著性差异(P<0.05);MMP—7在子宫内膜癌各病理分级中的阳性细胞百分面积之间差异显著(P<0.05);MMP—7在子宫内膜癌不同肌层浸润深度中的阳性细胞百分面积之间的差异显著(P<0.05)。结论MMP—7的表达与子宫内膜癌的发生发展密切相关,它随着子宫内膜癌病理分级的升高,肌层浸润深度的增加而增高。这可能为临床上子宫内膜癌的早期诊断、早期判定子宫内膜癌的浸润、转移提供一定的依据。     

基质金属蛋白酶和胚胎着床

胚胎着床是妊娠的第一步，是一个复杂和精细的过程。基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinases，MMPs）是一族依赖于Zn^2 、Ca^2 的能降解细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的蛋白水解酶类，最近研究表明它多与分泌期子宫内膜的变化、参与蜕膜化及胚胎侵入过程，与胚胎着床有着非常重要的作用。就MMPs在胚胎着床中的作用作如下综述。     

基质金属蛋白酶-9和金属蛋白酶组织抑制因子-2在胎膜早破胎膜中的表达及意义

目的:探讨MMP-9及TIMP-2与胎膜早破(PROM)的关系及意义。方法:应用免疫组化EliVision法检测16例无指征剖宫产胎膜(对照组),23例PROM胎膜组织中MMP-9、TIMP-2的表达。结果:MMP-9、TIMP-2主要在胎膜中的羊膜上皮、绒毛膜上皮及间质细胞中表达,其中阳性信号位于胞浆内,呈棕黄色。对照组(无临产症状的无指征剖宫产)中,MMP-9表达均值为(2.31±0.70),TIMP-2为(4.87±1.08);胎膜早破组中,MMP-9表达均值为(4.56±1.26),TIMP-2为(3.31±0.93)。经t检验,MMP-9和TIMP-2在对照组和胎膜早破组有显著性差异(P<0.01)。结论:胎膜早破的发生与基质金属蛋白酶-9及TIMP-2的失衡有一定关系。     

非手术治疗腰椎间盘突出的疗效分析

目的对针灸治疗腰椎间盘突出的疗效以及方法进行研究。方法选择了一批本院用针灸和牵引治疗腰椎间盘突出患者的临床资料进行分析和探讨。结果对研究的对象进行分组发现,两组的疗效进行比较后发现符合统计学意义。结论从疗效来看,在治疗腰椎间盘突出上,针灸配合牵引具有非常好的疗效,可在临床上来进行推广应用。     

手术治疗破裂型腰椎间盘突出症

目的评价破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法回顾性研究2000—01／2007-01手术治疗47例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学表现及治疗效果。结果47例术前均明确诊断并及时进行椎间盘切除术，术后随访2～7年，平均3．5年，按Nakai标准判定：优29例，良15例，可3例，优良率93．6％。结论破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断，应尽早手术治疗，疗效满意。     

基质金属蛋白酶及其抑制因子在胎膜早破中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9,-2及其抑制因子(TIMP)-1,-2在胎膜早破(PROM) 孕妇的血浆和胎膜中的变化及与PROM的关系。 方法选择2010年12月至2012年8月在广东省佛山市妇幼保健院妇产科诊断为PROM且行剖宫产分娩孕妇的血浆及胎膜组织35例(PROM组)和30例正常孕妇的血浆及胎膜组织（对照组）为研究对象。①采用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组受试者血浆中MMP-9,TIMP-1,MMP-2,TIMP-2的水平进行检测。②应用免疫组织化学SP法对两组患者的胎膜组织检测MMP-9,TIMP-1,MMP-2,TIMP-2的表达（本研究遵循的程序符合广东省佛山市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。 结果①PROM组和对照组患者血浆中MMP-9,-2的含量比较[(4370. 43± 1078.03) pg/mL vs. (3384. 06±915. 67)pg/mL,(23 231. 7±4630. 1) pg/mL vs. (21 213. 1 ±3359. 8) pg/mL],差异有统计学意义（P<0.001,<0.05）。②PROM组和对照组胎膜组织中MMP-9,-2的阳性率比较,（100% vs. 87%,100% vs. 87%）,差异有统计学意义（P<0.001,<0.001）。③PROM组血浆和胎膜组织中TIMP-1,-2的含量和表达较正常组低[(63 238. 8± 14 250. 7) pg/mL vs. (64 956. 4 ±21 171. 5) pg/mL,(1128. 1 ± 284. 4) pg/mL vs. (1146. 7±266. 4) pg/mL],两组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。 结论PROM孕妇血浆中MMP-2,-9在胎膜组织中高表达可能是PROM发生的原因之一。人工诱导TIMP-1,-2或降低MMP-2,-9的含量以防止PROM的发生。     

螺旋CT检查在腰椎间盘突出的应用探讨

目的：评价螺旋CT在诊断腰椎间盘突出症中的价值.方法：对80例CT诊断为腰椎间盘突出症患者的CT资料进行回顾性分析.结果：本组腰椎间盘突出好发于L4～5和L5 ～S1椎间隙,突出方向以中央型和侧突型多见,突出程度以突出型多见.其主要CT征象表现：①髓核向椎管内突出在椎体后缘或外侧缘形成外凸的软组织影;②硬膜囊受压变形;③神经根受压或堙没,神经移位或变粗;④椎间盘突出钙化影;⑤Schmorl结节形成和真空现象.结论：CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、大小、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,是诊断腰椎间盘突出症的首选方法.     

腰痛宁胶囊中金属元素的测定与临床分析

用 AAS法和 ICP-AES法测定了腰痛宁胶囊中锰、铁等 1 2种金属元素的含量。结果表明铁、铬、镍、钴、锂的含量分别是陆生被子植物中铁、铬、镍、钴、锂含量的 6.4、5 .2、3 .6、2 .0、94.8倍 ,铜的含量和陆生被子植物中的接近 ,钙、锰、锌、镁、钒、钾的含量低于陆生被子植物中的含量 ;钙、铁、锰的含量分别是植物类中药中钙、铁、锰含量理论均值的 0 .80、1 .98、1 .80倍。腰痛宁胶囊的功效与其含有的钙、铁、锰等元素及士的宁等有关     

腰椎间盘突出症的微创治疗现状

在回顾目前临床上常用的几种治疗腰椎间盘突出症微创术式的基础上,从各术式的适应证、禁忌证、优缺点及应用现状等方面,对目前治疗腰椎间盘突出症的微创术式的发展成果进行了概述,总结了微创术式与传统术式相比在治疗腰椎间盘突出症上的优势和不足,认为微创手术治疗腰椎间盘突出症具有十分远大的前景,将取代传统术式成为治疗腰椎间盘突出症的主流手术方式.     

朱氏堂远红外骨痛舒贴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察朱氏堂远红外骨痛舒贴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用字2005第2260309号朱氏堂远红外骨痛舒贴外敷治疗腰间盘突出症478例。结果运用中药奇方朱氏堂1号与2号方内服和鲁食药监械（准）字2005第2260309号朱氏堂远红外骨痛舒贴外敷治疗478例患者经半年至2年随访,痊愈256例,占53．6％;显效179例,占37．4％;好转34例,占7．1％;无效9例,占1．88％;总有效469例,占98．1％。结论该疗法集内服与外敷之优势,具有活血化瘀、舒筋活络、软坚散结、消肿止痛之功效。朱氏堂1号与2号方内服和鲁食药监械（准）字2005第2260309号朱氏堂远红外骨痛舒贴外敷联用是一种简单、有效又经济的治疗方法,值得推广。     

腰椎间盘突出症患者疼痛的病例对照研究

目的　通过对腰椎间盘突出症患者疼痛的病例对照研究 ,对腰椎间盘突出症患者的疼痛及其后果进行评价。方法　采用McGill疼痛调查表对 94名腰椎间盘突出症患者和 3 98名对照者进行疼痛调查。结果　腰椎间盘突出症患者感觉性疼痛总分值为 ( 5 2 2± 2 2 2 )分 ,情感性疼痛评分值为 ( 2 68± 0 81)分 ,VAS评分值为 ( 7 79± 1 42 )分 ,均高于对照组 ,P <0 0 1,差异有极显著性。典型相关分析结果表明疼痛的强度与日常生活自理能力受损程度有正相关 ,r=0 762 96,P <0 0 1。结论　腰椎间盘突出症患者疼痛非常严重 ,且疼痛的强度与患者日常生活能力受损有关 ,情感性疼痛评分值和VAS评分值越高 ,对腰椎间盘突出症患者上下床起坐的影响越严重     

推拿配合穴位敷贴法治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的探求腰椎间盘突出症较好的治疗方法并初步探讨其治疗机理。方法60倒腰椎间盘突出症患者随机分为两奴,治疗组采用推拿加穴位敷贴法进行治疗,对照组仅采用推拿法。结果治疗纽有效率为93．3％,对照组有效率为73．3％。结论本法对腰椎阃盘突出症具有良好的临床治疗效果。     

推拿配合穴位敷贴法治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的探求腰椎间盘突出症较好的治疗方法并初步探讨其治疗机理。方法 60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组采用推拿加穴位敷贴法进行治疗,对照组仅采用推拿法。结果治疗组有效率为93.3%;对照组有效率为73.3%。结论本法对腰椎间盘突出症具有良好的临床治疗效果。